2026年危重患者护理常规与抢救流程常规试题及答案

2026年危重患者护理常规与抢救流程常规试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于危重患者早期预警评分（MEWS）的评估指标，不包括以下哪项？A.收缩压B.呼吸频率C.体温D.疼痛评分答案：D2.中心静脉压（CVP）正常范围是？A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B3.对心跳骤停患者实施胸外按压时，按压与呼吸比为？A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量范围是？A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：A5.应用血管活性药物时，最关键的监测指标是？A.心率B.中心静脉压C.动脉血压D.血氧饱和度答案：C6.低血糖的判断标准是指静脉血浆葡萄糖浓度低于？A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L答案：C7.气管插管患者经口插管时，导管尖端至门齿的深度（成年女性）通常为？A.18-20cmB.20-22cmC.22-24cmD.24-26cm答案：B8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每天评估拔管指征C.常规使用抗生素预防D.口腔护理每4-6小时一次答案：C9.亚低温治疗（目标温度32-36℃）时，复温速度应控制在每小时不超过？A.0.1℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃答案：B10.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，置换液的输入方式不包括？A.前稀释B.后稀释C.混合稀释D.静脉稀释答案：D11.脓毒症休克患者早期液体复苏的目标是中心静脉压（CVP）达到？A.6-8mmHgB.8-12mmHgC.12-15mmHgD.15-20mmHg答案：B12.评估患者疼痛时，意识清醒但无法言语的患者首选的评估工具是？A.NRS数字评分法B.FLACC量表C.FPS-R面部表情评分法D.CPOT行为疼痛量表答案：D13.经鼻高流量氧疗（HFNC）的氧流量最高可达？A.30L/minB.50L/minC.70L/minD.90L/min答案：C14.危重患者肠内营养支持时，胃残余量（GRV）超过多少需暂停喂养？A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml答案：D15.心脏骤停后综合征患者，脑功能监测的金标准是？A.脑电图（EEG）B.颅内压监测（ICP）C.经颅多普勒（TCD）D.临床神经功能评估答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.瞳孔正常直径为______mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏。答案：2-52.胸外按压时，按压深度成人为______cm，儿童为胸廓前后径的______。答案：5-6；1/33.机械通气患者吸痰前后应给予______%纯氧吸入______分钟。答案：100；2-34.中心静脉导管（CVC）穿刺首选部位为______静脉，其次为______静脉。答案：锁骨下；颈内5.急性肾损伤（AKI）的诊断标准为48小时内血肌酐升高≥______μmol/L，或7天内血肌酐增至基线值的______倍以上。答案：26.5；1.56.深静脉血栓（DVT）预防措施中，机械预防包括______和______。答案：间歇充气加压装置（IPC）；梯度压力弹力袜（GCS）7.人工气道湿化的理想温度为______℃，湿度为______mgH₂O/L。答案：34-37；448.输血反应中最严重的是______反应，早期典型表现为______。答案：溶血性；腰背部疼痛9.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官通常是______，最常见的衰竭器官是______。答案：肺；肺10.危重症患者血糖控制目标为______mmol/L，胰岛素输注时应每______小时监测血糖一次。答案：6.1-10.0；1-2三、简答题（每题8分，共40分）1.简述危重患者气道管理的核心要点。答案：①保持气道通畅：及时清除分泌物、呕吐物，必要时放置口咽或鼻咽通气道；②人工气道建立：掌握气管插管/切开指征，评估导管位置及固定；③机械通气管理：监测潮气量、气道压、氧合指标（SpO₂、PaO₂/FiO₂），调节参数；④气道湿化：维持温湿度（34-37℃，44mgH₂O/L），避免干燥；⑤吸痰护理：严格无菌操作，吸痰前后高浓度氧疗，控制负压（成人-150--120mmHg），每次吸痰时间≤15秒；⑥气囊管理：监测气囊压力（25-30cmH₂O），避免漏气或压力过高；⑦拔管评估：动态评估自主呼吸能力、咳嗽反射、痰液量等，预防拔管后喉头水肿。2.列出脓毒症休克患者早期目标导向治疗（EGDT）的4项关键指标及目标值。答案：①中心静脉压（CVP）：8-12mmHg（机械通气患者12-15mmHg）；②平均动脉压（MAP）：≥65mmHg；③尿量：≥0.5ml/kg/h；④中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）或混合静脉血氧饱和度（SvO₂）：≥70%（ScvO₂≥65%）。3.简述昏迷患者压疮预防的护理措施。答案：①评估：使用Braden量表动态评估风险，高危患者每24小时复评；②体位管理：每2小时翻身1次，避免拖、拉、推等动作，骨突处使用泡沫敷料或减压垫；③皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免大小便污染，失禁患者使用造口袋或吸收性敷料；④营养支持：保证蛋白质（1.2-2.0g/kg/d）和热量（25-30kcal/kg/d）摄入，必要时补充维生素C、锌；⑤环境管理：使用气垫床或水床，保持床单平整无皱折；⑥观察：每日检查皮肤完整性，重点关注骶尾部、髋部、足跟等部位，发现红斑及时处理。4.机械通气患者发生脱管的应急处理流程是什么？答案：①立即识别：监测到气道压骤降、SpO₂下降、患者出现呼吸困难或呛咳；②紧急处理：若导管部分脱出，评估是否可重新固定（需确认导管位置，避免打折）；若完全脱出，立即用呼吸囊辅助通气（连接高流量氧），同时通知医生；③重新置管：医生评估后决定是否气管插管或面罩给氧，准备喉镜、导管等用物；④安全措施：脱管后监测生命体征（心率、血压、SpO₂），检查口腔/咽喉有无损伤；⑤记录与分析：记录脱管时间、原因（如固定不牢、患者自行拔管），完善护理记录，上报不良事件，制定改进措施（如加强约束、心理护理）。5.简述急性左心衰竭患者的抢救护理要点。答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力；③用药护理：遵医嘱快速给药（如呋塞米20-40mg静推，毛花苷C0.2-0.4mg缓慢静注，硝普钠或硝酸甘油静脉泵入），监测血压（硝普钠需避光）；④监测：持续心电监护（心率、心律、血压），观察呼吸频率、深度及咳痰情况（是否为粉红色泡沫痰），记录24小时出入量；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑；⑥准备急救：备气管插管包、除颤仪，必要时配合无创通气或血液净化治疗。四、案例分析题（共10分）患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时，意识丧失5分钟”由120送入急诊。既往有高血压病史10年，否认糖尿病史。查体：T36.5℃，P0次/分，R0次/分，BP测不出，双侧瞳孔散大固定（直径5mm），颈动脉搏动消失。心电图示：室颤。问题：1.请判断患者当前状况并列出首要抢救措施。（4分）2.简述电除颤的操作要点及注意事项。（3分）3.心肺复苏有效指标有哪些？（3分）答案：1.当前状况：心脏骤停（室颤型）。首要抢救措施：①立即启动CPR（胸外按压+人工呼吸）；②尽早除颤（单向波360J/双向波200J首次除颤）；③开放气道（手法开放或气管插管）；④建立静脉通路（肾上腺素1mg静推，每3-5分钟重复）；⑤持续监测心律（除颤后立即恢复CPR，5个循环后评估）。2.电除颤操作要点及注意事项：①确认心律：明确为室颤/无脉性室速；②能量选择：成人单向波360J，双向波200J（首次）；③电极位置：胸骨右缘第2肋间（心底部）和左腋前线第5肋间（心尖部），或前后位（胸骨左缘3-4肋间和左肩胛下区）；④涂导电糊或使用导电垫，避免皮肤灼伤；⑤充电后确保无人接触患者（喊“大家请让开”），同时暂停CPR；⑥除颤后立即继续CPR，5个循环（约2分钟）后再评估心律；⑦注意事项：植入式心脏复律除颤器（ICD）患者避