2026年护理急救试题及答案

2026年护理急救试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.对无反应且无正常呼吸的成人实施心肺复苏时，胸外按压的正确深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C2.意识清醒的气道异物梗阻患者（1岁以上），急救时应首选A.拍背法B.胸部冲击法C.腹部冲击法（海姆立克法）D.环甲膜穿刺答案：C3.张力性气胸患者急救时，首要措施是A.立即胸腔闭式引流B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.静脉输注升压药答案：B4.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，属于哪类毒蕈碱样（M样）症状A.腺体分泌增加B.横纹肌兴奋C.中枢神经症状D.心血管抑制答案：A5.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，首要的降温措施是A.口服淡盐水B.冰袋置于大血管处C.4℃生理盐水200ml胃灌洗D.酒精擦浴答案：C6.对前臂开放性骨折伴活动性出血的患者，止血的首选方法是A.直接压迫止血法B.止血带止血法C.加压包扎止血法D.抬高伤肢答案：C7.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A8.患者误服强酸后，禁忌的急救措施是A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.口服氢氧化铝凝胶答案：C9.张力性气胸典型的临床表现不包括A.进行性呼吸困难B.患侧呼吸音消失C.气管向健侧偏移D.患侧胸廓塌陷答案：D10.糖尿病酮症酸中毒患者的首要处理措施是A.静脉输注胰岛素B.补充生理盐水C.纠正电解质紊乱D.处理诱因答案：B11.对心室颤动患者实施电除颤时，首次单相波除颤能量为A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C12.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是A.保持患肢低位B.用清水冲洗伤口C.立即绑扎近心端D.挤压伤口排出毒液答案：D13.骨盆骨折患者出现失血性休克，最可能的出血来源是A.股动脉B.髂内动脉分支C.盆腔静脉丛D.骨折断端渗血答案：C14.急性心肌梗死患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，应立即A.静脉推注肾上腺素B.电除颤C.胸外按压D.气管插管答案：C15.烧伤患者现场急救时，错误的做法是A.立即脱去燃烧的衣物B.用冷水持续冲洗创面20-30分钟C.挑破大水疱D.覆盖干净的无菌敷料答案：C16.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B17.对呼吸心跳骤停的儿童（1-8岁）实施心肺复苏时，单人施救的按压与呼吸比是A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B18.脑出血患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，首要的处理是A.降低颅内压（甘露醇静滴）B.控制血压C.保持呼吸道通畅D.止血治疗答案：C19.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A.高流量吸氧B.亚甲蓝注射C.高压氧舱治疗D.输血答案：C20.张力性气胸患者胸腔穿刺排气的位置是A.患侧锁骨中线第1肋间B.患侧锁骨中线第2肋间C.患侧腋中线第5肋间D.患侧腋后线第7肋间答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.关于休克患者的急救措施，正确的有A.取平卧位或中凹位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）B.立即建立2条以上静脉通道C.快速输注晶体液（如生理盐水）D.血压未稳定前禁用血管活性药物E.常规使用高浓度吸氧（6-8L/min）答案：ABCE2.急性左心衰竭患者的典型表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿答案：ABC3.关于创伤急救的“黄金1小时”原则，正确的理解是A.伤后1小时内是抢救的关键期B.需优先处理危及生命的损伤（如气道梗阻、大出血）C.所有创伤患者均应在1小时内完成手术D.早期固定骨折可减少二次损伤E.现场急救的重点是快速转运答案：ABD4.对急性酒精中毒患者的护理措施，正确的有A.保持侧卧位防误吸B.静脉输注50%葡萄糖+维生素B1C.昏迷者使用纳洛酮促醒D.血压下降时快速大量补液E.烦躁者使用地西泮镇静答案：ABCE5.烧伤患者休克期的补液原则包括A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾E.胶晶比为1:1（Ⅱ°以上烧伤）答案：ABCD三、案例分析题（共45分）案例1（15分）：患者男性，32岁，建筑工人，从2米高处坠落，左侧胸腹部着地。主诉：左胸疼痛、呼吸困难，左上腹持续性胀痛。查体：T36.8℃，P115次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，面色苍白，左胸壁压痛（+），可触及骨擦感，左肺呼吸音减弱；左上腹压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（+），肠鸣音减弱。辅助检查：血常规Hb95g/L；胸部X线示左侧第6、7肋骨骨折；腹部B超示脾周液性暗区。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（4分）（2）首要的急救处理措施有哪些？（6分）（3）需重点观察的病情变化有哪些？（5分）答案：（1）诊断：①左侧多根肋骨骨折；②创伤性湿肺；③脾破裂；④失血性休克（代偿期）。（2）首要措施：①保持呼吸道通畅，高流量吸氧（6-8L/min）；②建立2条静脉通道，快速输注晶体液（如乳酸林格液）扩容，维持收缩压≥90mmHg；③左侧肋骨骨折用多头胸带外固定，减少反常呼吸；④急查血型、凝血功能，备血；⑤联系外科急会诊，评估是否需急诊脾切除术。（3）观察重点：①生命体征（尤其血压、心率、呼吸频率）；②意识状态（是否出现烦躁、淡漠）；③腹部体征（腹痛范围是否扩大，反跳痛是否明显，移动性浊音是否增强）；④尿量（每小时尿量是否＜0.5ml/kg，判断休克改善情况）；⑤胸腔情况（呼吸音是否进一步减弱，是否出现皮下气肿）。案例2（15分）：患者女性，65岁，有“高血压病”史10年，未规律服药。晨起时被家人发现意识不清，右侧肢体无力，口角歪斜，呼之不应。查体：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP185/110mmHg，昏迷，压眶有反应，双侧瞳孔等大等圆（2.5mm），对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，病理征（+）。急诊CT示左侧基底节区高密度影（约3cm×4cm）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（3分）（2）急救护理的关键措施有哪些？（8分）（3）降颅压治疗的注意事项是什么？（4分）答案：（1）诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性）；高血压3级（极高危）；昏迷（GCS评分≤8分）。（2）关键措施：①保持呼吸道通畅，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，必要时气管插管；②控制血压：目标收缩压140-160mmHg（避免过度降压加重脑缺血），可选用乌拉地尔或尼卡地平静脉泵入；③降低颅内压：20%甘露醇125ml快速静滴（q6h），或联合呋塞米20mg静推；④监测生命体征、瞳孔及意识变化（每15-30分钟1次）；⑤维持水、电解质平衡，记录24小时出入量；⑥预防并发症：定时翻身拍背防压疮，留置导尿监测尿量，使用胃黏膜保护剂防应激性溃疡。（3）降颅压注意事项：①甘露醇需快速滴注（15-30分钟内），避免外渗（外渗可致组织坏死）；②肾功能不全者慎用甘露醇，可改用甘油果糖或高渗盐水；③需监测电解质（尤其是血钾），避免低钾血症；④脱水治疗需根据颅内压监测或临床症状调整剂量，避免过度脱水导致血容量不足。案例3（15分）：患儿男性，2岁，在家玩耍时误服家长的“降压药”（具体药物不详），1小时后被发现精神萎靡、面色苍白、出冷汗，家长呼叫120。查体：T36.0℃，P55次/分，R18次/分，BP70/40mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大（3mm），对光反射存在，心音低钝，四肢湿冷。问题：（1）需优先考虑的中毒类型是什么？（3分）（2）现场急救的关键步骤有哪些？（7分）（3）院内进一步处理措施包括哪些？（5分）答案：（1）优先考虑：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平）中毒（两类药物均可能导致心动过缓、低血压）。（2）现场急救：①立即评估意识、呼吸、循环，保持平卧位，下肢抬高20-30°；②开放气道，给予鼻导管吸氧（2-3L/min）；③建立静脉通道（首选上肢静脉），快速输注生理盐水10-20ml/kg扩容；④监测心率、血压（每5分钟1次），记录心电图（显示窦性心动过缓或房室传导阻滞）；⑤若心率＜50次/分且伴灌注不足（如意识障碍、四肢湿冷），立即静脉注射阿托品0.02mg/kg（最大0.5mg），无效时考虑肾上腺素0.01mg/kg静推；⑥保留患