2026年职业病诊断医师（其他类）考前冲刺练习题库及答案(广东汕尾)

2026年职业病诊断医师（其他类）考前冲刺练习题库及答案(广东汕尾)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病诊断应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.一B.二C.三D.五答案：C解析：《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当由取得职业病诊断资格的执业医师组成的诊断组进行，诊断组由三名以上单数的执业医师组成。2.劳动者对用人单位所在地的职业病诊断机构作出的诊断结论有异议的，可以向（）申请鉴定。A.用人单位所在地的市级卫生行政部门B.用人单位所在地的省级卫生行政部门C.劳动者户籍所在地的市级卫生行政部门D.劳动者经常居住地的市级卫生行政部门答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到鉴定书之日起十五日内，向原鉴定组织所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。3.下列哪项不属于职业性尘肺病？（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.棉尘病答案：D解析：根据《职业病分类和目录》，棉尘病属于职业性呼吸系统疾病，而非尘肺病。尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。4.某电子厂焊锡工，工作5年后出现头痛、乏力、失眠、记忆力减退、四肢远端麻木等症状。实验室检查尿铅升高。最可能的职业中毒是（）。A.慢性铅中毒B.慢性汞中毒C.慢性锰中毒D.慢性苯中毒答案：A解析：焊锡工可能接触含铅焊料。慢性铅中毒的典型临床表现包括神经衰弱综合征（头痛、乏力、失眠等）、周围神经病（四肢麻木）和消化系统症状。尿铅升高是重要的生物监测指标。5.诊断职业性慢性苯中毒，反映近期苯接触水平的较好指标是（）。A.尿酚B.尿马尿酸C.血常规D.骨髓象检查答案：A解析：尿酚可作为苯接触的特异性生物标志物，反映近期接触水平。尿马尿酸是甲苯的代谢产物。血常规和骨髓象检查反映苯的毒性效应，用于诊断和分期，但不直接反映近期接触水平。6.《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1）中，短时间接触容许浓度（PC-STEL）是指（）。A.劳动者在8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触水平B.劳动者在任何8小时工作日内，任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均容许接触水平C.劳动者在一个工作日内，任何时间均不应超过的有毒物质浓度D.指以时间为权数规定的8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触浓度答案：B解析：PC-STEL旨在防止劳动者接触过高的波动浓度，避免引起刺激、急性损害或不可逆的健康影响。选项A描述的是时间加权平均容许浓度（PC-TWA），选项C描述的是最高容许浓度（MAC）。7.职业性噪声聋的诊断，其听力损失特点主要表现为（）。A.低频听力下降为主B.高频听力下降为主，语频听力正常C.语频听力下降为主D.全频段均匀下降答案：B解析：职业性噪声聋的早期特征性表现为高频段（3000Hz、4000Hz、6000Hz）听力下降，形成“V”形或“U”形切迹，而语言频率（500Hz、1000Hz、2000Hz）的听力可能暂时保持正常。晚期可累及语频。8.劳动者离开原工作岗位后，新发现的职业病，其诊断申请时效为（）。A.自离开原工作岗位之日起1年内B.自离开原工作岗位之日起2年内C.自发现或怀疑为职业病之日起1年内D.自发现或怀疑为职业病之日起30日内答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十一条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。当事人对职业病诊断机构的选择有争议的，由最先受理的职业病诊断机构所在地的卫生健康主管部门指定。申请诊断时，需提供劳动者职业史和职业病危害接触史。对于离岗后新发现的职业病，劳动者应当自发现或怀疑为职业病之日起30日内提出诊断申请。9.职业性中暑的诊断分级中，最严重的一级是（）。A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病、热痉挛、热衰竭）D.热射病答案：C解析：职业性中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，病情最为严重，其中热射病（尤其是劳力性热射病）死亡率高，是诊断和救治的重点。10.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由（）承担。A.劳动者本人B.用人单位C.工伤保险基金D.基本医疗保险基金答案：B解析：《职业病防治法》第五十五条规定，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。11.职业性手臂振动病典型的临床表现是（）。A.雷诺现象B.肌束震颤C.关节畸形D.皮肤溃疡答案：A解析：职业性手臂振动病的典型、特征性表现是振动性白指，即雷诺现象。表现为受冷后手指间歇性苍白、紫绀，伴有麻木、疼痛等感觉异常。其他选项不是该病的典型表现。12.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.参与诊断的全体医师B.诊断组组长C.诊断机构负责人D.参与诊断的医师和诊断机构共同答案：A解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十一条规定，职业病诊断机构应当出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。13.职业性急性化学物中毒的诊断原则，首要依据是（）。A.确切的职业史B.典型的临床表现C.现场职业卫生学调查资料D.实验室检查结果答案：A解析：职业病诊断必须基于确切的职业史，包括接触的职业病危害因素种类、接触方式、接触时间、接触浓度（强度）等。这是区别于普通疾病、确立职业病因果关系的关键和首要依据。14.在广东省，职业病诊断机构应当自受理诊断申请之日起（）日内组织诊断并出具诊断证明书。A.15B.30C.60D.90答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十条规定，职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。职业病诊断机构应当自受理诊断申请之日起三十日内组织诊断并出具诊断证明书。15.职业性慢性正己烷中毒主要损害的靶器官是（）。A.肝脏B.肾脏C.周围神经系统D.造血系统答案：C解析：正己烷是亲神经毒物，其代谢产物2,5-己二酮可导致周围神经轴索变性，引起以感觉运动型多发性周围神经病为主要表现的慢性中毒。其他选项不是其主要靶器官。16.工作场所空气中粉尘的分散度越高，表示（）。A.粉尘的粒径越大B.粉尘的粒径分布越均匀C.粉尘中较小粒径的粒子所占比例越大D.粉尘的荷电性越强答案：C解析：粉尘的分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（μm）的数量或质量百分比来表示。分散度高，表示小粒径粉尘占的比例大，其在空气中悬浮时间长，被吸入呼吸道的几率大，进入呼吸道的部位更深，危害更大。17.下列哪种情况可能导致职业性白内障？（）A.长期接触红外线B.长期接触紫外线C.长期接触高频电磁场D.长期接触激光答案：A解析：长期接触红外线辐射（如炉前工、玻璃熔化工）可导致晶状体吸收红外线后温度升高，造成蛋白质变性，形成热性白内障，属于职业性白内障的一种。紫外线主要引起电光性眼炎和翼状胬肉等。18.对职业性接触性皮炎进行斑贴试验的主要目的是（）。A.确定致病化学物B.判断病情严重程度C.评估治疗效果D.确定是否具有传染性答案：A解析：斑贴试验是诊断变应性接触性皮炎（包括职业性皮肤病）的“金标准”。通过将可疑致敏物贴敷于皮肤，观察是否诱发局部皮肤炎症反应，以确定导致过敏的特定化学物质。19.职业病诊断过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当（）。A.不予受理诊断申请B.结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述或工友证言等，作出职业病诊断结论C.直接推定相关职业病危害因素存在D.中止诊断程序答案：B解析：《职业病防治法》第四十八条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查。用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。20.职业性减压病主要发生在（）。A.高原作业人员B.潜水作业人员C.沉箱作业人员D.B和C都是答案：D解析：职业性减压病是由于在高气压环境下工作一段时间后，在转向正常气压时，因减压过速所致的职业病。主要见于潜水作业、沉箱作业、隧道作业、加压舱内工作等高气压作业人员。高原作业导致的是高原病。21.诊断职业性尘肺病最重要的依据是（）。A.确切的粉尘接触史B.临床症状和体征C.高质量的X射线胸片表现D.肺功能检查结果答案：C解析：尘肺病的病理基础是肺组织弥漫性纤维化。高质量的X射线后前位胸片（目前主要为数字化摄影DR胸片）是发现和诊断尘肺病的主要方法，也是分期（壹期、贰期、叁期）的依据。接触史是前提，临床症状和肺功能是评估病情严重程度和致残程度的依据。22.下列哪项是职业性慢性锰中毒的典型体征？（）A.静止性震颤B.肌张力增高C.书写过小征D.以上都是答案：D解析：慢性锰中毒主要损害锥体外系神经，其临床表现类似帕金森综合征。典型体征包括肌张力增高、静止性震颤、姿势步态异常（前冲步态）、书写过小征、表情淡漠等。23.根据《职业病危害因素分类目录》，生产性粉尘属于（）类危害因素。A.化学因素B.物理因素C.生物因素D.放射性因素答案：A解析：在《职业病危害因素分类目录》中，职业病危害因素分为六大类：粉尘、化学因素、物理因素、放射性因素、生物因素和其他因素。其中，生产性粉尘被单独列为第一大类。24.职业性急性一氧化碳中毒时，血中特异性生物标志物是（）。A.碳氧血红蛋白（HbCO）B.高铁血红蛋白（MetHb）C.还原血红蛋白D.血清肌红蛋白答案：A解析：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高200-300倍，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使其失去携氧能力，并影响氧合血红蛋白的解离，导致组织缺氧。血中HbCO浓度是诊断急性一氧化碳中毒的特异性指标。25.某劳动者在职业病诊断过程中死亡，其近亲属可以继续申请职业病诊断的期限是自劳动者死亡之日起（）。A.15日内B.30日内C.3个月内D.1年内答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十三条规定，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以依法向用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。劳动者已死亡或者无法确认劳动关系的，其近亲属或者相关机构可以自劳动者死亡或者劳动关系终止之日起3年内提出职业病诊断申请。26.职业性肿瘤的潜伏期通常（）。A.很短，数周至数月B.较短，1-3年C.较长，通常10年以上D.不确定，无规律答案：C解析：职业性肿瘤是由于接触职业性致癌因素而引起的肿瘤。其特点是具有明确的职业性致癌因素接触史，通常有较长的潜伏期，大多在10年以上，甚至长达30-40年。27.石棉接触可导致多种疾病，下列哪项不属于法定职业性石棉相关疾病？（）A.石棉肺B.胸膜斑C.肺癌D.间皮瘤答案：B解析：根据我国《职业病分类和目录》，石棉可导致的法定职业病包括：石棉肺（尘肺病）、石棉所致肺癌、间皮瘤。胸膜斑是石棉接触的常见特征性改变，属于石棉接触标志，但未单独列为职业病，在石棉肺的诊断和分期中有参考价值。28.职业性急性光气中毒主要损害的靶器官是（）。A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.血液系统答案：C解析：光气（COCl₂）是一种窒息性毒气，其分子中的羰基与肺组织细胞内的蛋白质、酶等结合，干扰细胞代谢，引起肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞损伤，导致化学性肺炎和肺水肿。因此，肺脏是其主要的靶器官。29.职业病诊断鉴定委员会专家库的专家任期一般为（）。A.2年B.3年C.4年D.5年答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十五条规定，职业病诊断鉴定委员会专家库的专家应当具备相应条件，并实行任期制，每届任期四年，可以连聘连任。30.在高温高湿环境中作业，人体散热的主要方式是（）。A.辐射B.对流C.传导D.蒸发答案：D解析：在高温环境下，当环境温度接近或超过皮肤温度时，辐射、对流、传导散热方式效率大大降低甚至停止，此时蒸发散热（出汗）成为人体散热的主要甚至唯一途径。高湿环境会阻碍汗液蒸发，加重热负荷。31.某蓄电池厂工人，工龄12年，主诉腹痛、便秘。体检发现齿龈“铅线”，实验室检查示尿δ-ALA升高，血红细胞游离原卟啉（FEP）或锌原卟啉（ZPP）升高。最可能的诊断是（）。A.慢性轻度铅中毒B.慢性中度铅中毒C.慢性重度铅中毒D.铅吸收答案：B解析：根据《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37），具有神经衰弱综合征、周围神经病、消化系统症状（如腹痛、便秘）等临床表现，同时具有实验室检查指标异常（如尿δ-ALA、血FEP或ZPP升高），可诊断为慢性中度铅中毒。齿龈铅线是铅吸收的体征之一。32.职业性哮喘的诊断中，具有重要价值的检查是（）。A.肺通气功能检查B.支气管激发试验或特异性变应原皮肤试验C.胸部X线检查D.血嗜酸性粒细胞计数答案：B解析：职业性哮喘的诊断需确立哮喘与职业接触的因果关系。支气管激发试验（使用可疑职业性变应原）阳性，或特异性变应原皮肤试验阳性，是证明存在职业性致敏和气道高反应性的重要客观依据。肺功能用于评估气流受限程度，胸部X线和血嗜酸粒细胞计数有辅助意义。33.下列哪种毒物中毒可使用亚甲蓝（美蓝）作为特效解毒剂？（）A.苯胺B.氰化物C.有机磷农药D.甲醇答案：A解析：亚甲蓝是高铁血红蛋白血症的特效解毒剂。小剂量（1-2mg/kg）可将高铁血红蛋白还原为血红蛋白，用于治疗苯胺、硝基苯、亚硝酸盐等引起的高铁血红蛋白血症。大剂量（5-10mg/kg）则起氧化作用，可用于治疗氰化物中毒，但通常与硫代硫酸钠联用。34.根据《职业病报告办法》，确诊的职业病病例，诊断机构应在（）内进行网络直报。A.12小时B.24小时C.3个工作日D.15个工作日答案：B解析：根据国家卫生健康委员会的相关规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构在作出职业病诊断后，应当在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。35.职业性慢性镉中毒的典型肾脏损害表现为（）。A.肾小球滤过率下降B.肾小管性蛋白尿（低分子蛋白尿）C.肉眼血尿D.尿比重固定答案：B解析：镉是蓄积性毒物，主要蓄积于肾脏。慢性镉中毒的典型损害是近端肾小管重吸收功能障碍，导致低分子量蛋白质（如β₂-微球蛋白、视黄醇结合蛋白）从尿中排出增加，形成肾小管性蛋白尿。这是早期诊断的重要指标。36.职业性放射性疾病诊断的依据不包括（）。A.受照史B.受照剂量C.临床表现和实验室检查D.个人家族遗传史答案：D解析：职业性放射性疾病诊断必须依据受照史（职业照射史）、受照剂量（有个人剂量监测档案或可靠的剂量重建结果）、临床表现和实验室检查结果，并参考既往健康资料，进行综合分析，排除其他因素所致类似疾病。个人家族遗传史不是诊断的直接依据。37.某家具厂喷漆工，出现头晕、头痛、恶心，步态不稳，继而出现烦躁、幻觉、抽搐、昏迷。现场空气检测有高浓度苯。最可能的诊断是（）。A.急性轻度苯中毒B.急性中度苯中毒C.急性重度苯中毒D.慢性苯中毒急性发作答案：C解析：急性苯中毒主要损害中枢神经系统。轻度中毒表现为头晕、头痛等酒醉感；重度中毒则出现烦躁、幻觉、抽搐、昏迷等严重中枢神经系统抑制表现，甚至呼吸心跳停止。根据临床表现和现场高浓度苯接触史，符合急性重度苯中毒。38.在职业病诊断中，关于“无证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病”的表述，体现了（）原则。A.诊断从严B.保护劳动者健康权益C.用人单位举证责任倒置D.归因推定答案：B解析：《职业病防治法》第四十六条和《职业病诊断与鉴定管理办法》的相关规定体现了保护劳动者健康权益的立法宗旨。在用人单位不提供或无法提供必要资料，但又无证据否定职业病危害因素与临床表现之间的必然联系时，为保障劳动者权益，应作出有利于劳动者的诊断结论。39.生产性振动对人体各系统的影响中，最早、最常见的是（）。A.神经系统B.心血管系统C.骨骼肌肉系统D.听觉系统答案：C解析：局部振动和全身振动均可引起骨骼肌肉系统的损害。局部振动可导致手部肌肉萎缩、握力下降、骨关节改变（如指骨、腕骨骨质增生、囊样变）。全身振动可导致腰背痛、椎间盘突出等。这些症状常出现较早且常见。40.职业病诊断档案保存期限应为（）。A.自诊断之日起不少于5年B.自诊断之日起不少于10年C.自诊断之日起不少于15年D.永久保存答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断机构应当建立职业病诊断档案并永久保存。档案内容应当包括：职业病诊断证明书；职业病诊断过程记录，包括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；用人单位、劳动者和相关部门、机构提交的有关资料；临床检查与实验室检验等资料。二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）41.职业病诊断机构在进行诊断时，应当综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的个人生活史和家族史E.其他与诊断有关的资料答案：A、B、C、E解析：《职业病防治法》第四十七条规定，职业病诊断应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。病人的个人生活史和家族史可作为鉴别诊断的参考，但不是法定必须综合分析的因素。42.下列哪些属于物理因素所致职业病？（）A.职业性中暑B.职业性噪声聋C.职业性白内障（红外线）D.职业性哮喘E.减压病答案：A、B、C、E解析：根据《职业病分类和目录》，职业性中暑（高温）、职业性噪声聋（噪声）、职业性白内障（红外线辐射）、减压病（高气压）均属于物理因素所致职业病。职业性哮喘属于职业性呼吸系统疾病，主要由化学因素或生物因素引起。43.关于职业病诊断鉴定，下列说法正确的有（）。A.设区的市级卫生行政部门组织职业病诊断鉴定委员会进行首次鉴定B.省级卫生行政部门组织的鉴定为最终鉴定C.职业病诊断鉴定委员会专家从专家库中随机抽取D.当事人可以口头申请鉴定E.鉴定委员会应当向当事人出具加盖鉴定委员会印章的鉴定书答案：A、B、C、E解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，当事人对职业病诊断有异议的，可以向设区的市级卫生行政部门申请鉴定（首次鉴定）。对首次鉴定结论不服的，可向省级卫生行政部门申请再鉴定，省级鉴定为最终鉴定。鉴定专家从专家库中随机抽取。当事人申请鉴定应当提交书面申请书。鉴定委员会应当出具职业病诊断鉴定书，并加盖职业病诊断鉴定委员会印章。因此D选项错误。44.可能导致职业性白血病的化学物质有（）。A.苯B.甲醛C.氯乙烯D.1，3-丁二烯E.环氧乙烷答案：A、D解析：根据《职业病分类和目录》，苯所致白血病和1,3-丁二烯所致白血病是法定的职业性肿瘤。甲醛、氯乙烯、环氧乙烷虽然也有致癌性，但在我国法定目录中，甲醛和环氧乙烷未列入职业性肿瘤，氯乙烯所致的是肝血管肉瘤。45.职业健康监护档案应当包括劳动者的（）。A.职业史和职业病危害接触史B.相应工作场所职业病危害因素检测结果C.职业健康检查结果及处理情况D.职业病诊疗等健康资料E.个人生活嗜好答案：A、B、C、D解析：《职业病防治法》第三十六条规定，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。个人生活嗜好不属于职业健康监护档案的法定内容。46.职业性急性有机磷农药中毒的典型临床表现包括（）。A.毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、多汗、流涎）B.烟碱样症状（如肌束震颤、肌无力）C.中枢神经系统症状（如头痛、昏迷）D.中间期肌无力综合征E.迟发性多发性神经病答案：A、B、C、D、E解析：急性有机磷农药中毒的临床表现包括：毒蕈碱样症状（M样症状）、烟碱样症状（N样症状）和中枢神经系统症状。部分患者在急性中毒后1-4天可发生中间期肌无力综合征（IMS），表现为颈、上肢和呼吸肌麻痹。在急性中毒恢复后2-4周，少数患者可出现迟发性多发性神经病（OPIDN），表现为感觉、运动型周围神经病。因此全选。47.下列哪些是尘肺病常见的并发症？（）A.肺结核B.肺部感染C.自发性气胸D.慢性肺源性心脏病E.呼吸衰竭答案：A、B、C、D、E解析：尘肺病患者由于肺部广泛纤维化，肺组织破坏严重，抵抗力下降，易并发肺结核。肺结构破坏也易导致肺部感染、自发性气胸。晚期因肺血管床减少、肺动脉高压，可导致慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。这些都是尘肺病常见且严重的并发症。48.关于工作场所职业病危害因素检测与评价，正确的有（）。A.检测、评价结果应当存入本单位职业卫生档案B.定期检测结果应当向所在地卫生行政部门报告C.检测、评价结果应当定期向劳动者公布D.检测、评价必须由取得资质的职业卫生技术服务机构进行E.检测周期根据危害因素种类和浓度（强度）确定答案：A、C、D、E解析：《职业病防治法》第二十六、二十七条规定，用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告和向劳动者公布。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。检测周期由危害因素性质决定。因此B选项“定期检测结果应当向所在地卫生行政部门报告”是法定要求，正确。49.职业性接触紫外线可能引起的眼部损害包括（）。A.电光性眼炎B.白内障C.翼状胬肉D.视网膜灼伤E.慢性结膜炎答案：A、C、E解析：职业性接触紫外线（如电焊、高原、水面作业）可引起急性角膜结膜炎，即电光性眼炎。长期接触可导致慢性结膜炎、翼状胬肉等。紫外线不是职业性白内障的主要病因（红外线是），一般也不直接引起视网膜灼伤（激光、强烈可见光可能）。50.职业病诊断过程中，用人单位应当提供的资料包括（）。A.劳动者职业史和职业病危害接触史证明B.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料C.职业健康监护档案复印件D.劳动者身份证复印件E.与诊断有关的其他资料答案：A、B、C、E解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条规定，用人单位应当在规定的时间内如实提供职业病诊断所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果、劳动者职业健康监护档案等资料。劳动者身份证复印件属于个人身份证明，并非诊断必须的用人单位提供的职业卫生资料，通常由劳动者本人提供。因此D选项不准确。三、案例分析题（共40分）（一）案例一（15分）某五金电镀厂工人，男性，38岁，工龄15年，主要从事镀铬作业。近3年来逐渐出现鼻中隔黏膜糜烂、溃疡，时有鼻衄。近1年感觉嗅觉减退。职业卫生现场调查发现，该车间为半开放式，铬酸雾浓度时有超标。工人个人防护仅为普通纱布口罩。问题：1.该工人最可能患何种职业病？其诊断依据是什么？（6分）2.该职业病的主要临床表现有哪些？（4分）3.针对该案例，提出预防该职业病的具体措施。（5分）答案与解析：1.最可能的职业病：职业性铬鼻病（慢性铬中毒鼻部损害）。诊断依据：（1）确切的职业史：长期从事镀铬作业15年，接触铬酸雾。（2）典型的临床表现：鼻中隔黏膜糜烂、溃疡，鼻衄，嗅觉减退。（3）现场职业卫生学调查支持：车间铬酸雾浓度时有超标，个人防护不足。（4）排除其他原因引起的类似鼻部疾病（如结核、梅毒、其他化学物刺激等）。2.职业性铬鼻病的主要临床表现：（1）早期：流涕、鼻塞、鼻干燥、灼热感等慢性鼻炎症状。（2）特征性损害：鼻中隔黏膜充血、糜烂、溃疡，严重者可导致鼻中隔穿孔。溃疡多为圆形，边缘隆起，表面有灰黄色或黑褐色痂皮，去除后可见出血创面。（3）伴随症状：反复鼻出血（鼻衄），嗅觉减退或丧失。（4）长期接触还可引起皮肤“铬疮”（手、前臂等暴露部位皮肤溃疡）及可能发生的铬酸盐所致肺癌（属职业性肿瘤）。3.预防措施：（1）技术革新与工程控制：采用密闭化、自动化生产工艺，如使用全自动电镀线。设置槽边侧吸罩等局部通风排毒装置，降低车间空气中铬酸雾浓度，使其符合国家职业接触限值（PC-TWA0.05mg/m³）。（2）加强个人防护：为工人配备有效的防酸雾口罩（如防酸滤盒的全面罩或半面罩），并督促正确佩戴。配备耐酸工作服、手套、防护眼镜等。（3）职业健康监护：严格执行上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查。在岗期间定期检查耳鼻喉科，重点检查鼻黏膜，早期发现铬鼻病。（4）加强管理：制定并严格执行安全操作规程。对工人进行职业卫生培训，告知铬的危害及防护知识。在车间设置警示标识。定期检测工作场所铬酸雾浓度。（5）卫生保健：设置车间淋浴和洗眼设施，督促工人下班后彻底清洗。鼻腔可涂抹防护油膏。（二）案例二（15分）某制鞋厂刷胶工，女性，25岁，工龄2年。使用含纯苯的粘合剂。近3个月来常感头晕、乏力、食欲不振，月经量增多。近1周出现发热、牙龈出血、皮肤瘀斑。入院检查：体温38.5℃，贫血貌，皮肤散在瘀点瘀斑，牙龈渗血。实验室检查：白细胞计数1.8×10⁹/L，中性粒细胞绝对值0.5×10⁹/L，血红蛋白75g/L，血小板计数25×10⁹/L。骨髓象检查：增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，非造血细胞比例增高。问题：1.该患者应诊断为何种职业病？请写出诊断全称及分期。（4分）2.列出该诊断的主要依据。（6分）3.简述该职业病的诊断分级标准。（5分）答案与解析：1.诊断：职业性慢性苯中毒（重度）——再生障碍性贫血。2.诊断依据：（1）确切的职业史：从事刷胶工2年，接触含纯苯的粘合剂。（2）临床表现：有头晕、乏力等神经衰弱症状；有明显的出血倾向（牙龈出血、皮肤瘀斑、月经增多）；有感染发热。（3）实验室检查：全血细胞减少（白细胞、血红蛋白、血小板均显著降低），符合再生障碍性贫血的血象改变。（4）骨髓象检查：增生极度低下，三系细胞减少，非造血细胞增多，是诊断再生障碍性贫血的可靠依据。（5）排除其他原因引起的再生障碍性贫血（如药物、病毒、免疫因素等）。3.职业性慢性苯中毒的诊断分级（根据《职业性苯中毒诊断标准》GBZ68）：（1）苯中毒观察对象：有长期苯接触史，出现头晕、头痛、乏力、失眠、