广东省广东职业病诊断医师（其他类）考前冲刺练习题库及答案(2026年)

广东省广东职业病诊断医师（其他类）考前冲刺练习题库及答案(2026年)1.职业病诊断医师在诊断过程中，首先应遵循的原则是（）A.科学、公正、公开、便民B.科学、公正、及时、便民C.科学、公正、公平、公开D.科学、公正、及时、准确答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病诊断应当遵循科学、公正、及时、便民的原则。2.劳动者怀疑自己患有职业病，但用人单位不提供职业病诊断所需资料，诊断机构应当如何处理？（）A.不予受理B.中止诊断C.根据当事人提供的资料及依法取得的其他资料进行诊断D.提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供答案：C解析：《职业病防治法》第四十八条规定，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。在用人单位不提供的情况下，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。3.下列哪项不属于《职业病分类和目录》（2013年版）中“其他类”职业病的范畴？（）A.金属烟热B.滑囊炎（限于井下工人）C.股静脉血栓综合征D.激光所致眼损伤答案：C解析：《职业病分类和目录》中“其他类”职业病包括：金属烟热、滑囊炎（限于井下工人）、股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）。激光所致眼损伤属于物理因素所致职业病中的“激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤”。4.某煤矿井下工人因长期跪姿作业，膝关节出现疼痛、肿胀，活动受限。最可能罹患的职业病是（）A.职业性滑囊炎B.职业性关节炎C.职业性半月板损伤D.职业性骨关节病答案：A解析：根据《职业性滑囊炎诊断标准》（GBZ82），滑囊炎是由于长期、反复、持续、集中和力量稍大的摩擦和压迫引起的疾病。煤矿井下工人长期跪姿工作，膝部受到持续压迫和摩擦，符合职业性滑囊炎（膝滑囊炎）的发病特征。5.职业性急性变应性肺泡炎属于《职业病分类和目录》中的哪一类？（）A.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病B.职业性皮肤病C.职业性化学中毒D.其他职业病答案：A解析：职业性急性变应性肺泡炎（如农民肺、蔗渣肺等）被归类在《职业病分类和目录》第一大类“职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病”中。6.诊断职业性金属烟热，其典型的体温变化曲线是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.双峰热答案：C解析：职业性金属烟热通常在接触金属烟后4-12小时（常在下班后）突然发病，表现为头晕、乏力、咽干、胸闷、肌肉关节酸痛，继而寒战、发热，体温可达38-39℃或更高。发热一般持续数小时，大汗后体温降至正常。这种骤起骤退的发热模式属于间歇热。7.劳动者对职业病诊断结论有异议的，可以在接到诊断证明书之日起多少日内，向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定？（）A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条规定，当事人对职业病诊断机构作出的职业病诊断结论有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向职业病诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。8.职业性股静脉血栓综合征的诊断，其职业接触史的特征是（）A.长期站立作业B.长期坐位作业C.长期腹压增高作业D.长期负重作业答案：B解析：职业性股静脉血栓综合征，主要见于长期采取坐位工作的人员，如司机、仪表工、文字录入员等。由于长时间静坐，下肢静脉回流不畅，血液淤滞，加之其他因素（如血管内膜损伤、血液高凝状态），易导致下肢深静脉血栓形成。9.下列化学物质中，吸入其新鲜金属烟尘最可能引起金属烟热的是（）A.铅B.汞C.锌D.锰答案：C解析：金属烟热通常由吸入锌、铜、镁、镉、镍等金属的氧化物烟尘引起，其中以氧化锌烟尘最为常见。铅、汞、锰的烟尘主要引起相应的中毒，而非典型的金属烟热。10.根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备的条件不包括（）A.持有《医疗机构执业许可证》B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备D.具有健全的职业病诊断质量管理制度E.注册资本达到500万元以上答案：E解析：根据办法规定，医疗卫生机构承担职业病诊断，应当具备的条件包括：持有《医疗机构执业许可证》；具有相应的诊疗科目及与开展职业病诊断相适应的职业病诊断医师等相关医疗卫生技术人员；具有与开展职业病诊断相适应的场所和仪器、设备；具有健全的职业病诊断质量管理制度。并未对注册资本有具体要求。11.对职业性滑囊炎（如膝滑囊炎）患者进行体格检查时，可能出现的体征是（）A.局部皮肤红肿、皮温升高B.波动感阳性C.关节活动时有摩擦音D.以上都是答案：D解析：职业性滑囊炎急性期或亚急性期，患处可出现局限性红肿、皮温升高，触诊有波动感，表示滑囊内有积液。慢性期或反复发作者，滑囊壁增厚、纤维化，触诊可呈结节状，关节活动时可能因摩擦而产生声响。因此，以上体征均可能出现。12.职业性激光所致眼损伤，其损伤机制主要基于激光的哪种特性？（）A.相干性B.单色性C.方向性好D.高亮度（高能量密度）答案：D解析：激光对生物组织的损伤主要是热效应，其次是光化学效应和机械效应。这些效应均源于激光的高亮度，即能在极短时间内将高能量集中于极小的作用面积上，造成组织的蛋白质变性、凝固、炭化甚至气化。13.某印刷厂工人，长期从事刮研作业，近期出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行。应考虑的职业病是（）A.职业性下肢静脉曲张B.职业性股动脉闭塞症C.职业性腰椎病D.职业性坐骨神经痛答案：B解析：根据《职业病分类和目录》，职业性股动脉闭塞症（限于刮研作业人员）属于“其他类”职业病。刮研作业需要工人长时间采取特殊的弯腰、下蹲姿势，可能导致腹股沟区血管长期受压，引起股动脉损伤、痉挛、内膜增厚乃至血栓形成，从而出现下肢缺血症状，如发凉、麻木、间歇性跛行等。14.职业病诊断证明书应当由哪些人员签署？（）A.诊断机构负责人B.参与诊断的职业病诊断医师C.主诊医师D.B和C答案：D解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断证明书应当由参与诊断的取得职业病诊断资格的执业医师签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。实际操作中，通常由主诊医师和参与诊断的医师共同签署。15.诊断职业性金属烟热时，需要鉴别的主要疾病是（）A.流行性感冒B.急性上呼吸道感染C.疟疾D.急性化学物中毒答案：A解析：职业性金属烟热的临床表现，尤其是突发寒战、高热、肌肉酸痛等症状，与流行性感冒非常相似。可靠的职业接触史（接触金属烟尘后数小时发病）、血白细胞计数升高（特别是中性粒细胞升高）、病程短（发热通常持续数小时，24小时内自行消退）是鉴别诊断的关键。16.关于职业病诊断过程中用人单位提供资料的责任，下列说法错误的是（）A.用人单位必须提供劳动者职业史和职业病危害接触史的书面材料B.用人单位必须提供工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料C.劳动者对用人单位提供的资料有异议，诊断机构应不予采信D.用人单位不提供资料，不影响诊断机构依法作出诊断答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，劳动者对用人单位提供的职业史、职业病危害接触史等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断机构应当依法提请用人单位所在地卫生行政部门进行调查和判定。卫生行政部门应当自接到申请之日起三十日内对存在异议的资料或者作出判定。因此，并非简单地不予采信。17.职业性滑囊炎的诊断，其“膝或肘部呈屈曲畸形，活动受限”主要见于（）A.急性期B.亚急性期C.慢性期D.恢复期答案：C解析：在职业性滑囊炎的慢性期，由于滑囊壁反复炎症、增厚、纤维化甚至钙化，并与周围组织粘连，可导致关节活动受限，严重者可出现屈曲畸形。急性期主要表现为红、肿、热、痛及功能障碍，但畸形不明显。18.计算劳动者接触某化学物质的时间加权平均浓度（TWA）时，需要使用以下哪个公式？（）设为第i个采样点的浓度，为第i个采样点对应的接触时间。A.TB.TC.TD.T答案：B解析：时间加权平均浓度（TWA）是评价劳动者在一个完整工作日内接触某种有害物质平均水平的指标。其计算公式为各时间段接触浓度与该时间段持续时间的乘积之和，除以总接触时间。即TW19.职业性激光所致眼（角膜）损伤的潜伏期通常是（）A.即刻至24小时内B.1-3天C.3-7天D.1周以上答案：A解析：激光对眼角膜的损伤（如角膜灼伤）主要是热效应，损伤程度与照射能量密度密切相关。这种损伤通常在照射后即刻或数小时内出现症状，如眼部剧烈疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，属于急性损伤。20.职业病诊断鉴定委员会专家库的专家，其聘任期一般为（）A.2年B.3年C.4年D.5年答案：D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断鉴定委员会专家库专家任期五年，可以连聘连任。21.某蓄电池厂熔铅工，工作4小时后出现寒战、高热、肌肉酸痛，体温39.5℃，血常规检查白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。下班回家休息，夜间大汗后体温降至正常。次日感觉乏力，但无其他不适。最可能的诊断是（）A.职业性急性铅中毒B.职业性金属烟热C.流行性感冒D.急性上呼吸道感染答案：B解析：患者为熔铅工，有接触铅烟的职业史。症状在接触后数小时出现，表现为典型的骤起寒战、高热、肌肉酸痛，血白细胞及中性粒细胞升高，发热在出汗后迅速消退，病程短。这些特征符合职业性金属烟热的临床表现。急性铅中毒通常以腹绞痛、贫血、神经症状等为主，发热不是其典型表现。22.诊断职业性股静脉血栓综合征，最重要的辅助检查是（）A.下肢血管彩色多普勒超声B.凝血功能检查C.下肢X线平片D.心电图答案：A解析：下肢血管彩色多普勒超声检查是无创、便捷、准确性高的深静脉血栓诊断方法。它可以直观显示血管腔内有无血栓、血栓的位置、范围、回声特性以及血管的血流情况，是诊断下肢深静脉血栓的首选检查。23.职业病诊断鉴定实行两级鉴定制，省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为（）A.初始鉴定B.最终鉴定C.复核鉴定D.行政裁定答案：B解析：根据《职业病防治法》第五十三条，职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的鉴定工作。设区的市级卫生行政部门组织职业病诊断鉴定委员会负责首次鉴定。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。省级鉴定结论为最终鉴定。24.下列哪项是职业性滑囊炎（膝）的典型职业史？（）A.长期肩部负重B.长期跪姿或蹲姿工作C.长期弯腰工作D.长期手指重复性活动答案：B解析：职业性膝滑囊炎主要是由于膝关节前部（髌前）或内侧（鹅足）滑囊受到长期、反复、持续的压迫和摩擦所致。常见于需要长期跪着或蹲着工作的职业，如矿工、地毯铺设工、园艺工、瓦工等。25.职业性激光所致视网膜损伤，其视野检查最可能出现的缺损是（）A.向心性缩小B.生理盲点扩大C.中心或旁中心暗点D.管状视野答案：C解析：激光束若经眼屈光系统聚焦于视网膜黄斑区，会造成该区域光感受器细胞的严重灼伤。黄斑区是视觉最敏锐的部位，因此损伤后主要导致中心视力下降，视野检查可发现对应于损伤区域的中心或旁中心暗点。26.劳动者离开原工作岗位或原用人单位后，被诊断患有职业病，且无法证明其职业病是最后用人单位的职业危害造成的，其医疗和生活保障应由谁承担？（）A.原用人单位B.最后用人单位C.劳动者本人D.工伤保险基金（如已参保）答案：B解析：根据《职业病防治法》相关规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。如果最后的用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职业危害造成的，由先前的用人单位承担。但若无法证明，则应由最后的用人单位承担。这体现了对劳动者权益的保护。27.职业性金属烟热的发病机制，目前认为主要与下列哪项有关？（）A.金属离子的直接毒性作用B.变性蛋白或金属-蛋白复合物引起的变态反应C.金属烟尘颗粒堵塞肺泡D.金属氧化物烟尘引起的类内毒素反应或免疫反应答案：D解析：目前关于金属烟热发病机制的主要学说有：①金属烟尘被肺泡巨噬细胞吞噬，释放内源性致热原（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等），引起发热反应。②金属氧化物烟尘作为致热原直接作用于体温调节中枢。③免疫复合物反应。总体上认为是一种急性全身性反应，而非单纯的直接毒性或过敏。28.对职业性股动脉闭塞症患者进行诊断时，为评估下肢动脉血流情况，首选的影像学检查是（）A.X线平片B.CT平扫C.磁共振成像（MRI）D.数字减影血管造影（DSA）或CT血管成像（CTA）答案：D解析：数字减影血管造影（DSA）是诊断动脉闭塞的金标准，能清晰显示血管腔的狭窄、闭塞部位、范围及侧支循环情况。CT血管成像（CTA）作为一种无创或微创的检查方法，也能较好地显示动脉病变，是常用的首选检查之一。X线、CT平扫、MRI平扫对血管腔内病变显示不佳。29.职业病诊断鉴定委员会专家组人数应为（）A.3人以上B.5人以上单数C.7人以上单数D.9人以上单数答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断鉴定委员会应当组织专家组进行鉴定，专家组人数为五人以上单数，其中相关专业职业病诊断医师应当为本次专家人数的半数以上。30.某机械加工厂刮研工，工龄15年，近2年出现右下肢行走一段距离后小腿酸胀疼痛，需休息片刻方能继续行走。查体右足背动脉搏动较左侧明显减弱。该工人最可能患有的职业病是（）A.职业性腰椎间盘突出症B.职业性下肢静脉曲张C.职业性股动脉闭塞症D.职业性滑囊炎答案：C解析：患者为长期刮研工，属于职业性股动脉闭塞症的高危职业。症状表现为典型的间歇性跛行（行走后下肢疼痛，休息后缓解）。体征显示右下肢动脉供血不足（足背动脉搏动减弱）。这些均高度提示下肢动脉闭塞性疾病，结合其职业史，应考虑职业性股动脉闭塞症的诊断。31.职业性滑囊炎的治疗原则，在急性期不包括（）A.局部制动休息B.局部热敷和按摩C.穿刺抽液并注入皮质激素D.口服非甾体抗炎药答案：B解析：职业性滑囊炎急性期应制动休息，避免继续的摩擦和压迫。局部可进行冷敷以减轻炎症和疼痛，热敷可能加重急性炎症期的渗出和肿胀，故不宜采用。对于积液较多者，可考虑穿刺抽液，并注入皮质激素以促进炎症消退。口服非甾体抗炎药有助于消炎镇痛。急性期应避免对患处进行强力按摩。32.诊断职业性激光所致眼损伤时，必须获取的关键证据是（）A.明确的激光意外照射史B.眼部的典型临床症状C.眼底检查可见视网膜灼伤病灶D.视野检查有中心暗点答案：A解析：职业病的诊断核心原则之一是明确的职业危害接触史。对于职业性激光眼损伤，必须有确切的在工作过程中受到超过安全阈值的激光照射的历史。这是区别于非职业性眼损伤（如日光性视网膜病变）和其他原因所致眼病的关键。B、C、D是重要的临床表现和检查发现，但缺乏A项则无法建立职业关联性。33.用人单位对职业病诊断结果有异议，申请鉴定的时效是自接到诊断证明书之日起（）A.15日内B.30日内C.60日内D.90日内答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十六条，当事人（包括劳动者和用人单位）对职业病诊断有异议的，均可以在接到职业病诊断证明书之日起三十日内，向诊断机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。34.职业性金属烟热患者血常规检查的典型改变是（）A.白细胞计数降低，淋巴细胞比例升高B.白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高C.白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞比例升高D.出现幼稚粒细胞答案：B解析：职业性金属烟热发作时，外周血白细胞计数通常在（10-20）×10⁹/L之间或更高，分类显示中性粒细胞比例显著升高，并可有核左移现象。这反映了机体对金属烟尘的急性炎症反应。发热消退后，血象可迅速恢复正常。35.长期坐位作业的司机出现左下肢肿胀、疼痛，Homans征阳性，首先应考虑的疾病是（）A.淋巴管炎B.丹毒C.下肢深静脉血栓形成D.肌肉拉伤答案：C解析：Homans征（直腿伸踝试验）阳性是下肢深静脉血栓形成的常见体征之一，表现为被动背屈踝关节时小腿后部肌肉出现疼痛。结合患者长期坐位（下肢血流淤滞的高危因素）以及下肢肿胀、疼痛的临床表现，应首先考虑下肢深静脉血栓形成，即可能为职业性股静脉血栓综合征。36.职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起多少日内送达当事人？（）A.10日B.15日C.20日D.30日答案：C解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第四十五条规定，职业病诊断鉴定书应当于鉴定结论作出之日起二十日内由职业病诊断鉴定办事机构送达当事人。37.关于职业性滑囊炎的诊断分级，下列说法正确的是（）A.仅分为急性和慢性两级B.根据关节活动受限程度分为轻、中、重三级C.分为急性、亚急性、慢性三级D.根据滑囊积液量分级答案：C解析：根据《职业性滑囊炎诊断标准》（GBZ82），按病程可分为急性、亚急性和慢性滑囊炎。这是其诊断和分期的主要依据，不同分期的临床表现、治疗和预后有所不同。38.预防职业性金属烟热最有效的措施是（）A.佩戴纱布口罩B.佩戴防尘口罩C.加强局部通风和佩戴送风式防尘面具D.定期服用解热镇痛药答案：C解析：金属烟热由吸入微细的金属氧化物烟尘引起。预防的关键是防止烟尘吸入。加强工作场所的局部通风（如局部排气罩）可以有效降低空气中烟尘浓度。同时，为从事熔炼、焊接等可能产生金属烟尘的工人配备有效的呼吸防护用品，如送风式防尘面具，能提供更高级别的个体防护。普通纱布口罩或一般防尘口罩对极细的金属烟尘防护效果有限。39.职业性激光所致眼损伤的责任主体，主要是由于违反了（）A.激光设备安全操作规程B.个人生活习惯不良C.不可预见的设备故障D.自然环境因素答案：A解析：职业性激光眼损伤绝大多数是由于在工作场所未遵守激光安全操作规程所致。例如，未佩戴或错误佩戴与激光波长匹配的防护眼镜，未设置安全联锁装置，误入激光作业区域，或对激光束路径管理不当等。因此，责任主体通常与违反安全操作规程有关。40.职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向哪个部门申请仲裁？（）A.卫生行政部门B.安全生产监督管理部门C.劳动人事争议仲裁委员会D.人民法院答案：C解析：根据《职业病防治法》第四十九条，职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合相关证据，作出诊断、鉴定结论。劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断、鉴定机构应当提请卫生行政部门进行调查。对于劳动关系、工种、岗位、在岗时间等争议，属于劳动争议范畴，当事人可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。41.职业性股静脉血栓综合征患者，急性期最主要的治疗措施之一是（）A.抬高患肢并制动B.早期下床活动C.局部热敷按摩D.手术治疗取栓答案：A解析：急性下肢深静脉血栓形成（DVT）治疗的首要原则是防止血栓脱落导致肺栓塞。因此，急性期需绝对卧床休息，抬高患肢以促进静脉回流、减轻水肿。同时应避免对患肢进行按摩、挤压或剧烈活动，以免诱发血栓脱落。抗凝治疗是基础，必要时可行溶栓或手术取栓，但制动和抬高患肢是基本护理要求。42.某职业病诊断机构在诊断过程中，发现需要现场调查，应当由谁组织进行？（）A.诊断机构自行决定B.诊断机构提请卫生行政部门C.劳动者申请卫生行政部门D.用人单位申请安全生产监督管理部门答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十七条，职业病诊断机构在进行职业病诊断时，诊断机构对劳动者作出的职业病诊断结论，当事人（劳动者、用人单位）有异议并提出需要进行现场调查的，或者根据诊断需要必须进行现场调查的，职业病诊断机构应当提请用人单位所在地卫生行政部门组织现场调查。43.职业性滑囊炎（慢性）的病理改变主要是（）A.滑囊壁充血、水肿，大量中性粒细胞浸润B.滑囊壁纤维性增厚、粘连，滑膜细胞增生C.滑囊内为血性积液D.滑囊壁坏死答案：B解析：慢性职业性滑囊炎由于长期、反复的轻微损伤，滑囊壁发生慢性炎症，表现为滑囊壁纤维组织增生而增厚，滑膜细胞亦可增生，囊腔可因粘连而被分隔，积液量可能减少但粘稠度增加。急性期则以充血、水肿、中性粒细胞浸润和浆液性渗出为主。44.诊断职业性激光所致眼损伤时，需要了解激光器的关键参数不包括（）A.激光波长B.输出功率或能量C.照射时间D.激光器的品牌和价格答案：D解析：激光对生物组织的损伤效应取决于激光的物理参数，包括波长（决定被何种组织吸收）、输出功率或能量密度（决定损伤强度）、照射时间（影响能量沉积）以及光斑大小等。这些参数是评估激光危害和诊断损伤的重要依据。激光器的品牌和价格与损伤的诊断无关。45.劳动者在A单位工作5年，接触噪声；在B单位工作3年，接触苯。后被诊断患有职业性噪声聋。其责任单位应认定为（）A.A单位B.B单位C.A和B单位共同负责D.由劳动者选择答案：A解析：职业病的诊断实行“病因诊断”原则，即诊断结论应明确导致该职业病的具体职业危害因素及其对应的用人单位。职业性噪声聋是由长期接触生产性噪声引起的，其责任应归于提供噪声作业岗位的用人单位。本例中，A单位提供了接触噪声的岗位，且工作年限较长，是导致噪声聋的主要原因，因此A单位应承担责任。B单位接触苯与噪声聋无因果关系。46.职业性金属烟热在发病初期，其胸部X线检查通常表现为（）A.双肺弥漫性结节影B.肺纹理增粗、紊乱C.无异常发现D.肺门淋巴结肿大答案：C解析：职业性金属烟热是一种急性、自