2026年《急救护理》试题(含参考答案)

2026年《急救护理》试题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，58岁，晨起突发剧烈胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、大汗，含服硝酸甘油未缓解。分诊护士首先应采取的措施是A.立即测量血压B.安排心电图检查C.开放静脉通道D.给予高流量吸氧2.对意识清醒的气道异物梗阻成人患者实施海姆立克急救法时，正确的冲击位置是A.胸骨下半段B.脐上两横指与剑突之间C.胸骨上1/3与中1/3交界处D.两侧肋弓交点上方两横指3.创伤现场发现患者右大腿中段畸形、反常活动，伤口活动性出血呈喷射状，现场急救优先处理的是A.夹板临时固定B.无菌敷料覆盖伤口C.直接压迫止血D.止血带结扎大腿中上段4.中暑患者体温41.5℃，意识模糊，皮肤干燥无汗，首要的急救措施是A.静脉输注生理盐水B.冰盐水灌肠C.冰袋冷敷大血管处D.快速物理降温至38.5℃以下5.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为A.3:1B.5:1C.15:2D.30:26.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，胆碱酯酶活性30%，属于A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒7.张力性气胸患者的典型体征不包括A.患侧呼吸音消失B.气管向健侧移位C.颈静脉怒张D.双侧胸廓对称8.对心脏骤停患者实施CPR时，成人胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm9.百草枯中毒患者急救中，最关键的干预措施是A.尽早血液灌流B.大量清水洗胃C.糖皮质激素冲击治疗D.补充维生素C10.脑出血患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍加重，双侧瞳孔不等大，首先考虑A.再出血B.脑疝形成C.应激性溃疡D.脑积水11.毒蛇咬伤后，错误的现场处理措施是A.保持患肢下垂B.用清水冲洗伤口C.近心端结扎（每15-20分钟放松1-2分钟）D.挤压伤口促进毒液排出12.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，氧疗应选择A.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）B.面罩高流量吸氧（6-8L/min）C.无创正压通气（PEEP5-10cmH₂O）D.高压氧舱治疗13.电击伤患者急救时，首要步骤是A.评估意识与呼吸B.切断电源C.心肺复苏D.处理烧伤创面14.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首先输注的液体是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.低分子右旋糖酐15.闭合性腹部损伤患者出现腹膜刺激征，最有价值的辅助检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.诊断性腹腔穿刺D.血常规16.过敏性休克患者使用肾上腺素时，成人首剂肌内注射剂量为A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg17.颈椎骨折患者转运时，错误的做法是A.使用颈托固定B.3人平托法搬运C.头部两侧用沙袋固定D.保持头部过伸位18.急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的最佳时机是A.中毒后6小时内B.中毒后24小时内C.中毒后48小时内D.意识恢复后19.溺水患者救起后，无呼吸有心跳，首要处理是A.胸外按压B.清除口鼻异物C.人工呼吸D.保暖复温20.癫痫持续状态患者终止发作的首选药物是A.地西泮静脉注射B.苯妥英钠静脉滴注C.丙戊酸钠静脉推注D.水合氯醛灌肠二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.创伤现场评估“ABCDE”原则包括A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）2.急性心肌梗死患者急诊护理措施包括A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.吗啡镇痛（3-5mg静脉注射）D.嚼服阿司匹林300mgE.立即行PCI术前准备3.中暑患者降温时需监测的指标有A.核心体温（肛温或耳温）B.尿量C.意识状态D.电解质E.凝血功能4.张力性气胸急救处理正确的是A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.连接单向活瓣（如剪口的橡胶手套）C.转运前放置胸腔闭式引流管D.高流量吸氧E.快速静脉补液5.急性上消化道大出血患者的观察要点包括A.呕血与黑便的量、颜色B.生命体征（血压、心率、呼吸）C.意识状态D.肠鸣音变化E.血红蛋白与红细胞压积三、案例分析题（共45分）（一）案例1（15分）患者女性，62岁，晨练时突发左侧肢体无力、言语不清30分钟，由家属送急诊。既往高血压病史10年，未规律服药。查体：BP185/110mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。急诊CT示右侧基底节区低密度影（发病3小时内）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.急诊处理的关键措施有哪些？（6分）3.溶栓治疗的护理要点包括哪些？（6分）（二）案例2（15分）患者男性，35岁，建筑工人，从2米高处坠落，左季肋部着地，伤后1小时急诊。主诉左上腹疼痛，伴头晕、心悸。查体：P120次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（+）。血常规：Hb80g/L，WBC12×10⁹/L。问题：1.该患者目前存在哪些病理生理改变？（4分）2.现场急救与转运的注意事项有哪些？（5分）3.急诊护理的重点措施包括哪些？（6分）（三）案例3（15分）患儿男性，2岁，家长主诉“误食电池后哭闹1小时”。查体：T37.8℃，P110次/分，R25次/分，BP90/60mmHg，烦躁不安，拒食，流涎，无呼吸困难。口腔可见黏膜轻度充血，未发现电池残留。问题：1.该患儿可能的损伤机制是什么？（4分）2.需立即完善的辅助检查有哪些？（5分）3.急诊护理干预措施包括哪些？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.D5.A6.B7.D8.C9.A10.B11.D12.C13.B14.B15.C16.B17.D18.A19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、案例分析题（一）案例11.诊断：右侧大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中（或急性脑梗死）。（3分）2.关键措施：①快速评估NIHSS评分，确认符合溶栓时间窗（发病4.5小时内）；（1.5分）②控制血压（目标≤185/110mmHg，避免过度降压）；（1.5分）③完善血常规、凝血功能、血糖等检查；（1.5分）④准备静脉溶栓（rt-PA0.9mg/kg，最大剂量90mg，10%首剂静脉推注，剩余90%1小时内静脉滴注）；（1.5分）3.溶栓护理要点：①密切监测生命体征（每15分钟1次持续2小时，后30分钟1次持续6小时，再1小时1次持续16小时）；（1.5分）②观察有无出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、消化道、颅内等）；（1.5分）③避免有创操作（如肌注、深静脉穿刺）；（1.5分）④溶栓后24小时内避免抗血小板或抗凝治疗；（1.5分）（二）案例21.病理生理改变：①失血性休克（有效循环血容量不足）；（1分）②脾破裂（左季肋部外伤史+腹腔内出血表现）；（1分）③组织灌注不足（头晕、心悸、四肢湿冷）；（1分）④代偿性心率增快（P120次/分）。（1分）2.现场与转运注意事项：①立即平卧位，下肢抬高20°-30°；（1分）②快速建立2条以上静脉通道（上肢或颈外静脉）；（1分）③避免过多搬动，防止脾包膜破裂加重出血；（1分）④转运途中持续监测生命体征（每5-10分钟1次）；（1分）⑤保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（6-8L/min）。（1分）3.急诊护理重点：①液体复苏：先快速输注平衡盐溶液（30ml/kg），后根据情况输注浓缩红细胞；（1.5分）②紧急术前准备（备皮、配血、签署知情同意书）；（1.5分）③监测指标：尿量（目标≥0.5ml/kg/h）、CVP（维持5-12cmH₂O）、乳酸水平；（1.5分）④观察腹部体征变化（压痛、反跳痛、肌紧张是否加重）；（1.5分）（三）案例31.损伤机制：①电池泄漏的碱性电解液（KOH）腐蚀消化道黏膜；（2分）②电流效应（电池短路产生电流导致组织损伤）；（1分）③机械性压迫（电池滞留引起局部黏膜缺血坏死）。（1分）2.需完善检查：①急诊X线检查（确定电池位置，判断是否进入消化道）；（1.5分）②胃镜检查（