护理压疮管理试题及答案

护理压疮管理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.压疮形成的主要原因是（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的高危人群（）A.肥胖患者B.发热患者C.糖尿病患者D.青壮年患者3.压疮I期又称为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期4.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥5.对于I期压疮的护理措施，以下错误的是（）A.增加翻身次数B.保持皮肤清洁干燥C.局部按摩D.加强营养6.压疮最常发生的部位是（）A.坐骨结节B.骶尾部C.足跟部D.肘部7.下列哪项不属于压疮的预防措施（）A.定时翻身B.保持床单整洁C.尽量让患者少活动D.加强营养8.当床头抬高（）度时，身体下滑，骶尾部承受压力最大。A.30B.45C.60D.909.压疮II期的表现不包括（）A.皮肤紫红色B.皮下硬结C.水疱形成D.深部组织坏死10.对于压疮的治疗，以下说法错误的是（）A.压疮I期可采用红外线照射B.水疱破溃后可涂抗生素软膏C.坏死溃疡期应彻底清创D.所有压疮都应使用抗生素治疗二、多项选择题（每题2分，共20分）1.压疮发生的力学因素有（）A.压力B.摩擦力C.剪切力D.重力2.压疮的好发部位包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.膝关节内外侧D.内踝3.预防压疮的措施有（）A.定期更换体位B.保持皮肤清洁C.使用减压用具D.加强营养支持4.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期5.下列关于压疮护理的说法正确的是（）A.避免局部组织长期受压B.防止摩擦力和剪切力的作用C.保持皮肤清洁干燥D.增加患者的活动量6.对于压疮患者的饮食护理，应（）A.高蛋白B.高维生素C.高热量D.高脂肪7.以下属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表8.压疮炎性浸润期的护理措施有（）A.保护皮肤，避免感染B.大水疱可在无菌操作下抽出疱内液体C.涂凡士林保护皮肤D.红外线照射9.预防压疮时，使用减压用具的作用有（）A.减轻局部压力B.减少摩擦力C.促进血液循环D.防止皮肤破损10.关于压疮的预防，正确的是（）A.定期评估患者发生压疮的风险B.鼓励患者尽早活动C.保持床单平整无皱折D.避免潮湿刺激三、判断题（每题2分，共20分）1.压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。（）2.只要患者皮肤出现发红，就可判断为压疮I期。（）3.为预防压疮，应每2小时为患者翻身一次。（）4.压疮患者应尽量少喝水，以免增加皮肤潮湿。（）5.压疮坏死溃疡期应采用暴露疗法，保持创面干燥。（）6.肥胖患者由于脂肪厚，不易发生压疮。（）7.皮肤受潮湿刺激会增加压疮的发生风险。（）8.对于压疮患者，应避免在压疮部位进行按摩。（）9.所有压疮患者都需要使用气垫床。（）10.预防压疮的关键在于消除其发生的危险因素。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮发生的原因。答：主要因局部长期受压，如卧床、坐轮椅等；力学因素，像压力、摩擦力、剪切力；皮肤受潮湿、排泄物刺激；全身营养不良或水肿；患者活动及感觉障碍等。2.简述压疮的预防措施。答：定期评估风险；定时翻身减压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；使用减压用具；加强营养支持；保持床单平整；鼓励患者尽早活动。3.简述压疮I期的表现及护理措施。答：表现为皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理措施有增加翻身次数、避免局部继续受压、保持皮肤清洁干燥、加强营养、可局部使用减压贴。4.简述压疮患者的饮食护理要点。答：给予高蛋白饮食，如肉类、蛋类、豆类，促进组织修复；补充高维生素食物，如新鲜蔬果；保证高热量供应，维持身体能量需求；控制脂肪摄入，避免过于油腻。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高护士对压疮预防的意识。答：可通过定期开展培训课程，让护士了解压疮危害与预防重要性；建立考核机制，促使其掌握相关知识技能；分享成功预防案例与失败教训，增强其责任感；设立奖励制度，对预防工作出色的护士给予奖励。2.讨论压疮预防中患者及家属的作用。答：患者及家属能在日常生活中观察皮肤情况，及时反馈。家属可协助患者翻身、保持皮肤清洁。患者积极配合活动、按要求饮食，能增强自身抵抗力。可提高其参与度，共同做好压疮预防。3.讨论如何根据患者情况选择合适的减压用具。答：需考虑患者病情、活动能力、压疮风险程度。如长期卧床且风险高的用气垫床；能坐起的加用减压坐垫；局部骨隆突处可用减压贴。还要考虑患者舒适度和经济承受能力。4.讨论压疮治疗过程中应注意的问题。答：治疗时要准确评估分期，采取针对性措施。严格遵循无菌操作原则，防止感染。加强营养支持，促进愈合。密切观察创面变化，及时调整治疗方案。还要做好患者心理护理，增强其治疗信心。答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.C5.C6.B7.C8.B9.D10.D二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4