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主讲教师：医科大学医疗学院铸造金属全冠龋病外伤磨耗酸蚀症楔状缺损发育畸形牙体的缺损如何进行修复？全瓷冠嵌体黄金烤瓷熔附金属全冠普通金属烤瓷熔附全冠铸造金属全冠后牙铸造金属全冠的牙体预备4学时授课内容铸造金属全冠的定义铸造金属全冠的适应症及临床注意事项牙体预备的步骤思考题及小结1324重点什么是铸造金属全冠？铸造金属全冠是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。与其他修复体冠相比较来说，它与牙体组织密合，固位力强，自身强度高的特点。什么情况应该义齿修复呢？适应症后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者；后牙存在邻接不良、牙冠短小、位置异常、牙冠折断或半切术后需要以修复体回复正常解剖外形、咬合、邻接机排列关系者。什么情况应该义齿修复呢？适应症后牙固定义齿的固位体后牙隐裂、牙髓活力未见异常或已经牙髓治疗无症状者龋坏率高或牙本质过敏严重对金属材料过敏者禁用1234牙体无足够固位形、抗力形者应采取辅助固位措施后再修复龋坏牙修复前应妥善处理龋坏牙体组织要求不暴露金属的患者，不宜采用。临床注意事项轴面角预备精修完成步步骤骤牙合面预备

颊舌面预备颈部预备体体牙牙预备邻面预备步骤牙合面预备2、功能尖斜面：沿着功能尖的外斜面磨除一定厚度的牙体组织，形成一个宽约1.5mm的斜面，功能尖斜面与牙体长轴约成45度。1、均匀磨除0.5～1.0mm间隙，尽量保持牙合面解剖外形。正中牙合，前伸及侧牙合均应有足够间隙.③轴壁聚合度（角）控制在2°～5°，与就位道一致。①消除倒凹将轴面最大周径降至全冠边缘处。②留出足够的修复空隙（0.5～1.0mm），保持牙冠颊舌沟外形。颊舌面预备邻面预备①消除倒凹，与邻牙完全分离②与就位道一致宽度：非贵金属0.5-0.8mm贵金属0.35－0.5mm颈部肩台预备形状:

浅凹形或带斜面连续、平滑高度:①平龈②龈上1mm

③龈下0.5～1mm轴面角预备用刃状磨石或金刚砂车针，降锐利的轴角、合轴角和点角磨圆钝，并形成与牙体形态一致的合外展隙和颊舌外展隙。精修完成精修修复体空间（合面）倒凹、聚合度肩台（宽度、均匀性、光滑性、连续性）线角圆

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