2026年严重精神障碍管理试题(附答案)

2026年严重精神障碍管理试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据国家严重精神障碍管理规范，以下不属于“国家重性精神疾病信息管理系统”登记管理的六类严重精神障碍的是（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.焦虑症D.癫痫所致精神障碍2.社区精防医生对病情稳定（危险性评估0级）的患者，至少每（）个月随访1次A.1B.2C.3D.63.严重精神障碍患者危险性评估等级中，“持械但未造成人员受伤”属于（）级A.2B.3C.4D.54.患者首次就诊被诊断为严重精神障碍后，应当在（）个工作日内完成信息报告A.3B.5C.7D.105.对有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者，社区精防人员应在随访后（）个工作日内联系上级精神卫生机构A.1B.2C.3D.56.以下不属于严重精神障碍患者应急医疗处置情形的是（）A.自伤行为但未造成严重伤害B.攻击他人导致1人轻伤C.扬言要报复社会但无具体行动D.持续多日拒绝服药且出现行为紊乱7.患者监护人发现患者出现危险性行为时，首先应（）A.联系社区精防医生B.直接送精神卫生机构C.拨打110报警D.自行约束患者8.严重精神障碍患者健康档案中，“最近3个月内是否有危险行为”应在（）中记录A.个人基本信息表B.随访服务记录表C.健康体检表D.年度评估表9.对失访超过（）个月的患者，社区精防机构应启动查找程序A.1B.2C.3D.610.以下关于严重精神障碍患者信息管理的说法，错误的是（）A.信息仅用于公共卫生服务，不得泄露B.患者死亡后需在7个工作日内标记为死亡C.跨区域流动患者需3个工作日内完成信息转接D.非在管患者信息无需录入系统11.严重精神障碍患者服药依从性评估中，“间断服药，次数少于应服药次数的2/3”属于（）A.完全依从B.部分依从C.不依从D.无法评估12.社区精防服务团队不包括（）A.社区医生B.派出所民警C.患者家属D.民政工作人员13.对首次发病患者，社区精防医生应在患者出院后（）周内进行首次随访A.1B.2C.3D.414.严重精神障碍患者健康体检的必查项目不包括（）A.血常规B.肝功能C.心电图D.头部CT15.以下关于危险性评估的说法，正确的是（）A.仅在患者病情变化时评估B.每次随访均需进行评估C.由患者家属单独完成评估D.评估结果无需记录在档案中二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.严重精神障碍患者管理服务的基本原则包括（）A.属地管理B.动态管理C.隐私保护D.强制治疗2.社区精防医生随访时需完成的工作包括（）A.评估患者精神状况B.检查服药情况C.指导家属护理D.调整患者治疗方案3.危险性评估5级的表现包括（）A.持械攻击他人造成重伤B.自杀未遂需抢救C.纵火、爆炸等危害公共安全行为D.持续言语威胁但无行动4.以下属于严重精神障碍患者信息报告责任主体的是（）A.综合医院精神科B.社区卫生服务中心C.患者本人D.精神专科医院5.应急医疗处置的主要流程包括（）A.现场评估危险程度B.联系精神卫生机构C.强制约束患者D.事后记录处置过程6.患者服药依从性差的常见原因有（）A.药物副作用明显B.缺乏疾病认知C.经济负担过重D.家属监管严格7.严重精神障碍患者康复服务的内容包括（）A.生活技能训练B.职业康复指导C.社交能力培训D.强制劳动改造8.社区精防机构需定期开展的工作有（）A.患者信息核查B.漏报病例补录C.家属健康教育D.患者强制住院9.对病情不稳定患者（危险性评估3级）的管理措施包括（）A.每周至少1次随访B.联系精神科医生调整治疗方案C.通知监护人加强监护D.立即强制住院10.严重精神障碍患者健康档案应包含的内容有（）A.诊断证明B.随访记录C.体检报告D.社会关系详情三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.严重精神障碍患者的危险性评估等级仅由精神科医生判定。（）2.患者跨县流动时，原管理机构需在5个工作日内将信息转至现居住地机构。（）3.对拒绝随访的患者，社区精防医生可终止管理服务。（）4.监护人无能力看管患者时，应联系民政部门协助安置。（）5.患者出现药物不良反应时，社区精防医生可直接调整用药剂量。（）6.严重精神障碍患者的健康体检需每年至少1次。（）7.信息系统中患者状态分为在管、失访、死亡、迁出四类。（）8.对有肇事肇祸史的患者，危险性评估至少每2个月1次。（）9.非在管患者指未纳入社区管理但已明确诊断的严重精神障碍患者。（）10.社区精防服务团队需每季度召开1次工作会议，分析患者管理情况。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述严重精神障碍患者管理服务规范中“应管尽管”的具体要求。2.社区随访时，“五个一”服务内容是什么？3.危险性评估5级患者的应急处置措施包括哪些步骤？4.简述严重精神障碍患者应急医疗处置与公安处置的衔接流程。5.个案管理中，如何制定个性化服务计划？五、案例分析题（共20分）案例1：患者张某，男，32岁，诊断为精神分裂症，规律服药2年，最近1个月自行停药，家属反映其夜间失眠、言语混乱，称“邻居要毒害自己”，昨日持菜刀威胁邻居（未造成伤害）。社区精防医生随访时发现其危险性评估为3级。问题：（1）张某当前病情分类属于哪一类？（2）应采取哪些管理措施？（3）后续随访频率如何调整？（10分）案例2：某社区卫生服务中心在年度核查中发现，2025年12月有1例新诊断的严重精神障碍患者未及时报告，直至2026年3月才补录信息。问题：（1）该案例是否属于漏报？依据是什么？（2）漏报的责任主体是谁？（3）应如何整改？（10分）答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.C10.D11.B12.C13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.AC4.ABD5.ABD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.答：“应管尽管”要求所有明确诊断的严重精神障碍患者均需纳入社区管理；对跨区域流动患者，现居住地机构应主动接管；对失访、拒绝随访患者，需通过多部门协作查找并动员纳入管理；对无监护人、监护缺失患者，由社区协助落实监护责任，确保管理全覆盖。2.答：“五个一”指一次面访（与患者直接沟通）、一次评估（精神状况和危险性）、一次指导（服药和康复训练）、一次宣传（疾病知识和政策）、一次记录（详细填写随访表并录入系统）。3.答：步骤包括：①立即联系公安部门协助控制现场，防止伤害扩大；②同时联系精神卫生机构派救护车；③现场评估患者生命体征，避免激惹；④将患者送指定精神卫生机构紧急住院治疗；⑤24小时内将处置情况报告上级精防机构；⑥事后跟进患者住院情况，更新管理档案。4.答：衔接流程：①发现患者出现危害公共安全或他人人身安全行为时，首先拨打110报警，由公安部门现场控制；②公安部门确认需医疗处置后，联系精神卫生机构；③医疗机构派专业人员评估，符合住院标准的由公安协助送医；④处置完成后，公安、医疗、社区三方24小时内共享信息，社区跟进后续管理。5.答：制定个性化服务计划需：①收集患者信息（病情、服药史、家庭支持、社会功能等）；②与患者、家属、监护人共同讨论需求；③明确短期目标（如提高服药依从性）和长期目标（如恢复工作能力）；④确定具体措施（如每周家属督导服药、每月社交训练）；⑤指定责任人和完成时限；⑥定期评估调整计划。五、案例分析题案例1答案：（1）病情分类属于“病情不稳定”（危险性评估≥3级）。（2）管理措施：①立即联系精神科医生，建议调整治疗方案（如重新启动药物治疗或增加剂量）；②通知监护人24小时专人监护，收好危险物品（如菜刀）；③3个工作日内上级精神卫生机构参与随访；④向派出所报备患者动态；⑤动员患者住院治疗（如家属同意）。（3）随访频率调整为：至少每1周随访1次，直至危险性评估降至2级以下，再调整为每2周1次；病情稳定后恢复每3个月1次常规随访。案例2答案：（1）属于漏报。依据《严重精神障碍管理治疗工作规范》，新诊断患者应在5个工作日内报告，该患者2025年12月确诊，2026年3月补录