卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)相关专业知识试题及解答参考(2025年)_第1页
卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)相关专业知识试题及解答参考(2025年)_第2页
卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)相关专业知识试题及解答参考(2025年)_第3页
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2025年卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)相

关专业知识模拟试题(答案在后面)

一、A1型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)

1.骨折的专有名词是指:

A.扭伤

B.骨折

C.骨裂

D.骨膜撕裂

2.关于骨肿瘤的说法,错误的是:

A.骨肿瘤是正常细胞异常增殖形成的肿块

B.骨肿瘤可分为良性和恶性

C.骨肿瘤通常生长缓慢,不会转移

D.常见的良性骨肿瘤包括骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等

3.骨折的愈合过程通常分为几个阶段?

A.2个阶段

B.3个阶段

C.4个阶段

D.5个阶段

4.在骨外系统中,哪一项不是常见的骨肿瘤类型?

A.脊柱肿瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

5、以下关于骨的结构和组织的描述,错误的是:

A.骨本构成的主要成分是未矿化的基质

B.骨质是在骨基质中的羟基磷灰石晶体累积而形成的

C.骨质主要的组成成分是胶原纤维和不溶性矿物质组分

D.骨膜是一个由纤维结缔组织和神经和血管组成的外层覆盖

6、以下关于骨生长和修复的说法,正确的是:

A.骨骼生长只发生于儿童期

B.骨痂形成是骨碎裂的最终修复阶段

C.国膜和软骨细胞参与骨骼组织的生成和修复

D.骨骼的代谢活动无关于激素水平

7、骨折治疗的三大基本原则不包括哪一项?

A.复位固定

B.止痛镇静

C.关节早期活动

D.功能锻炼与康复治疗

8、下列关于关节软骨损伤的描述中,哪项是不正确的?

A.常发生于运动或E常活动中不慎撞击、扭伤等情况

B.主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限等症状

c.X线检查通常无法发现明显的异常改变

D.无需治疗,休息一段时间即可自愈

9、哪种细胞类型在骨组织的修复和再生成中起着关键作用?

A、成骨细胞

B-.破骨细胞

C、纤维母细胞

D、脂肪细胞

10、骨折治疗中,哪种方法是利用外力加速骨拧愈合的过程?

A、物理治疗

B、化学治疗

C、手术内固定

D、外固定

11、下列哪个部位不是腰椎间盘突出症的好发部位?

A.胸椎

B.颈椎

C.能推

D.尾骨

12、下列哪种情况不属于骨折愈合过程的正常现象?

A.疼痛逐渐减轻

B.肿胀逐渐消退

C.活动范围逐渐恢复

D.出现异常活动

13、下列哪种骨折最易发生肩周炎?

A.肱骨头骨折B.尺骨骨折C.罐骨骨折D.clavicle骨折

14、以下下列哪一种因素不影响骨髓增生性疾病的诊断?

A.血常规检测B.骨髓生物学检查C.疾病相关的症状和体征D.经济状况

15、骨外科学(中级318)相关专业知识试卷-A1型选择题

15、哪种手术并发症较为常见?

A、感染

B、出血

C、骨折

D、神经损伤

16、在骨头的两端,骨头的形状通常为()o

A、圆形

B、矩形

C、三角形

D、椭圆形

17、Codman三角是指?

A.三角形浅表结节

B.三角形肿瘤阴影

C.长骨的骨膜新生骨与骨膜下反应性骨化阴影共同形成“三角形”阴影

D.Codman三角是由肿瘤组织引起的骨膜生成物和新生毛细血管和反应性成骨所构

E.只有B错误

18、下列不符合代谢性酸中毒改变的是?

A.face

B.hydration(脱水)

C.prolongedQTinterval(肢导Q-T间期延长)

D.hyperemia(注血状态)

E.hypoxemia(血氧下降)

19.急性化脓性骨髓炎,处理最尚有争议的是

A.确立诊断及时应用抗生素治疗

B.做好术前及术中采取病料送检

C.在应用大量抗生素治疗的基础上局部充分引流

D.接受抗感染继治疗一周后手术

E.消灭死骨与死腔是目的

20.参与脊椎结核的免疫反应,食量中发现很高的主要为

A.TgA

B.IgG

C.IgM

D.IgAIgM

E.IgGIgA

21、关于老年人常见的骨折类型,下列哪一项是正确的?

A.颈骨折

B.腕骨折

C.股骨折

D.肘骨折

22、以下哪种检查方式最优地评估了前臂的骨拧情况?

A.X光检查

B.MRI检查

C.超声检查

D.CT检查

23.必须合并其他部位损伤的肱骨干中下段骨折是()

A.斜形骨折

B.螺旋形骨折

C.横行骨折

D.粉碎性骨折

E.压缩性骨折

24.肌电图T7双重干次出现于()

A.神经肌肉接头兴奋性改变

B.前角的运动神经元中枢性损害

C.远端神经原性损害

D.节前植物神经纤维及节后交感神经纤维损害

E.肌肉源性损害

25.骨折的专有名词是:

A.脱臼

B.骨裂

C.骨折

D.骨断

26.关于骨肿瘤的说法,以下哪项是错误的?

A.骨肿瘤是指起源于骨组织的良性或恶性肿瘤

B.骨肿瘤会导致病理性骨折

C.骨肿瘤通常不会引起疼痛

D.骨肿瘤可分为良性和恶性两大类

27、肘关节后脱位的皮质型外固定器固定时间一般是

A.8周

B.6周

C.4周

D.5周

E.3周

28、下列同时预防放射伤及出血的辐照妇女射精培养物体是

A.混合细菌与部件

B.细菌与表皮

C.白细胞与部件

D.白细胞与表皮

E.白细胞与纤维

29.下列哪项不是骨外科学中常见的骨折类型?

A.闭合性骨折

B.开放性骨折

C.压缩骨折

D.粉碎性骨折

30.下列哪种方法不适用于治疗股骨头缺血性坏死?

A.保守治疗

B.手术治疗

C.药物治疗

D.物理治疗

二、A2型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)

1、关于骨长度的测量,下列描述错误的是;

A)肢体长度的测量通常以“cm”为单位

B)身高测量需使用标准的测量仪进行

C)骨折患者肢体长度改变测量便于判断骨折对位情况

D)四肢长度测量可在相应的关节部位进行

2、骨折内固定的选择,下列哪项是错误的:

A)转子骨折适合使用接骨板

B)稳定性管状骨折可用钢针固定

Q儿童骨折多选用张力带固定

D)梳骨远端骨折适宜使用克氏针固定

3、以下哪种情况最不适合进行负重行走治疗?

A.骨质疏松骨折愈合初期

B.骨折疲合彳及期,骨折截肢以上

C.手术固定骨折且固定良好

D.骨折疲合稳定,并有足够的肌肉力量

4、下肢骨科常见病种中,以下哪种患者适用于一次性内固定器械植入?

A.高龄患者,伴有严重并发症

B.年轻体格壮实患者,骨折类型复杂

C.小儿患者,肱骨骨折

D.习惯性骨折,属于^^返寸骨折

5、观察股骨头坏死早期患者的X线片,其常见的表现是:

A.出现广泛的溶骨性改变B.股骨头出现塌陷

C.新月征D.骨小梁模糊

E.股骨头呈囊性变

6、老年人前臂掌侧伸直型槎骨远端伸直型骨折distinguishesfromcolles,

Fracture的临床表现:

A.畸形角度:向背侧及梯侧移位

B.畸形角度:向掌侧及尺侧移位

C.畸形角度:向背侧及尺侧移位

D.畸形角度:向掌侧及槎侧移位

E.畸形角度:无特殊

7.下列哪个不是骨骼肌的组成成分?

A.肌肉纤维

B.脂肪组织

C.结缔组织

D.神经组织

8.以下哪项不是骨折的分类方法?

A.按骨折类型分类

B.按骨折程度分类

C.按骨折部位分类

D.按治疗方法分类

9、下列哪个骨折属于关节脱位?

A.手腕部尺骨远端骨折

B.膝关节周围骸骨骨折

C.指间接骨折

D.胫骨中段骨折

10、将定位点向前方移动,来定位骨折的位置,应该使用哪种方法?

A.骨片复位法

B.皮下埋线物定位法

C.掌骨探触位定位法

D.X线影像定位法

1L关于骨折的愈合过程,以下哪项描述是错误的?

A.血肿形成期是骨如愈合的起始阶段

B.肉芽组织形成标志着骨折正在愈合

C.骨痂形成期时骨疔处形成纤维连接

D.骨痂重塑期,骨拧线逐渐消失

12.关于关节镜手术在骨科的应用,下列哪项是不正确的?

A.关节镜手术可用于诊断及治疗的关节疾病

B.关节镜手术可以清理关节内的病变组织

C.关节镜手术主要用于开放性骨折的复位固定

D.关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点

13.关于骨折的愈合过程,以下哪项描述是错误的?

•A.骨折愈合是一个复杂的过程,包括血肿形成、肉芽组织形成等阶段

•B.骨折后,骨折端会立即开始骨痂形成

•C.骨折愈合过程中,成骨细胞和破骨细胞均参与作用

•D.骨折愈合的速度与患者的年龄、健康状况有关

14.关于关节镜手术在骨科的应用,下列哪项描述是不恰当的?

•A.关节镜手术是一种微创手术方式,适用于多种关节疾病的诊断和治疗

•B.关节镜手术能够直接观察关节内部的病变情况,有助于精准治疗

•C.关节镜手术只能用于膝关节和肩关节的病变治疗,其他关节不适用

•D.关节镜手术具有恢复快、并发症少等优点

15,骨折的专有名词包括:

A.脱臼

B.骨折线

C.压迫性骨折

D.骨擦音

16.骨折的治疗原则包括:

A.整复

B.固定

C.休息

D.全身治疗

17.病例分析题:患者,男性,50岁,因右下肢疼痛活动受限入院。体格检查:右

胫骨中段骨突膨出,骨擦音阳性。X线片显示骨皮质中断,骨髓腔向内凹陷。诊断为()

A.骨折

B.骨髓炎

C.骨肿瘤

D.骨脓肿

18.病例分析题:患者,女性,65岁,因左嵌部疼痛伴活动受限3个月入院。体格

检查:髅关节屈曲受限,抗阻力4字试验阳性。X线片显示股骨头中心塌陷。最可能的

诊断是0

A.股骨颈骨折

B.髓关节炎

C.股骨头坏死

D.微关节结核

19、患者,男,50岁,右下肢肿胀、疼痛半年,未引起重视,入院前两周剧烈活

动后出现右下肢剧痛、麻K、功能障碍。既往有高血压病史。考虑股浅动脉临近型血栓,

治疗应需是

A.尿激酶动脉灌注治疗

B.内弹力支架置入术

C.切取病变段股浅动脉,自体大隐静脉段或人工血管股浅动脉移植术

D.腹股沟区弧形切口

E.股动脉溶栓术后再手术

20、患者,男,46岁。车祸损伤致骨盆粉碎性骨折3天,出现腰舐部剧痛,下肢

外展、外旋、短缩畸形,右下腹可见瘀斑,伴休克。B超强CT显示右骼翼部可见骨瓣

嵌入及粉碎性骨折。目前最有可能的诊断是

A.骨盆压缩骨折

B.骨盆环破裂

C.骨盆爆裂型骨折合并腹膜后大血管损伤

D.耻坐骨支骨折

E.耻、坐骨弓骨折

21、患者男性,因车祸导致右侧股骨颈骨折,采取内固定治疗后,为预防下肢深静

脉血栓形成的护理措施是:

•A.持续被动活动下肢关节

•B.长期卧床,避免活动

•C.局部热敷,促进血液循环

•D.抬高下肢,减轻肿胀

•E.间断使用止血药物

22、患者女性,腰椎骨折术后出现尿潴留,最佳的护理措施是:

•A.膀胱穿刺抽尿

•B.定时开放尿管排尿

•C.立即拔出尿管自行排尿

•D.导尿管持续引流尿液

•E.局部热敷以刺激排尿反射

23、下列关于骨缺损的治疗方法,不属于自体骨缺损移植的优势选择,是

A,可避免异体骨移植相关风险和感染

B.形状容易适应缺损部位,生长反应良好

C.可获得较大数量的骨组织用于修复

D.免疫排斥反应较小

24、下列关于外固定架操作步鳏描述,不正确的是

A.首先固定好引具,然后在引挤点上切开皮肤。

B.在皮肤切口处,注意连接骨干髓腔,避免损伤。

C.外固定架的长度和直径应根据肢体的特点进行选择。

D.外固定架的使用时间应尽可能缩短,避免并发症的发生。

25.关于导致创伤性关节炎的机制,说法错误的是

A.骨端生长板破坏后生长停止

B.关节内骨质破坏

C.关节内骨折;骨拧处对合差

D.关节内骨折迟延愈合、不愈合

E.关节内骨折反复受到异常压力

26.以下关于交叉韧带损伤谈谈您的看法,选择不正确说法是

A.创伤性骨折

B.膝关节不稳定

C.膝部不敢负重

D.内收外展试验阳性

E.抽屉试验阳性

27、下列哪种骨折的固定方法不属于功能性治疗?

A、限动养护

B、外固定架固定

C、骨科夹板固定

D、关节复位置内固定

28、下列有关LY己的描述,错误的是?

A、开放性骨折是指骨折骨头刺破皮肤。

B、锁骨骨折多为路车追撞伤。

C、肱骨茎突骨折多为跌倒伤。

D、胫骨平台骨折宜采用闭合复位并内固定。

29.骨折的专有名词包括:

A.斜形骨折

B.粉碎性骨折

C.脊柱骨折

D.髓腔骨折

30.骨折愈合的分期包括:

A.早期

B.中期

C.晚期

D.后期

三、A3型单选题(本类型有5大题,共15分)

第一题

患者,男,45岁,因左髅关节疼痛伴活动受限3个月就诊。患者自述近期体重明

显减轻,无发热,无外伤史。体检发现左髅关节周围肌肉萎缩,左股关节活动度减小,

左下肢短缩。X线片显示左侧股骨头密度减低,股骨颈缩短,髅关节间隙变窄。

问题1:该患者最可能的诊断是什么?

A.骨关节炎

B.类风湿性关节炎

C.骨质疏松症

D.髅关节结核

E.股骨头坏死

第二题

患者,男性,58岁,因“右髓部疼痛活动受限2月”入院。患者2个月前无明显

诱因出现右髓部疼痛,休息不能缓解,活动后加剧,伴轻度跛行。发病初期,疼痛主要

为钝痛,后发展为剧烈疼痛。患者曾在当地医院就诊,行X线检查提示右股骨头缺血性

坏死。患者近2周来疼痛加剧,行走困难,为进一步治疗转入我院。入院查体:右微部

稍红且稍肿,右髅关节活动受限,4字试验阳性,右髅部叩痛。实验室检查:血常规、

生化检查未见明显异常。

根据以上临床信息,患者最可能的诊断是:

1.右股骨头无菌性坏死

2.右股骨头缺血性坏死

3.右股骨头结核性坏死

4.右股骨头化脓性坏死

1.如果患者症状不严宜,可首先保守治疗,定期复查X线。

2.如果患者疼痛严重影响生活质量,应及时进行手术治疗。

3.如果患者出现严重并发症,应立即手术治疗。

4.如果患者出现骨关节炎,可进行人工关节置换。

1.截骨术

2.旋转人工关节置换

3.全股关节置换

4.股骨头切除术

第三题

临床案例材料:

65岁男性,因右肩疼痛无法活动近一周就诊。患者诉疼痛部位在右肩关节前方,

活动受限,侧以右疼痛加剧,夜晚睡眠困难。近期无明显外伤史,但有慢阻肺病史。

患者体表左胸部有旧伤疤,未留疤痕。经体格检查,患者右肩关节活动范围减小,主动

屈、伸、外展时疼痛明显,触及患侧肩峰下区域tenderness。X光片显示:右肩关节

内淡透阴影,骨质渗透,周围软组织肿胀。

依据上述临床资料,判断下列选项,答案在括号内。

1、患者可能患有()o

A.肱骨头骨死性软骨炎

B.肩周炎

C.肱骨三头肌腱损伤

D.过了力性肩后聪自闻放

2、患者可能造成的肩关节功能障碍主要为()o

A.关节囊损伤

B.韧带损伤

C.骨软交换

D.关节囊炎

3、下述哪些方法可用于诊断该疾病()?

A.肩关节活检

B.全肩关节核磁共振成像

C.血常规检查

D.听诊

第四题

患者李某,男性,45岁,因车祸导致右股骨骨折。以下是其病例及相关检查资料。

请根据这些资料,回答下列问题。

病例资料及检查显示:

患者李某被送往医院急诊,经过初步检查,被诊断为右股骨骨折。X线检查结果显

示骨折部位有明显的断裂和移位。患者接受了紧急的复位和固定治疗,目前处于康复阶

段。

1.关于李某的右股骨骨折,以下哪种说法是正确的?

A.股骨骨折多见于儿童期

B.股骨骨折常由间接暴力引起

C.股骨骨折后应立即进行手术治疗

D.股骨骨折的康复期通常较短

2.在李某的康复阶段,为了促进其骨折的愈合,以下哪种措施是合适的?

A.增加运动量以促进肌肉恢复

B.H部热敷以减轻疼痛

C.持续保持骨折部位的固定

D.立即去除复位和固定的装置

3.关于李某右股骨骨折的康复计划,以下哪种说法是不正确的?

A.早期下床活动有利于骨骼恢复

B.疼痛管理是康复计划中的重要部分

C.物理治疗师在康复过程中起到关键作用

D.康复计划的主要目标是恢复患者的日常生活能力,而不需要考虑运动表现

第五题

患者,男,50岁,工人。因左骸部疼痛、肿胀、活动受限,并伴有夜间痛加重来

院就诊。疼痛已有3个月,起初为间歇性隐痛,近1个月来疼痛明显加重,伴有局部红

肿,行动不便。查体:左俄部压痛明显,局部皮温增高,可扪及包块,活动能关节时疼

痛加剧。实验室检查:血常规正常,X线片示左股骨头破坏,周围有硬化带,根据X光

片提示,患者最可能的诊断是:

1、股骨头坏死

2、璇关节结核

3、化脓性髅关节炎

4、髓关节炎性骨关节炎

四、A4型单选题(本类型有5大题,共15分)

第一题

临床案例材料

患者,男性,48岁,因左胫骨上段疼痛、肿胀、活动受限3周入院。临床症状表

现为左小腿前方明显肿胀,局部皮肤温度较健侧高,有叩痛和局部皮温增高。实验室检

查白细胞计数增高,血沉增快。X光片显示左胫骨上段骨质破坏,且骨髓腔有开放性骨

折的迹象。患者无糖尿病史,但长期吸烟。

1、根据上述信息.,最可能的诊断是:

A.骨髓炎

B.转移瘤

C.骨关节炎

D.假性骨折

2、目前最有说服力的辅助检查是:

A.超声检查

B.磁共振成像(MRI)

C.计算机断层扫描(CT)

D.血液常规检查

3、治疗首选方案包括:

A.抗结核化疗

B.抗生素治疗

C.外科手术

D.激素治疗

第二题

临床案例材料:

患者男,52岁,因右上肢挫伤入院,诉患肢肿胀、疼痛,无法活动。入院当天,

患者在工作中受到重物砸伤右上肢,疼痛剧烈,肿胀明显。针清热解毒,消肿止痛的治

疗后,疼痛减轻,肿胀程度有所缓解,但活动受限,且患者出现明显的功能障碍。

X光片片显示:肱骨干骨折,中等程度粉碎。提示:出血和肌肉挫伤。考虑槎神经

损伤可能。

1、以下哪种骨折部位最为常见?

A.肱骨头

B.肱骨近端

C.肱骨远端

D.肱骨干

2、患者右上肢功能障碍可能是以下哪种神经损伤引起的?

A.肌神经

B.尺神经

C.槎神经

D.骨神经

3、治疗该患者肱骨干骨折最合适的方案是?

A.单纯支具固定

B.开放式复位内固定

C.外固定架固定

D.关节内置融合

第三题

患者,男性,45岁,因车祸导致右股骨骨折,被紧急送往医院进行治疗。经过一

系列检查,医生发现骨折部位涉及关节面,并伴随有开放性伤口和可能的神经损伤。随

后患者接受了全面的清创处理和紧急手术治疗。以下是对患者康复过程中涉及的医学知

识和问题的探讨:

李医师正在对该患者进行骨折部位愈合情况的评估,以下哪项不是骨折愈合过程中

可能出现的并发症?

1.骨折延迟愈合或不愈合

2.关节僵硬或粘连

3.骨髓炎或化脓性感染形成脓肿灶形成血肿吸收不良(该并发症指出血未完全吸收

形成血肿,但未引起明显的组织反应。)无关正确选项是关于正常愈合过程的分析与诊

断的内容无关错误的一项是一一。这是一道旨在判断在骨外科学(中级)实践中医生必

须熟悉的特定并发症的知职类问题。患者的健康状况可能对恢复产生影响的问题的答案

必须根据医疗知识作出专业判断,故提供符合临床实践、涵盖真实情景的单选问题是相

当重要的。通过这些问题,我们可以评估医生对特定病例的并发症及其处理方法的了解

程度。因此,对于李医师来说,理解骨折愈合过程中的并发症是至关重要的,因为这有

助于他做出正确的诊断和治疗决策。

第四题

患者,男,45岁。因车祸导致右上肢骨折,入院后行切开复位内固定术,术后出

现右手腕下垂,手指不能背伸。

1.该患者术后最可能巴现的并发症是:

A.感染

B.血肿

C.神经损伤

D.骨筋膜室综合征

2.为明确诊断,首选的辅助检查是:

A.X线片

B.CT扫描

C.MRI

D.关节穿刺

3.该患者右手腕下垂,手指不能背伸的原因为:

A.正中神经损伤

B.梯神经损伤

C.尺神经损伤

D.腋神经损伤

第五题

患者,男,45岁,因左髓关节疼痛伴活动受限3个月就诊。患者自述近期疼痛加

剧,严重影响日常生活。体格检查发现左靛关节周围肌肉紧张,左嵌关节活动范鬼减小,

左下肢短缩2cm。X线片示:左侧股骨头密度减低,股骨颈缩短,脆关节间隙变窄。

一、A1型题目

1.患者可能的诊断是:

A.骨关节炎

B.类风湿性关节炎

C.骨质疏松症

D.骨肿瘤

2.对于该患者,以下哪种治疗方法最合适?

A.药物治疗

B.物理治疗

C.关节置换术

D.以上都是

3.患者在治疗过程中,以下哪项措施是不正确的?

A.卧床休息

B.药物治疗

C.进行关节功能锻炼

D.手术治疗

4.患者在接受治疗期间,突然出现左下肢肿胀、疼痛加剧,最可能的原因是:

A.药物副作用

B.关节感染

C.关节脱位

D.肿瘤转移

五、B型单项选择题(用普通单选题替代,10题,共10分)

1、骨外麻醉的适应症不包括以下哪项?

A.肌肉疼痛

B.关节炎

C.骨折

D.麻醉药物过敏

2、在骨肿瘤手术中,以下哪项不是骨肿瘤手术的常见并发症?

A.感染

B.出血

C.神经损伤

D.骨肿瘤复发

3、以下关于骨折闭合治疗的描述,错误的是?

A、闭合手法复位指通过外力将骨折fragmentos对齐。

B、闭合固定指的是于原位骨折固定。

C、闭合治疗仅适用于明显的骨折错位的患者。

D、闭合治疗可以预防软组织损伤,减少手术创伤。

4、患儿因不明原因出现下肢疼痛及活动受限,X线检查显示胫骨和腓骨均有一少

部分骨质缺失,多为“镜面”状,诊断为?

A、性激素缺乏。

B、营养不良性骨病。

C、营养不良性骨折。

D、组胺反应性骨病。

5、患者,男性,60岁,因急性髅部疼痛就诊,X线片显示髅关节周围有大量软组

织肿胀,伴有微关节间隙挟窄。该患者可能患有()

A、酸关节关节炎

B、微关节结核

C、髓关节滑膜炎

D、骸关节囊肿

E、酸关节扭伤

6、患者,男性,55岁,因右膝疼痛、活动受限就诊,MRI显示膝关节外侧半月板

前角撕裂。最合适的治疗方法是()

A、关节镜下半月板修补

B、关节镜下半月板部分切除

C、全膝关节置换术

D.半月板注射玻璃酸钠

E、物理治疗

7、骨折的功能复位是指:

A.骨折端完全吻合的复位

B.骨折端对线对位完全恢复原有解剖结构的复位

C.纠正骨折的旋转和重叠移位的复位方式

D.不完全性骨折的自我修复过程

8、关于腰椎间盘突出的病理分型,以下哪项不属于其主要类型?

A.膨出型腰椎间盘突出

B.游离型腰椎间盘突出

C.突出型腰椎间盘突出合并神经根损伤

D.腰椎间盘退行性变导致的腰椎不稳

9、患者男性,19岁,因暴力击伤双侧膝盖部1周入院。检查发现左膝关节前方脱

位,X线检查示外侧关节间隙增宽,内侧联动消失。诊断首先考虑为?()

A.膝关节脱位

B.膝关节韧带损伤

C.膝关节半月板损伤

D.膝关节骨折

E.膝关节肿瘤

10、患儿,2岁,摔伤右侧髅关节而致完全性脱位,导致后脱位的原因是?()

A.胫腓骨骨折比较容易

B.髅臼的边缘作用

C.臀肌较发达

D.骨盆环少稳定性

E.股骨头较大不易进入股臼

2025年卫生专业技术资格考试骨外科学(中级318)相

关专业知识模拟试题及解答参考

一、A1型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)

1.骨折的专有名词是指:

A.扭伤

B.骨折

C.骨裂

D.骨膜撕裂

答案:B

解析:骨折是指骨的完整性中断或连续性丧失,常伴有周围软组织的损伤。这是

骨折的专有名词,而扭伤、骨裂和骨膜撕裂虽然也是骨与软组织损伤的名称,但它们并

不等同于骨折。

2.关于骨肿瘤的说法,错误的是:

A.骨肿瘤是正常细胞异常增殖形成的肿块

B.骨肿瘤可分为良性和恶性

C.骨肿瘤通常生长缓慢,不会转移

D.常见的良性骨肿瘤包括骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等

答案:C

解析:虽然大多数骨肿瘤生长缓慢且不易转移,但仍有一部分骨肿瘤,特别是某

些恶性骨肿瘤,具有侵袭性和转移性。因此,不能一概而论地说骨肿瘤通常生长缓慢且

不会转移。

3.骨折的愈合过程通常分为几个阶段?

A.2个阶段

B.3个阶段

C.4个阶段

D.5个阶段

答案:B

解析:骨折的愈合过程通常分为三个阶段,即血肿期、纤维骨痂期和骨痂改造期。

血肿期是骨折后局部出现的出血和血肿,纤维骨痂期是血肿机化后形成的纤维组织逐渐

钙化形成骨痂,骨痂改造期是骨痂进一步改建和塑形,最终形成正常的骨骼结陶。

4.在骨外系统中,哪一项不是常见的骨肿瘤类型?

A.脊柱肿瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

答案:A

解析:脊柱肿瘤不属于骨外系统,而是属于中枢神经系统肿瘤。骨肉瘤、骨巨细

胞瘤和骨囊肿都是骨外系统常见的骨肿瘤类型。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,骨巨细胞瘤

是一种良性骨肿瘤,骨囊肿是一种含有浆液或血清样液休的囊性肿瘤。

5、以下关于骨的结构和组织的描述,错误的是:

A.骨本构成的主要成分是未矿化的基质

B.骨质是在骨基质中的羟基磷灰石晶体累积而形成的

C.骨质主要的组成成分是胶原纤维和不溶性矿物质组分

D.骨膜是一个由纤维结缔组织和神经和血管组成的外层覆盖

答案:A

解析:骨本构成主要成分是矿化的基质,而非未矿化的基质。未矿化的基质是胶

原纤维和其他蛋白组成的,具有弹性,而矿化的基质则由羟基磷灰石晶体组成,赋予骨

骼强度和硬度。

6、以下关于骨生长和修复的说法,正确的是:

A.骨骼生长只发生于儿童期

B.骨痂形成是骨碎裂的最终修复阶段

C.昌膜和软骨细胞参与骨骼组织的生成和修复

D.骨骼的代谢活动无关于激素水平

答案:C

解析:骨骼生长并不局限于儿童期,成年后也可能发生,但主要位于骨骼的生长

板,称为骨新生长。骨痂形成是的骨修复过程中的最终阶段,骨膜细胞和软骨细胞都参

与骨骼组织的生成和修复。骨骼代谢活动受多种激素调节,例如生长激素、甲状腺激素

等。

7、骨折治疗的三大基本原则不包括哪一项?

A.复位固定

B.止痛镇静

C.关节早期活动

D.功能锻炼与康复治疗

答案:Bo

解析:骨折治疗的三大基本原则是复位固定、关节早期活动、功能锻炼与康复治疗。

而止痛镇静是骨折治疗过程中的辅助措施之一,不属于基本原则。因此,本题选B。

8、下列关于关节软骨损伤的描述中,哪项是不正确的?

A.常发生于运动或E常活动中不慎撞击、扭伤等情况

B.主要表现为关节肿胀、疼痛和活动受限等症状

C.X线检查通常无法发现明显的异常改变

D.无需治疗,休息一段时间即可自愈

答案:Do

解析:关节软骨损伤常发生于运动或日常活动中不慎撞击、扭伤等情况,主要表现

为关节肿胀、疼痛和活动受限等症状。由于软骨组织的特点,X线检查通常无法发现明

显的异常改变。关节软骨损伤需要进行治疗,包括休息、物理治疗、药物治疗等,以促

进软骨的修复和恢复功能。因此,选项D中的“无需治疗,休息一段时间即可自愈”是

不正确的描述。

9、哪种细胞类型在骨组织的修复和再生成中起着关键作用?

A、成骨细胞

B、破骨细胞

C、纤维母细胞

D、脂肪细胞

答案:A、成骨细胞

解析:成骨细胞是骨组织修复和再生的关键细胞类型。它们能够产生新的骨组织,

并在骨损伤或疾病后促进骨的再生。

10、骨折治疗中,哪种方法是利用外力加速骨疔愈合的过程?

A、物理治疗

B、化学治疗

C、手术内固定

D、外固定

答案:D、外固定

解析:外固定是一种物理治疗方法,通过外部的支架或支架系统施加外力,以促进

骨折愈合。这种方法适用于稳定性骨折,并且能够在不破坏骨损伤内部结构的条件下加

速愈合过程。

11、下列哪个部位不是腰椎间盘突出症的好发部位?

A.胸椎

B.颈椎

C.舐椎

D.尾骨

答案:D

解析:腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛和下肢放射痛。好

发部位主要为腰椎区域,包括L4-L5、L5-S1和L3-L4等水平。胸椎、颈椎和部椎的椎

间盘相对较小,发生突出的可能性较低。尾骨与腰椎间盘突出症无关。

12、下列哪种情况不属于骨折愈合过程的正常现象?

A.疼痛逐渐减轻

B.肿胀逐渐消退

C.活动范围逐渐恢复

D.出现异常活动

答案:D

解析:骨折愈合是一个复杂的生理过程,包括炎症期、修复期和重建期三个阶段。

在这些阶段中,疼痛逐渐减轻、肿胀逐渐消退和活动范围逐渐恢复都是正常的愈合现象。

然而,异常活动是指骨折部位在愈合过程中出现过度的活动或无法活动的状况,这并不

正常,可能是骨折未完全愈合或者出现了并发症的表现。

13、下列哪种骨折最易发生肩周炎?

A.肱骨头骨折B.尺骨骨折C.罐骨骨折D.clavicle骨折

答案:A

解析:肱骨头骨折术后由于肩关节的功能障碍,容易导致肩周炎。

14、以下下列哪一种因素不影响骨髓增生性疾病的诊断?

A.血常规检测B.骨髓生物学检查C.疾病相关的症状和体征D.经济状况

答案:D

解析:经济状况与骨髓增生性疾病的诊断无关,其他三个因素都是诊断的重要依据。

15、骨外科学(中级318)相关专业知识试卷-A1型选择题

15、哪种手术并发症较为常见?

A、感染

B、出血

C、骨折

D.神经损伤

答案:A

解析:感染是骨科手术最常见的并发症之一,尤其是在开放性手术后。正确的手术

技术、良好的无菌操作和适当的术后处理是预防手术感染的关键。

16、在骨头的两端,骨头的形状通常为()o

A、圆形

B、矩形

C、三角形

D、椭圆形

答案:C

解析:骨头的两端通常呈三角形,这是由于骨头的横断面形状类似于汉字的“川”

字。这种形状有助于增加骨头的抗弯曲能力,同时也有助于骨骼的吸收压力和应力的作

用。

17、Codman三角是指?

A.三角形浅表结节

B.三角形肿瘤阴影

C.长骨的骨膜新生骨与骨膜下反应性骨化阴影共同形成“三角形”阴影

D.Codman三角是由肿瘤组织引起的骨膜生成物和新生毛细血管和反应性成骨所构

E.只有B错误

答案:C

解析:Codman三角是ochondroblastomas即软骨母细胞瘤的典型X线表现,与其

他选项有区别。

18、下列不符合代谢性酸中毒改变的是?

A.face

B.hydration(脱水)

C.prolongedQTinterval(肢导QT间期延长)

D.hyperemia(注血状态)

E.hypoxemia(血氧下降)

答案:B

19.急性化脓性骨髓炎,处理最尚有争议的是

A.确立诊断及时应用抗生素治疗

B.做好术前及术中采取病料送检

C.在应用大量抗生素治疗的基础上局部充分引流

D.接受抗感染壅治疗一周后手术

E.消灭死骨与死腔是目的

20.参与脊椎结核的免疫反应,食量中发现很高的主要为

A.IgA

B.IgG

C.TgM

D.IgAIgM

E.IgGIgA

答案与解析:

19.C急性化脓性骨髓炎治疗上最主要的原则是引流,即消灭死骨和死腔。手术指

征相对较宽,多在抗生素治疗4-72小时后行手术治疗。

20.A脊椎结核为结核菌引致的骨与关节感染性疾病,血液免疫失败后结核菌借椎

间隙病毒侵袭力小的特点蔓延至骨内,导致生化作序。1以是体液中主要的第一线局部

防肿胀抗体,而在结核菌感染的机体中发现结核性病变时,IgA含量明显增高。

21、关于老年人常见的骨折类型,下列哪一项是正确的?

A.颈骨折

B.腕骨折

C.靛骨折

D.肘骨折

答案:C.日宽骨折

解析:老年人因骨质疏松等原因,麒关节周围的骨骼较弱,容易发生骨折。髅部骨

折是老年人常见的一种骨折类型,多发生于股骨颈或粗隆间部。其他选项如颈骨折、腕

骨折和肘骨折虽然在特定情况下也可能发生,但相比之下,髅骨折在老年人中的发生率

更高。

22、以下哪种检查方式最优地评估了前臂的骨疔情况?

A.X光检查

B.MRI检查

C.超声检查

D.CT检查

答案:A.X光检查

解析:X光检查是评估骨性结构常规而有效的手段,特别是在前臂骨折的评估中,

X光检查能够提供足够的图像细节以确定骨折的类型和程度。对于前臂的骨折,X光检

查能够提供足够的细节,而相对于MRI、超声和CT检查,X光检查成木更低,辐射量更

小,适合作为首选的检查方法。

23.必须合并其他部位损伤的肱骨干中下段骨折是()

A.斜形骨折

B.螺旋形骨折

C.横行骨折

D.粉碎性骨折

E.压缩性骨折

正确答案:D

解析:对于肱骨干中下段骨折,若骨折线与肱骨纵轴垂直者为横行骨折。若肱骨远

折段向后上移位、近折段向前下移位,则整骨畸形呈“枪刺刀”样改变,多见于老年人。

横行骨折常易合并神经血管损伤,要根据神经血管损伤表现选择适当的治疗方法。切断

的血管向近侧或远侧移位并形成假性动脉瘤,若处理不当则可导致出血甚至休克、死亡。

肱骨干中断或粉碎性骨折常伴槎神经损伤。肱骨干中下1/3段后方有秘神经沟,为梯神

经所通过的部位。螺旋形或斜行骨折多为间接暴力所致,常在肱骨干中下1/3交界处产

生斜形或螺旋形骨折。粉碎性骨折为暴力大、骨质碎裂成3块以上、骨折端眼睑严重错

位,伴有软组织及血管、珅经损伤。肱骨干中下段骨折整复后应固定6~8周。

24.肌电图T7双重干扰出现于()

A.神经肌肉接头兴奋性改变

B.前角的运动神经元中枢性损害

C.远端神经原性损害

D.节前植物神经纤维及节后交感神经纤维损害

E.肌肉源性损害

正确答案:E

解析:周围神经病的肌电图异常表现为神经传导速度减慢、神经传导阻滞,不经插

点刺激,运动单位的电位时限明显延长。原发性肌病肌电图棕坏了表现在运动单位之间

的相互混合,常出现纤颤电位、正弦波及高电压、时限短的巨大运动单位电位,没有干

扰波,重收缩时挤压感消失,混合相多见。本项测试属于肢体近端单一神经支配,是检

测相应脊髓水平神经源性变化最敏感的方法,对于胸段脊髓灰质炎的诊断不仅阳性率极

高,且能为鉴别胸段脊髓病损提供极其有意义的定位诊断资料。T4双重干扰试验:纪

录延髓水平以下同侧的前根突然移位引起来到前角运动神经元的干扰波。E项肌电图T1

双重干扰出现于肌肉源性次害。

25.骨折的专有名词是:

A.脱臼

B.骨裂

C.骨折

D.骨断

答案:C

解析:骨折是指骨头的完整性或连续性受到破坏。脱臼是指关节中骨头的正常位置

关系被破坏;骨裂是指骨头出现裂纹性骨折;骨断是指骨头完全断裂。因此,正确答案

为Co

26.关于骨肿瘤的说法,以下哪项是错误的?

A.骨肿瘤是指起源于骨组织的良性或恶性肿瘤

B.骨肿瘤会导致病理性骨折

C.骨肿瘤通常不会引起疼痛

D.骨肿瘤可分为良性和恶性两大类

答案:C

解析:骨肿瘤确实可以分为良性和恶性两大类,并且它们都可能导致病理性骨折。

然而,骨肿瘤通常会引起疼痛,尤其是在夜间或活动时。因此,选项C是错误的。

27、肘关节后脱位的皮质型外固定器固定时间一般是

A.8周

B.6周

C.4周

D.5周

E.3周

答案:A

解析:本题考查的是肘关节后脱位的力学与治疗观念,固定时间需要结合患者恢复

情况,但总体来说是在8周左右,因个体差异可能略为变动±2周。

28、下列同时预防放射伤及出血的辐照妇女射精培养物体是

A.混合细菌与部件

B.细菌与表皮

C.白细胞与部件

D.白细胞与表皮

E.白细胞与纤维

答案:D

解析:胶体处理(表面和内部)和精确阻塞是不可缺少的;PVP26菇或小的气泡是

需要的到最均匀的分布;主要的障碍因素是患者的血负荷。

选择表皮-白细胞,因为表皮富血供,能较多吸收能量,避免成分部分烧伤。

29.下列哪项不是骨外科学中常见的骨折类型?

A.闭合性骨折

B.开放性骨折

C.压缩骨折

D.粉碎性骨折

答案:C

解析:压缩骨折是指骨骼受到压力而发生变形,但骨骼内部的骨小梁没有断裂。这

种骨折在骨外科学中相对较少见。

30.下列哪种方法不适用于治疗股骨头缺血性坏死?

A.保守治疗

B.手术治疗

C.药物治疗

D.物理治疗

答案:C

解析•:股骨头缺血性坏死是••种常见的骨科疾病,治疗方法包括保守治疗(如休息、

减轻体重、使用助行器等)、手术治疗(如关节镜下清仓]、儆关节置换术等)和药物治疗(如

抗凝、抗血小板等)。物理治疗虽然可以缓解疼痛,但不能治愈缺血性坏死。

二、A2型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)

1、关于骨长度的测量,下列描述错误的是:

A)肢体长度的测量通常以“cm”为单位

B)身高测量需使用标准的测量仪进行

C)骨折患者肢体长度改变测量便于判断骨折对位情况

D)四肢长度测量可在相应的关节部位进行

答案;D

解析:肢体长度的测量应该在骨骼发育成熟的干断端进行,这样才能准确地反映出

肢体长度。骨骼发育不完全的儿童更应选择合适的部位进行测量。选项D中提到的“四

肢长度测量可在相应的关节部位进行”是不准确的,因为关节处的骨骼发育已经成熟,

测量结果可能不能准确反映肢体长度。

2、骨折内固定的选择,下列哪项是错误的:

A)转子骨折适合使用接骨板

B)稳定性管状骨折可用钢针固定

Q儿童骨折多选用张力带固定

D)梳骨远端骨折适宜使用克氏针固定

答案:D

解析:梯骨远端骨折通常采用石膏托固定,因为这一区域的血运丰富,愈合能力强。

而克氏针固定通常用于稳定性的管状骨折。因此,选项D表述错误。

3、以下哪种情况最不适合进行负重行走治疗?

A,骨质疏松骨折愈合初期

B.骨折痣合彳爰期,骨折截肢以上

C.手术固定骨折且固定良好

D.骨折疲合稳定,并有足够的肌肉力量

答案:A

解析:骨质疏松骨疔愈合初期,骨痂尚未形成,负重行走会加重骨折部位应力,

不利于骨折愈合。

4、下肢骨科常见病种中,以下哪种患者适用于一次性内固定器械植入?

A.高龄患者,伴有严重并发症

B.年轻体格壮实患者,骨折类型复杂

C.小儿患者,肱骨骨折

D.习惯性骨折,属于4返寸骨折

答案:B

解析:年轻体格壮实患者,骨折类型复杂,且生活条件允许,一次性植入内固定

器械可以加快骨折愈合速度,减少手术次数,提高患者生活质量。其他选项中,高龄患

者、小儿患者和习惯性骨折患者都需要根据个体情况进行综合评估,选择合适的治疗方

案。

5、观察股骨头坏死早期患者的X线片,其常见的表现是:

A.出现广泛的溶骨性改变B.股骨头出现塌陷

C.新月征D.骨小梁模糊

E.股骨头呈囊性变

答案:C

解析:

对股骨头坏死早期诊断最有意义的是MRI检查。发生坏死时,在T1加权压脂像上

双侧或单侧股骨头呈圆形或环形相对低信号区,有时呈不规则低信号区,在T2加权压

脂像上相对低信号区呈高信号区即为新月征。

6、老年人前臂掌侧伸直型挠骨远端伸直型骨折distinguishesfromcolles,

Fracture的临床表现:

A.畸形角度:向背侧及槎侧移位

B.畸形角度:向掌侧及尺侧移位

C.畸形角度:向背侧及尺侧移位

D.畸形角度:向掌侧及槎侧移位

E.畸形角度:无特殊

答案:B

解析:

老年人前臂掌侧伸直型横骨远端伸直型骨折(BarlorJsfraclure)是一种特殊类

型的腕部骨折,主要在老年人中发生。其与Colles骨折的不同之处在于其移位方向。

Colles骨折通常向背侧及槎侧移位,形成“银叉状”或“枪刺样”畸形。而Barton's

骨折则通常向掌侧及尺侧移位,特别是半月骨的掌侧及尺侧移位明显,因此通过这种不

同的移位方向可以将其区分开来。

7.下列哪个不是骨骼肌的组成成分?

A.肌肉纤维

B.脂肪组织

C.结缔组织

D.神经组织

答案:D

解析:骨骼肌是由肌肉纤维、结缔组织和神经组织组成的。脂肪组织并不是骨骼肌

的组成部分,它主要存在于皮下组织中。

8.以下哪项不是骨折的分类方法?

A.按骨折类型分类

B.按骨折程度分类

C.按骨折部位分类

D.按治疗方法分类

答案:D

解析:骨折的分类方法主要有按骨折类型分类(如完全性骨折、不完全性骨折等)、

按骨折程度分类(如闭合性骨折、开放性骨折等)和按骨折部位分类(如上肢骨拧、下肢

骨折等)。治疗方法的分类并不属于骨折的分类方法。

9、下列哪个骨折属于关节脱位?

A.手腕部尺骨远端骨折

B.膝关节周围骸骨骨折

C.指间接骨折

D.胫骨中段骨折

答案:B

解析:当骨头裂折且关节脱位时,这种情况被称为关节脱位骨折。本题中,骸骨

附近的骨折通常会伴随关节脱位,因此B选项正确。

10、将定位点向前方移动,来定位骨折的位置,应该使用哪种方法?

A.骨片复位法

B.皮下埋线物定位法

C.掌骨探触位定位法

D.X线影像定位法

答案:C

解析:由于斯科特的法即所说的皮肤添加线点,在横骨折的发育过程中,位于骨

折远处的皮肤隆起,有助于定位骨折的远端。因此,选择C选项-掌骨探触位定位法。

11.关于骨折的愈合过程,以下哪项描述是错误的?

A.血肿形成期是骨如愈合的起始阶段

B.肉芽组织形成标志着骨折正在愈合

C.骨痂形成期时骨疔处形成纤维连接

D.骨痂重塑期,骨疔线逐渐消失

答案:C.骨痂形成期时骨折处形成纤维连接。

解析:骨折的愈合过程中,在骨痂形成期,骨折处形成的连接是软骨连接而非纤维

连接。因此,选项C描述错误。其余选项均正确描述了骨折愈合的不同阶段。

12.关于关节镜手术在骨科的应用,下列哪项是不正确的?

A.关节镜手术可用于诊断及治疗的关节疾病

B.关节镜手术可以清理关节内的病变组织

C.关节镜手术主要用于开放性骨折的复位固定

D.关节镜手术具有创伤小、恢复快的优点

答案:C.关节镜手术主要用于开放性骨折的复位固定。

解析:关节镜手术主要用于关节内病变的诊断和治疗,如关节炎、关节软骨损伤等,

而非开放性骨折的复位固定。开放性骨折通常需要通过其他方法如手法复位或手术治疗。

因此,选项C描述不正确。关节镜手术确实可以用于诊断及治疗的关节疾病,清理关节

内的病变组织,并且具有创伤小、恢复快的优点。

13.关于骨折的愈合过程,以下哪项描述是错误的?

•A.骨折愈合是一个复杂的过程,包括血肿形成、肉芽组织形成等阶段

•B.骨折后,骨折端会立即开始骨痂形成

•C.骨折愈合过程中,成骨细胞和破骨细胞均参与作用

•D.骨折愈合的速度与患者的年龄、健康状况有关

答案:B.骨折后,骨折端会立即开始骨痂形成。

解析:骨折后,骨折端不会立即开始骨痂形成。首先会经历血肿形成、炎症期的反

应和肉芽组织形成等阶段。在适当的条件下,如适当1勺环境刺激下才会逐步开始骨痂的

形成。所以选项B描述错误。其他选项均正确描述了骨折愈合的过程和特点。

14.关于关节镜手术在骨科的应用,下列哪项描述是不恰当的?

•A.关节镜手术是一种微创手术方式,适用于多种关节疾病的诊断和治疗

•B.关节镜手术能够直接观察关节内部的病变情况,有助于精准治疗

•C.关节镜手术只能用于膝关节和肩关节的病变治疗,其他关节不适用

•D.关节镜手术具有恢复快、并发症少等优点

答案:C.关节镜手术只能用于膝关节和肩关节的病变治疗,其他关节不适用。

解析:关节镜手术不仅适用于膝关节和肩关节的病变治疗,还广泛应用于其他关节,

如骸关节、踝关节等。因此,选项C的描述是不恰当的。其他选项均正确描述了关节镜

手术在骨科的应用和特点。

15.骨折的专有名词包括:

A.脱臼

B.骨折线

C.压迫性骨折

D.骨擦音

答案:BCD

解析:骨折的专有名词包括骨折线(B对)、骨擦音⑺对)和压迫性骨折(C对)。

脱臼(A错)是指关节脱位,不是骨折的专有名词。

16.骨折的治疗原则包括:

A.整复

B.固定

C.休息

D.全身治疗

答案:ABCD

解析:骨折的治疗原则包拈整复(A对)、固定(B对)、休息(C对)和全身治疗

(D对)。

17.病例分析题:患者,男性,50岁,因右下肢疼痛活动受限入院。体格检查:右

胫骨中段骨突膨出,骨擦音阳性。X线片显示骨皮质中断,骨髓腔向内凹陷。诊断为0

A.骨折

B.骨髓炎

C.骨肿瘤

D.骨脓肿

答案:A

解析:根据患者症状和体征,以及X线片表现,符合骨折的典型表现。骨折是骨的

连续性破坏,常伴有骨擦音和畸形等体征。骨髓炎、骨肿瘤及骨脓肿通常不会有明显的

骨断现象和骨擦音。

18.病例分析题:患者,女性,65岁,因左髅部疼痛伴活动受限3个月入院。体格

检查:版关节屈曲受限,抗阻力4字试验阳性。X线片显示股骨头中心塌陷。最可能的

诊断是0

A.股骨颈骨折

B.能关节炎

C.股骨头坏死

D.髓关节结核

答案:C

解析:根据患者的症状和体征,以及X线片显示股骨头中心塌陷,最可能的诊断是

股骨头坏死。股骨头坏死主要表现为髅部疼痛、关节活动受限,X线片上可见股骨头中

心塌陷或硬化。选项A、B和D一般不会有明显的股骨头塌陷表现。

19、患者,男,50岁,右下肢肿胀、疼痛半年,未引起重视,入院前两周剧烈活

动后出现右下肢剧痛、麻K、功能障碍。既往有高血压病史。考虑股浅动脉临近型血栓,

治疗应需是

A.尿激酶动脉灌注治疗

B.内弹力支架置入术

C.切取病变段股浅动脉,自体大隐静脉段或人工血管股浅动脉移植术

D.腹股沟区弧形切口

E.股动脉溶栓术后再手术

答案:c

解析:股浅动脉血栓临近型狭窄近段,直接放入专用动脉导管,可以于远端进行灌

注治疗,亦可于原位直接进行支架的放置。股动脉It栓者.首先通过导管直接向血管内

进行凝血酶或尿激酶1600U/ML〜3000U/ML的灌注治疗,然后切取血栓,以解除近端狭

窄或闭塞的病变,再自体大隐静脉段或如果需要代人血管做股浅动脉移植术。

20、患者,男,46岁。车祸损伤致骨盆粉碎性骨折3天,出现腰舐部剧痛,下肢

外展、外旋、短缩畸形,右下腹可见瘀斑,伴休克。B超强CT显示右骸翼部可见骨瓣

嵌入及粉碎性骨折。目前最有可能的诊断是

A.骨盆压缩骨折

B.骨盆环破裂

C.骨盆爆裂型骨折合并腹膜后大血管损伤

D.耻坐骨支骨折

E.耻、坐骨弓骨折

答案:C

解析:骨盆骨折如畸形由血肿和肌肉痉挛引起,合并有血管损伤时患者会史于休克

状态。根据题中患者病史及表现,考虑为骨盆爆裂型骨折合并腹膜后大血管损伤。

21、患者男性,因车祸导致右侧股骨颈骨折,采取内固定治疗后,为预防下肢深静

脉血栓形成的护理措施是:

•A.持续被动活动下肢关节

•B.长期卧床,避免活动

•C.局部热敷,促进血液循环

•D.抬高下肢,减轻肿胀

•E.间断使用止血药物

答案:A.持续被动活动下肢关节。

解析:预防下肢深静脉血栓形成的护理措施中,持续被动活动下肢关节是非常重要

的措施之一。通过被动活动可以促进下肢血液循环,降低血栓形成的风险。其他选项中,

长期卧床避免活动会进一步增加血栓形成的风险;局部热敷和抬高下肢虽然有助于血液

循环,但不如被动活动关节的效果直接;间断使用止血药物并不是预防血栓形成的常规

措施。

22、患者女性,腰椎骨折术后出现尿潴留,最佳的护理措施是:

•A.膀胱穿刺抽尿

•B.定时开放尿管排尿

•C.立即拔出尿管自行排尿

•D.导尿管持续引流尿液

•E.局部热敷以刺激排尿反射

答案:B.定时开放尿管排尿。

解析:腰椎骨折术后的患者由于疼痛、麻醉等原因容易出现尿潴留。对于这种情况,

最佳的护理措施是定时开放尿管排尿,这有助于训练挎胱的收缩功能并预防膀胱过度扩

张导致的损伤。其他选项中,膀胱穿刺抽尿是一种侵入性操作,可能导致并发症;立即

拔出尿管自行排尿可能导致患者疼痛加剧;导尿管持续引流尿液虽然能解决问题但不利

于膀胱功能的恢复;局部热敷可以作为辅助措施,但不是最佳方案。

23、下列关于骨缺损的治疗方法,不属于自体骨缺损移植的优势选择,是

A.可避免异体骨移植相关风险和感染

B.形状容易适应缺损部位,生长反应良好

C.可获得较大数量的骨组织用于修复

D.免疫排斥反应较小

答案:C

解析:自醴骨缺损移植的主要侵黠包括:可避免异体骨移植相关风险和感染,形

状容易适应缺损部位,生长反应良好,免疫排斥反应较小。但自体骨缺损移植只能获得

有限数量的骨组织,用于修复大型缺损可能不足。

24、下列关于外固定架操作步骤描述,不正确的是

A.首先固定好引具,然后在引挤点上切开皮肤。

B.在皮肤切口处,注意连接骨干髓腔,避免损伤。

C.外固定架的长度和直径应根据肢体的特点进行选择。

D.外固定架的使用时间应尽可能缩短,避免并发症的发生。

答案:B

解析:外固定架的引具引入力是通过连接骨骼外固定架钢丝来施加的,进而起到

固定骨折断端的功效。固定骨干髓腔的技巧主要应用于内固定技术,例如髓内针或螺钉

等。

25.关于导致创伤性关节炎的机制,说法错误的是

A.骨端生长板破坏后生长停止

B.关节内骨质破坏

C.关节内骨折;骨疔处对合差

D.关节内骨折迟延愈合、不愈合

E.关节内骨折反复受到异常压力

答案:E

解析:创伤性关节炎是指关节内骨折后,如果整复不良、对线不佳以及反复受到

异常压力后,使关节面边缘的软骨细胞变性或骨折处对合差致使关节端骨关节而崎岖不

平,长期磨损造成关节面的骨质破坏,关节面受异常压力,最终会破坏关节软骨,引起

滑膜充血、水肿、增厚,形成慢性炎症,一系列病理改变随之而来。所以E是错误的。

26.以下关于交叉韧带损伤谈谈您的看法,选择不正确说法是

A.创伤性骨折

氏膝关节不稳定

C.膝部不敢负重

D.内收外展试验阳性

E.抽屉试验阳性

答案:D

解析:交叉韧带损伤的机制主要是膝关节内、外的翻伸或收屈位受力所致。伤后

患膝有剧痛,伸屈功能障碍,失稳感,前向移位时需要用手推按才能屈曲。但只有重伤

时,前抽屉试验才可呈阳性。此题选项D正确的说法应为内、外旋试验。

27、下列哪种骨折的固定方法不属于功能性治疗?

A、限动养护

B、外固定架固定

C、骨科夹板固定

D、关节复位置内固定

答案:B解析:功能性治疗是指在骨折恢复期,最大程度上保留关节功能,促进骨

折愈合和恢复肢体功能的方法。

28、下列有关L7:盲的描述,错误的是?

A、开放性骨折是指骨折骨头刺破皮肤。

B、锁骨骨折多为路车追撞伤。

C、肱骨茎突骨折多为跌倒伤。

D、胫骨平台骨折宜采用闭合复位并内固定。

答案:B解析:锁骨骨折多因暴力直接性损伤如跌倒、摩托车车祸等引起的。

29.骨折的专有名

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