2026年年执业药师历年真题真题及答案

2026年年执业药师历年真题真题及答案含有喹喏里西啶结构单元，且具有抗肿瘤生物活性的化学成分是A.苦参碱B.可待因C.长春碱D.吗啡E.阿托品答案：A解析：生物碱是历年执业药师考试的核心考点，本题考查生物碱的结构分类与生物活性。喹喏里西啶是双稠哌啶类生物碱的特征结构单元，苦参所含主要生物碱苦参碱、氧化苦参碱都属于双稠哌啶类，结构中含喹喏里西啶结构单元，现代药理研究证实苦参碱具有明确的抗肿瘤、抗菌、抗炎、调节免疫等生物活性，完全符合题干描述。B选项可待因属于异喹啉类阿片生物碱，核心作用是中枢镇咳，不具备题干描述的结构与活性特点；C选项长春碱属于吲哚类生物碱，虽有抗肿瘤活性，但结构不含喹喏里西啶结构单元；D选项吗啡属于异喹啉类阿片生物碱，核心作用是镇痛，不符合题干要求；E选项阿托品属于莨菪烷类生物碱，核心作用是解痉止痛、散瞳，不符合题意。某女，32岁，平素情志抑郁，近日出现胸胁胀痛，月经不调，经行不畅，乳房胀痛，证属肝郁气滞，宜选用的药物是A.陈皮B.青皮C.枳实D.沉香E.乌药答案：B解析：本题考查理气药的功效主治与辨证应用，是中药学专业知识二的常考题型。青皮的功效为疏肝破气、消积化滞，主治肝郁气滞引发的胸胁胀痛、乳房胀痛、月经不调、癥瘕积聚，同时可治疗食积脘腹胀痛，完全匹配题干肝郁气滞的证型与症状，因此选B。A选项陈皮功效为理气健脾、燥湿化痰，主要作用于中焦脾胃气滞，偏于调理脾肺，疏肝理气作用极弱，不对证；C选项枳实功效为破气消积、化痰除痞，主治食积便秘、胸痹结胸，无针对性疏肝作用；D选项沉香功效为行气止痛、温中止呕、纳气平喘，主治寒凝气滞引发的胸胁脘腹疼痛、胃寒呕吐、肾虚喘促，不对肝郁气滞之月经不调、乳房胀痛；E选项乌药功效为行气止痛、温肾散寒，主治寒凝气滞诸痛、肾阳不足之遗尿尿频，也不符合肝郁气滞的主治需求。根据《药品网络销售监督管理办法》，下列关于药品网络销售的说法，错误的是A.药品网络销售者分为药品上市许可持有人、药品批发企业和药品零售企业B.第三方平台提供者应当对申请进入平台经营的药品上市许可持有人、药品经营企业资质进行审核，建立登记档案C.疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售D.处方药可以在网络公开销售，由第三方平台直接向消费者配送，经营企业仅需在配送后补处方审核即可答案：D解析：本题考查药品网络销售监督管理的核心规定，是药事管理与法规每年必考考点。根据《药品网络销售监督管理办法》，处方药网络销售实行实名制，处方药销售前必须经过在岗执业药师审核处方，处方审核通过后方可调配配送，明确禁止第三方平台直接向消费者配送处方药，因此D选项说法错误，符合题干选非的要求。A选项对药品网络销售主体的分类表述正确；B选项对第三方平台资质审核义务的表述正确；C选项特殊管理药品禁止网络销售的表述符合规定。某患者，男性，60岁，高血压病史10年，最近查体发现血肌酐186μmol/L，内生肌酐清除率52ml/min，诊断为肾功能轻度受损，不宜选用下列哪种降压药物A.缬沙坦B.厄贝沙坦C.卡托普利D.福辛普利E.氯沙坦答案：C解析：本题考查降压药物的体内过程与禁忌症，属于药学专业知识一的常考内容。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物中，多数品种主要经肾脏排泄，肾功能不全患者药物清除减慢，容易引发蓄积，加重不良反应，卡托普利就是典型的主要经肾脏排泄的ACEI类药物，肾功能受损患者使用需要调整剂量，不良反应风险较高，因此不宜直接选用。福辛普利属于ACEI类中典型的肝肾双通道排泄药物，即便肾功能受损，药物也可以经肝脏、胆汁途径排泄，不需要调整剂量，不良反应风险低，可安全使用。而ARBs类降压药（缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦）多数也为双通道排泄，肾功能轻度受损不需要调整剂量，因此可以使用，排除A、B、E选项。属于质子泵抑制剂类药物，对肝药酶的抑制作用最强的是A.奥美拉唑B.兰索拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑E.埃索美拉唑答案：A解析：本题考查质子泵抑制剂（PPI）的药物相互作用特点，是药学专业知识二的核心考点。所有PPI均需要经过肝脏CYP450酶系代谢，其中奥美拉唑对CYP2C19、CYP2C9的亲和力最高，抑制作用最强，和华法林、氯吡格雷等药物合用时，容易发生明显的药物相互作用，临床联合用药需要特别注意。埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，对肝药酶的抑制作用弱于原药奥美拉唑；兰索拉唑的肝药酶抑制作用弱于奥美拉唑；泮托拉唑对肝药酶的亲和力低，抑制作用远弱于奥美拉唑；雷贝拉唑主要经非酶途径代谢，几乎不产生明显的肝药酶抑制作用，因此本题选A。某患者，65岁，诊断为2型糖尿病12年、原发性高血压5年、胃溃疡2年，长期规律服用二甲双胍片0.5gtid、缬沙坦80mgqd、铝碳酸镁咀嚼片1gtid，近日因反复反酸自行加用奥美拉唑肠溶片20mgqd，连续服用10天后出现头晕、心慌、出冷汗，测空腹指尖血糖为3.0mmol/L，诊断为低血糖，引发该低血糖最可能的原因是A.奥美拉唑抑制二甲双胍的肾脏排泄，升高二甲双胍血药浓度B.奥美拉唑升高胃内pH值，减少二甲双胍的吸收C.奥美拉唑抑制CYP2C19，减慢二甲双胍的代谢，升高血药浓度D.奥美拉唑长期应用抑制胃酸分泌，减少维生素B12吸收，影响血糖稳态调节E.奥美拉唑与铝碳酸镁发生相互作用，增加二甲双胍的生物利用度答案：D解析：本题考查临床常见药物不良反应与相互作用，是综合知识与技能的常考题型。长期应用PPI类药物（奥美拉唑）会持续抑制胃酸分泌，升高胃内pH值，影响需要酸性环境才能吸收的维生素B12、铁剂、钙剂的吸收，其中维生素B12是糖代谢过程中关键辅酶的组成成分，长期维生素B12缺乏会影响糖原合成与血糖的稳态调节，老年糖尿病患者本身血糖调节能力差，更容易因此诱发低血糖。其余选项均不符合药理特点：二甲双胍不经过肝脏CYP450酶代谢，因此不存在奥美拉唑抑制代谢的情况，C选项错误；奥美拉唑不会抑制二甲双胍的肾脏排泄，也不会升高其血药浓度，A选项错误；奥美拉唑升高胃pH不会减少二甲双胍的吸收，B选项错误；奥美拉唑不会和铝碳酸镁相互作用增加二甲双胍生物利用度，E选项错误，因此D为正确答案。某药材呈不规则的厚片，切面浅黄棕色或黄褐色，木部宽广，有多数排列紧密的放射状纹理及裂隙，中央部位常有坏死空隙，气微，味微苦，该药材是A.大黄B.牛膝C.甘草D.黄芪E.虎杖答案：E解析：本题考查根及根茎类中药的性状鉴别，是中药学专业知识一的必考内容。虎杖的性状鉴别特点为：不规则厚片，切面多为浅黄棕色或黄褐色，皮部较薄，木部宽广，射线呈放射状排列，紧密且有裂隙，中心