外科临床考试试题及答案

外科临床考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种不是常见的外科急腹症？（）A.急性阑尾炎B.胃溃疡C.肠梗阻D.胆结石2.开放性骨折现场急救首先应（）A.止血B.固定C.清创D.包扎伤口3.直腿抬高试验阳性多见于（）A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.膝关节损伤4.乳癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是因为（）A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯Cooper韧带C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿侵犯乳头5.破伤风最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张6.外科手术切口分类中，“清洁切口”是指（）A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手术进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但无明显污染C.新鲜开放性创伤手术D.有失活组织的陈旧创伤手术7.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐8.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍9.腹部损伤中最易受损的脏器是（）A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.小肠10.大面积烧伤患者休克期，首要的处理措施是（）A.止痛B.应用抗生素C.抗休克D.清创二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科休克的类型包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克2.骨折的并发症有（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.关节僵硬3.以下属于外科感染特点的有（）A.多数为几种细菌引起的混合感染B.大部分有明显的局部症状C.常需手术治疗D.感染一般集中在局部，不引起全身反应E.愈后局部可留有瘢痕4.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有（）A.突然上腹部剧烈疼痛B.全腹压痛、反跳痛、肌紧张C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音亢进E.休克5.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证有（）A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.腺体较大，伴有压迫症状D.抗甲状腺药物或碘治疗后复发者E.青少年患者6.急性阑尾炎的并发症有（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.肠梗阻E.感染性休克7.以下关于烧伤深度判断正确的有（）A.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层B.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层C.深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层D.Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼E.深Ⅱ度烧伤与Ⅲ度烧伤愈合后都有瘢痕8.乳腺癌的转移途径有（）A.局部扩展B.淋巴转移C.血运转移D.种植转移E.直接蔓延9.颅脑损伤患者的急救措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制外出血C.处理开放性伤口D.防治休克E.复位骨折10.影响创伤愈合的局部因素有（）A.感染B.局部血液循环C.伤口异物D.损伤范围、程度及处理方法E.全身营养状况三、判断题（每题2分，共20分）1.外科感染只要使用足够的抗生素就可以治愈，无需手术治疗。（）2.骨折后只要进行复位就可以，不需要固定。（）3.肠梗阻患者都会出现呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便四大症状。（）4.甲状腺手术后患者可以早期进食，无需考虑其他因素。（）5.开放性气胸应立即封闭伤口，转为闭合性气胸。（）6.创伤后应尽快使用止痛药物，以免患者疼痛难忍。（）7.胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生癌变。（）8.乳腺癌患者都能摸到乳房肿块。（）9.烧伤患者休克期应常规使用镇静药物。（）10.骨筋膜室综合征一旦确诊，应立即切开减压。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类及愈合等级。2.简述骨折的治疗原则。3.简述急性阑尾炎的临床表现。4.简述甲状腺功能亢进手术的术前准备。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论外科感染的预防措施。2.讨论如何判断烧伤患者休克期的补液量。3.讨论胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法选择。4.讨论骨折患者康复护理的要点。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.C6.A7.A8.C9.B10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.分类：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口。愈合等级：甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，有炎症反应）、丙级愈合（切口化脓）。2.三大原则：复位（恢复正常解剖关系）、固定（维持复位后位置）、功能锻炼（促进骨折愈合和恢复肢体功能）。3.腹痛（始于脐周或上腹部，后转移至右下腹）、胃肠道症状（恶心、呕吐等）、全身症状（发热等），右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。4.一般准备（心理、营养等）；药物准备（先用硫脲类，后加用碘剂；也可用普萘洛尔）；测定基础代谢率，控制在+20%以下。五、讨论题1.严格无菌操作，加强伤口护理，增强患者抵抗力，合理使用抗生素，预防医院内感染，及时正确处理创伤。2.根据烧伤面积、体重估算，还需结合患者生命体征、尿量等调整。成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补胶体和电解质液1.5ml，水