2026年浙江省中医药管理局传统医学师承和确有专长人员考核师承出师和确有专长人员考核复习题及答案

2026年浙江省中医药管理局传统医学师承和确有专长人员考核[师承出师和确有专长人员考核]复习题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于“六淫”致病的特点？A.外感性B.季节性C.传染性D.相兼性答案：C解析：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。其致病共同特点包括外感性（多从肌表、口鼻侵入）、季节性（如春多风病、夏多暑病）、地区性、相兼性（可两种以上同时侵犯人体）以及转化性。传染性是疫疠之气的致病特点，不属于六淫的范畴。2.患者症见脘腹冷痛，呕吐清涎，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白滑，脉沉迟。其病机应首先考虑为：A.胃阴虚B.胃热炽盛C.寒湿困脾D.脾胃虚寒答案：D解析：脘腹冷痛、呕吐清涎、大便稀溏为脾阳不足，运化失职，寒从中生之象；小便清长是阳虚不能制水；舌淡苔白滑，脉沉迟均为虚寒之征。综合判断为脾胃虚寒证。寒湿困脾虽有寒象，但以湿邪困阻为主，多见头身困重、脘腹痞闷、口腻不渴等，与本证虚象明显不同。3.具有“通行元气”和“运行水液”功能的腑是：A.胆B.三焦C.膀胱D.小肠答案：B解析：《难经·三十一难》指出：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”同时，《素问·灵兰秘典论》称：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”故三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。4.下列方剂中，体现“培土生金”治法的代表方是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.归脾汤答案：B解析：参苓白术散以人参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）益气健脾为基础，配伍山药、莲子肉助君药健脾益气；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿；砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺利气，载药上行，以益肺气。诸药合用，补脾胃，益肺气，常用于脾虚夹湿证及肺脾气虚之痰湿咳嗽，是“培土生金”法的典型代表方。四君子汤、补中益气汤、归脾汤虽均能健脾益气，但未直接针对肺脾两脏的相生关系进行配伍。5.针刺时，得气的主要标志不包括：A.医者指下感到沉紧B.患者出现酸、麻、胀、重感C.针体周围肌肉轻微跳动D.患者感到剧烈疼痛答案：D解析：得气，古称“气至”，今称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应。得气的标志主要有两个方面：一是患者对针刺的感觉和反应，主要有酸、麻、胀、重、凉、热、触电感等，有时还可能出现循经性肌肤瞤动、震颤等；二是医者刺手的感觉，针下有沉、紧、涩、滞的感觉。剧烈疼痛多因针刺手法不当或刺中血管、神经干等引起，不属于得气范畴。6.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是：A.桑菊饮B.桑杏汤C.百合固金汤D.清燥救肺汤答案：C解析：患者症状为咳嗽、痰少而黏、口干咽燥、午后潮热、舌红少苔、脉细数，辨证属肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤肺络。百合固金汤功能滋养肺肾，止咳化痰，主治肺肾阴亏，虚火上炎之咳嗽痰血证。桑菊饮主治风温初起，表热轻证；桑杏汤主治外感温燥证；清燥救肺汤主治温燥伤肺，气阴两伤证。三者病机均以燥邪或温热外感为主，与本证阴虚内热不同。7.脉象“轻取即得，重按稍减而不空，如按葱管”，主病常为：A.表证B.虚证C.失血D.伤阴答案：C解析：此脉象描述为芤脉的特征。芤脉浮大中空，如按葱管，因失血过多，血量骤减，脉管失充，阳无所附而浮越于外所致，多见于大失血、伤阴的早期。8.下列药物中，既能清热解毒，又能凉血止痢，为治热毒血痢之要药的是：A.金银花B.连翘C.板蓝根D.白头翁答案：D解析：白头翁苦寒降泄，专入大肠经，功擅清热解毒，凉血止痢，尤善清胃肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之良药，如《伤寒论》白头翁汤。金银花、连翘、板蓝根虽均有清热解毒之功，但治疗热毒血痢并非其专长。9.根据五行相克规律确定的治法是：A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.抑木扶土答案：D解析：五行相克顺序为：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。根据相克规律确定的治法主要有：抑木扶土法（疏肝健脾或平肝和胃，适用于肝脾不调或肝气犯胃证）、培土制水法（健脾利水，适用于脾虚不运，水湿泛滥证）、佐金平木法（滋肺阴清肝火，适用于肝火犯肺证）、泻南补北法（泻心火补肾水，适用于心肾不交证）。滋水涵木（滋肾阴以养肝阴）、益火补土（温肾阳以补脾阳）、培土生金（补脾气以益肺气）均属于根据五行相生规律确定的治法。10.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于：A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中答案：C解析：十二经脉的循行交接规律是：①相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；②同名的手、足阳经在头面部交接；③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。故手、足阳明经交接于鼻旁，手、足太阳经交接于目内眦，手、足少阳经交接于目外眦。二、多项选择题1.下列属于“奇恒之腑”的有：A.脑B.髓C.脉D.胆E.女子胞答案：ABCDE解析：《素问·五脏别论》曰：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”奇恒之腑形态上多中空似腑，功能上多贮藏精气似脏，似脏非脏，似腑非腑，故称“奇恒之腑”。胆既为六腑之一，又属奇恒之腑，因其内藏精汁（胆汁），与五脏“藏精气”特点相似，且不与水谷直接接触。2.下列方剂组成中含有桂枝的有：A.小建中汤B.当归四逆汤C.桃核承气汤D.五苓散E.炙甘草汤答案：ABCDE解析：小建中汤由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，桂枝在此温中散寒。当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、甘草组成，桂枝在此温经散寒，温通血脉。桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草组成，桂枝在此通行血脉，助桃仁活血。五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，桂枝在此温阳化气以助利水，且兼解表。炙甘草汤由炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦冬、麻仁、大枣组成，桂枝在此温心阳，通血脉。3.关于“十八反”配伍禁忌，下列说法正确的有：A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及C.藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药D.硫黄畏朴硝，水银畏砒霜E.丁香畏郁金答案：ABC解析：十八反歌诀：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A、B、C选项正确。D、E选项所述为“十九畏”的内容，不属于“十八反”。4.下列临床表现中，属于阴虚证特征的有：A.五心烦热B.潮热盗汗C.口燥咽干D.面色苍白E.脉细数答案：ABCE解析：阴虚证是由于阴液亏少，阴不制阳，虚热内生所表现的证候。临床常见形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等虚热证候。面色苍白多为阳虚、血虚或气血两虚的表现。5.针刺治疗中，晕针的处理措施包括：A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，头部放低，注意保暖C.轻者予饮温开水或糖水，即可恢复D.重者可指掐或针刺人中、内关、足三里等穴E.若仍不省人事，呼吸微弱，脉细弱者，应配合其他急救措施答案：ABCDE解析：晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。处理应立即停止针刺，并将已刺之针迅速全部起出。将患者扶至空气流通处，让其平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给予温开水或糖水，即可恢复。重者在上述处理基础上，可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里、涌泉等穴，亦可灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，应及时采取其他急救措施，如人工呼吸、注射强心剂等。三、填空题1.《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也；阴之使也解析：原文阐述了阴阳互根互用的关系。阴气居于内，为阳气守持于内提供物质基础；阳气居于外，为阴气役使于外发挥功能表现。2.中药的四气是指______、______、______、______四种药性。答案：寒；热；温；凉解析：四气，又称四性，指药物具有的寒、热、温、凉四种不同的药性，反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。3.十二经脉的流注次序，起于手太阴肺经，依次传至______，最后传至足厥阴肝经，复注于手太阴肺经。答案：手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经解析：十二经脉的流注次序是：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→（复回）手太阴肺经。4.小柴胡汤的功用是______，主治______证。答案：和解少阳；少阳病解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方，功用为和解少阳。主治：①伤寒少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。②妇人中风，热入血室。③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。5.经络的生理功能主要表现在______、______、______、______四个方面。答案：沟通联系作用；运输渗灌作用；感应传导作用；调节平衡作用解析：经络系统具有沟通联系脏腑形体官窍，运行气血，感应传导信息，以及调节机体各部分功能平衡的作用。四、名词解释1.同病异治答案：指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段、类型不同，或患者的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也有差异。即病同证异，证异治异。体现了中医辨证论治的原则。2.君药答案：指针对主病或主证起主要治疗作用的药物。在方剂组成中，君药药力居首，用量较作为臣、佐药应用时要大，是不可缺少的核心药物。3.得气答案：又称“针感”，指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生经气的感应。患者会有酸、麻、胀、重等感觉，医者手下会有沉、紧、涩、滞的感觉。得气是取得疗效的关键。4.滋水涵木答案：是依据五行相生规律确立的治法之一。即滋肾阴以养肝阴的方法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。5.热因热用答案：反治法之一。指用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。例如用通脉四逆汤治疗阴盛格阳证。五、简答题1.简述脾的主要生理功能。答案：脾的主要生理功能包括：①主运化：包括运化水谷和运化水液。运化水谷指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用；运化水液指脾对水液的吸收、转输和布散作用。②主统血：指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。③主升清：指脾气上升，将其运化的水谷精微等营养物质向上转输至心、肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。脾的升清功能还包括维持内脏位置的相对恒定，防止其下垂。2.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治上的异同。答案：相同点：两方均属辛温解表剂，主治外感风寒表证。不同点：①组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，发汗力强；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，发汗力缓，重在调和营卫。②功用：麻黄汤功擅发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤功擅解肌发表，调和营卫。③主治：麻黄汤主治外感风寒表实证（伤寒表实证），症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。桂枝汤主治外感风寒表虚证（太阳中风证），症见发热，恶风，汗出，头痛，鼻鸣干呕，脉浮缓或浮弱。3.何为“七情”？简述其致病特点。答案：七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。七情内伤致病特点主要有：①直接伤及内脏：怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲忧伤肺，惊恐伤肾。②影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。③多发为情志病：其病证多以精神情志异常为主。④影响病情变化：剧烈或长期的情志刺激，可影响疾病的过程和转归。六、病例分析题患者，男，65岁。近3年来反复出现胸闷、胸痛，每于劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。近1周症状加重，胸痛发作频繁，痛引肩背，伴有心悸气短，神疲乏力，自汗，面色淡白，舌质淡紫，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。要求：请根据以上资料，进行中医诊断（病名、证型）、辨证分析，并提出治法与方药（写出方名及药物组成，不写剂量）。答案：诊断：胸痹（心痛病）证型：气虚血瘀证辨证分析：患者年事已高，病程日久。胸闷胸痛，痛引肩背，为心脉痹阻不通之象。劳累后加重，伴神疲乏力、气短自汗、面色淡白，为气虚之征，气虚则运血无力。舌质淡紫、边有瘀斑，脉沉细涩，均为气虚血瘀之典型舌脉。综合辨为胸痹（心痛病）之气虚血瘀证。治法：益气活血，通脉止痛。方药：补阳还五汤加减。药物组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。（解析：本案以胸闷胸痛、遇劳加重、神疲气短、舌淡紫有瘀斑、脉沉细涩为辨证要点。补阳还五汤重用黄芪大补元气，使气旺以促血行，为君药；当归尾活血和血，为臣药；赤芍、川芎、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐药。全方共奏益气活血通络之功，切中气虚血瘀之病机。）七、计算题（涉及中药调剂）1.某医师开具一处方，需调配“六一散”300克。已知六一散由滑石与甘草按6:1的比例组成。请计算需称取滑石和甘草各多少克？（要求写出计算过程）答案：设甘草的份量为x克，则滑石的份量为6x根据题意，总重量为滑石与甘草之和：67x则滑石重量为：6因此，需称取滑石约257.14克，甘草约42.86克。（解析：此题为简单的比例分配应用题。六一散的组成为滑石六份，甘草一份，共七份。总重300克对应七份，先求出一份的重量（即甘草重），再乘以6即得滑石重。在实际调剂中，可根据精度要求进行四舍五入。）八、