外科学主治医师(骨外科学)模拟真题及答案

外科学主治医师（骨外科学）模拟真题及答案

骨外科学专业（总分117.5,考试时间90分钟）

一、A1型题

1.对于清创术，以下哪项观点不正确（）

A创口中的异物、血凝块都应去除

B对于放开性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

C静脉滴注抗生素，预防感染

D出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

E不影响患肢血运供给的血管，可以不予吻合

答案：B

2.以下哪项不是骨折专有体征（）

畸

A形

音

骨

B擦

反

活

C常

压

都

D痛

E以

上

案D:

3.以下哪项是骨折晚期并发症（）

A创伤性关节炎

B休克

C感染

D脊髓损伤

E脂肪栓塞

答案:A

4.以下哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）

A感染

B软组织嵌插

C反复屡次复位

D低蛋白血症，甲亢

E没有到达解剖复位

答案：E

5.,关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的（）

A局部无反常活动

B外固定解除后观察2天骨折处不变形

C局部无压痛及纵向叩击痛卫生资格：〃wszg8

DX线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

E外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟

答案：B

6."以下骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）

A椎体压缩骨折

B跟骨骨折

C干箭端嵌插骨折

D股骨颈头下型骨折

EColles骨折

答案:D

7.前臂缺血性肌挛缩多见于（）

A肱骨牒上骨折

B税骨骨折

C尺骨骨折

D尺税骨双骨折

E挠骨下端骨折

答案:A

8.较常见的肱骨锻上骨折为（）

A屈曲型

B内收型

C外展型

D伸直型

E别离型

答案:D

9.手部创伤止血时止血带应缚于（）

A上臂上1/3处

B上臂中1/3处

C上臂下1/3处

D前臂中端

E腕部

答案:A

10.以下哪种断指易于修复（）

A车门挤伤

B锄刀切伤

C冲床冲伤

D撕脱伤

E离心机绞伤

答案:E⑸

11.疑心半月板损伤时最准确、理想的辅助检查方法是（）

AX线检查

B关节造影术

CCT检查

DB型超声检查

E关节镜检查

答案:E

12.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）

A大转子上移征

B伤侧足呈45°〜60°外旋畸形

C患肢缩短

D伤侧足呈90°外旋畸形

E股骨大转子顶端在Nelaton线之上

答案:D

13.疑心脊柱骨折的患者，搬运的正确姿态是（）

A数人平托

B平背

C搂抱

D一人抬头，一人抬足

E坐轮椅

答案:A

14.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）

A肾挫伤

B前尿道损伤

C后尿道损伤

D出血性休克

E肾衰竭无尿

答案:C

15.骨盆骨折最严峻的早期并发症是（）

A尿道损伤

B膀胱损伤

C直肠损伤

D神经损伤

E失血性休克

答案:E

16.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，以下哪项检查意义不大（）

A电刺激检查

B神经干叩击试验

C肌电图检查

DCT检查

E神经传导速度检查

答案：D

17.腰椎间盘突出常见的临床病症是（）

A腰僵硬

B腰部活动受限

C双下肢发紫

D腰痛伴坐骨神经痛

E大小便失禁

答案:D

18.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为（）

AL3〜4、L5〜SI、L4〜5

BL3〜4、L4〜5、L5-S1

CL5〜SI、L3〜4、L4-5

DL4〜5、L5〜SI、L3-1

EL4〜5、L3〜4、L5-S1

答案:D

19.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压病症，医治方法应选择（）

A卧床休息

B推拿按摩

C手术医治

D骨盆牵引

E背肌锻炼

答案:C

20.以下哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据（）

A起病急、局热

B患部延续疼痛不敢活动

CX线片显示骨膜反响

D局部温度升高，有深压痛

E白细胞计数和中性粒细胞增多

答案:C

$21.关于急性骨髓炎哪项正确（）

A最常见的致病菌是乙型链球菌

B多发生在骨干

C主要的感染途径是经血液循环

D老年人抵抗力弱，最易发病

E主要的感染途径是淋巴系统

答案:C

22.关节结核的早期X线主要表现是（）

A以骨质增生为主

B骨质增生与破坏并存

C以骨质破坏为主

D局限性脱钙

E关节间隙消逝

答案：C

23.脊柱结核最严峻的并发症是（）

A窦道形成，混合感染

B椎体的病理性骨折

C脊柱的活动功能障碍

D截瘫

E骨髓受累时可影响生长发育

答案：D

24.关于原发性（姿态性）脊柱侧凸，以下哪项是错误的（）

A古脊柱侧凸畸形的80%

B多发生于儿童及青年少，女性较多见

C多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

E脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转

答案:E

25.在骨肉瘤以下的医治中，哪项较好（）

A肿瘤刮除加化学疗法

B局部整块切除

C化学疗法

D放射医治

E化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗

答案:E

26.良性骨肿瘤的X线表现为（）

卫生资格wszg8

A边缘清楚

B出现葱皮现象

C骨膜反响明显

D空腔形成

E多处呈虫蛀状破坏

答案:A

27.以下哪项符合骨肉瘤性质（）

A生长缓慢

BX线摄片可见Codman三角

C局部无发热，无静脉怒张

D肿块活动，边缘清楚

E关节邻近骨端增大

.;男性，25岁，被汽车压伤后马上送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能

活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症

（）

A休克

B重要动脉损伤

C骨不连

D皮肤及软组织损伤

E肢体神经损伤

答案:C

29.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍

肿胀，无反常活动及骨擦感，右梭骨远端压痛，右腕关节活动障碍。以下哪项不

正确（）

A可排解骨折

B需X线片以协助诊断

C可用石膏外固定

D不排解骨折

E不应反复查骨擦感及反常活动

答案:A

30.患儿，8岁，据x线片诊断横骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是

（）

药物

A治

E'复

不法

B位

，石膏托外固定

复

位

c乎术

理

不予

D处

周

E卧床2

答案:B$

31.男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手

拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为（）

A腕关节脱位

B前臂箭软骨损伤

C肘关节脱位

D棱骨小头半脱位

E肱骨箭损伤

答案：D

£「男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节,

远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）

A示指伸指肌腱断裂

B示指远侧指间关节损伤

C示指屈指浅肌腱断裂

D示指屈指深肌腱断裂

E示指屈指深浅肌腱均断裂

答案：D

晟.患者，青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中

段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义（）

A足背动脉搏动是否消逝

B小腿及足部的皮肤温度和颜色

C患肢肿胀的程度

D有无感觉障碍.

E患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

答案:E

34.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现产重呼吸困难，最xian应采取的

措施是（）

A手法复位

B吸氧

C气管切开

D手术切开复位

E行MRI检查以明确损伤位置和程度

答案：C

35.病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发觉距小腿关

节（踝关节）不能主动背伸，可能并发（）

A坐骨神经损伤

B胫神经损伤

C腓总神经损伤

D胫前肌撕裂伤

E腓骨长、短肌撕裂伤

答案:C

36.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，

拇指不能伸直，手背横侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）

A尺神经

BB神经

C正中神经

D腋神经

E肌皮神经

答案:B

37.某羽毛球运发动，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时

右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）

A槎神经损伤

B肱骨牌上陈旧性骨折

C肘关节陈旧性脱位

D肱骨慢性化脓性骨髓炎

E肱骨外上黑炎

答案:E

38.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸

畸形，L4〜5右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧

皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT

扫描示L4〜5,椎间隙、椎体右后软组织阴影l.OcmXO.7cm,右侧神经根受压,

目前最正确医治（）

A平卧硬板床，理疗，药物医治

B马上手术医治

C强化腰椎被动活动锻炼

D应用抗生素

E应用抗结核药物

答案:A

39.女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物医治7个月，效果不明显，双

膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°，

120°oX线片可见关节轻度骨质破坏。正确的医治方法为（）

A关节穿刺抽液

B滑膜切除术

C人工膝关节置换

D继续内科医治

E理疗

答案:B

40.关于单纯骨软骨瘤，以下哪项不符合（）

A多见于年轻人，多发生于干髓端

B医治可采纳手术切除

C一般生常年龄结束后肿瘤停止生长

D为预防恶变，确诊后行截肢医治

E单发性骨软骨瘤比多发性恶变时机少

答案:D

习二、A3型题

女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤，查体可见右踝肿胀，内外踝压痛,

并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。

41.此类骨折晚期最常见的并发症（）

A肢体严峻短缩

B骨端缺血坏死

C创伤性关节炎

D化脓性关节炎

E骨髓炎

答案:C

42.以下医治中首选（）

A距小腿关节（踝关节）内翻位石膏固定

B距小腿关节外翻位石膏固定

C人工距小腿关节置换术

D切开复位内固定，早期功能锻炼

E观察

答案:D

宾馆女效劳员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎

凸向右侧，腰活动困难，左侧腰舐部压痛，直腿抬高30。阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。

43.可诊断为（）

A棘间韧带损伤

B腰椎结核

C腰椎类风湿关节炎

D腰椎间盘突出

E腰椎管狭窄

答案:D

44.现阶段医治中不必采取的方法为（）

A痛点封闭

B卧硬板床休息

C口服镇痛药物

D理疗

E手术医治

答案:E

45.近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木,

左足第1趾背伸无力，小便困难，此时最有效的医治方法是（）

A痛点封闭

B卧床休息

C按摩推拿

D理疗

E手术医治

答案:E

女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节绞锁I个月，行走及活动时有突然“卡住〃感，卡

住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸

形，活动度正常，右膝浮骰试验阳性，研磨试验阳性，盘旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。

X线检查：未见明显阳性征象。

46.本病可能的诊断为（）

A类风湿关节炎

B过性滑膜炎

C关节游离体

D外侧半月板损伤

E前交叉韧带损伤

答案:C

47.首选的医治方法是（）

A交叉韧带重建术

B人工膝关节置换术

C口服镇痛消炎类药物

D关节镜检，游离体取出术

E关节镜检，半月板切除术

答案:D

女性，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右

肩方肩畸形，Dugas征。

48.临床诊断首先考虑（）

A右肩周软组织损伤

B右肩关节前脱位

C肱骨外科颈骨折

D肱骨解剖颈骨折

E肩锁关节脱位

答案:B

49.需要对右肩关节做的辅助检查是（）

A.B超D.MRIC.正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜

ABCDE

答案:C

50.最常见的合并损伤是（）

A关节盂骨折

B肱骨大结节撕脱骨折

C腋神经损伤

D腋部动静脉损伤

E肱骨干骨折

答案:B与

51.医治方法为（）

A肱骨牌上牵引

B手法复位，制动3周

C切开复位，石膏外固定

D切开复位内固定

E观察

卫生资格://wszg8

答案:B

男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好.亦无外

伤史。

52.首先考虑的诊断为（）

A先天性心脏畸形，伴右向左分流

B动脉闭塞性脉管炎

C腰臀部软组织劳损

D腰椎管狭窄症

E腰椎间盘突出症

答案:D

53.体格检查最可能发觉的是（）

A直腿抬高试验阳性

B足背动脉搏动明显减弱

C口唇发绡

D腰臀部明显压痛点

E腰腿部无明显阳性体征

答案:E

54.除腰椎正侧位x线片外，进一步的辅助检查应该是（）

A脑电图

B肌电图

C腰椎CT

D下肢血管超声波检查

E胸部X线平片

答案:C

55.现阶段最适宜的医治方法（）

A神经营养药物医治

B腰背部推拿按摩

C镇痛药物

D腰椎板切除椎管减压手术

E卧床休息

答案:D

女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐

缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、

屈曲挛缩畸形，活动度范围20。〜80。。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关

节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉第1小时60mm,RF阳性。

56.最可能的诊断是（）

A类风湿关节炎

B骨性关节炎

C痛风症

D色素绒毛结节性滑膜炎

E创伤性关节炎

答案:A

57.以下哪项对诊断无决定性意义（）

A晨僵达2小时

B多关节对称性肿胀1.0年

C类风湿因子阳性

D对称性关节肿胀

E双膝关节活动范围20。〜80°

答案:E

58.这种关节炎早期主要的病变部位是（）

A关节软骨

B软骨下骨

C关节滑膜

D关节周围肌肉

E半月板及交叉韧带

答案:C

59.目前该病人最正确的医治方法应该是（）

A保守医治

B膝关节外表置换术

C膝关节融合术

D膝滑膜切除术

E膝关节镜下关节清理术

答案:B

B型题

A.关节被动活动正常而主动活动不能

B.关节主动活动和被动活动均不能

C.关节主动活动和被动活动均局部受限

D.关节主动活动和被动活动均正常

E.关节主动活动局部障碍，被动活动正常

60.关节纤维粘连（）

ABCDE

.5

答案:C

61.关节强直（）

ABCDE

.5

答案:B

62.神经损伤（）

ABCDE

.5

答案:A

A.不需处理，严密观察

B.延续性骨牵引

C.手法复位，石膏外固定

D.闭合复位内固定

E.切开复位内固定

63.男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛。X线片示:

远端向上移位2cm,向内向后移位1/3,断端向前成角10°,已有骨痂形成，骨折线趋于模

糊，其首选医治方案是（）

ABCDE

.5

答案:A

64.女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严峻粉碎性骨折，

其首选的医治方案是（）

ABCDE

.5

答案:B

65.男性，45岁，下楼时从楼梯上滑下，跌倒，右踝肿痛，不能承重。X线片示：三躁骨折

伴移位，关节面不平坦。其首选的医治方法是（）

ABCDE

.5

答案:E

A.占全手功能的40%以上，如受到损伤后应尽可能地予以修复或再造

B.占全手功能的20%,如受到损伤后必须再造

C.占全手功能的20%,损伤后应尽可能地修复但不必再造

D.占全手功能的10%,损伤后修复困难，可予以切除

E.占全手功能的10%,损伤不必修复，予以切除

66.拇指()

ABCDE

.5

答案:A

67.示指()

ABCDE

.5

答案:C

68.小指()

ABCDE

.5

答案:D

A.肱动脉损伤

B.胴动脉损伤

C.尺神经损伤

D.挠神经损伤

E.股骨头缺血性坏死

69.伸直型肱骨靓上骨折可出现()

ABCDE

.5

答案:A

70.股骨下1/3骨折可出现()

ABCDE

.5

答案:B

A.Thomas征(+)

B.Hoffmann征(+)

C.直腿抬高试验(+)

D.Dugas征(+)

E.Tinel试验(+):§

71.肩关节前脱位()

ABCDE

.5

答案:D

72.急性化脓性股关节炎（）

ABCDE

.5

答案:A

A.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎

B.肱骨外上镰炎

C.肩周炎

D.扳机指

E.腕关节结核

73.端东西时腕关节横侧疼痛，梯骨茎突压痛（）

ABCDE

.5

答案:A

74.示指伸指困难伴弹响（）

ABCDE

.5

答案:D

A.爪形手畸形

B.垂腕手畸形

C.猿手畸形

D.内翻垂足畸形

E.仰趾畸形

75.腓总神经损伤（）

ABCDE

.5

答案:D

76.尺神经损伤（）

ABCDE

.5

答案:A

77,正中神经损伤（）

ABCDE

.5

答案:C

A.与相应的椎骨平面相差2节

B.与相应的椎骨平面相差1节

C.与相应的椎骨平面相差3节

D.T10〜12之间

E.T12~L1之间

78.颈髓位于（）

ABCDE

.5

答案:B

79.上段胸髓位于（）

ABCDE

.5

答案:A

80.下段胸髓位于（）

ABCDE

.5

答案:C

81.腰段脊髓位于（）

ABCDE

.5

答案:D

82.舐段脊髓位于（）

ABCDE

.5

答案:E

A.X线表现方椎畸形

B.X线表现椎间隙变窄

C.X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显

D.X线显示脊柱呈竹节样改变

E.多椎体楔形变

83.腰椎结核（）

ABCDE

.5

答案:B

84.腰椎恶性肿瘤（）

ABCDE

.5

答案:C

A.死骨摘除术

B.切开引流术

C.骨钻孔引流术

D.开窗引流术

E.窦道切除术

85.慢性骨髓炎有死骨并已完全别离，伴窦道流脓，骨包壳已充分形成，应采纳（）

ABCDE

.5

答案:A

86.慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采纳（）

ABCDE

.5

答案:B

A.关节病变呈游走性，可同时侵fan较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形

B.关节病变主要在滑膜，然后涉及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患

C.关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变

D.关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变

E.关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着电点，易发生钙化

87.类风湿关节炎（）

ABCDE

.5

答案:D

88.骨性关节炎（）

ABCDE

.5

答案:C

A.舐骼关节

B.假股关节软骨

C.软骨下骨

D.十字韧带

E.关节囊

89.强