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文档简介
医疗废物管理制度(3篇)第一篇为规范本院各临床科室、门诊、医技部门、后勤保障部门及第三方驻场服务机构的医疗废物管理工作,严格落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及行业规范要求,防范医疗废物流失、泄漏、扩散导致的传染病传播、环境污染等安全风险,保障就诊患者、医务人员及周边居民的生命健康与生态环境安全,特制定本制度。本制度适用于本院范围内所有医疗废物的分类收集、内部转运、暂存、交接处置、人员防护、应急管理及监督考核全流程管理,所有涉及医疗废物产生、接触、管理的人员均须严格遵守本制度要求。一、组织架构与职责划分本院设立医疗废物管理工作领导小组,由院长任组长,分管院感工作的副院长任副组长,院感科、后勤保障科、医务科、护理部、财务科、纪检监察室、各临床科室主任、护士长为核心成员,领导小组下设办公室挂靠院感科,负责日常管理工作。各部门具体职责如下:1.医疗废物管理工作领导小组:负责统筹全院医疗废物管理体系建设,审批医疗废物管理相关制度、应急预案、年度预算,协调解决医疗废物管理工作中的重大问题,定期召开工作会议研判风险、部署整改任务。2.院感科:负责制定、修订全院医疗废物管理制度及操作规范,组织开展医疗废物相关培训与职业暴露处置指导,每月至少开展1次全院医疗废物管理专项监督检查,建立问题台账督促整改,对接卫健、生态环境等监管部门的检查与业务指导,负责医疗废物全流程台账的审核与归档。3.后勤保障科:负责医疗废物收集容器、转运工具、暂存点设施、人员防护用品的采购与维护,安排专人负责医疗废物的内部转运、暂存点日常管理,对接具备资质的医疗废物集中处置单位,落实医疗废物的外运交接工作,负责转运工具、暂存点的日常消毒,建立转运、暂存、交接专项台账。4.医务科、护理部:负责督促各临床科室严格落实医疗废物分类收集要求,将医疗废物分类管理纳入医务人员日常考核内容,配合院感科开展相关培训与检查工作。5.财务科:负责落实医疗废物管理相关经费保障,将医疗废物处置费用纳入年度预算,确保防护用品、设施设备、培训演练等经费足额拨付。6.纪检监察室:负责对医疗废物管理工作中履职不力、违规操作的人员进行责任追究,对涉嫌非法倒卖、处置医疗废物的人员依规依纪处理,涉嫌违法的移送司法机关。7.各临床科室、医技科室、门诊部门负责人:为本科室医疗废物管理第一责任人,负责安排专人落实本科室医疗废物的分类收集、包装、标识、暂存工作,组织本科室人员参加医疗废物相关培训,确保本科室医疗废物分类准确率、包装合格率达到100%。二、分类收集管理要求全院所有医疗废物严格按照《医疗废物分类目录(2021年版)》分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物5类,实行分类收集、规范包装,具体要求如下:1.感染性废物:指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各类敷料,废弃的被服,隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的所有生活垃圾,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液,各类废弃的医学标本,废弃的血液、血清,使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。感染性废物须放入符合国家标准的黄色专用医疗废物包装袋内,包装袋容积不超过100L,厚度不低于0.15mm,盛装达到3/4容积时采用鹅颈结式封口,分层封扎确保封口严密、无渗漏,包装袋外粘贴专用标签,注明产生科室、产生日期、废物类别、重量,标签字迹清晰、不易脱落。2.损伤性废物:指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针头、缝合针,各类医用锐器如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、穿刺针等,载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物须放入符合国家标准的硬质专用锐器盒内,锐器盒具备防穿刺、防渗漏、闭合后无法正常开启的特性,盛装达到3/4容积时立即闭合封口,粘贴专用标签注明产生科室、产生日期、废物类别,严禁将损伤性废物混入感染性废物或生活垃圾,严禁打开已经封口的锐器盒,严禁徒手分拣损伤性废物。3.病理性废物:指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、胚胎、胎盘等,医学实验动物的组织、尸体,病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。病理性废物须放入黄色专用医疗废物包装袋内,如需暂存须放入专用冷藏设施,温度控制在2-8℃,冷藏时间不超过72小时,胎盘、胚胎等特殊病理性废物须提前告知家属并签署知情同意书,按照相关规定单独包装后交由家属或移送殡仪馆处置,或按医疗废物交由集中处置单位处置,严禁随意丢弃病理性废物。4.化学性废物:指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂,废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂,废弃的汞血压计、汞温度计等。批量的化学性废物须单独装入密封容器,注明废物名称、成分、重量、产生日期,交由具备危险废物处置资质的单位专项处置,少量的化学消毒剂经过中和处理达标后可排入医院污水处理系统,汞类废物发生泄漏时须立即启动汞泄漏专项处置预案,采用硫粉覆盖等方式处置,严禁直接排入下水道或混入其他废物。5.药物性废物:指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品,包括废弃的一般性药品如抗生素、非处方类药品等,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物如致癌性药物、免疫抑制剂等,废弃的疫苗、血液制品等。废弃的一般性药品须单独包装后交由医疗废物集中处置单位处置,废弃的细胞毒性药物、疫苗、血液制品须装入专用密封容器,标注警示标识后交由具备相应资质的危险废物处置单位专项处置,严禁将废弃药品随意丢弃或退回药品供应商。6.特殊废物处置要求:疑似或确诊甲类传染病、按照甲类传染病管理的乙类传染病患者产生的医疗废物须采用双层黄色医疗废物包装袋包装,每层分别采用鹅颈结式封口,粘贴专用红色标识注明“传染性废物”,优先安排转运、暂存时间,暂存时间不超过24小时;废弃的麻醉药品、精神药品、放射性药品须严格按照国家相关专项规定处置,严禁混入普通医疗废物。三、内部转运与暂存管理1.内部转运要求:后勤保障科安排2名以上经过专项培训的专职人员负责医疗废物内部转运,转运人员须固定、不得随意更换。转运前须检查专用转运工具的密封性、防穿刺性能,确认工具无破损、无渗漏,转运路线须提前规划,避开门诊大厅、电梯高峰时段、人员密集的公共区域,原则上每日转运2次,上午7:30-8:30转运各门诊、医技科室医疗废物,下午16:00-17:30转运各住院科室医疗废物,临床科室产生的高感染性废物可申请增加转运频次。转运过程中须确保医疗废物包装完好、无跌落、无渗漏,如发现包装袋破损、渗漏,须立即停止转运,对污染区域采用1000mg/L的含氯消毒剂进行消毒,重新包装医疗废物后方可继续转运,转运过程中严禁无关人员接触医疗废物。转运完成后须对转运工具采用2000mg/L的含氯消毒剂进行全面擦拭消毒,消毒记录登记在册,转运工具不得用于运输其他物品。2.暂存点管理要求:本院医疗废物暂存点选址远离医疗区、食品加工区、人员活动区、生活垃圾存放点,距离最近的诊疗区域不少于20米,具备防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防盗、通风、消毒、冷藏等功能,暂存点入口处设置明显的医疗废物警示标识与“非工作人员禁止入内”标识,实行双人双锁管理,严禁无关人员进入。暂存点内按照医疗废物类别分区存放,设置感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物专属存放区域,标识清晰,严禁混放。暂存点内医疗废物常温下贮存时间不超过48小时,冷藏条件下(温度控制在2-8℃)贮存时间不超过7天,严禁超期贮存。暂存点每日采用2000mg/L的含氯消毒剂对地面、墙面、货架进行两次擦拭消毒,采用紫外线灯对空气进行两次照射消毒,每次照射时间不少于30分钟,消毒记录、温度监测记录每日登记,专人负责。暂存点产生的渗滤液须排入医院污水处理系统处理达标后排放,严禁直接排入市政管网。四、交接处置与台账管理本院医疗废物统一交由具备相应资质的医疗废物集中处置单位处置,签订正式的委托处置合同,明确双方权利义务与责任划分。每次交接时,暂存点管理人员与处置单位转运人员共同核对医疗废物的类别、重量、包装完整性,核对无误后双方共同签字确认,建立纸质与电子双台账,台账内容包括产生科室、产生日期、废物类别、重量、交接时间、交接人员姓名、处置单位名称等信息,台账保存期限不少于3年。本院接入全市统一的医疗废物追溯管理系统,医疗废物从产生科室分类收集开始粘贴专属二维码,内部转运、暂存、外运交接各环节均须扫码登记,实现全链条可追溯,配合监管部门开展溯源调查工作。五、人员培训与职业防护所有接触医疗废物的工作人员(包括各科室收集人员、后勤转运人员、暂存点管理人员)每年须参加不少于4学时的专项培训,培训内容包括医疗废物分类标准、操作规范、职业防护知识、应急处置流程、相关法律法规要求,培训后考核合格方可上岗,新入职人员须经过岗前培训考核合格后方可参与医疗废物相关工作。从事医疗废物收集、转运、暂存的工作人员须配备符合要求的职业防护用品,包括工作服、医用外科口罩、工作帽、橡胶手套、护目镜、防水胶靴,必要时穿戴防护服、N95口罩,工作过程中严禁穿戴防护用品离开工作区域,工作结束后须脱下防护用品,进行手卫生消毒,防护用品被污染后须立即更换,废弃的防护用品作为感染性废物处置。所有从事医疗废物相关工作的人员每年至少进行1次职业健康检查,建立专属职业健康档案,体检项目包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等血源传播疾病筛查,必要时接种相关疫苗。发生职业暴露时须立即按照应急处置流程处理:如被锐器刺伤,须立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用流动水和肥皂水冲洗伤口,采用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口,包扎后上报院感科,根据暴露源情况开展后续的医学观察与干预治疗;如医疗废物污染皮肤黏膜,须立即用大量流动水或生理盐水冲洗,采用相应消毒剂消毒后上报院感科。六、应急管理与监督考核本院制定《医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案》,明确应急处置组织机构、处置流程、责任分工,每年至少开展1次应急演练,储备足够的应急物资包括消毒用品、防护用品、堵漏工具、警示标识等。发生医疗废物流失、泄漏、扩散等突发事件时,须第一时间启动应急预案,疏散周边人员、划定污染区域、开展消毒处置,12小时内上报属地卫健部门与生态环境部门,配合监管部门开展调查处置工作,对相关人员开展健康监测,必要时采取医学隔离措施,严禁迟报、瞒报、漏报突发事件。院感科每月开展1次全院医疗废物管理专项检查,检查内容包括各科室分类准确率、包装合格率、标签完整性、转运记录规范性、暂存点消毒记录、人员防护落实情况、台账完整性等,检查结果纳入科室绩效考核,对分类准确率低于95%的科室扣罚当月绩效500元,发现1起医疗废物混入生活垃圾的扣罚科室当月绩效1000元,对履职不力导致医疗废物流失、造成传染病传播或环境污染的,依规依纪追究相关人员责任,涉嫌违法的移送司法机关处理。本院建立医疗废物管理投诉举报渠道,鼓励医务人员、患者、家属举报医疗废物管理中的违规行为,举报线索经查实后给予举报人500-2000元的奖励,对举报信息严格保密。第二篇为规范辖区内社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、门诊部、校医室等基层医疗卫生机构的医疗废物管理工作,补齐基层医废管理短板,严格落实《医疗废物管理条例》《基层医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规要求,防范基层医废随意丢弃、非法倒卖等风险,保障辖区群众健康安全与生态环境安全,特制定本制度。本制度适用于辖区内所有取得《医疗机构执业许可证》的基层医疗卫生机构,未取得执业资质的非法行医场所产生的医疗废物处置参照本制度执行,由属地街道办、乡镇政府联合卫健、市场监管、公安等部门负责收缴处置。一、属地管理与职责划分辖区医疗废物管理实行属地负责制,由区卫健局统筹负责,区疾控中心负责业务指导,各街道办、乡镇政府负责协助排查,各基层医疗卫生机构负责人为机构内医疗废物管理第一责任人,具体职责如下:1.区卫健局:负责制定辖区基层医疗废物管理制度、工作方案,统筹规划基层医疗废物收集转运体系建设,组织开展基层医疗废物管理专项培训与监督检查,对接医疗废物集中处置单位,落实“小箱进大箱”转运机制,对接生态环境、公安等部门联合打击非法处置医疗废物的违法行为。2.区疾控中心:负责为基层医疗卫生机构提供医疗废物分类、包装、消毒、职业防护等技术指导,开展基层医疗废物管理效果监测,指导基层机构开展职业暴露处置与应急演练。3.各街道办、乡镇政府:负责对辖区内基层医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行日常排查,协助卫健部门开展专项检查,引导辖区群众举报非法丢弃、倒卖医疗废物的线索,配合开展医疗废物流失事件的溯源排查与污染区域消毒工作。4.社区卫生服务中心、乡镇卫生院:负责本机构及辖区内社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所、门诊部、校医室的医疗废物归集暂存工作,安排专人负责上门收集辖区内小型基层机构的医疗废物,建立收集、暂存、交接专项台账,对接医疗废物集中处置单位完成外运交接。5.各小型基层医疗卫生机构(社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所、门诊部、校医室):负责本机构医疗废物的分类收集、规范包装、临时暂存,配合社区卫生服务中心、乡镇卫生院完成转运交接,严格落实医疗废物管理相关要求,严禁随意丢弃、倒卖医疗废物。二、分类收集管理要求基层医疗卫生机构产生的医疗废物严格按照5类标准分类收集,针对基层机构医废产生量小、类别相对单一的特点,重点明确以下分类要求:1.常见医废分类:基层机构日常产生的医疗废物以感染性废物、损伤性废物为主,其中感染性废物包括使用后的棉球、棉签、纱布、输液器(不带针头)、注射器(不带针头)、一次性口罩、一次性帽子、被患者血液体液污染的物品、隔离患者产生的生活垃圾等;损伤性废物包括使用后的针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿、载玻片等。病理性废物、化学性废物、药物性废物产生量极少,如发生这类废物产生的情况须单独包装、单独存放,第一时间上报社区卫生服务中心、乡镇卫生院专项处置。2.收集容器配置:所有基层医疗卫生机构每个诊疗区域至少配备1个带盖的黄色感染性废物专用桶、1个符合标准的锐器盒,废物桶须张贴明显的“感染性废物”标识,锐器盒须放置在诊疗人员方便取用的位置,避免儿童、患者接触。医疗废物专用包装袋、锐器盒由社区卫生服务中心、乡镇卫生院统一采购、免费配发至辖区内所有基层机构,严禁使用无资质的包装袋、锐器盒。3.包装要求:感染性废物装入黄色专用医疗废物包装袋,盛装达到3/4容积时采用鹅颈结式封口,粘贴专用标签,注明产生机构名称、产生日期、废物类别;损伤性废物装入锐器盒,盛装达到3/4容积时立即闭合封口,粘贴标签注明产生机构名称、产生日期、废物类别。严禁将损伤性废物混入感染性废物,严禁将医疗废物混入生活垃圾,严禁将生活垃圾混入医疗废物。4.特殊废物处置:基层机构产生的病理性废物如人流手术废弃的胚胎组织、胎盘等,须单独装入密封包装袋,立即上报社区卫生服务中心、乡镇卫生院,由上级机构对接处置单位专项转运,不得在机构内暂存;产生的废弃汞血压计、汞温度计等化学性废物,须单独装入密封容器,标注“含汞废物”,待转运时交由社区卫生服务中心、乡镇卫生院归集后专项处置;产生的过期药品、废弃疫苗等药物性废物,须单独包装后上报区市场监管局与卫健局,按照相关规定专项处置,严禁混入普通医疗废物。三、转运与暂存管理辖区基层医疗废物实行“小箱进大箱”的归集转运模式,具体要求如下:1.临时暂存要求:小型基层医疗卫生机构(社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所、门诊部、校医室)须设置专门的医疗废物临时暂存点,暂存点设置在机构内独立的封闭区域,远离诊疗区域、公共区域、食品存放区域,配备带锁的专用暂存箱,张贴明显的医疗废物警示标识,实行专人管理、上锁存放,严禁无关人员接触。临时暂存点医疗废物贮存时间不超过7天,夏季气温超过30℃时贮存时间不超过3天,严禁超期贮存。2.上门收集要求:社区卫生服务中心、乡镇卫生院安排2名以上经过专项培训的专职转运人员,配备专用的密闭转运箱、转运车辆,按照固定的路线上门收集辖区内小型基层机构的医疗废物,转运频次根据各机构产生量确定:偏远山区的村卫生室每周收集1次,交通便利的村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所每周收集2次,产生量较大的门诊部每日收集1次。转运人员上门收集时须核对医疗废物的包装、标签、类别,对不符合包装要求的须要求机构现场整改,整改合格后方可接收,双方核对无误后在转运台账上签字确认,台账一式两份,双方各留存1份。3.归集暂存要求:社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置符合标准的医疗废物暂存点,暂存点具备防鼠、防蚊蝇、防渗漏、防盗、通风、消毒功能,实行双人双锁管理,暂存点内分区存放不同类别的医疗废物,常温下贮存时间不超过48小时,冷藏条件下不超过7天。暂存点每日消毒2次,采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭地面、墙面,采用紫外线灯照射空气消毒30分钟,消毒记录登记在册,暂存点产生的渗滤液排入机构污水处理系统处理达标后排放。4.转运工具管理:基层医疗废物转运车辆、转运箱须专用,不得用于运输其他物品,每次转运完成后采用2000mg/L的含氯消毒剂全面消毒,消毒记录登记在册,转运过程中须确保包装完好、无渗漏、无遗撒,如发生包装袋破损须立即停止转运,对污染区域进行消毒后重新包装。四、交接处置与台账管理社区卫生服务中心、乡镇卫生院统一对接具备资质的医疗废物集中处置单位,签订委托处置合同,每2天交接一次医疗废物,交接时双方共同核对医疗废物的类别、重量、包装完整性,签字确认后建立纸质与电子台账,台账内容包括产生机构、产生日期、废物类别、重量、交接时间、交接人员等信息,台账保存期限不少于3年。区卫健局为辖区所有基层医疗卫生机构配发专属的医疗废物追溯二维码,基层机构产生的医疗废物包装完成后粘贴专属二维码,上门收集、归集暂存、外运交接各环节均扫码登记,纳入全市统一的医疗废物追溯管理系统,实现全链条可追溯。五、人员培训与职业防护区卫健局每年至少组织2次辖区基层医疗废物管理人员专项培训,培训覆盖所有基层医疗卫生机构的负责人、医疗废物收集人员,培训内容包括医疗废物分类标准、包装要求、转运流程、职业防护知识、应急处置流程、相关法律法规,培训后考核合格方可上岗,新开办的基层机构负责人须经过培训考核合格后方可执业。基层医疗卫生机构从事医疗废物收集的工作人员须配备必要的职业防护用品,包括工作服、医用外科口罩、橡胶手套、防水胶靴,工作过程中严格做好个人防护,工作结束后及时洗手消毒,防护用品被污染后立即更换。每年至少开展1次职业健康检查,建立职业健康档案,发生职业暴露时须立即按照规范处置,第一时间上报区疾控中心,根据暴露情况开展后续的医学观察与干预治疗。六、禁止性规定与监督考核所有基层医疗卫生机构严禁以下行为:严禁将医疗废物混入生活垃圾丢弃,严禁随意丢弃医疗废物,严禁将医疗废物出售给废品收购站或个人,严禁自行焚烧、填埋医疗废物,严禁超期贮存医疗废物,严禁未经过培训的人员接触医疗废物。区卫健局每季度组织1次基层医疗废物管理专项检查,每年对辖区所有基层医疗卫生机构实现全覆盖检查,检查内容包括分类收集落实情况、包装规范情况、暂存点管理情况、台账完整性、人员防护落实情况等,对检查发现的问题建立台账督促限期整改。对首次违规的机构给予警告,并处1000-5000元罚款;对整改不到位或二次违规的机构给予停业整顿处罚,并处5000-20000元罚款;对情节严重、造成医疗废物流失、引发传染病传播或环境污染的机构,吊销《医疗机构执业许可证》,涉嫌违法的移送司法机关追究刑事责任。区卫健局建立有奖举报制度,面向辖区群众公布举报电话、微信公众号举报渠道,群众举报非法丢弃、倒卖医疗废物的线索经查实后给予500-2000元的现金奖励,对举报信息严格保密。各街道办、乡镇政府每月组织网格员对辖区内的垃圾桶、河道、闲置区域进行排查,发现丢弃的医疗废物立即上报区卫健局,由卫健部门组织人员收集处置、溯源排查。七、应急管理区卫健局制定《辖区基层医疗废物突发事件应急预案》,明确应急处置流程、责任分工,每年至少开展1次应急演练,储备足够的应急物资包括消毒用品、防护用品、收集容器、警示标识等。发生医疗废物流失、泄漏等突发事件时,属地街道办、乡镇政府第一时间上报区卫健局,立即启动应急预案,划定污染区域、疏散周边人员、开展消毒处置,12小时内上报上级卫健部门与生态环境部门,配合监管部门开展溯源调查,对接触过流失医疗废物的人员开展健康监测,必要时采取医学隔离措施,严禁迟报、瞒报、漏报突发事件。针对突发公共卫生事件期间的医疗废物管理,实行特殊管控要求,基层机构产生的涉疫医疗废物采用双层黄色包装袋包装,粘贴红色“涉疫废物”标识,每日上门收集,暂存时间不超过24小时,优先安排外运处置,所有接触涉疫废物的人员穿戴全套防护服、N95口罩、护目镜、手套、防护靴,严格落实防护措施,转运工具每次使用后全面消毒。第三篇为规范本单位医疗废物收集、运输、贮存、处置全流程运营管理,严格落实《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《危险废物经营许可证管理办法》《医疗废物集中处置技术规范》《医疗废物焚烧炉技术要求》等法规标准要求,确保医疗废物处置合规、安全、环保,防范处置过程中的环境风险与公共卫生风险,保障工作人员健康安全,特制定本制度。本制度适用于本单位所有从事医疗废物收集、运输、贮存、处置、检测、管理的工作人员,所有合作的医疗卫生机构对接人员均须遵守本制度相关要求。一、资质与运营管理要求本单位严格按照危险废物经营许可证核准的经营范围、经营规模、经营方式开展医疗废物处置业务,不得超范围、超规模经营,危险废物经营许可证有效期届满前6个月启动续期申请工作,确保资质连续有效。每年1月31日前向属地生态环境部门、卫健部门提交上一年度医疗废物处置运营报告,报告内容包括上一年度处置医疗废物的来源、类别、数量、处置工艺、排放指标、环境监测情况、应急演练情况等内容,主动接受监管部门的监督检查。本单位设立医疗废物运营管理委员会,由总经理任主任,分管生产、安全、环保的副总经理任副主任,生产部、安环部、运输部、质检部、综合部负责人为成员,负责统筹全单位运营管理工作,审批各项管理制度、应急预案、年度运营计划,协调解决运营中的重大问题,定期召开工作会议研判风险、部署整改任务。二、收集运输管理要求本单位配备符合国家标准的医疗废物专用转运车辆,车辆具备防渗漏、防遗撒、密闭、制冷、消毒功能,车身喷涂明显的医疗废物警示标识与单位名称,安装卫星定位系统全程监控行驶轨迹,所有转运车辆均取得危险货物运输资质,驾驶员、押运员均取得危险货物运输从业资格证书,严禁无资质车辆、人员从事医疗废物转运工作。1.收集对接要求:运输部按照固定路线、固定时间上门收集合作医疗卫生机构的医疗废物,原则上每2天收集1次,医疗机构产生的涉疫医疗废物、高感染性废物每日收集1次。转运人员上门收集时须核对医疗废物的包装完整性、标签清晰度、类别标识,对包装破损、分类错误、标识不清的医疗废物有权拒收,要求医疗机构现场整改,整改合格后方可接收。双方核对医疗废物的类别、重量无误后,共同在电子台账与纸质台账上签字确认,台账一式三份,双方各留存1份,安环部留存1份。2.运输过程管理:转运过程中须确保医疗废物密闭存放,严禁开门运输,严禁中途停车装卸货物,严禁转卖、丢弃医疗废物,严禁将医疗废物与其他货物混运,转运路线避开人口密集区域、饮用水源保护区、学校、幼儿园等敏感区域,如遇极端天气、交通管制等特殊情况需要调整路线的,须提前向安环部报备。运输过程中如发生医疗废物泄漏、遗撒、车辆故障等突发事件,须立即启动应急预案,在车辆周围设置警示标识,上报单位安环部与属地生态环境、公安、卫健部门,配合开展应急处置工作,严禁擅自处理泄漏的医疗废物。3.车辆消毒管理:转运车辆每次完成转运任务返回单位后,须驶入专用消毒区域,采用2000mg/L的含氯消毒剂对车辆内外进行全面喷洒消毒,对车厢内部进行擦拭消毒,消毒时间不少于30分钟,消毒记录登记在册,消毒完成后方可开展下一次转运任务。转运车辆严禁用于运输食品、生活用品等其他物品,严禁停靠在居民区、商业区等人员密集区域。三、贮存管理要求本单位设置符合国家标准的医疗废物专用贮存库,贮存库具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗窃、密闭、通风、制冷、消毒、废气收集处理功能,贮存库入口处设置明显的危险废物警示标识与“非工作人员禁止入内”标识,实行双人双锁管理,严禁无关人员进入。1.入库管理:医疗废物运抵单位后,贮存库管理人员核对医疗废物的类别、重量、标签,与转运人员签字确认后办理入库手续,采用扫码系统登记入库信息,确保溯源链条完整。入库后的医疗废物按照类别分区存放,感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物、药物性废物分别存放在专属区域,设置明显的分区标识,严禁混放,严禁超过贮存库设计容量存放医疗废物。2.贮存要求:贮存库内温度控制在5℃以下的,医疗废物贮存时间不超过7天;常温下贮存的,医疗废物贮存时间不超过24小时,严禁超期贮存。贮存库内安装温度、湿度监测设备,24小时实时监测,温度超过5℃时自动报警,管理人员须立即检查制冷设备运行情况,及时处置故障。贮存库产生的废气统一收集进入废气净化系统处理达标后排放,产生的渗滤液统一收集进入污水处理系统处理达标后排放,严禁直接排放废气、渗滤液。3.日常管理:贮存库每日开展2次消毒,采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭地面、货架、墙面,采用紫外线灯照射空气消毒30分钟,消毒记录、温度监测记录每日登记,专人负责。管理人员每日对贮存库进行巡查,检查医疗废物包装是否完好、是否有渗漏、制冷设备是否正常运行,发现问题立即上报处置。四、处置运行管理本单位采用焚烧工艺处置医疗废物,严格按照《医疗废物集中处置技术规范》要求运行,确保处置效果达标。1.焚烧运行要求:医疗废物送入焚烧炉前须检查包装完整性,严禁将破损的医疗废物直接送入焚烧炉,焚烧炉炉膛温度控制不低于850℃,医疗废物在炉膛内的停留时间不少于2秒,确保医疗废物完全焚毁,焚毁残渣热灼减率不高于5%。焚烧炉运行过程中实时监测炉膛温度、烟气含氧量、停留时间等参数,参数不达标时立即停止进料,调整运行参数达标后方可继续进料,严禁在参数不达标情况下焚烧医疗废物。2.烟气净化与排放管理:焚烧产生的烟气采用“SNCR脱硝+半干法脱酸+活性炭吸附+布袋除尘+湿法脱酸+SCR脱硝”工艺净化处理,净化后的烟气排放指标严格符合《危险废物焚烧污染控制标准》要求,其中二噁英排放浓度不高于0.1ngTEQ/m³,颗粒物排放浓度不高于10mg/m³,二氧化硫排放浓度不高于50mg/m³,氮氧化物排放浓度不高于100mg/m³。本单位安装烟气在线监测系统,实时监测烟气排放指标,监测数据实时上传至生态环境部门的监控平台,每日打印监测记录存档,每季度委托第三方检测机构开展一次烟气全指标检测,每年开展一次二噁英指标检测,检测报告存档并向社会公开。3.残渣处置管理:焚烧产生的炉渣、飞灰属于危险废物,须单独收集、存放,飞灰采用稳定化固化处理后,交由具备危险废物填埋资质的单位安全填埋,炉渣经检测符合相关标准后可按一般工业固体废物处置,炉渣、飞灰的转移严格执行危险废物转移联
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