2026年基础护理习题(含答案)

2026年基础护理习题(含答案)1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗，患者口唇发绀，呼吸困难，遵医嘱给予鼻导管吸氧，下列操作正确的是A.插入鼻导管后调节氧流量B.给氧浓度为41%C.停用氧气时先关闭流量开关，再拔出鼻导管D.湿化瓶内加入冷蒸馏水至1/3~1/2满答案：D解析：使用鼻导管吸氧时，应先调节氧流量再插入鼻导管，避免突然大量氧气进入呼吸道损伤患者气道，A错误；慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量低浓度吸氧，氧浓度一般不超过30%，41%氧浓度过高会抑制呼吸中枢，B错误；停用氧气时应先拔出鼻导管，再关闭流量开关，避免误操作引起的气流冲击损伤，C错误；湿化瓶内加冷蒸馏水至1/3~1/2满是规范操作，D正确。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器答案：C解析：昏迷患者意识丧失，不能自主吞咽，禁止漱口，因此不需要准备吸水管，操作过程中需用开口器撑开口腔，血管钳夹紧棉球擦拭，手电筒观察口腔黏膜情况，因此选C。3.下列关于压疮分期的描述，符合炎性浸润期表现的是A.局部皮肤红肿，触之有硬结，表皮出现水疱B.溃疡深达肌肉组织，有脓液流出C.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑D.坏死组织发黑，可累及骨骼答案：A解析：压疮Ⅰ期（淤血红润期）表现为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，C为Ⅰ期表现；Ⅱ期（炎性浸润期）表现为红肿硬结持续存在，表皮出现水疱，水疱破溃后可见潮湿红润的创面，A符合；Ⅲ期浅度溃疡期表现为全层皮肤缺损，溃疡形成，Ⅳ期坏死溃疡期表现为坏死组织发黑，深达肌肉、骨骼，因此B、D为Ⅲ、Ⅳ期表现，本题选A。4.患者，男性，25岁，因疟疾发作入院，护士为患者测量体温，正确的操作是A.测量口温，先嘱患者漱口B.腋下测量体温，时间为3分钟C.直肠测温，适用于所有疟疾患者D.患者进热饮后15分钟再测量口温答案：A解析：腋下测量体温的时间为10分钟，B错误；疟疾患者若有腹泻，禁忌直肠测温，C错误；进食热饮、冷饮后需要间隔30分钟才能测量口温，D错误；测量口温前嘱患者漱口是规范操作，A正确。5.为乙型肝炎病毒携带者进行肌内注射后，处理注射针头正确的方法是A.回套针帽后放入黄色医疗废物袋B.直接放入利器盒C.用手掰断针头后放入利器盒D.回套针帽后放入利器盒答案：B解析：使用后的一次性针头禁止回套针帽，禁止用手直接接触折断，应当直接放入利器盒，因此B正确。6.下列关于排便异常的护理，描述正确的是A.腹泻患者应禁食禁水，减少排便刺激B.便秘患者可长期使用缓泻剂C.便失禁患者需注意保护肛周皮肤D.粪便嵌塞患者早期可立即给予大量不保留灌肠答案：C解析：腹泻患者给予少渣、易消化饮食，严重腹泻者可暂禁食，不需要禁水，需补充水分电解质，A错误；长期使用缓泻剂会导致肠道自主神经功能紊乱，加重便秘，B错误；便失禁患者粪便刺激肛周皮肤，容易发生破溃，因此需保持清洁干燥，保护皮肤，C正确；粪便嵌塞早期可采用开塞露、简易通便，无效再给予灌肠，D错误。1.下列属于一级护理适用范围的有A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者E.严重创伤，大面积烧伤的患者答案：ABCD解析：根据分级护理规范，特级护理适用于病情危重，随时需要抢救的患者，如严重创伤、大面积烧伤、器官移植大手术等，E选项为特级护理适用范围；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间严格卧床、生活完全不能自理且不稳定、生活部分自理但病情随时可能变化的患者，ABCD均正确。2.静脉输液发生发热反应的原因包括A.输入液体灭菌不彻底B.输液器具消毒不严C.输入药物不纯D.输液过程中未严格执行无菌操作E.患者对输入药物过敏答案：ABCD解析：发热反应是静脉输液最常见的不良反应，主要因输入致热原、致病菌、毒素等引起，常见原因包括液体和输液器具灭菌不合格、药物不纯、操作过程无菌观念不强污染药液等，药物过敏引起的反应不属于发热反应，多表现为皮疹、过敏性休克等，因此E错误，ABCD正确。3.下列关于冷疗的禁忌症，描述正确的有A.休克患者禁忌局部用冷B.组织损伤破裂48小时内禁忌用冷C.心前区用冷会引起反射性心率减慢D.足底用冷会导致一过性冠状动脉收缩E.未确诊的急性腹痛禁忌用冷答案：ACDE解析：组织损伤破裂早期，也就是48小时内用冷可以减少渗出，减轻肿胀疼痛，不是禁忌症，B错误；休克患者循环血量不足，局部用冷会加重循环障碍，A正确；冷疗的禁忌部位包括心前区，用冷会引起心率减慢、房室传导阻滞，C正确；足底用冷会引起冠状动脉收缩，影响心肌供血，D正确；急性腹痛未确诊时用冷会掩盖疼痛症状，耽误诊断，E正确。患者，女性，45岁，因急性阑尾炎术后第2天，体温37.8℃，主诉切口疼痛，不能自主翻身，目前禁食，卧床休息，既往有糖尿病史5年，血糖控制不佳。(1)针对该患者目前情况，护士为预防压疮采取的护理措施错误的是A.每2小时翻身一次B.翻身时避免拖、拉、推C.为促进局部血液循环，对受压发红部位进行按摩D.保持皮肤清洁干燥，及时更换汗液污染的床单位答案：C解析：淤血红润期的压疮，局部皮肤已经出现损伤，按摩会加重组织损伤，因此禁止按摩受压发红部位，C错误，其余选项均为正确的压疮预防措施。(2)该患者术后输液过程中，患者突然出现呼吸困难，胸闷，胸骨后疼痛，咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部闻及广泛湿啰音，该患者最可能发生的情况是A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.发热反应答案：B解析：输液过程中短时间输入过多液体，导致循环负荷过重，引发急性肺水肿，典型表现为呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，肺部湿啰音，符合题干描述，B正确；空气栓塞典型表现为胸部异常不适，胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀，心前区闻及响亮持续的水泡音，C不符合；过敏反应多有皮疹、瘙痒，严重者休克，A不符合；发热反应以发热、寒战为主，D不符合。(3)针对上述并发症，护士采取的处理措施正确的是：A