2026年病理练习题库(含答案)

2026年病理练习题库(含答案)1.患者男性，60岁，高血压病史15年，查体发现左心室肥厚，此时心脏心肌细胞发生的病变是A.细胞萎缩B.细胞肥大C.细胞增生D.细胞化生答案：B高血压病时心脏负荷增加，左心室心肌发生代偿性肥大，属于细胞的适应性改变。2.下列哪项属于组织的损伤性改变A.萎缩B.变性C.增生D.肥大答案：B萎缩、增生、肥大均属于细胞和组织的适应性改变，变性是细胞损伤后出现的形态学改变，属于损伤性改变。3.细胞坏死的主要形态学标志是A.细胞质肿胀B.核固缩、核碎裂、核溶解C.细胞器崩解D.细胞膜破裂答案：B细胞坏死时细胞核会发生特征性的形态改变，即核固缩、核碎裂、核溶解，这是判断细胞坏死的主要形态学标志。4.男，28岁，有10年吸烟史，近一年反复出现右下肢发凉怕冷，行走后疼痛，休息后缓解，查体足背动脉搏动减弱，临床诊断为血栓闭塞性脉管炎，近期患者右下肢趾端发黑、干燥、皱缩，知觉减退，该病变属于A.干性坏疽B.湿性坏疽C.气性坏疽D.液化性坏死答案：A干性坏疽多发生于四肢末端，常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的情况，病变部位干燥皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织分界清楚，符合该患者的表现。5.肉芽组织逐渐成熟转化为瘢痕组织的过程中，不会发生下列哪项改变A.水分吸收减少B.炎细胞逐渐消失C.胶原纤维增多并发生玻璃样变D.毛细血管增生扩张答案：D肉芽组织向瘢痕组织成熟的过程中，成纤维细胞产生大量胶原纤维，组织内水分逐渐吸收，炎细胞逐渐消退，毛细血管为适应功能需求逐渐闭塞减少，不会出现毛细血管增生扩张。6.心力衰竭细胞最常见于下列哪种病变A.左心衰竭引起的肺淤血B.右心衰竭引起的肺淤血C.肺梗死D.心肌梗死答案：A左心衰竭时肺静脉回流受阻，引发肺淤血，红细胞漏出到肺泡腔被巨噬细胞吞噬，降解为含铁血黄素颗粒，这种吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞即为心力衰竭细胞，最常见于左心衰肺淤血。7.来自下肢深静脉的血栓栓子，最常引起哪个器官的栓塞A.脑栓塞B.肺动脉栓塞C.肾栓塞D.脾栓塞答案：B下肢深静脉的血栓脱落后，随静脉回流经下腔静脉进入右心房，再进入右心室，最终栓塞于肺动脉主干或其分支，因此下肢深静脉栓子最常引发肺动脉栓塞。8.炎症最具特征性的变化是A.变质B.渗出C.增生D.血管扩张答案：B炎症的三大基本病变是变质、渗出、增生，其中渗出是炎症最具特征性的改变，炎症局部血管通透性升高，血管内液体成分、纤维素等蛋白质和炎细胞渗出到组织间隙，发挥防御作用。9.金黄色葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症，病灶中浸润最多的炎细胞是A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞答案：C急性细菌感染尤其是化脓菌感染时，中性粒细胞是最先游出到病灶的炎细胞，在病灶中大量浸润，发挥吞噬杀灭细菌的作用。10.下列哪种炎症介质具有明确的趋化作用A.组胺B.缓激肽C.C5aD.前列腺素答案：C组胺主要作用是扩张血管、增加血管壁通透性；缓激肽主要引发疼痛、扩张血管；前列腺素主要介导发热、疼痛；C5a是补体激活产物，对中性粒细胞等炎细胞具有强趋化作用，可吸引炎细胞向炎症病灶聚集。11.下列属于不稳定细胞的有A.表皮细胞B.呼吸道黏膜上皮细胞C.肝细胞D.造血细胞E.神经细胞答案：ABD不稳定细胞又称持续分裂细胞，这类细胞总在不断增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，表皮、黏膜上皮、造血细胞都属于此类；肝细胞属于稳定细胞，损伤后可恢复增殖能力；神经细胞属于永久性细胞，损伤后不能再生。12.血栓形成的基本条件包括A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变C.血液凝固性增加D.纤维蛋白溶解系统活性增强E.血流速度加快答案：ABC血栓形成的三大基本条件为：心血管内皮细胞损伤、血流状态改变（血流减慢、涡流形成）、血液凝固性增加；纤维蛋白溶解系统活性增强会抑制血栓形成，血流加快也不利于血栓沉积，因此不选DE。13.下列属于公认的癌前病变的有A.大肠腺瘤B.皮肤慢性溃疡C.慢性胃炎伴胃黏膜肠上皮化生D.乳腺导管上皮不典型增生E.慢性溃疡性结肠炎答案：ABCDE以上病变均具有较高的癌变风险，属于临床常见的癌前病变，需要定期随访或干预处理。14.关于恶性肿瘤的描述，正确的有A.分化差，异型性大B.生长速度快，常伴出血坏死C.多呈浸润性生长D.多数会发生转移E.对机体影响大，常导致患者死亡答案：ABCDE以上描述均符合恶性肿瘤的生物学特点和临床特征。15.风湿小体的形态特点包括A.多位于心肌间质小血管旁B.由特征性的风湿细胞构成C.中央可见纤维素样坏死D.伴有淋巴细胞、浆细胞浸润E.最终可纤维化形成梭形瘢痕答案：ABCDE风湿小体又称阿绍夫小体，是风湿病的特征性病变，以上描述均符合其病理特点，是风湿病病理诊断的主要依据。化生：一种分化成熟的组织，在刺激因素的作用下，转化为另一种分化成熟组织的过程，属于组织的适应性改变，常发生于上皮组织和间叶组织，例如慢性支气管炎时支气管柱状上皮可化生为鳞状上皮。淤血：器官或局部组织因静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，导致局部组织血量增多，又称静脉性充血，可引起组织水肿、缺氧、坏死，长期淤血可导致组织器官硬化。假膜性炎：发生于黏膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞、坏死黏膜组织和病原菌共同混合形成灰白色膜状物，称为假膜，因此这类炎症称为假膜性炎，常见于白喉、细菌性痢疾。原位癌：异型增生的细胞形态和生物学特征已与癌细胞一致，病变累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长，属于早期癌，不会发生转移，及时治疗可完全治愈。风湿小体：风湿病的特征性病理改变，多位于心肌间质小血管旁，镜下可见中央为纤维素样坏死，周围聚集大量风湿细胞、淋巴细胞和浆细胞，病变后期可纤维化形成瘢痕，是风湿病病理诊断的重要依据。患者，男性，55岁，因突发心前区压榨性疼痛4小时入院，既往有10年高血压病史、高血脂病史，长期吸烟史。入院查体：体温36.8℃，血压150/95mmHg，心率102次/分，心律齐，心音低钝。心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白I明显升高，入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死，入院后第2天患者突发严重呼吸困难，咳大量粉红色泡沫样痰，经抢救无效死亡。请回答：（1）该患者冠状动脉最可能的病变是什么？（2）心肌梗死最常见的并发症有哪些？答案：（1）该患者存在长期动脉粥样硬化的危险因素，结合广泛前壁心肌梗死的诊断，最可能的病变是：左冠状动脉前降支在粥样硬化斑块破裂的基础上继发血栓形成，导致管腔急性闭塞，左心室前壁心肌缺血坏死，符合患者的临床表现和检查结果。（2）心肌梗死常见并发症包括：①心脏破裂：多发生于梗死后1-2周内，好发于左心室壁下1/3处，破裂后引发急性心包填塞致死；②室壁瘤：梗死区坏死心肌被瘢痕替代，弹性降低，在心室内压作用下局部向外膨出形成，可继发附壁血栓；③附壁血栓：梗死区心内膜粗糙，血液凝固形成血栓，脱落可引发远处器官栓塞；④乳头肌功能失调或断裂：二尖瓣乳头肌缺血坏死，导致二尖瓣关闭不全，引发急性心力衰竭；⑤心力衰竭与心源性休克：大面积心肌梗死导致心肌收缩力下降，引发急性左心衰和心源性休克，是早期常见死亡原因；⑥心律失常：梗死累及传导系统，引发严重心律失常甚至猝死。22.动脉粥样硬化病变最常累及哪支冠状动脉A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干答案：A左冠状动脉前降支是冠状动脉粥样硬化最好发的部位，也是引起左心室前壁心肌梗死最常见的原因。23.高血压病最严重且最常见的致死并发症是A.左心室肥大B.脑出血C.脑软化D.视网膜出血答案：B高血压病常导致脑内小动脉发生玻璃样变，管壁脆性增加，在血压波动时容易破裂出血，脑出血是高血压病最常见的致死性并发症。24.慢性支气管炎最常见的并发症是A.肺气肿、肺源性心脏病B.支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管肺癌答案：A慢性支气管炎长期反复发作，导致细支气管狭窄、肺泡弹性下降，肺泡间隔破坏，肺泡腔扩大，形成慢性阻塞性肺气肿，长期肺气肿会导致肺循环阻力增加，引发肺动脉高压和肺源性心脏病。25.胃溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A胃溃疡病变侵蚀血管时可引发出血，发生率约为10%-35%，是胃溃疡最常见的并发症，癌变的发生率不足1%，是最少见的并发症。26.霍奇金淋巴瘤病理诊断中，最具有诊断意义的细胞是A.R-S细胞B.陷窝细胞C.多形性瘤细胞D.嗜酸性粒细胞答案：A典型的双核R-S细胞（镜影细胞）是霍奇金淋巴瘤的特征性肿瘤细胞，对病理诊断具有重要意义。简述良、恶性肿瘤的区别，答案：良性肿瘤与恶性肿瘤的核心区别主要体现在以下几个方面：①分化与异型性：良性肿瘤分化好，异型性小，瘤细胞形态与原有正常组织相似；恶性肿瘤分化差，异型性大，瘤细胞形态与原有正常组织差异显著。②核分裂象：良性肿瘤核分裂象稀少，无病理性核分裂象；恶性肿瘤核分裂象多见，可见特征性的病理性核分裂象。③生长速度：良性肿瘤生长缓慢，病程可达数年甚至数十年；恶性肿瘤生长速度快，短时间内即可明显增大，常伴随出血、坏死、溃疡等继发改变。④生长方式：良性肿瘤多为膨胀性或外生性生长，常有完整包膜，与周围组织分界清楚，肿块活动度好；恶性肿瘤多为浸润性生长，少数为外生性生长，无完整包膜，与周围组织分界不清，肿块固定、活动度差。⑤转移：良性肿瘤不会发生转移，是区别于恶性肿瘤的核心