西医外科学试题4

5.移植物血管危象发生的时间是A.中厚皮片

1.肠套叠典型的临床表现为A.主要发生在术后第一个24小时内，及术后3〜5B.刃厚皮片

A.阵发性腹痛天内C.带蒂皮瓣

B.果酱样便B.主要发生在术后8小时以内D.游离皮瓣

C.腹内肿块C.主要发生在术后一周以内E.全厚皮片

D.呕吐D.主要发生在术后第一个24小时内正确答案：B

E.发热E.主要发生在术后3天以内10.原醛症的钾代谢异常是（）

正确答案：ABC正确答案：AA.IWJ血钾

2.胆道蛔虫症的典型临床特点是6.治疗感染一般可用光谱抗生素不用窄谱抗生素。B.尿钾排出增加

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象（）C.摄入减少

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛A.对D.低尿钾

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴B.错E.血钾正常

右肩部痛正确答案：B正确答案：B

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有7.男性，38岁，醉酒后摔伤1小时，腹痛，肉眼血11.男，28岁，右肾区剧痛10小时来门诊，经B超

休克现象尿。查体：血压100/60mmHg,脉搏100/min,检查发现，左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,

E.突然•侧腹部阵发性绞痛，放射至外阴部下腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张。B超示肝脾正山于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，尿液可

正确答案：B常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。留置导尿管有通过以下哪些途径回流

3.复位手法包括反折、回旋、端提、捺正和分骨、少量血性尿液流出，色淡。最可能发生的损伤是（）

扳正等。（）A.肾损伤A.肾盂肾小管回流

A.对B.膀胱损伤B.肾盂静脉回流

B.错C.输尿管损伤C.肾盂肾窦回流

正确答案：AD.直肠损伤D.肾盂淋巴回流

4.女，45岁，急性肠梗阻4d,已给予禁食、胃肠减E.尿道损伤E.肾盂肾实质回流

压、补液等治疗，今查血钾2.5mmol/L,关于补正确答案：B正确答案：ABCD

钾原则不正确的说法是8.按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液12.破伤风病人静脉滴注大量T.A.T.的目的是（）

A.补氯化钾的浓度宜低于0.3%溶解度的正确顺序：A.控制和解除痉挛

B,补氯化钾的速度一般不宜超过20mm01/hA.氟烷〉安氟烷〉异氟烷＞地氟烷B.抑制破伤风杆菌生长

C.每日补氯化钾总量不宜超过lOOmmolB,安氟烷＞异氟烷〉地氟烷＞氟烷C.减少毒素的产生

D.每小时尿量超过40ml后，可静脉输给氯化钾溶C.地氟烷＞异氟烷＞安氟烷＞氟烷D.中和游离的毒素

液D.地氟烷〉氟烷〉安氟烷〉异氟烷E.中和游离与结合的毒素

E,只有静脉补钾才能纠正低钾血症E.安氟烷＞氟烷＞地氟烷＞异氟烷正确答案：D

正确答案：E正确答案：A13.椎间小关节急性扭伤时（）

9.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是A.棘突两侧较深处有压痛

B.腰舐椎与骼后上棘之间有压痛D.35〜40ml

C.骼崎内下方有压痛E.40〜45ml

D.骼崎外1/3处有压痛A.Ta正确答案：A

E.腰能关节有压痛B.T122.手臂消毒法可以清除在皮肤皱纹内和皮肤深层

正确答案：AC.T2a的细菌。（）

14.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，哪项是错D.T2bA.对

误的E.T3B.错

A.息侧眼球及周围进行性红肿和硬结正确答案：C正确答案：B

B.局部疼痛、压痛18.放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是23.氮芥属于

C.寒战、高热A.肝肿瘤A.细胞毒素类药物

D.头痛或昏迷B.甲状腺肿瘤B.激素类药物

E.对侧肢体瘫痪C.大肠癌C.生物碱类药物

正确答案：ED.骨肿瘤D.抗生素类药物

15.伤道呈沟槽状导致（）E.脑肿瘤E.抗代谢类药物

A.切线伤正确答案：C正确答案：A

B.盲管伤19.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种24.耳廓烧伤早期处理要点（）

C.贯通伤A.移行细胞癌A.防治呼吸道梗阻

D.非火器伤B.横纹肌肉瘤B.分区大片植皮

E.对冲伤C.鳞状细胞癌C.保护角膜

正确答案：AD.腺癌D.尽快而充分地冲洗

16.男，70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周E.嗜铭细胞瘤E.损伤区域切勿受压

夜间尿液不自主流出，该尿失禁为（）正确答案：A正确答案：E

A.充盈性尿失禁20.医学动机与效果之间存在哪些关系25.Bllelger病营养障碍期

B.真性尿失禁A.良好的医学动机引出不良的医学效果A.足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性

C.混合性尿失禁B.良好的医学动机引出良好的医学效果浅静脉炎

D.压力性尿失禁C,相同的医学动机引出相同的医学效果B.出现持续性静息痛，夜间更为剧烈

E.急迫性尿失禁D.不同的医学动机引出相同的医学效果C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成

正确答案：AE.相同的医学动机肯定由相同的医学效果引出的D.干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全

17.男，40岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检正确答案：ABCD身毒血症症状

查见膀胱右侧壁有一个3.0cmX2.5cmX2.0cm大小21.休克早期，尿量每小时E.苍白、发纳、潮红

乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变己侵犯A.<25ml正确答案：B

膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期哪期B.25〜30ml26.乳癌T2N1M0,最合适的治疗是

C.30〜35mlA.乳癌改良根治术

B,姑息性切除术正确答案：AC.肢端发黑，干性坏疽

C.乳癌扩大根治术31.2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软,D.静息痛

D.单纯乳房切除术右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块,E.患肢末端经久不愈的溃疡

E.非手术治疗软、环形，指套退出染血性粘液。大便镜检:RBC+++正确答案：D

正确答案：A/HP,WBC0〜2个/HP,虫回虫卵0〜3个/HP。35.低钾血症的病因中，以下哪项是不恰当的

27.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是首先考虑的诊断是A.肠瘦

A.胸椎A.痢疾B.大量呕吐

B.腰椎B.肠系膜淋巴结炎C.急性肾功能衰竭

C.颈胸段C.直肠肿瘤D.禁食或长期进食不足

D.胸腰段D.肠套叠E.静脉营养液中钾盐补充不足

E.颈椎E.蛔虫性肠梗阻正确答案：C

正确答案：B正确答案：D36.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是（）

28.穿经颈静脉孔的脑神经有（）32.判断骨关节结核是否治愈的标准为（）A.以保守治疗为主

A.副神经、面神经、迷走神经A.全身情况良好，体温正常，食欲好，血沉正常B.疼痛位置不典型

B.下颌神经、迷走神经、舌咽神经B.CT显示脓肿消失，死骨已被吸收，病灶轮廓清C.炎症易扩散

C.迷走神经、三叉神经、副神经晰或关节已融合D.可导致流产

D.副神经、迷走神经、舌下神经C.局部无明显症状，无脓肿或窦道E.腹膜刺激征不明显

E.以上都不对D.起床活动1年或参加工作半年无异常发现正确答案：BCDE

正确答案：EE.全身检查无结核灶37.浅H度烧伤（）

29.应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是正确答案：ABCDA.红肿灼痛无水疱

A.PEEP是作用肯定的常用手段33.患者，女性，70岁,在家不慎滑倒，慢慢着地,B.张力较大的水疱，剧痛

B.采用允许性高碳酸血症通气时PaC02不宜高于自己能行走，但感左龌部疼痛，膝部亦有轻度疼痛。C.水疱张力较小，疼痛，基底红白相间

40mmHg查体：酸、膝关节均无肿胀，无淤血，左髅活动受D.干燥，焦痂和蜡白

C.PEEP时FiO2应长期控制小于0.6限。首先诊断的是E.水疱小，基底水肿，感觉迟钝

D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放A.半月板战伤正确答案：B

E.应选择小潮气量通气B.骸骨骨折38.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最

正确答案：ACEC.粗隆间骨折不重要

30.细胞外液中最重要的阳离子是D.嵌插性股骨颈骨折A.致伤因素作用的性质强度

A.Na+E.骨盆骨折B.致伤因素作用的时间和速度

B.K+正确答案：DC.受伤部位的组织和功能状态

C.Ca2+34.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是D.受伤者的年龄和全身状态

D.MgA.游走性静脉炎E.受伤者的性别

E,以上都不是B.间歇性跛行正确答案：E

39.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的正确答案：CC.伤后3天〜3周内出现症状

（）43.十二指肠溃疡合并大出血可采用（）D.伤后3周后出现症状

A.肺间质水肿和肺泡渗出A.胃大部切除术E.伤后3个月后出现症状

B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩B.高选择性胃迷走神经切断术正确答案：B

C.小片肺不张并发感染C.胃大部切除+淋巴清扫术48.脑水肿与急性脑膨出的区别是

D.肺微血管栓塞D.胃肠吻合术A.无本质区别

E.血气胸E.全胃切除术B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿

正确答案：E正确答案：AC.分别为细胞性和脑积水性脑水肿

40.上尿路结石，继发急性肾盂肾炎时（）44.安静时即有紫络D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿

A.肾绞痛A.大分流量ASD+部分性肺静脉异位引流E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多

B.无明显临床症状，仅表现为活动后血尿B.双腔右心室正确答案：E

C.腰痛血尿伴膝胱刺激征C.三尖瓣闭锁49.肛管直肠周围脓肿最多见的是

D.腰痛，伴畏寒、发热等全身症状D.主动脉窦瘤破裂A.肛门旁皮下脓肿

E.腰部肿块E.部分性心内膜垫缺损B.坐骨肛管间隙脓肿

正确答案：D正确答案：CC.直肠后间隙脓肿

41.急性肾衰竭多尿期每II补液量相当于45.关于高纯化游离脂肪颗粒注射隆乳术的术后反D.骨盆直肠间隙脓肿

A.每日排出水分量的2/3应哪项不正确E.直肠粘膜下脓肿

B.每日排出水分量的1/3〜1/2A.吸脂部位局部水肿正确答案：A

C.每日排出水分量的1/4B,吸脂部位稍硬50.卜一列哪项属于骨折早期并发症

D.每日排出水分量的1/5C.可出现轻度乳房硬结A.脂肪栓塞

E.每日排出的水分量D.疼痛持续时间较长B.褥疮

正确答案：BE.瘢痕较大C.关节僵硬

42.脑棘球呦（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细正确答案：DED.创伤性关节炎

粒蝴引起，以下关于其的叙述哪项是不正确的46.下列哪些属于腹内压力增高的原因（）E.尿路结石

A.本病为自然疫源性疾病A.腹水正确答案：A

B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的B.慢性便秘51.供应额叶、顶叶、颍叶的外侧面和岛叶，内囊膝

手指或饮食时吞入虫卵而感染C.前列腺增生部和后肢前2/3,壳核，苍白球和尾状核的动脉为

C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状D.慢性咳嗽（）

典型E.妊娠A.大脑前动脉

D.外周血检出棘球拗，卡索尾皮内试验阳性和温正确答案：ABCDEB.基底动脉

伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蝴病47.急性颅内血肿指C.大脑中动脉

E.目前尚无杀灭棘球蜘特效药，建议使用手术切A.伤后3小时内出现症状D.大脑后动脉

除进行治疗B.伤后3天内出现症状E.前交通动脉

正确答案：CA.左侧呈直角注入左肾静脉A.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异

52.下列哪项是错误的（）B.乙状结肠压迫性

A.恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器C.人肾静脉处瓣膜发育不全B.手术切除是惟一的治疗手段

B.恶性肿瘤淋巴转移多数情况为区域淋巴结转移D.静脉壁的平滑肌薄弱C.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋

C.胃癌转移到盆腔为淋巴转移E.左肾下垂巴结清扫术

D.结肠癌可转移到肝脏正确答案：AD.恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治

E.乳腺癌可血行转移至骨骼57.上肢麻木、无力（）疗

正确答案：CA.先天性肌斜颈E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感

53.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不B.骨性斜颈正确答案：C

平，相差0.8cm,虽经治疗，骨折移位未见改变,C.颈部炎症61.高位直肠肛门闭锁

最可能出现的晚期并发症是D.眼性斜颈A.耻尾线以上

A.骨化性肌炎E.颈椎病B.耻尾线与I线之间

B.褥疮正确答案：EC.I线以下

C.膝关节创伤性关节炎58.关于经颈静脉肝内门体分流术,下列哪一项不正D.直肠尾骨肌以上

D.膝关节僵硬确E.直肠尾骨肌以下

E.膝关节外翻A.应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立正确答案：A

正确答案：C肝静脉和门静脉主要分支通道62.男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用

54.高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外（）B,适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易

A.输入0.45%的氯化钠溶液宜行急诊手术的患者发生

B.静点5%葡萄糖液C.主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞A.肱动脉损伤

C.轻度缺水，可补液1000〜1500mlD.术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%B.槎神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

D.中度缺水，可补液1500~2000mlE.颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为C.骨折不愈合

E.如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的门静脉高压症治疗的首选D.肱骨远端缺血性骨坏死

--正确答案：EE.骨质疏松症

正确答案：E59.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致正确答案：B

55.关于先天性骸关节脱位X线表现哪项是正确的:（）63.下述关于肋骨骨折的描述，不恰当的是

A.前倾角无增大A.交感神经A.较易发生骨折的是第4〜7肋骨

B,魏臼缘发育B.脊神经前支B.反常呼吸运动可以引起纵隔扑动

C.靓臼窝正常C.脊神经后支C.闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗

D.Shenton线中断D.脊神经前根D.血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病

E.股骨头化中心较健侧大E.脊神经后根E.反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治

正确答案：D正确答案：E疗

56.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是60.下述恶性肿瘤治疗中，哪项是恰当的正确答案：C

64.以下能引起肾后性肾功能衰竭的是A.15〜20cmH2O正确答案：C

A.低血容量休克B.6〜9cmH2O73.关于创伤的固定，下列哪项是错误的（）

B.盆腔肿瘤压迫输尿管C.9〜15cmH2OA.骨关节损伤时不需全部固定

C.感染性休克D.<6cmH2OB.较重的软组织损伤也宜局部固定

D,四氯化碳E.20〜25cmH2OC.固定范围一般应包括骨折远、近二个关节

E.挤压伤正确答案：CD.急救时如缺乏材料-，可用自体固定法

正确答案：B70.关于骨肉瘤的叙述不正确的是E.固定既要牢靠，又不可过紧

65.腮腺的分泌受以下哪支神经支配A.高度恶性的骨肿瘤正确答案：A

A.面神经鼓索B.多发生在年轻人74.使用产钳造成的颅脑损伤

B.耳颜神经C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细A.加速性损伤

C.舌咽神经胞B.减速性损伤

D.耳大神经D.多见于骨箭生长最活跃的部位，如股骨远端，C.挤压伤

E.舌下神经胫骨、腓骨和肱骨近端D.挥鞭样损伤

正确答案：CE.以上叙述都不对E.颅颈连接处损伤

66.成年男性的体液量一般为体重的55%,成年女正确答案：E正确答案：C

性的体液量约占体重的60%。（）71.中、重度烧伤继发的十二指肠溃疡（）75.以下哪一项是任意皮瓣（）

A.对A.Curling溃疡A.岛状皮瓣

B.错B.Cruveilhier溃疡B.肩胛皮瓣

正确答案：BC.Plant溃疡C.胸三角皮瓣

67.十二指肠闭锁最多发生的部位为D.Cushing溃疡D.交腿皮瓣

A.任何部位E.Bouveret溃疡E.侧胸皮瓣

B.壶腹部附近正确答案：A正确答案：D

C.球部72.男孩，11岁，左微疼痛2个月，向膝部放射；76.胸腔镜可用于哪些疾病的诊断和治疗

D.升部其母2年前曾患有开放性肺结核。查体：消瘦，左A.弥散性肺部疾病

E.水平部欲关节内收畸形，外展外旋受限。X线片示关节间B.肺部周围型结节

正确答案：B隙变窄。对挽救关节的功能最具重要意义的治疗措C.缩窄性心包炎

68.在引起脓胸的致病菌中较常见的是施是D.中心型肺癌手术切除

A.肺炎球菌、葡萄球菌（）E.胸腔积液

B.结核杆菌、大肠杆菌A.患肢持续皮牵引以防止上关节畸形正确答案：ABE

C.链球菌、厌氧菌B.全身药物治疗77.哪些不是髓外硬膜下肿瘤的特点

D.放线菌C.及时行病灶清除术A.感觉和运动障碍自下而上发展

正确答案：AD.局部穿刺抽脓B.感觉和运动障碍自上而下发展

69.胆总管正常压力为E.积极的支持治疗C.脊髓半侧损害综合征

D.分离性感觉障碍E.大剂量抗生素C.女性会阴位于阴道前庭后端与肛门之间

E.根性疼痛正确答案：ABDD.为封闭骨盆下口的全部软组织

正确答案：BD82.第1〜4舐神经穿经（）E.其周界呈三角形

78.男性，45岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张16年,A.椎孔（管）正确答案：B

长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色B.横突孔87.上述病例如喷入1%甲苯胺蓝溶液，则该区域应

加深，凹陷性水肿,Trendelenburg试验（+）,PerthesC.椎间孔呈

试验（-）,诊断可能是D.舐管裂孔A.蓝色

（）E.舐前孔B.绿色

A.单纯性下肢静脉曲张正确答案：EC.黄色

B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全83.头部着地的坠落伤为（）D.红色

C.下肢深静脉血栓形成A.加速性损伤E.不着色

D.动静脉瘦B.减速性损伤正确答案：E

E.血栓性浅静脉炎C.挤压伤88.参与椎弓连接的结构是（）

正确答案：AD.挥鞭样损伤A.黄韧带

79.正常人活化凝血时间（ACT）参考值为E.颅颈连接处损伤B.棘上韧带

A.60—80秒正确答案：AC.棘间韧带

B.80〜120秒84.肾结核最早出现的症状是D.横突间韧带

C.120〜160秒A.血尿E.关节突关节

D.160〜180秒B.尿频正确答案：ABCDE

E.400~600秒C.脓尿89.垂体PRL腺瘤（）

正确答案：BD.肾区疼痛和肿快A.内听道扩大伴早期耳聋、耳鸣

80.对内侧丘系的叙述哪些正确（）E.尿失禁B.咖啡样色素斑

A.为薄束核、楔束核发出的纤维正确答案：BC.泌乳、闭经

B.在锥体束的背侧上行85.诊断性腹腔穿刺的适应证是（）D.灌注压突破

C.传导对侧半身的痛、温觉和触觉A.急性胰腺炎E.皮毛窦

D.止于同侧丘脑腹后外侧核B.急性腹膜炎原因不清正确答案：C

E.传导同侧半身的本体觉和精细触觉C.急性胆囊炎90.常温下高位离断肢体的再植时限为（）

正确答案：BDD.急性低位肠梗阻A.1-1.5小时

81.急性化脓性感染时为改善局部血运可采用E.疑有腹腔内脏破裂出血B.6―8小时

A.患肢抬高