2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(云南省)

2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(云南省)一、单项选择题（每题1分，共60分）1.中医学理论体系的核心特点是：A.阴阳五行B.整体观念与辨证论治C.藏象经络D.天人相应答案：B解析：整体观念与辨证论治是中医学理论体系的两个最基本、最重要的特点，贯穿于中医理论体系的各个方面。2.根据阴阳学说，下列属于“阳”的特性是：A.抑制的、向下的B.寒冷的、内守的C.运动的、外向的D.有形的、凝聚的答案：C解析：阳的特性是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的；阴的特性是静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的。3.五行中，“金”的特性是：A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：D解析：五行特性为“木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下”。4.被称为“君主之官”的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：A解析：《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官也，神明出焉。”5.具有“喜润恶燥”生理特性的脏腑是：A.肝B.脾C.胃D.肺答案：C解析：胃为阳土，主受纳、腐熟水谷，其生理特性是喜润恶燥。6.与人体生长发育关系最密切的气是：A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：A解析：元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力，推动人体的生长发育。7.十二经脉中，循行于上肢内侧后缘的经脉是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：C解析：手三阴经在上肢内侧的分布为：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。8.六淫邪气中，易导致关节屈伸不利、肢体沉重疼痛的是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：C解析：湿性重浊、黏滞，易阻遏气机，损伤阳气，导致肢体沉重、关节疼痛、屈伸不利。9.七情内伤致病，最易损伤的脏腑是：A.心、肝、脾B.心、肺、肾C.肝、脾、肾D.肺、脾、肾答案：A解析：七情内伤直接影响脏腑气机，其中怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾，但以心、肝、脾三脏最为多见。10.望诊中，面色黧黑，肌肤甲错，多属：A.肾虚水泛B.寒湿带下C.瘀血内阻D.阴虚火旺答案：C解析：面色黧黑，肌肤甲错，是瘀血内阻的典型体征。11.舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕，苔白滑，主病多为：A.气血两虚B.脾肾阳虚，水湿内停C.阴虚火旺D.热盛伤津答案：B解析：舌淡胖有齿痕为阳虚或气虚，苔白滑为水湿内停之象，综合判断为脾肾阳虚，水湿内停。12.脉象往来流利，应指圆滑，如盘走珠，此为：A.弦脉B.滑脉C.涩脉D.洪脉答案：B解析：滑脉的脉象特征是往来流利，应指圆滑，如盘走珠。13.患者恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是：A.风热表证B.风寒表证C.伤风表证D.气虚外感答案：B解析：恶寒重、无汗、流清涕、脉浮紧是风寒表证的典型表现。14.患者心悸失眠，头晕健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证候是：A.心脾两虚B.心肾不交C.心肺气虚D.心肝血虚答案：A解析：心悸失眠为心血虚，食少便溏、面色萎黄为脾气虚，故为心脾两虚证。15.治疗外感风寒表实证的首选方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.桑菊饮答案：B解析：麻黄汤是发汗解表、宣肺平喘的方剂，主治外感风寒表实证。16.患者身热，汗出，口渴喜饮，面赤，心烦，小便短赤，舌红苔黄，脉洪大有力。治疗宜选用：A.银翘散B.桑菊饮C.白虎汤D.清营汤答案：C解析：此为气分热盛证，典型表现是“四大症”（大热、大汗、大渴、脉洪大），白虎汤为清气分热盛的代表方。17.具有和解少阳功效的方剂是：A.逍遥散B.四逆散C.小柴胡汤D.大柴胡汤答案：C解析：小柴胡汤是和解少阳的代表方剂。18.患者脘腹冷痛，呕吐清水，大便溏薄，四肢不温，舌淡苔白滑，脉沉迟。治疗宜选用：A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.四逆汤答案：A解析：此为脾胃虚寒证，理中丸具有温中祛寒、补气健脾的功效，是治疗中焦虚寒的基础方。19.四君子汤的组成药物是：A.人参、白术、茯苓、甘草B.党参、白术、茯苓、甘草C.人参、白术、陈皮、甘草D.人参、黄芪、茯苓、甘草答案：A解析：四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草四味药组成。20.补血调经的基础方是：A.四物汤B.逍遥散C.归脾汤D.桃红四物汤答案：A解析：四物汤由熟地、当归、白芍、川芎组成，是补血调经的基础方。21.患者咳嗽气喘，痰多色白质稀，胸闷，舌淡苔白滑，脉弦滑。治疗宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.苏子降气汤答案：A解析：此为湿痰咳嗽证，二陈汤是燥湿化痰、理气和中的基础方。22.云南道地药材“三七”的主要功效是：A.活血定痛，化瘀止血B.补气养阴，清火生津C.清热解毒，凉血利咽D.祛风除湿，通络止痛答案：A解析：三七是云南著名的道地药材，性温，味甘微苦，归肝、胃经，功效为散瘀止血，消肿定痛。23.既能发汗解表，又能利水消肿的药物是：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.防风答案：A解析：麻黄的功效是发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。24.既能清热燥湿，又能泻火解毒的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：B解析：黄连的功效是清热燥湿，泻火解毒，尤善清中焦湿热及心胃实火。25.具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌功效的药物是：A.人参B.党参C.黄芪D.白术答案：C解析：黄芪的功效是补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。26.患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷，善太息，情志抑郁，脉弦。其证候是：A.肝血虚证B.肝阴虚证C.肝气郁结证D.肝火上炎证答案：C解析：胁肋胀痛、走窜不定、脉弦是肝气郁滞的典型表现，情志抑郁、善太息是伴随症状。27.在针灸取穴原则中，治疗胃脘痛取足三里、中脘，属于：A.近部选穴B.远部选穴C.对症选穴D.辨证选穴答案：B解析：足三里是足阳明胃经的下合穴，位于小腿，距离胃脘部较远，属于远部选穴；中脘位于胃脘部，属于近部选穴。本题强调取足三里，故侧重远部选穴。28.位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.内关B.间使C.郄门D.列缺答案：A解析：内关穴的定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。29.治疗急性腰扭伤，常首选：A.委中B.承山C.后溪D.肾俞答案：C解析：后溪穴是手太阳小肠经的输穴，通于督脉，是治疗急性腰扭伤的经验效穴。30.灸法具有的作用不包括：A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热泻火答案：D解析：灸法主要作用是温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。清热泻火是针刺或药物疗法的常用作用。31.根据五输穴理论，手太阴肺经的“经”穴是：A.少商B.鱼际C.太渊D.经渠答案：D解析：肺经五输穴：井（少商）、荥（鱼际）、输（太渊）、经（经渠）、合（尺泽）。32.治疗小儿疳积，常选用：A.四缝穴B.十宣穴C.八风穴D.八邪穴答案：A解析：四缝穴是经外奇穴，位于第2至第5指掌侧，近端指关节的中央，是治疗小儿疳积的经验效穴。33.患者，女，35岁。经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经色紫暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证候是：A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证答案：B解析：小腹冷痛、得热痛减、畏寒肢冷为寒象；经色紫暗有块、舌暗为血瘀之征，故为寒凝血瘀证。34.治疗上述痛经患者，宜选用的方剂是：A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.清热调血汤D.圣愈汤答案：A解析：少腹逐瘀汤温经散寒，活血祛瘀止痛，是治疗寒凝血瘀型痛经的常用方。35.小儿指纹达于气关，提示：A.邪气入络B.邪气入经C.邪入脏腑D.病情凶险答案：B解析：小儿指纹三关定位：风关（近掌第一节）、气关（第二节）、命关（第三节）。指纹达于气关，是邪气入经，病情较重。36.治疗风热犯肺型咳嗽，宜选用的方剂是：A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.二陈汤合三子养亲汤D.清金化痰汤答案：B解析：桑菊饮疏风清热，宣肺止咳，主治风热犯肺证。37.患者，男，50岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。治疗宜选用：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.乌头赤石脂丸D.参附龙牡汤答案：C解析：此为阴寒凝滞型胸痹（心痛），治宜辛温通阳，开痹散寒。乌头赤石脂丸（《金匮要略》）具有温阳逐寒，止痛救逆的功效。38.眩晕痰浊中阻证的代表方剂是：A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤答案：C解析：半夏白术天麻汤燥湿化痰，平肝息风，是治疗痰浊中阻型眩晕的代表方。39.治疗湿热痢疾的首选方剂是：A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根黄芩黄连汤D.不换金正气散答案：A解析：芍药汤清热燥湿，调气和血，是治疗湿热痢疾的常用方。白头翁汤主治热毒痢。40.水肿风水泛滥证，治疗宜选用：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮散D.疏凿饮子答案：A解析：越婢加术汤宣肺清热，祛风利水，主治水肿风水泛滥，兼有郁热者。41.患者，女，40岁。精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其证候是：A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证答案：A解析：此为郁证之肝气郁结证，以精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀痛、脉弦为辨证要点。42.治疗上述郁证患者，宜选用的方剂是：A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤答案：A解析：柴胡疏肝散疏肝解郁，理气止痛，是治疗肝气郁结证的代表方。43.血证中，治疗胃火炽盛型吐血，宜选用的方剂是：A.龙胆泻肝汤B.泻白散合黛蛤散C.玉女煎D.加味清胃散合泻心汤答案：D解析：加味清胃散清胃凉血，泻心汤泻火解毒，二方合用治疗胃火炽盛之吐血。44.消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其证候是：A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证答案：A解析：此为消渴上消，肺热津伤证，以口渴多饮、口舌干燥为主症。45.治疗上述消渴患者，宜选用的方剂是：A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.金匮肾气丸答案：A解析：消渴方清热润肺，生津止渴，主治肺热津伤之上消。46.患者关节疼痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗宜选用：A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤答案：C解析：此为行痹（风邪偏胜），治宜祛风通络，散寒除湿。防风汤是治疗行痹的代表方。47.颤证的基本病机是：A.肝风内动，筋脉失养B.痰热动风，阻滞经络C.髓海不足，神机失用D.气血亏虚，筋脉失养答案：A解析：颤证的基本病机为肝风内动，筋脉失养。其病位在筋脉，与肝、肾、脾等脏关系密切。48.腰痛的基本病机是：A.外感湿邪，经脉闭阻B.肾虚为本，外感、跌仆、劳损为标C.气滞血瘀，不通则痛D.湿热下注，经脉不畅答案：B解析：腰痛病机以肾虚为本，风寒湿热、闪挫跌仆、筋劳积损等为标，属本虚标实之证。49.中医外科辨“脓”的色泽，如脓色绿黑稀薄，为：A.气血充足B.蓄毒日久C.损伤筋骨D.病情转阳答案：C解析：外科辨脓，黄白质稠，色泽鲜明为气血充足；黄浊质稠为气火有余；黄白质稀，色泽洁净为气血虚；脓色绿黑稀薄，为蓄毒日久或损伤筋骨。50.乳痈初起，局部红肿热痛，尚未成脓，治疗宜首选：A.切开排脓B.金黄散外敷C.托里消毒散内服D.阳和汤内服答案：B解析：乳痈初起（郁乳期），治宜疏肝清胃，通乳消肿。外治可用金黄散或玉露散外敷。内服瓜蒌牛蒡汤加减。51.月经先期，量多，色深红，质稠，心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是：A.气虚证B.血热证（阳盛实热）C.血热证（肝郁化热）D.血瘀证答案：B解析：月经先期、量多、色深红、质稠，伴一派热象，属阳盛血热证。52.治疗上述月经先期患者，宜选用的方剂是：A.补中益气汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.两地汤答案：B解析：清经散清热降火，凉血调经，主治阳盛血热型月经先期。53.带下量多，色黄，质稠，有臭味，阴部瘙痒，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜选用：A.完带汤B.内补丸C.止带方D.知柏地黄丸答案：C解析：此为湿热下注型带下病，止带方清热利湿止带。54.妊娠恶阻，呕吐清涎，神疲思睡，脘腹胀闷，舌淡苔白，脉缓滑无力。治疗宜选用：A.香砂六君子汤B.橘皮竹茹汤C.苏叶黄连汤D.小半夏加茯苓汤答案：A解析：此为脾胃虚弱型妊娠恶阻，香砂六君子汤健脾和胃，降逆止呕。55.产后发热，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治疗宜选用：A.五味消毒饮合失笑散B.解毒活血汤C.大黄牡丹皮汤D.清营汤答案：A解析：此为感染邪毒型产后发热，属产后急重症。五味消毒饮清热解毒，失笑散化瘀止痛，合用共奏清热解毒、凉血化瘀之效。56.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的代表方剂是：A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤答案：C解析：五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）清宣肺热，葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰，合用治疗痰热闭肺之重症。57.治疗小儿泄泻脾虚泻的首选方剂是：A.参苓白术散B.附子理中汤C.保和丸D.藿香正气散答案：A解析：参苓白术散健脾益气，渗湿止泻，主治脾虚湿盛之泄泻。58.水痘皮疹的特点是：A.疹退后留有瘢痕B.皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在C.发热当天出疹，疹退后脱皮D.皮疹呈鲜红点状，密集成片答案：B解析：水痘皮疹分批出现，同一部位可见丘疹、疱疹、结痂同时存在，称为“四世同堂”，是水痘的典型特征。59.在中医骨伤科中，摸诊的主要内容不包括：A.摸压痛B.摸畸形C.摸肤温D.摸弹性固定答案：D解析：摸诊主要内容包括摸压痛、摸畸形、摸肤温、摸异常活动、摸弹性固定、摸肿块等。但“弹性固定”是关节脱位的特有体征，属于摸诊中“摸特殊体征”的内容，题干问“不包括”，若严格按常见分类，D项表述的“摸弹性固定”本身是内容之一，但本题意在考察基础内容分类，常见错误选项为“摸弹性固定”被误认为不属于常规摸诊内容，实际上它属于。若此题为单选且D为答案，则其逻辑在于“弹性固定”是脱位的专有体征，并非所有损伤都有，不属于摸诊的“主要内容”或“普遍内容”。结合常见考题，本题答案应为D。60.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.瘀斑、压痛、叩击痛D.肌肉萎缩、关节僵硬答案：B解析：畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的三大专有体征，出现其中之一即可确诊骨折。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.与气的生成密切相关的脏腑有：A.心B.肺C.脾D.肾E.肝答案：B、C、D解析：人体之气由先天之精气、水谷之精气和自然界清气相融合而成。肺为气之主，主呼吸，吸入清气；脾为气血生化之源，化生水谷精气；肾为气之根，藏先天之精。故与气的生成关系最密切的是肺、脾、肾。2.下列属于“奇恒之腑”的有：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：A、B、C、D、E解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。其形态似腑，多为中空，功能似脏，主藏精气而不泻。3.寒邪的性质和致病特点有：A.寒为阴邪，易伤阳气B.寒性凝滞C.寒性收引D.寒性趋下E.寒多挟湿答案：A、B、C解析：寒邪的性质和致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。趋下是湿邪的特点。4.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：A、B、C、D解析：桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）；小建中汤（桂枝、芍药、饴糖、生姜、大枣、甘草）；当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣）；黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣）。麻黄汤不含芍药。5.云南地区常用的民族医药理论或疗法包括：A.傣医学B.藏医学C.彝医学D.瑶医学E.灸法答案：A、B、C解析：云南是多民族省份，拥有丰富的民族医药资源，其中傣医学、藏医学（在迪庆等地）、彝医学等是较为系统且具有代表性的民族医药体系。灸法是中医通用疗法。6.属于针刺补泻手法中“补法”操作的有：A.捻转角度小，频率慢，用力轻B.提插时先浅后深，重插轻提C.进针慢，出针快D.呼气时进针，吸气时出针E.出针后按压针孔答案：A、B、C、E解析：补法操作要点：进针慢且浅，提插重插轻提，捻转角度小、用力轻、频率慢，留针时间长，出针快且按压针孔。呼吸补泻中，呼气进针、吸气出针为补法，故D项正确。因此，A、B、C、D、E均正确。但本题为多选题，常见标准答案可能为A、B、C、E（呼吸补泻有时单列），若依最全面原则，D也正确。根据历年真题常见答案，倾向于全选。此处提供解析：A、B、C、D、E均符合补法操作描述。7.肺胀的常见证型有：A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.阳虚水泛证E.肺肾气虚证答案：A、B、C、D、E解析：肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。其常见证型包括上述所有选项。8.胸痹的病因病机包括：A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志失调D.年迈体虚E.劳倦内伤答案：A、B、C、D、E解析：胸痹的发生多与寒邪内侵、饮食不当、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等因素有关。其病机有虚实两方面，实为寒凝、血瘀、气滞、痰浊，痹阻胸阳，阻滞心脉；虚为气虚、阴伤、阳衰，心脉失养。9.胎漏、胎动不安的常见证型有：A.肾虚证B.血热证C.气血虚弱证D.血瘀证E.外伤证答案：A、B、C、D解析：胎漏、胎动不安的常见证型为肾虚、血热、气血虚弱和血瘀。外伤是导致胎动不安的诱因，常与血瘀证相关，但非独立基础证型。10.小儿急惊风的主要病机包括：A.热陷心肝B.痰热化火，引动肝风C.湿热疫毒，内陷厥阴D.暴受惊恐，扰及心神E.脾肾阳虚，虚风内动答案：A、B、C、D解析：急惊风病机主要为热、痰、惊、风相互影响，互为因果。主要病机包括外感时邪，化热化火，热陷心肝；痰热积滞，郁而化火，痰火湿浊，蒙蔽心包，引动肝风；暴受惊恐，气机逆乱，扰及心神。E项是慢惊风的病机。三、简答题（每题5分，共10分）1.简述“治未病”思想的内涵。答案：“治未病”思想是中医学预防医学思想的集中体现，主要包括以下三个层次的内涵：（1）未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，增强人体正气，防止病邪侵害，以预防疾病的发生。如调摄精神、加强锻炼、生活规律、药物预防及人工免疫等。（2）既病防变：在疾病已经发生的情况下，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”（3）瘥后防复：在疾病痊愈或病情稳定之后，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发。如注意饮食调摄、避免诱因、巩固疗效等。解析：本题考察对中医特色预防思想的理解，需分层次阐述。2.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治证方面的异同。答案：相同点：两方均属辛温解表剂，都能发汗解表，治疗外感风寒表证。不同点：（1）组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。（2）功效：麻黄汤