2026年静脉输液小组质控试题及答案

2026年静脉输液小组质控试题及答案1.根据《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023），外周静脉短导管的冲管液最小用量应为（）A1mlB2mlC3mlD5ml答案：D解析：新版规范要求外周静脉短导管冲管液用量至少为导管及附加装置容积的2倍，临床中外周短导管加附加接头的总容积一般不超过2.5ml，因此最小冲管液用量为5ml。2.静脉输液质控中，要求PICC导管维护时，透明敷料的常规更换频率为（）A1次/24hB1次/48hC1次/7天D1次/14天答案：C解析：透明透气敷料用于PICC维护时常规每7天更换1次，纱布敷料需每48小时更换1次，当敷料出现卷边、潮湿、渗血、污染时需随时更换。3.发生药物外渗后，以下处理方式错误的是（）A立即停止输液，保留针头回抽外渗药物B立刻拔除针头后局部挤压，促进药物排出C根据药物性质选择局部湿敷或局部拮抗剂注射D记录外渗部位、范围、药物性质、处理过程及患者局部皮肤转归情况答案：B解析：发生药物外渗后，应先停止输液，保留针头回抽皮下残留的药物后再拔除针头，不可在拔除后局部挤压，该操作会加重药物在组织内的扩散，扩大组织损伤范围。4.静脉输液质控要求，成人外周静脉留置针的规范保留时间为（）A24-48hB48-72hC72-96hD不超过7天答案：C解析：《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2023）明确规定，成人外周静脉短导管（即外周静脉留置针）保留时间为72-96小时，儿童患者可根据局部血管条件、并发症情况适当调整，一旦出现静脉炎、导管堵塞、局部渗液等并发症需立即拔除。5.下列哪种情况不属于静脉输液已发生的不良事件（）A输液致热源反应B导管相关性静脉血栓C药液提前配置析出结晶未输注D穿刺后局部血肿答案：C解析：药液配置后析出结晶未输注未对患者造成任何伤害，属于不良事件隐患，不属于已经发生的不良事件范畴。6.植入式静脉输液港持续给药时，无损伤针的常规更换频率为（）A1次/3天B1次/7天C1次/14天D1次/30天答案：B解析：持续给药的植入式静脉输液港，无损伤针需常规每7天更换一次，治疗间歇期患者输液港每4周维护一次即可。7.配置好的静脉输注用抗菌药物，在室温下放置不得超过多长时间必须输注（）A2hB4hC6hD8h答案：A解析：配置好的抗菌药物稳定性较差，放置过久容易出现药物降解、效价降低，还会增加细菌繁殖的风险，引发输液不良反应，因此要求配置后2小时内必须输注。1.静脉输液质控中，属于中心静脉导管维护质控核心要点的有（）A冲管采用脉冲式冲管方法B冲管后实施正压封管C维护操作全程严格执行无菌操作原则D导管部分脱出后立即将脱出部分送回血管内E常规每周更换一次输液接头答案：ABCE解析：中心静脉导管部分脱出后，脱出部分已经受到外界污染，严禁将脱出部分送回血管内，否则会引发导管相关性血流感染，其余选项均为中心静脉导管维护的正确质控要求。2.静脉输液配置环节质控要求，下列说法正确的是（）A细胞毒性危害药物配置必须在二级生物安全柜内操作B配置前严格核对患者信息、药名、剂量、浓度、有效期、给药途径C抗生素类药物必须现配现用D配置完成的静脉输液药物瓶身应当标注配置时间、配置人姓名E大剂量化疗药物可提前12小时配置备用答案：ABCD解析：化疗药物稳定性差，且属于危害药物，提前配置会增加药物降解、污染的风险，必须现配现用，因此E选项错误。3.植入式静脉输液港维护质控，正确的要求有（）A必须使用专用无损伤针穿刺输液港港座B每次给药、输液前都要抽回血确认导管尖端位置正确C治疗间歇期需要每4周维护一次输液港D拔除无损伤针后需要压迫穿刺点5-10分钟，确认无出血后方可包扎E可以用5ml注射器进行冲管操作答案：ABCD解析：冲管、封管操作必须使用10ml及以上容积的注射器，严禁使用小于10ml的注射器，否则注射器压力过大容易损伤输液港港座和导管，因此E选项错误。4.静脉药物外渗的高危因素包括（）A患者意识不清，无法配合主诉局部不适B输注发疱性化疗药物C老年患者血管弹性差、血管脆性大D患者外周循环差、低血压E选择肘关节以上非关节部位穿刺答案：ABCD解析：选择弹性好、走形直的肘关节以上非关节部位穿刺可以降低药物外渗的发生风险，因此不属于高危因素。1.为了保护患者上肢血管，静脉输液优先选择下肢静脉进行穿刺。（）答案：错误解析：成人静脉输液应当优先选择上肢远端外周静脉进行穿刺，下肢静脉的血流速度慢，血栓发生风险远高于上肢静脉，因此除非病情需要，一般不选择下肢静脉穿刺。2.输注刺激性发疱类化疗药物时，禁止经外周静脉短导管持续输注，必须经中心静脉导管给药。（）答案：正确解析：新版静脉治疗规范明确要求，发疱剂及刺激性药物不应通过外周静脉短导管持续输注，一旦发生外渗，极易引发局部组织坏死，增加不良事件后果。3.所有类型的PICC导管都可以用于CT检查时高压注射泵推注造影剂。（）答案：错误解析：只有厂家明确标注耐高压的PICC导管才可用于高压注射推注造影剂，普通PICC导管不耐受高压，强行推注会导致导管破裂断裂，引发严重不良事件。4.输液过程中发现患者出现输液发热反应，体温38.5℃伴寒战，应立即停止输注原药液，更换新的输液器和液体，保留剩余药液和原输液器送检查找原因。（）答案：正确解析：该处理方式符合输液发热反应的处理规范，既可以阻止致热源继续进入患者体内，也可以保留标本方便后续原因排查。5.为昏迷、末梢循环差的患者进行静脉穿刺时，可在系好止血带后轻轻拍打穿刺部位，促进血管充盈，提高穿刺成功率。（）答案：正确解析：该操作符合静脉穿刺的规范要求，不会对患者造成伤害，可有效提高穿刺成功率。患者男性，62岁，肺癌术后行周期化疗，右侧上臂置入三向瓣膜式PICC导管，置管后第7天，患者诉右侧上臂酸胀疼痛，查体可见右侧上臂与左侧上臂同部位周径相差2.5cm，穿刺部位无红肿渗液，右侧上臂皮温高于左侧，未触及明显硬结，患者生命体征平稳，无呼吸困难、胸痛等不适。问题1：该患者最可能发生了哪类静脉输液不良事件？问题2：结合静脉输液质控要求，简述该类不良事件的预防要点有哪些？答案：问题1答案：该患者最可能发生了PICC相关性上肢深静脉血栓形成。问题2答案：该类不良事件的预防质控要点包括：①置管前规范评估患者血栓发生风险，对于合并糖尿病、高血压、高龄、恶性肿瘤、凝血功能异常的高血栓风险患者，提前充分告知风险，置管后制定针对性的观察随访计划；②置管时选择合适规格的导管，优先选择贵要静脉穿刺，置管后常规通过胸片确认导管尖端位置位于上腔静脉中下1/3处，避免位置不当增加血栓风险；③置管后做好健康指导，指导患者置管侧上肢适当进行日常活动，避免长时间压迫置管侧肢体，避免提举超过5kg的重物，避免长时间下垂；④