2026年卫生高级职称考试(内科护理学)在线题库及答案(副高)

2026年卫生高级职称考试(内科护理学)在线题库及答案(副高)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为慢性肺源性心脏病，右心功能不全。下列护理措施中，不正确的是：A.给予持续低流量吸氧B.准确记录24小时出入液量C.为减轻水肿，应限制钠盐摄入，每日食盐量<2gD.鼓励患者多饮水，以稀释痰液E.控制输液速度和总量2.关于急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理，下列哪项是错误的？A.密切观察有无皮肤、黏膜、内脏出血倾向B.溶栓后应定期监测心电图、心肌酶谱变化C.询问患者有无活动性出血病史D.为尽快发挥药效，溶栓药物应快速推注E.注意观察有无再灌注性心律失常3.肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病，灌肠时应选用：A.肥皂水B.生理盐水C.弱酸性溶液D.50%硫酸镁E.温开水4.对肾病综合征患者的健康指导，不正确的是：A.告知患者预防感染的重要性B.应摄入高蛋白饮食以纠正低蛋白血症C.注意休息，避免劳累D.遵医嘱服药，勿自行减量或停用糖皮质激素E.定期复查尿蛋白、血浆蛋白及肾功能5.再生障碍性贫血患者最突出的临床表现是：A.进行性贫血B.出血C.感染D.肝、脾、淋巴结肿大E.胸骨压痛6.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物期间，需定期监测的、最严重的不良反应是：A.皮疹B.关节痛C.粒细胞减少D.肝功能损害E.胃肠道反应7.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮损是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.口腔溃疡8.脑出血患者急性期护理，错误的是：A.绝对卧床休息，头部抬高15°-30°B.发病24小时内可予鼻饲流质饮食C.密切观察意识、瞳孔及生命体征D.保持呼吸道通畅，预防肺部感染E.头部置冰袋或冰帽，以降低脑代谢9.为预防下肢深静脉血栓形成，对长期卧床患者不恰当的护理措施是：A.鼓励患者多做深呼吸及咳嗽动作B.指导患者进行踝泵运动C.由远心端向近心端按摩下肢D.尽可能避免下肢静脉穿刺E.使用弹力袜或间歇充气加压装置10.关于艾滋病的传播途径，下列哪项是不正确的？A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.共用马桶、游泳池传播E.共用注射器传播11.患者，女性，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，诊断为“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”。目前首要的护理措施是：A.迅速建立静脉通道，配合医生抢救B.立即给予温凉流质饮食C.安慰患者，消除紧张情绪D.准备三腔二囊管E.指导患者绝对卧床休息12.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼，主要方法是：A.加强胸式呼吸B.加强腹式呼吸C.加强缩唇呼吸D.加强深呼吸E.使用呼吸兴奋剂13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌E.预防感染14.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.浅快呼吸B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.潮式呼吸D.间停呼吸E.叹息样呼吸15.类风湿关节炎患者关节病变最突出的临床表现是：A.关节疼痛B.关节肿胀C.晨僵D.关节畸形E.功能障碍16.对有机磷农药中毒患者，判断阿托品化最可靠的指标是：A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥，颜面潮红C.肺部湿啰音减少或消失D.心率加快E.意识状态好转17.白血病患者化疗期间，预防尿酸性肾病的护理措施不包括：A.鼓励患者多饮水，每日>2000mlB.遵医嘱口服别嘌醇C.定期监测血尿酸水平D.观察尿量及颜色变化E.碱化尿液，使尿pH值维持在7.0以上18.高血压急症患者，降压治疗时首选的静脉用药是：A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.拉贝洛尔E.尼卡地平19.溃疡性结肠炎患者腹泻的典型特点是：A.米泔水样便B.暗红色果酱样便C.黏液脓血便D.柏油样黑便E.白陶土样便20.对Graves病浸润性突眼患者的护理，错误的是：A.高枕卧位，限制钠盐摄入B.外出戴深色眼镜，避免强光刺激C.经常用眼药水湿润眼睛，睡前涂抗生素眼膏D.鼓励患者多做眼球运动，以锻炼眼肌E.睡觉时可用无菌生理盐水纱布覆盖双眼21.患者，男性，72岁，诊断为帕金森病。其典型的步态是：A.剪刀步态B.慌张步态C.蹒跚步态D.共济失调步态E.跨阈步态22.关于肠内营养的护理，下列哪项是正确的？A.营养液应一次性快速注入，以提高效率B.经胃管喂养时，患者应取平卧位C.营养液的温度以接近室温为宜D.每4-6小时检查一次胃内残余量，若>200ml应暂停输注E.管道堵塞时，可用生理盐水高压冲洗23.诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是：A.发绀、呼吸困难B.出现神经精神症状C.二氧化碳结合力升高D.血气分析：PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHgE.心率加快、血压升高24.对急性肾小球肾炎患者的休息指导，正确的是：A.急性期应绝对卧床休息2-3周B.肉眼血尿消失、水肿消退即可恢复正常活动C.血压正常后即可上学或工作D.血沉正常即可进行体力活动E.尿检完全正常前均应卧床25.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，护士应指导患者：A.餐前服用，以利吸收B.与牛奶、茶同服，减少胃肠道刺激C.服用液体铁剂时使用吸管，避免牙齿染黑D.服药期间大便呈白色是正常现象E.血红蛋白恢复正常后即可停药26.系统性硬化症（硬皮病）的早期表现通常是：A.面具脸B.雷诺现象C.皮肤硬化D.关节疼痛E.吞咽困难27.蛛网膜下腔出血患者最特征性的表现是：A.剧烈头痛B.呕吐C.脑膜刺激征阳性D.偏瘫E.失语28.对中心静脉导管（CVC）的维护，不正确的是：A.透明敷料应每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次B.穿刺点有渗血、渗液时应及时更换敷料C.输液前用生理盐水脉冲式冲管，确认导管通畅D.输注高渗溶液或血制品后，用生理盐水冲管即可E.治疗间歇期，正压封管，预防血液返流堵塞导管29.关于流行性乙型脑炎的传播，正确的是：A.通过蚊虫叮咬传播B.通过呼吸道飞沫传播C.通过消化道传播D.通过接触传播E.通过血液传播30.患者，女性，38岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，心功能III级。护士对其进行健康指导，告知其适当的活动量标准是：A.不限制活动，增加休息B.绝对卧床休息C.可起床轻微活动，增加休息时间D.以卧床休息为主，允许下床排尿、排便E.能从事轻体力劳动二、多项选择题（每题2分，共20分）1.慢性心力衰竭患者应用利尿剂的护理观察要点包括：A.准确记录24小时出入液量B.每日测量体重C.观察有无低钾血症表现（如乏力、腹胀、心律失常）D.监测血电解质及肾功能E.注意有无耳毒性（耳鸣、听力下降）2.对支气管哮喘患者的健康教育内容包括：A.帮助患者识别并避免过敏原和诱发因素B.指导患者正确使用定量雾化吸入器（MDI）C.制定个体化的长期治疗方案，嘱其遵医嘱用药D.指导患者记录哮喘日记，监测病情变化E.告知患者哮喘发作的先兆表现及应急处理方法3.消化性溃疡患者饮食护理的原则是：A.定时定量，少食多餐B.选择营养丰富、易消化的食物C.避免刺激性强的食物（如辛辣、过冷、过热、油炸食物）D.进餐时细嚼慢咽E.溃疡活动期以牛奶、稀饭等流质或半流质为主4.急性肾损伤少尿期的治疗原则包括：A.严格控制液体入量，坚持“量出为入”的原则B.纠正高钾血症C.纠正代谢性酸中毒D.防治感染E.必要时进行血液净化治疗5.弥散性血管内凝血（DIC）患者的主要临床表现有：A.出血B.休克C.微血管栓塞D.微血管病性溶血E.器官功能障碍6.糖尿病足的预防护理措施包括：A.每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、有无破损B.每日用温水（<37℃）洗脚，用柔软毛巾擦干，尤其趾间C.修剪趾甲应平剪，不可剪得太短、太深D.选择宽松、透气、柔软的鞋袜E.冬天可使用热水袋、电热毯等直接暖脚7.类风湿关节炎患者关节功能锻炼的目的包括：A.保持关节功能位B.防止关节畸形C.增强肌肉力量D.促进炎症吸收E.减轻晨僵症状8.脑梗死患者“时间窗”内进行静脉溶栓治疗的适应证包括：A.年龄18-80岁B.发病4.5小时以内（rt-PA）C.脑功能损害的体征持续存在超过1小时D.头颅CT已排除颅内出血E.患者或家属签署知情同意书9.化疗药物外渗的预防和处理措施正确的是：A.选择粗直、血流量丰富的血管，避免在关节、肌腱附近穿刺B.输注前应确认针头在血管内，回血良好C.先输注化疗药物，再输注普通液体D.发生外渗时立即停止输液，回抽残留药液E.根据外渗药物的性质，采取冷敷或热敷等相应措施10.标准预防的基本措施包括：A.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套B.可能发生喷溅时，戴护目镜/面罩，穿隔离衣C.严格执行手卫生D.正确处理医疗废物和锐器E.对确诊或疑似经空气传播疾病的患者进行隔离三、填空题（每空1分，共20分）1.高血压的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。2.肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液典型颜色是______色。3.上消化道出血量达到______ml时，可出现黑便；出血量超过______ml时，可出现呕血。4.肾病综合征的典型临床表现是：大量蛋白尿（尿蛋白>______g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<______g/L）、水肿、高脂血症。5.急性白血病化疗分为两个阶段：______治疗和______治疗。6.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥______mmol/L，或餐后2小时血糖/随机血糖≥______mmol/L。7.系统性红斑狼疮患者需避免日光照射，因为紫外线可诱发或加重______损害。8.脑血栓形成最常见的病因是______。9.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面______cm，长玻璃管没入水中______cm。10.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工通气的比例，成人单人或双人施救均为______。11.根据中国高血压防治指南，普通高血压患者的降压目标应降至______/______mmHg以下。12.肝性脑病临床分期（四期）依次为：前驱期、______、昏睡期、______。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征和目的。2.列出消化性溃疡患者常见的并发症。3.简述对急性心肌梗死患者疼痛的护理措施。4.简述血液透析患者动静脉内瘘的自我护理要点。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前无明显诱因突发胸骨后剧烈压榨性疼痛，向左肩及背部放射，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油片2次（每次0.5mg）未缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年，吸烟史40年。查体：T36.5℃，P108次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。神清，痛苦面容，双肺未闻及干湿性啰音，心率108次/分，律齐，未闻及杂音。急诊心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。请根据以上病例回答：1.该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（至少列出3个）2.作为接诊护士，应立即采取哪些护理措施？3.患者入院后第3天，出现烦躁不安、呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：R32次/分，双肺满布湿啰音。此时患者可能出现了什么并发症？护士应如何处理？参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.B5.A6.C7.B8.B9.C10.D11.A12.C13.D14.B15.C16.C17.E18.A19.C20.D21.B22.D23.D24.A25.C26.B27.C28.D29.A30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABDE10.ABCD三、填空题1.140，902.铁锈3.50-70，250-3004.3.5，305.诱导缓解，巩固强化6.7.0，11.17.皮肤（或皮疹）8.动脉粥样硬化9.60-100，3-410.30:211.140，9012.昏迷前期（或前昏迷期），昏迷期四、简答题1.长期家庭氧疗（LTOT）指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。②PaO255-60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）。目的：①纠正低氧血症，缓解呼吸困难。②改善组织器官的氧供，提高活动耐力。③减轻心脏负荷，延缓肺动脉高压和肺心病的发生发展。④提高生存率，改善生活质量。2.消化性溃疡常见并发症包括：①出血。②穿孔。③幽门梗阻。④癌变（主要指胃溃疡）。3.①绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少不良刺激。②遵医嘱给予镇痛药物，如吗啡或哌替啶，注意观察呼吸抑制、血压下降等不良反应。③持续吸氧，以增加心肌氧供。④持续心电监护，观察有无心律失常。⑤监测生命体征，尤其是疼痛时的心率、血压变化。⑥心理护理，安慰患者，减轻其恐惧和焦虑感。4.①保持内瘘侧肢体清洁干燥，避免抓挠。②每日检查内瘘是否通畅，触摸震颤、听诊杂音。③避免在内瘘侧肢体测血压、静脉穿刺、抽血、提重物、戴过紧饰物。④睡觉时避免压迫内瘘侧肢体。⑤内瘘侧肢体注意保暖。⑥适当进行内瘘功能锻炼，如捏握力球。⑦穿刺部位避免沾水，透析后24小时保持敷料干燥。⑧如发现震颤、杂音减弱或消失，局部红肿热痛，立即就医。五、案例分析