2026年手术敷料回收消毒管控试题及答案

2026年手术敷料回收消毒管控试题及答案1.根据新版《医疗机构消毒技术规范》2025修订版要求，可重复使用手术敷料回收后，分类分拣操作必须在哪一区域进行？A.手术间污物区B.消毒供应中心（CSSD）去污区C.病房换药室污物台D.门诊处置区污染区答案：B解析：2025修订版规范明确要求，所有可重复使用的手术污染敷料必须统一运送至消毒供应中心去污区进行集中分类分拣，禁止在临床科室非管控区域开展分拣操作，避免病原菌扩散污染环境。2.接触了朊毒体污染的手术敷料，回收后首先应进行哪项预处理？A.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟C.高压蒸汽121℃灭菌15分钟预处理D.干热160℃消毒2小时答案：B解析：朊毒体污染的可重复手术敷料，根据最新管控要求，首先需用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟进行预处理，后续再按常规流程清洗消毒灭菌。3.带血渍、体液污染的手术敷料回收，盛装容器外表面被污染时，应采用哪种浓度的含氯消毒剂进行消毒？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：被病原微生物污染的回收容器外表面，消毒使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟即可达到管控要求。1.手术敷料回收过程中，下列哪些操作符合2026年最新管控要求？A.污染手术敷料使用双层黄色防渗医疗垃圾袋密闭封装，标识清晰B.特殊感染（气性坏疽、朊毒体）敷料单独封装，并粘贴特殊感染标识C.回收人员穿戴一次性帽子、口罩、手套、防渗隔离衣即可，不需要鞋套D.运送回收容器每次使用后必须进行终末消毒E.临床科室可自行对可重复手术敷料进行清洗消毒，不需要送至CSSD答案：ABD解析：回收人员需按要求穿戴全套防护用品，包括鞋套，C错误；所有可重复使用手术敷料必须由CSSD集中清洗消毒灭菌，临床科室不得自行处置，E错误，ABD符合规范要求。2.可重复使用手术敷料清洗消毒后，下列哪些情况判定为不合格，需重新处理？A.敷料表面无肉眼可见的污渍、血渍B.抽样ATP生物荧光检测，RLU值＞200C.灭菌后包装完整性检查发现缝线开裂D.环氧乙烷灭菌后解析时间不足，残留量高于10μg/gE.包装外标识清晰完整，包含灭菌日期、失效日期、锅号批次答案：BCD解析：A选项是合格标准，E是合格包装要求，BCD分别符合清洗不合格、包装不合格、灭菌残留不合格，需重新处理。1.一次性使用手术敷料使用后按感染性医疗废物处置，不得回收消毒复用。（）答案：√解析：按我国医疗器械分类管理要求，标注一次性使用的手术敷料，使用后必须按医疗废物处置，严禁任何单位和个人回收消毒复用。2.可重复使用手术无纺布敷料，回收清洗后可以采用环氧乙烷灭菌，也可以采用高压蒸汽灭菌，只要符合灭菌参数要求即可。（）答案：√解析：目前合规的可重复手术无纺布敷料，多数可耐受高压蒸汽灭菌，也可采用环氧乙烷灭菌，只要按照敷料生产厂家要求的灭菌参数执行即可。3.回收手术敷料时，若发生针刺伤、锐器割伤，应立即按血源性病原体职业暴露流程处理，无需上报院感科。（）答案：×解析：发生职业暴露后，立即进行局部应急处理的同时，必须在24小时内上报院感科，进行后续的暴露评估和预防性处理。某三甲医院手术部，一台结肠癌根治手术结束后，护士将术中使用后的可重复使用纱布垫、纱垫共12块，放置于手术间门口的污物袋内，等待CSSD回收，回收人员于当日下午将敷料送至CSSD去污区，CSSD分拣人员未穿戴防护面屏，分拣过程中发现一块纱布垫上残留有长度约2cm的缝针，分拣人员手指被刺伤，随后该敷料按常规流程清洗、干燥、折叠包装，121℃高压蒸汽灭菌20分钟后发放回手术部。问题1：该案例中哪些操作不符合手术敷料回收消毒管控要求？问题2：发生职业暴露后正确的处理流程是什么？答案：问题1：不符合要求的操作共5处：①手术科室对可重复使用手术敷料使用后，未在手术间进行初步清理，将残留锐器的敷料直接封装送出，未剔除混入敷料的锐器；②回收时效不符合要求，污染手术敷料应于手术结束后4小时内送至CSSD处理，该案例存放时间过长，易导致病原菌大量滋生；③CSSD分拣人员防护不到位，分拣污染敷料时除穿戴隔离衣、手套、帽子、口罩外，接触可能产生喷溅的污染物需加戴防护面屏或护目镜；④混入锐器的敷料未单独专项处理，残留缝针未取出直接进入清洗流程，放大了职业暴露风险；⑤发生职业暴露后未按流程上报处置，污染敷料也未按相关要求进行专项管控，违规直接发放复用。问题2：正确处理流程：①立即从伤口近心端向远心端挤出伤口处血液，避免挤压伤口局部，用流动清水加肥皂冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟，随后用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，进行局部包扎