医学心理学测试题及答案

医学心理学测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某患者因反复心悸就诊，多项生理检查未发现器质性病变，但患者坚持认为“心脏有严重问题”，并伴随睡眠障碍和过度关注身体症状。其最可能符合以下哪种心理评估结果？A.焦虑自评量表（SAS）高分，躯体化因子分显著升高B.抑郁自评量表（SDS）高分，人际关系敏感因子分升高C.明尼苏达多相人格测验（MMPI）疑病量表（Hs）低分D.症状自评量表（SCL-90）强迫症状因子分显著降低2.应激反应的“一般适应综合征”（GAS）第三阶段是？A.警觉期B.抵抗期C.衰竭期D.适应期3.以下哪项不符合心身疾病的特征？A.有明确的器质性病变B.心理社会因素在发病中起重要作用C.单纯生物医学治疗可完全治愈D.常伴随情绪障碍4.认知行为疗法（CBT）中，“识别自动思维”属于哪个阶段的干预技术？A.评估阶段B.概念化阶段C.干预阶段D.巩固阶段5.某抑郁症患者主诉“活着没有意义，做什么都累”，其核心认知偏差最可能是？A.过度概括B.灾难化思维C.全或无思维D.自我贬低6.儿童分离焦虑障碍的诊断要点不包括？A.与主要依恋对象分离时出现过度焦虑B.持续时间超过4周（18岁以下）C.伴随头痛、腹痛等躯体症状D.对陌生人的恐惧大于对分离的恐惧7.老年痴呆患者照护者常见的心理问题不包括？A.继发性抑郁B.职业倦怠C.角色冲突D.社交能力提升8.以下哪种心理测验属于投射测验？A.韦氏成人智力量表（WAIS）B.罗夏墨迹测验C.艾森克人格问卷（EPQ）D.简易智力状态检查（MMSE）9.急性应激障碍（ASD）与创伤后应激障碍（PTSD）的主要区别是？A.前者症状持续时间不超过1个月，后者超过1个月B.前者仅发生于重大创伤事件后，后者无明确诱因C.前者不伴随闪回症状，后者必有闪回D.前者多见于儿童，后者多见于成人10.心身医学的核心观点是？A.心理与生理相互独立，疾病仅由生物学因素决定B.心理社会因素通过神经-内分泌-免疫轴影响生理功能C.所有疾病均可通过心理治疗治愈D.社会支持对健康无显著影响11.某术后患者因疼痛控制不佳出现烦躁、拒绝配合治疗，护士通过调整沟通语气、保持眼神接触、轻触患者手背安抚情绪，这属于医患沟通中的？A.语言沟通技巧B.非语言沟通技巧C.信息传递技巧D.情感表达技巧12.以下哪项是广泛性焦虑障碍（GAD）的核心症状？A.对特定对象的恐惧（如高处）B.不可控制的强迫行为（如反复洗手）C.持续的、泛化的焦虑，无明确对象D.创伤事件后的闯入性回忆13.森田疗法的“为所当为”原则强调？A.完全忽视症状，专注于日常事务B.彻底消除焦虑情绪后再行动C.先调整心态再进行行为改变D.在接受症状的同时坚持正常生活14.某中学生因考试失利出现“我永远都考不好，人生完了”的想法，其认知偏差属于？A.选择性注意B.灾难化C.个性化D.情绪化推理15.产后抑郁的高危因素不包括？A.既往抑郁病史B.良好的社会支持系统C.难产或新生儿并发症D.激素水平剧烈波动二、简答题（每题8分，共40分）1.简述应激的生理反应过程（基于GAS理论）。2.列举心身疾病的主要诊断标准（至少5项）。3.认知行为疗法（CBT）中“认知三角”的具体内容是什么？4.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状包括哪些？5.简述医患沟通中“共情”的具体表现（至少4项）。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，52岁，确诊2型糖尿病3年，近半年血糖控制不佳（空腹血糖9-11mmol/L）。门诊随访发现其饮食不规律，常因“工作忙”漏服降糖药，自述“反正治不好，管它呢”。心理评估显示：SAS标准分62（中度焦虑），SDS标准分58（轻度抑郁），社会支持评定量表（SSRS）总分22（较低）。问题：（1）分析患者血糖控制不佳的心理社会因素；（2）提出针对性的心理干预策略。案例2：患者女性，30岁，乳腺癌术后1个月，近期出现入睡困难（需2-3小时才能入睡）、早醒（凌晨3点醒后无法再睡）、情绪低落（“活着没意思”）、食欲下降（体重1个月内减轻4kg）。家属反映其常独自哭泣，拒绝参加以往感兴趣的社交活动。问题：（1）判断患者可能的心理问题；（2）简述需进一步评估的内容；（3）提出初步干预建议。案例3：患儿男性，7岁，小学一年级学生，老师反映其“上课坐不住，经常离开座位，和同学说话，作业拖拉，考试漏题”。家长诉其“在家看电视能安静半小时，但写作业时总玩铅笔、咬指甲，喊他几声才回应”。否认神经系统疾病史，智力筛查（瑞文测验）正常。问题：（1）初步考虑的诊断；（2）需与哪些疾病鉴别（至少2种）；（3）提出家庭干预的关键点。答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.C5.D6.D7.D8.B9.A10.B11.B12.C13.D14.B15.B二、简答题1.应激的生理反应过程（GAS理论）：（1）警觉期：应激源激活交感-肾上腺髓质系统，释放儿茶酚胺，表现为心率加快、血压升高、血糖升高等“战斗或逃跑”反应；（2）抵抗期：下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）持续激活，皮质醇分泌增加，机体试图通过调整生理功能适应应激源；（3）衰竭期：若应激持续过久，HPA轴功能耗竭，皮质醇水平下降，出现免疫抑制、器官功能衰退，甚至引发心身疾病。2.心身疾病的主要诊断标准：（1）有明确的器质性病变（如胃镜显示胃溃疡）；（2）心理社会因素与疾病发生、发展或恶化有明确关联（如焦虑情绪加重高血压）；（3）排除单纯由生物因素（如感染、外伤）引起的疾病；（4）常伴随持续的情绪障碍（如抑郁、焦虑）；（5）单纯生物治疗效果有限，需结合心理干预。3.认知行为疗法中的“认知三角”：（1）对自我的认知（如“我能力差”）；（2）对世界的认知（如“别人都不喜欢我”）；（3）对未来的认知（如“我的人生没希望”）。三者相互作用，形成负性认知循环，导致情绪障碍（如抑郁）和行为问题（如回避社交）。4.儿童ADHD的核心症状：（1）注意缺陷：难以持续专注于任务，易分心，丢三落四；（2）多动：过度躯体活动（如坐立不安、攀爬），安静环境中无法保持静止；（3）冲动：缺乏耐心，打断他人谈话，未思考先行动（如抢玩具）。5.医患沟通中“共情”的具体表现：（1）主动倾听：不打断患者，通过点头、“嗯”等回应表示关注；（2）情感反馈：用“我能理解您现在很着急”等语句确认患者情绪；（3）视角转换：站在患者角度思考（如“术后疼痛确实很难忍受”）；（4）非语言支持：保持适度眼神接触，调整身体前倾表示关注。三、案例分析题案例1答案：（1）心理社会因素：①疾病认知偏差（“反正治不好”属灾难化思维）；②焦虑抑郁情绪影响治疗依从性；③社会支持不足（SSRS低分），缺乏监督和鼓励；④应对方式消极（因工作忙忽视健康）。（2）干预策略：①认知干预：通过CBT纠正“治不好”的负性认知，用血糖控制良好的案例增强信心；②行为干预：制定“工作-饮食-服药”时间表，设置手机提醒；③情绪管理：教授放松训练（如深呼吸）缓解焦虑；④社会支持强化：联系家属参与监督，鼓励加入糖尿病患者互助小组。案例2答案：（1）可能的心理问题：产后抑郁（结合乳腺癌术后应激，符合抑郁发作核心症状：情绪低落、兴趣减退、睡眠/食欲障碍）。（2）进一步评估内容：①抑郁严重程度（如汉密尔顿抑郁量表HAMD评分）；②自杀风险（是否有自杀念头或计划）；③社会支持情况（家属陪伴、经济压力）；④对癌症的认知（是否认为“癌症=死亡”）。（3）干预建议：①心理教育：解释抑郁是术后常见反应，与疾病预后无直接关联；②支持性心理治疗：鼓励表达恐惧和悲伤，给予情感陪伴；③行为激活：从“每天散步10分钟”等小目标开始，逐步恢复活动；④与主治医生沟通，评估是否需短期使用抗抑郁药物（如SSRIs类）。案例3答案：（1）初步诊断：注意缺陷多动障碍（ADHD，混合型，因同时存在注意缺陷和多动冲动症状）。（2）需鉴别疾病：①儿童焦虑障碍（焦虑可能导致分心，但安静活动（如看电视）也难以专注）；②特定学习障碍（智力正常但某科目困难，本例为注意力问