2026年中医筋伤学试题库及答案

2026年中医筋伤学试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医“筋”的现代解剖学对应不包括以下哪项？A.筋膜B.肌腱C.滑膜D.韧带答案：C2.急性筋伤早期的主要病机是？A.肝肾不足B.气血亏虚C.气滞血瘀D.痰湿阻络答案：C3.摸诊（触诊）在筋伤诊断中最核心的作用是？A.判断患者耐痛程度B.明确损伤部位及性质C.评估经络虚实D.观察皮肤温度答案：B4.以下哪项是弹拨法的主要作用？A.温通经络B.松解粘连C.整复错位D.缓解痉挛答案：B5.颈部拔伸法的绝对禁忌症是？A.颈椎小关节紊乱B.神经根型颈椎病C.颈椎骨折D.项背肌筋膜炎答案：C6.肩关节周围炎的好发年龄及性别特征是？A.20-30岁，男性多见B.40-50岁，女性多见C.50岁左右，女性多见D.60岁以上，男性多见答案：C7.腰椎间盘突出症最典型的阳性体征是？A.挺腹试验B.直腿抬高试验及加强试验C.4字试验D.臂丛神经牵拉试验答案：B8.踝关节扭伤中，最易损伤的外侧副韧带是？A.距腓后韧带B.跟腓韧带C.距腓前韧带D.三角韧带答案：C9.慢性筋伤的主要病理变化是？A.局部出血水肿B.筋膜粘连、挛缩C.骨质增生D.关节脱位答案：B10.小针刀疗法治疗筋伤的关键操作要点是？A.快速进针，深达骨面B.沿肌纤维方向切割C.避开神经血管，松解粘连D.配合电刺激加强疗效答案：C11.以下哪项不属于筋伤内治法“三期分治”中的中期治则？A.和营生新B.接骨续筋C.通络止痛D.攻下逐瘀答案：D12.治疗风寒湿型筋伤，外用药首选？A.四黄散（清热解毒）B.狗皮膏（温经散寒）C.活血止痛膏（活血化瘀）D.金黄散（消肿止痛）答案：B13.落枕的主要病变部位是？A.颈椎间盘B.项背部筋膜C.寰枢关节D.肩锁关节答案：B14.腕管综合征的受压神经是？A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经答案：C15.梨状肌综合征的典型症状是？A.腰痛伴下肢放射痛至小腿外侧B.臀部疼痛伴下肢放射痛至足背C.大腿前侧麻木D.膝关节肿胀答案：B16.弹响髋的主要原因是？A.髋关节脱位B.髂胫束或臀大肌肌腱与股骨大转子摩擦C.股骨头坏死D.骶髂关节紊乱答案：B17.跟痛症的常见病因不包括？A.跟骨骨刺B.跖筋膜劳损C.跟垫萎缩D.踝关节骨折答案：D18.急性腰扭伤患者查体时，最易出现压痛的部位是？A.腰椎棘突间B.骶棘肌起点（L3横突）C.髂嵴后部D.腰5骶1棘突旁答案：B19.以下哪项是手法治疗筋伤的禁忌证？A.局部皮肤破损B.肌肉轻度拉伤C.慢性肌腱炎D.关节轻度粘连答案：A20.肱骨外上髁炎（网球肘）的病变部位是？A.肱二头肌止点B.桡侧腕短伸肌起点C.尺侧腕屈肌起点D.三角肌止点答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中医筋伤的外因包括？A.直接暴力撞击B.长期姿势不良C.外感风寒湿邪D.体质虚弱E.突然扭转牵拉答案：ABCE2.颈椎病的中医分型包括？A.风寒湿阻型B.气滞血瘀型C.肝肾不足型D.痰浊中阻型E.气血亏虚型答案：ABCE3.手法治疗筋伤的基本原则有？A.明确诊断，辨证施法B.先轻后重，由浅入深C.局部与整体结合D.避免暴力，防止副损伤E.急性期立即使用重手法答案：ABCD4.急性筋伤的处理原则包括？A.早期制动B.24小时内冷敷C.立即手法复位D.活血化瘀药物内服E.24小时后热敷答案：ABDE5.独活寄生汤适用的筋伤证型是？A.肝肾不足型B.风寒湿痹型C.气滞血瘀型D.气血亏虚型E.湿热下注型答案：ABD6.肩关节周围炎的主要临床表现有？A.肩关节疼痛夜间加重B.肩关节主动、被动活动均受限C.三角肌萎缩D.臂丛神经牵拉试验阳性E.搭肩试验（Dugas征）阳性答案：ABCE7.腰椎间盘突出症的影像学表现包括？A.腰椎生理曲度变直B.椎间隙变窄C.椎间盘突出压迫神经根D.椎体骨质增生E.脊髓空洞答案：ABCD8.小针刀疗法的禁忌证包括？A.局部感染B.严重糖尿病C.凝血功能障碍D.急性筋伤早期（24小时内）E.骨质疏松答案：ABCD9.以下属于筋伤外治法的是？A.中药熏洗B.针灸拔罐C.功能锻炼D.口服活血化瘀药E.夹板固定答案：ABCE10.慢性筋伤的病理特点包括？A.局部气血运行不畅B.筋膜粘连、挛缩C.无菌性炎症反复刺激D.组织修复不良E.大量出血水肿答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.中医筋伤学中“筋”的生理功能包括____、____、____。（连接关节、约束骨骼、主司运动）2.筋伤三期辨证中，早期为____周内，中期为____周，后期为____周以上。（2；2-4；4）3.手法治疗筋伤的基本要求是____、____、____、____。（持久、有力、均匀、柔和）4.肩关节周围炎的中医别名有____、____。（漏肩风、五十肩）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述筋伤的病因分类及特点。答：筋伤病因分为外因和内因。外因：①直接暴力（如撞击、挤压），导致局部筋肉挫伤；②间接暴力（如扭转、牵拉），引起筋腱撕裂或脱位；③慢性劳损（长期姿势不良或重复动作），致筋肉慢性损伤；④外感六淫（风寒湿邪），凝滞气血，加重筋伤。内因：①年龄（中老年人筋肉退变）；②体质（气血虚弱者修复能力差）；③解剖结构（如关节松弛者易扭伤）。2.试述急性腰扭伤的诊断要点。答：①有明确外伤史（如搬重物、突然转身）；②症状：腰部剧烈疼痛，活动受限，咳嗽或翻身时加重；③体征：局部压痛明显（多在骶棘肌、腰椎横突或髂嵴后部），腰部肌紧张，脊柱侧弯；④辅助检查：X线排除骨折或脱位，CT/MRI无椎间盘突出。3.手法治疗筋伤时，如何把握“轻-重-轻”的操作原则？答：操作初期以轻柔手法（如按揉、滚法）探查损伤部位，缓解患者紧张；中期针对粘连、痉挛部位使用较重手法（如弹拨、拔伸），达到松解目的；末期用轻手法（如搓法、抖法）放松肌肉，促进气血运行，避免手法后疼痛加重。4.比较筋伤内治法中“攻下逐瘀法”与“和营止痛法”的适用证及代表方剂。答：攻下逐瘀法适用于急性筋伤早期（1-3天），症见局部肿胀疼痛剧烈、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数（实证），代表方桃核承气汤，以通下逐瘀、消肿止痛。和营止痛法适用于中期（3-14天），肿胀消退但疼痛未止，症见舌暗、脉弦（气血不和），代表方和营止痛汤，以调和营血、接骨续筋。5.简述小针刀疗法治疗慢性筋伤的作用机制。答：①松解粘连：通过切割、剥离粘连的筋膜、肌腱，恢复组织活动度；②缓解痉挛：切断异常挛缩的肌纤维，降低肌张力；③改善血运：损伤局部微小血管，促进充血-修复反应，增加局部血供；④调节生物力学：纠正软组织与骨骼的异常应力，恢复力学平衡。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例1患者，男，45岁，程序员，长期伏案工作。近1月颈肩疼痛，向左上肢放射，麻木感明显，遇寒加重，夜间痛醒，舌淡苔白，脉弦紧。查体：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°），C5-6棘突旁压痛（++），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。问题：①中医诊断及证型；②治法；③代表方剂；④手法治疗的主要步骤；⑤调护要点。答案：①诊断：项痹（神经根型颈椎病），证型：风寒湿阻型。②治法：祛风散寒，除湿通络。③代表方剂：羌活胜湿汤（羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、甘草）。④手法步骤：a.放松：用滚法、拿法放松颈肩背部肌肉5分钟；b.松解：弹拨项韧带、斜方肌起点，缓解粘连；c.整复：缓慢颈椎拔伸（患者坐位，术者双手托下颌与枕部，向上持续拔伸1分钟）；d.结束：按揉风池、肩井穴，搓抖上肢。⑤调护：避免长时间低头，注意颈部保暖，每日做“米字操”锻炼（幅度由小到大）。病例2患者，女，30岁，跑步时扭伤右踝，即刻肿胀疼痛，不能行走，局部皮肤青紫，皮温稍高，舌红苔黄，脉弦数。查体：右外踝前下方压痛（+++），足内翻时疼痛加剧，抽屉试验（-），X线未见骨折。问题：①中医诊断及证型；②内治法及代表方；③外治法（2种）；④手法治疗的时机与注意事项；⑤康复指导。答案：①诊断：踝部伤筋（急性踝关节扭伤），证型：气滞血瘀型。②内治法：活血化瘀，消肿止痛；代表方：活血止痛汤（当归、川芎、乳香、没药、苏木、红花、地鳖虫、三七、赤芍、陈皮）。③外治法：a.中药外敷：双柏散（侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽兰）调敷肿胀处；b.中药熏洗（24小时后）：海桐皮汤（海桐