2026年年护理学技巧押题考试题及答案

2026年年护理学技巧押题考试题及答案1.为凝血功能正常的长期卧床患者进行下肢浅静脉留置针穿刺时，下列操作技巧正确的是A.止血带绑扎在穿刺点上方5cm处，结扎时间不超过2分钟B.穿刺前予40℃温水热敷穿刺部位10分钟，使血管充盈C.见回血后降低穿刺角度再进针0.5~1cm，直接推送外套管D.留置期间指导患者多做下肢按摩、站立动作加速血液循环答案：B解析：A选项止血带应绑扎在穿刺点上方10~15cm处，结扎时间不超过1分钟，避免局部血液瘀滞增加静脉炎、血栓发生风险；C选项见回血后应降低穿刺角度再进针0.2~0.3cm，确认外套管进入血管后再推送，进针过深易刺破血管后壁导致穿刺失败；D选项下肢浅静脉留置期间需避免久站、用力按摩穿刺侧肢体，防止血栓脱落诱发肺栓塞；B选项通过40℃温水热敷可使局部血管扩张充盈，提升穿刺成功率，操作正确。2.患者骶尾部可见3cm×4cm大小暗紫色完整皮肤，触之质硬，皮下有波动感，未破溃，根据2024版压力性损伤护理指南，下列处理技巧正确的是A.局部予水胶体敷料覆盖，每日更换1次B.立即切开引流排出皮下积液C.予以硅胶泡沫敷料减压，每周更换2次，密切观察是否破溃D.局部予50%硫酸镁湿热敷促进淤血吸收答案：C解析：该表现属于深部组织压力性损伤，为压力性损伤的前驱阶段，未破溃时禁止切开引流、局部热敷，避免损伤皮下组织诱发感染；水胶体敷料仅适用于1期、浅2期无大量渗液的损伤，50%硫酸镁湿热敷适用于静脉炎、局部水肿的处理，不适用于该类损伤；正确处理方式为使用高密度硅胶泡沫敷料局部减压，每周更换2次，若出现渗液增多、敷料脱落随时更换，密切观察皮肤破溃情况，一旦破溃按对应分期处理。3.为昏迷患者留置胃管行肠内营养支持时，下列操作技巧可有效降低误吸风险的是A.胃管插入长度为发际到剑突的距离，即45~55cmB.每次鼻饲前回抽胃液，若残余量>100ml则暂停鼻饲C.鼻饲时及鼻饲后1小时将患者床头抬高15°~20°D.定期监测胃管末端pH值，pH<5提示胃管在胃内答案：D解析：A选项昏迷患者胃管插入长度需在常规基础上延长5~10cm，即55~65cm，保证胃管末端到达胃体部，减少胃内容物反流概率；B选项2024版肠内营养指南推荐胃残余量>200ml时才需暂停鼻饲，100~200ml仅需减慢输注速度无需暂停；C选项鼻饲时及鼻饲后1小时需将床头抬高30°~45°，15°~20°无法起到抗反流作用；D选项胃内分泌物pH值通常<5，若胃管误入气道，分泌物pH值>7，该方法准确性高于传统听诊气过水声法，可有效确认胃管位置，降低误吸风险。4.为院外心搏骤停成年患者实施心肺复苏时，下列操作技巧符合2025版AHA心肺复苏指南要求的是A.按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/分B.按压与通气比为30:2，建立高级气道后每6~8秒通气1次C.若患者有可除颤心律，首次除颤能量选择双相波200JD.复苏时予等渗生理盐水静脉输注，速度不超过500ml/h答案：B解析：A选项2025版AHA指南更新胸外按压深度为4~5cm，避免按压过深导致肋骨骨折、脏器损伤，按压频率仍维持100~120次/分；B选项未建立高级气道时按压通气比为30:2，建立高级气道后无需暂停按压，通气频率为8~10次/分，即每6~8秒通气1次，潮气量为500~600ml，操作符合指南要求；C选项可除颤心律首次除颤能量调整为双相波150J，若除颤失败再提升至200J；D选项复苏期间需快速输注等渗晶体液1~2L，速度为1000~2000ml/h，纠正低灌注状态。5.为成年女性患者留置导尿管时，下列操作技巧可有效降低尿路感染风险的是A.消毒顺序为尿道口→两侧小阴唇→大阴唇→肛周，每个棉球只用1次B.见尿液流出后再插入导尿管1~2cm，向气囊内注入10~15ml无菌生理盐水C.留置导尿期间每日用碘伏消毒尿道口2次，每周更换集尿袋1次D.若需留取尿标本，可从集尿袋下端放尿口直接留取答案：C解析：A选项首次消毒顺序为外向内，依次为大阴唇→两侧小阴唇→尿道口，二次消毒为内向外，依次为尿道口→两侧小阴唇→尿道口，选项描述的消毒顺序错误；B选项成年女性留置导尿见尿液流出后需再插入4~6cm再向气囊内注水，避免气囊卡在尿道内造成尿道黏膜损伤；D选项留取尿标本时需从导尿管侧壁无菌穿刺处抽取，禁止从集尿袋放尿口直接留取，避免标本污染或诱发逆行感染；C选项符合导尿管相关尿路感染预防规范，操作正确。二、多项选择题1.为化疗患者进行外周静脉输注化疗药物时，下列操作技巧可有效预防静脉炎及药物外渗的有A.优先选择肘正中静脉、贵要静脉等粗直血管，避开关节、静脉瓣、瘢痕部位B.输注化疗药物前予0.9%氯化钠注射液冲管，确认穿刺部位无肿胀、疼痛后再输注化疗药物C.输注发疱性化疗药物时，若患者主诉穿刺部位轻微疼痛，立即减慢输注速度D.输注结束后予10~20ml生理盐水脉冲式冲管后正压封管E.若出现药物外渗，立即拔除留置针，局部予热敷促进药物吸收答案：ABD解析：C选项发疱性化疗药物输注过程中只要患者主诉穿刺部位疼痛，无论是否出现肿胀都要立即停止输注，回抽残留于血管内的化疗药物后再做处理，不可减慢输注速度继续给药；E选项发生药物外渗后不能立即拔除留置针，需先回抽残留药物，再根据化疗药物性质选择冷敷或热敷，除长春新碱类药物外渗需热敷外，其余化疗药物外渗均需冷敷减少药物扩散；ABD操作均符合化疗药物输注护理规范，可有效降低静脉炎、药物外渗风险。2.下列关于气道湿化护理操作技巧的描述，正确的有A.机械通气患者气道湿化温度设置为32~34℃，相对湿度为100%B.气管切开未接呼吸机患者，予间断气道滴入生理盐水，每次5~10mlC.痰液粘稠度Ⅱ度（痰液外观粘稠，吸痰后有少量残留于玻璃接头）提示湿化不足，需适当增加湿化液量D.使用湿热交换器（人工鼻）的患者，若痰液粘稠需增加湿化液量，无需更换人工鼻E.无创通气患者若出现口鼻黏膜干燥，可在湿化罐内加入灭菌注射用水，温度设置为30~32℃答案：ACE解析：B选项气管切开未接呼吸机患者禁止间断大量滴入生理盐水，易诱发呛咳、气道痉挛、感染，推荐使用持续气道湿化泵入湿化液，每次气道滴入量不超过2ml；D选项使用人工鼻的患者需每周更换1~2次，若出现人工鼻堵塞、痰液污染需立即更换，痰液粘稠时可配合气道滴入湿化液，不能仅调整湿化量不更换人工鼻；ACE描述均符合气道湿化护理操作规范。3.下列关于小儿头皮静脉穿刺操作技巧的描述，正确的有A.优先选择颞浅静脉、额静脉等粗直、不易滑动的血管，避免选择靠近动脉的血管B.穿刺前予75%乙醇消毒皮肤，待干后以15°~20°角度进针C.见回血后立即推送外套管，避免针头刺破血管壁D.穿刺成功后用透明敷料固定，再用弹力绷带环绕头部1周加固，避免患儿抓扯E.若穿刺失败，可在同一血管远端再次穿刺答案：ABD解析：C选项见回血后需降低穿刺角度再进针0.1~0.2cm，确认外套管进入血管后再推送，不可直接推送外套管，避免外套管未进入血管导致穿刺失败；E选项同一血管穿刺失败后禁止在远端再次穿刺，避免药物外渗；ABD操作均符合小儿头皮静脉穿刺操作技巧要求。三、案例分析题案例：患者男性，72岁，因“脑梗死恢复期”收入院，左侧肢体肌力2级，卧床不能自行翻身，既往有2型糖尿病史15年，平时口服二甲双胍、格列美脲降糖，血糖控制不佳，空腹血糖波动在10~13mmol/L。入院第3天护士评估发现患者骶尾部有一2cm×2.5cm的皮肤破损，基底呈鲜红色，有少量淡黄色清亮渗液，周围皮肤红肿，皮温稍高，患者主诉破损部位有轻微疼痛感。1.判断该患者骶尾部压力性损伤的分期，并说明判断依据。答案：该患者骶尾部压力性损伤为2期。判断依据：2期压力性损伤定义为部分皮层缺损伴真皮层暴露，创面基底红润、有活性，无坏死组织、腐肉或焦痂，该患者创面表现符合该分期标准，排除1期（皮肤完整）、3期及以上（全层皮肤缺损，累及皮下脂肪、筋膜等组织）、深部组织压力性损伤（皮肤完整）。2.针对该患者的压力性损伤，给出具体的护理操作技巧及注意事项。答案：①创面处理技巧：先使用0.9%氯化钠注射液棉球以环形方式从创面中心向外周擦拭清洁创面，动作轻柔避免损伤新生肉芽组织，擦干创面后根据渗液量选择敷料：渗液量较少时选择水胶体敷料覆盖，每3~5天更换1次；若渗液量增多，更换为高吸收性泡沫敷料，每2~3天更换1次，敷料出现松动、渗液渗透、污染时随时更换。若后续出现周围皮肤红肿加重、脓性渗液，需留取创面渗液做细菌培养及药敏试验，根据结果选择含银抗菌敷料局部使用。②注意事项：换药时严格执行无菌操作，避免敷料粘贴到周围正常皮肤，每次更换敷料时评估创面愈合情况，包括创面大小、渗液量、肉芽组织颜色、周围皮肤状态，若出现腐肉、焦痂及时采用自溶性清创或外科清创处理。3.该患者需长期卧床，为预防其他部位新发压力性损伤，需采取哪些体位摆放及皮肤护理技巧？答案：①体位摆放技巧：每2小时翻身1次，交替采取左侧30°斜卧位、右侧30°斜卧位、平卧位，禁止采取90°侧卧位压迫股骨大转子部位；平卧位时床头抬高不超过30°，减少剪切力对皮肤的损伤；使用减压气垫床，足跟、肩胛部、髂嵴、枕部等骨隆突部位使用减压贴保护，禁止使用橡胶圈、气垫圈做局部减压，避免局部血液循环受阻。②皮肤护理技巧：每日用37~40℃温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥，出汗、大小便污染后及时清洁，避免使用碱性肥皂清洁皮肤，清洁后涂抹温和润肤乳保护皮肤屏障；定期监测血糖，调整降糖方案，将空腹血糖控制在7~8mmol/L，餐后2小时血糖控制在10~12mmol/L，高血糖会延缓创面愈合、增加感染风险；翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦受损；每日评估全身皮肤状态，尤其是骨隆突、受压部位，及时发现早期压力性损伤征象。四、实践操作题1.简述为过敏休克患者实施肾上腺素肌内注射的操作技巧及注意事项。答案：操作技巧：①部位选择：优先选择大腿前外侧中部肌肉，该部位血管丰富、肌肉层厚，药物吸收速度最快，避免选择臀大肌、上臂三角肌，吸收速度慢于大腿前外侧。②体位：患者取平卧位，下肢抬高，暴露注射部位。③消毒：用75%乙醇消毒注射部位皮肤，待干。④注射：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，与皮肤呈90°快速进针，进针深度为针头的2