2026年（物理因素所致职业病）职业病医师考试老师题库及答案(广东汕尾)

2026年（物理因素所致职业病）职业病医师考试老师推荐题库及答案(广东汕尾)一、A型题（最佳选择题）1.职业性噪声聋的诊断主要依据是A.明确的职业噪声接触史B.听力损失曲线呈高频段“V”形下陷C.排除其他致聋原因（如药物、外伤、家族史等）D.以上均是E.仅凭纯音听阈测定结果2.根据我国《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），计算单耳听阈加权平均值时，使用的频率权重正确的是A.0.5kHz、1kHz、2kHzB.1kHz、2kHz、3kHzC.2kHz、3kHz、4kHzD.3kHz、4kHz、6kHzE.1kHz、2kHz、4kHz3.关于稳态噪声与非稳态噪声的描述，错误的是A.稳态噪声的声压级波动小于3dBB.非稳态噪声的声压级波动较大C.脉冲噪声属于非稳态噪声D.稳态噪声对人体的影响主要取决于声压级和暴露时间E.非稳态噪声不需要进行个体噪声剂量测量4.振动对机体的影响中，局部振动病的主要临床表现是A.足部疼痛B.手臂血管神经功能障碍C.肾功能损害D.肝脾肿大E.听力下降5.下列哪项不属于手臂振动病的典型体征A.指端发白B.雷诺现象C.手部肌肉萎缩D.指端感觉障碍E.下肢静脉曲张6.在高温作业环境中，机体为了维持热平衡，最主要的散热途径是A.辐射B.对流C.传导D.蒸发E.呼吸7.热射病的主要病理生理改变是A.体内水盐代谢失衡B.体温调节功能衰竭，核心体温升高C.皮肤血管扩张D.肾血流量减少E.胃肠蠕动减慢8.关于WBGT指数（湿球黑球温度），下列说法正确的是A.仅适用于室内热环境评价B.仅适用于室外有太阳辐射的热环境评价C.是评价高温作业气象条件的综合指标D.与风速无关E.数值越低，热应激强度越大9.非电离辐射中，射频辐射的生物学效应主要是A.电离作用B.致热效应C.遗传物质突变D.急性放射病E.皮肤癌10.微波辐射对眼睛的特异性损伤是A.白内障B.视网膜脱落C.青光眼D.角膜炎E.结膜炎11.电离辐射外照射急性放射病的分型主要依据是A.照射剂量大小B.照射时间长短C.射线种类D.照射范围E.患者年龄12.骨髓型急性放射病的临床特点是A.以肠粘膜损伤为主B.以心血管系统损伤为主C.以造血功能抑制为主D.以神经系统损伤为主E.以肺水肿为主13.在生产过程中，能产生电离辐射的工艺不包括A.X射线探伤B.核电站运行C.激光加工D.稀土元素生产E.钴-60治疗14.关于激光的危害，下列描述错误的是A.可引起视网膜烧伤B.可引起皮肤灼伤C.直视激光束可导致视力急剧下降D.激光属于电离辐射E.功率越大，损伤越重15.减压病主要发生于A.高原作业B.潜水作业或高气压作业后C.飞行员D.矿工E.高温作业16.减压病的急性期主要治疗措施是A.吸氧B.加压治疗（再加压）C.输液D.止痛E.利尿17.职业性哮喘的诊断中，特异性支气管激发试验常用的激发物是A.组胺B.乙酰甲胆碱C.职业致喘物D.运动负荷E.冷空气18.矽肺患者最常见的并发症是A.肺结核B.肺癌C.肺气肿D.肺心病E.支气管扩张19.某工人在噪声环境下工作5年，近期主诉耳鸣、听力下降。纯音测听结果显示双耳高频段（3000,4000,6000Hz）平均听阈均大于40dB。此时最首要的处理措施是A.立即诊断为职业病B.调离噪声作业岗位C.继续原工作，定期复查D.佩戴耳塞E.服用扩血管药物20.根据GBZ49-2014，计算双耳高频平均听阈时，公式为A.(左耳高频均值+右耳高频均值)/2B.(较好耳高频均值×4+较差耳高频均值)/5C.较好耳高频值D.较差耳高频值E.(左耳3000+4000+6000+右耳3000+4000+6000)/621.手臂振动病的诊断分级中，出现白指（雷诺现象）属于A.观察对象B.轻度C.中度D.重度E.正常范围22.关于局部振动病的神经-肌电图检查，主要目的是A.诊断周围神经损伤B.诊断中枢神经损伤C.诊断肌肉萎缩程度D.鉴别癔症E.评估心理状态23.高温作业时，机体大量出汗，若仅补充大量水分而不补充盐分，容易导致A.中暑B.热衰竭C.热痉挛D.热射病E.日射病24.劳动强度指数I的计算公式中，主要涉及的参数是A.劳动时间率和能量代谢率B.心率和体温C.肺通气量和耗氧量D.环境温度和湿度E.体重和身高25.紫外线辐射对皮肤的急性损伤主要表现为A.皮肤癌B.电光性皮炎C.色素沉着D.皮肤老化E.红斑（晒斑）26.电光性眼炎是由于眼部接触何种射线引起的A.红外线B.可见光C.紫外线D.X射线E.微波27.某高频热合机操作工，自诉头晕、失眠、多梦，记忆力减退。查体无明显阳性体征。最可能的诊断是A.职业性急性中毒B.职业性慢性中毒C.全身振动病D.射频辐射所致的神经衰弱综合征E.功能性自主神经紊乱28.放射工作人员全身均匀照射的年有效剂量限值是A.1mSvB.5mSvC.20mSvD.50mSvE.100mSv29.急性放射病时，受照剂量在1-10Gy之间，主要损伤的靶器官是A.皮肤B.甲状腺C.造血系统D.肠道E.肺脏30.外照射慢性放射病的诊断依据中，除外有明确的照射史外，必须具备A.白细胞总数持续低于参考值下限B.明确的局部皮肤损伤C.造血器官及有关系统功能异常D.染色体畸变率增高E.排除其他疾病31.某化工厂巡检工，在巡检过程中突然晕倒，皮肤灼热无汗，体温高达40.5℃。应首先考虑A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.中暑先兆E.急性中毒32.关于生产性噪声的属性，下列说法正确的是A.频率越高，波长越长B.声压级相同，频率不同，人耳感觉的响度不同C.噪声只引起听觉系统损害D.次声波对人无害E.超声波可引起听力下降33.使用声级计测量噪声时，若测量脉冲噪声，应使用A.“慢”档B.“快”档C.“脉冲”或“峰值保持”档D.“A”计权网络E.“C”计权网络34.振动作业的工人，下班后进行热水手浴或温水浸泡的主要目的是A.清洁皮肤B.促进血液循环，预防振动病C.治疗关节炎D.消除疲劳E.检查感觉功能35.气压损伤通常发生在A.高气压环境停留期间B.从高气压向正常气压减压过程中C.从正常气压向高气压加压过程中D.长期在低气压环境工作E.短期进入高气压环境36.高原肺水肿的发生机制主要是A.肺动脉高压B.缺氧引起肺血管收缩C.肺毛细血管通透性增加D.左心功能衰竭E.淋巴回流受阻37.职业性听力损伤的听力曲线特征性改变是A.传导性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.4000Hz呈“V”形下陷E.高频段听力下降38.防止噪声危害的根本措施是A.佩戴个人防护用品B.控制噪声源C.缩短接触时间D.健康监护E.设置隔声室39.某纺织厂女工，长期接触噪声，近期听力检查发现语频听力平均损失在26-30dB之间。根据GBZ49-2014，应诊断为A.正常范围B.轻度噪声聋C.观察对象D.中度噪声聋E.听力损伤40.红外线辐射对眼睛的慢性损伤可引起A.电光性眼炎B.白内障（红外线性白内障）C.视网膜灼伤D.翼状胬肉E.角膜溃疡二、B型题（共用题干单选题）(41~45题共用题干)A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.中暑先兆41.大量出汗后，主要表现为肌肉痉挛，伴有疼痛，体温多正常或稍高，属于42.在高温高湿环境下，体温调节功能障碍，核心体温升高（>40℃），伴有中枢神经系统症状，属于43.由于太阳辐射直接作用于头部，引起脑膜充血、水肿，出现剧烈头痛、呕吐，属于44.在高温环境下，由于大量出汗导致失水、失盐，引起周围循环衰竭，表现为面色苍白、血压下降，属于45.在高温作业场所劳动一定时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，属于(46~50题共用题干)A.噪声聋B.运动病C.局部振动病D.减压病E.高原病46.飞机乘客在起飞、降落或飞行中颠簸时可能出现47.潜水员出水过快可能出现48.矿山凿岩工可能出现49.快速进入海拔3000米以上地区可能出现50.电站汽轮机值班工可能出现三、X型题（多项选择题）51.物理因素所致职业病的特点包括A.病因明确B.剂量-反应关系明显C.作业场所通常存在特定物理因素D.多为功能性改变，脱离接触后可恢复E.治疗特效药物多52.下列哪些属于生产性噪声？A.机械性噪声B.空气动力性噪声C.电磁性噪声D.语言性噪声E.音乐性噪声53.职业性噪声聋的诊断原则包括A.有明确的职业噪声接触史B.有自觉的听力损失或耳鸣症状C.纯音测听为感音神经性聋D.必须进行客观听力检查（如ABR）E.需排除其他原因导致的听力下降54.预防振动危害的措施包括A.改革工艺，消除振动源B.采取隔振、减振技术C.限制接触振动时间D.做好保暖和个人防护E.定期进行健康监护55.关于局部振动病的治疗原则，正确的是A.根据病情进行分级治疗B.使用扩血管及营养神经药物C.运动疗法D.物理治疗E.必要时进行手术治疗56.高温作业的类型包括A.高温、强热辐射作业（干热环境）B.高温、高湿作业（湿热环境）C.夏季露天作业D.低温作业E.高气压作业57.防暑降温的技术措施包括A.合理设计工艺流程B.隔热C.通风降温D.供应含盐清凉饮料E.个人防护（穿防热服）58.射频辐射对机体健康的影响包括A.神经衰弱综合征B.植物神经功能紊乱C.心血管系统改变（如心动过缓）D.眼晶状体混浊E.白细胞减少59.电离辐射的随机性效应包括A.致癌B.遗传效应C.放射性皮肤损伤C.白内障E.不孕不育60.急性放射病的处理原则包括A.迅速脱离辐射源B.早期应用抗放药物C.严密隔离D.保护造血功能E.抗感染、抗出血等对症支持治疗61.关于非电离辐射的防护，正确的是A.屏蔽辐射源B.距离防护C.个人防护（戴防护镜、防护服）D.合理布局作业场所E.医疗监护62.职业性白内障常见的致病因素有A.电离辐射（如X射线）B.红外线C.微波D.三硝基甲苯E.振动63.减压病的临床表现包括A.皮肤瘙痒、皮疹B.关节疼痛（屈肢症）C.神经系统症状（截瘫、偏瘫）D.呼吸困难（气哽）E.循环系统衰竭64.高原适应不全症的类型包括A.急性高原反应B.高原肺水肿C.高原脑水肿D.慢性高原病E.高原心脏病65.物理因素职业病诊断中常用的客观检查方法有A.纯音听阈测定B.声阻抗C.脑干听觉诱发电位（ABR）D.指端振动觉阈值测定E.甲皱微循环检查四、案例分析题(66~70题共用题干)患者张某，男，45岁，某船舶修造厂打磨工。从事船舶除锈打磨工作15年，每日工作约6小时，使用气动打磨工具。患者自诉近5年来冬季双手手指遇冷后发白、发麻，伴有疼痛，温水浸泡后可缓解，近期发作频繁。查体：双手手指指尖皮温略低，指端感觉轻度减退，冷水复温试验阳性（复温时间>30分钟）。神经-肌电图检查提示：正中神经、尺神经感觉传导速度减慢。66.该患者最可能的诊断是A.雷诺病B.臂丛神经损伤C.局部振动病D.腕管综合征E.颈椎病67.确诊该病最重要的依据是A.长期局部振动职业史B.典型的雷诺现象表现C.神经-肌电图异常D.冷水复温试验阳性E.排除其他疾病68.若按照《职业性手臂振动病的诊断》（GBZ7-2014）进行分级，该患者目前处于A.观察对象B.轻度手臂振动病C.中度D.重度E.无法判定69.对该患者的处理原则，正确的是A.继续原工作，加强保暖B.调离振动作业，进行治疗和康复C.必须立即住院治疗D.无需特殊处理E.仅需药物治疗70.关于该病的预防措施，下列哪项最为关键且需立即执行A.发放高温补贴B.改用电动打磨工具，减少振动危害C.要求工人佩戴防振手套D.缩短工作时间E.增加工间休息次数(71~75题共用题干)某电子厂工人李某，女，30岁。在流水线上从事元件焊接工作8年，工作环境中存在高频电磁场。近期主诉头晕、头痛、乏力、记忆力减退、睡眠障碍（入睡困难、多梦），并伴有月经周期紊乱。查体：体温、血压正常，心肺听诊无异常。神经系统检查无明显阳性体征。脑电图检查正常。实验室检查：血常规、肝肾功能正常。71.该患者出现的症状群最可能是A.慢性铅中毒B.慢性苯中毒C.射频辐射所致的神经衰弱综合征D.职业性哮喘E.病毒性脑炎后遗症72.针对射频辐射的生物学效应，下列哪项描述是错误的A.强度大时可致热效应B.主要影响神经系统C.可引起眼睛晶状体混浊D.可引起造血系统恶性改变E.可引起心血管系统功能紊乱73.为了明确诊断，医生还应重点询问和调查A.既往家族史B.工作场所高频电磁场的场强测量数据C.近期服药史D.个人饮食习惯E.居住环境电磁辐射情况74.假设现场检测结果显示，该工位电场强度远超过国家职业接触限值，则对该工厂的首要整改要求是A.对李某进行赔偿B.对李某进行调岗C.对辐射源进行屏蔽或加大辐射源距离D.全员休假E.关闭工厂75.关于射频辐射的卫生标准，我国标准规定连续波高频电磁场（接触8小时）的限值是A.电场强度14V/m，磁场强度0.1A/mB.电场强度20V/m，磁场强度0.2A/mC.电场强度50V/m，磁场强度0.5A/mD.电场强度100V/m，磁场强度1.0A/mE.电场强度200V/m，磁场强度5.0A/m(76~80题共用题干)某建筑工地，夏季中午施工，气温36℃，相对湿度85%，风速较小。混凝土工王某，在烈日下搬运重物约2小时后，突然感到头晕、眼花、耳鸣、心悸、恶心、面色苍白、大汗淋漓，随即晕倒在地。工友将其抬至阴凉处，发现其皮肤湿冷，脉搏细速（110次/分），血压下降（90/60mmHg），体温正常（37.2℃）。76.王某最可能的诊断是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.中暑先兆77.导致王某发病的主要环境因素是A.高温、强辐射B.高温、高湿、低风速C.低温、高湿D.高气压E.噪声78.针对王某的现场急救措施，下列哪项是错误的A.迅速将患者移至阴凉通风处B.解开衣扣，平卧休息C.给予含盐清凉饮料D.立即静脉推注大量葡萄糖溶液E.可在头部放置冷毛巾79.若王某在发病前未补充足够的水分和盐分，且主要表现为腓肠肌（小腿肚）阵发性痉挛，疼痛难忍，体温正常，则应诊断为A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.休克80.预防此类高温中暑的根本措施是A.供应清凉饮料B.实施高温作业许可制度C.合理安排作息时间，避开高温时段D.加强医疗监护E.提高高温补贴(81~85题共用题干)某医院放射科医生陈某，在给患者做介入治疗时，因设备故障导致曝光时间延长。陈某当时位于床边未做好防护。事后估算，陈某全身均匀受照剂量约为3Gy。受照后6小时，陈某出现恶心、呕吐，面部潮红。查体：体温37.5℃，血压正常。实验室检查：白细胞计数12×81.陈某最可能的诊断是A.外照射急性放射病（骨髓型）B.外照射急性放射病（肠型）C.外照射急性放射病（脑型）D.放射性皮肤损伤E.慢性放射病82.根据受照剂量和临床表现，陈某的病情严重程度属于A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.观察对象83.对于骨髓型急性放射病，其临床分期通常包括A.前期、假愈期、极期、恢复期B.潜伏期、发作期、极期、恢复期C.早期、中期、晚期D.假愈期、极期、恢复期E.急性期、亚急性期、慢性期84.陈某在受照后1-2周内，最可能出现下列哪项血象变化A.白细胞持续升高B.白细胞总数下降，淋巴细胞减少C.血小板急剧升高D.血红蛋白显著降低E.血象无变化85.针对陈某的治疗，下列哪项不是关键措施A.早期使用抗辐射药物（如雌三醇）B.严密隔离防护感染C.纠正水、电解质紊乱D.抗出血治疗E.立即进行造血干细胞移植(86~90题共用题干)某锻造厂冲压工，男，38岁。接触噪声工龄10年。近期因听力下降就诊。脱离噪声环境24小时后进行纯音听阈测试，结果如下：左耳：500Hz25dB,1000Hz30dB,2000Hz35dB,3000Hz55dB,4000Hz65dB,6000Hz60dB右耳：500Hz20dB,1000Hz25dB,2000Hz30dB,3000Hz50dB,4000Hz60dB,6000Hz55dB86.计算该工人左耳语频平均听阈（HLPTA）公式为，其值为A.30dBB.31.6dBC.33.3dBD.35dBE.40dB87.计算该工人右耳高频平均听阈（HFTVA）公式为，其值为A.50dBB.55dBC.56.6dBD.60dBE.65dB88.根据GBZ49-2014，计算双耳高频平均听阈（BHFTA），其值为A.55dBB.56.6dBC.58.3dBD.60dBE.62.5dB89.若计算得到的双耳高频平均听阈≥40A.正常B.观察对象C.轻度噪声聋D.中度噪声聋E.重度噪声聋90.对于该工人，目前最合理的处理建议是A.诊断为职业性轻度噪声聋，调离噪声岗位B.诊断为观察对象，一般不需要调离噪声岗位，但应进行听力保护C.诊断为职业性中度噪声聋，安排职业病致残等级鉴定D.怀疑伪聋，需进行客观听力检查E.无需处理，继续工作五、参考答案与详细解析1.答案：D解析：职业性噪声聋的诊断是综合性的，必须依据明确的职业噪声接触史、排除其他致聋原因（如遗传、药物、感染、外伤等），并结合听力损失特征（高频“V”形下陷或渐降型）及纯音测听结果。仅凭单一指标无法确诊。2.答案：A解析：根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），计算单耳听阈加权平均值（即语频平均听阈）使用的频率是500Hz、1000Hz、2000Hz。计算公式为：HL3.答案：E解析：非稳态噪声（包括脉冲噪声）由于声压级波动大，使用声级计的“慢”档无法准确反映瞬时变化，必须进行个体噪声剂量测量或使用“积分”声级计测量等效连续A声级。因此E项说法错误。4.答案：B解析：局部振动病主要是由于长期接触生产性振动，引起手臂血管、神经和肌肉的功能障碍。典型表现包括雷诺现象（白指）、手部感觉障碍和手部肌肉萎缩。足部疼痛多见于全身振动。5.答案：E解析：下肢静脉曲张不是局部振动病的典型体征，通常见于长期站立工作或负重作业。手臂振动病主要影响上肢末端。6.答案：D解析：在高温环境下，当气温超过体表温度时，辐射、对流和传导散热停止，甚至反向从环境吸热。此时，蒸发（出汗）成为机体唯一有效的散热途径。7.答案：B解析：热射病（中暑）是最严重的中暑类型，其核心病理生理改变是体温调节中枢功能衰竭，导致体内热蓄积，核心体温急剧升高（>40℃），伴有多器官功能障碍。8.答案：C解析：WBGT指数（湿球黑球温度）是综合考虑了空气温度、辐射热、空气湿度和气流速度的物理量，是评价高温作业气象条件是否符合卫生标准的综合指标。它既适用于室内，也适用于室外。9.答案：B解析：射频辐射（包括高频、超高频、微波）属于非电离辐射，其量子能量不足以打断化学键，主要生物学效应是致热效应（使机体组织产热）和非致热效应（神经内分泌系统紊乱）。10.答案：A解析：微波辐射对眼睛的特异性损伤是晶状体混浊，即微波白内障。其特点是后囊下皮质混浊。11.答案：A解析：急性放射病的分型主要取决于照射剂量的大小。一般骨髓型为1-10Gy，肠型为10-50Gy，脑型>50Gy。12.答案：C解析：骨髓型急性放射病（剂量1-10Gy）主要损伤造血干细胞，临床表现为造血功能抑制、全血细胞减少、感染和出血。13.答案：C解析：激光加工产生的是非电离辐射（光辐射），而X射线探伤、核电站、稀土元素生产、钴-60治疗均涉及放射性核素或射线装置，产生电离辐射。14.答案：D解析：激光属于非电离辐射，具有方向性好、亮度高、单色性好等特点。大功率激光可引起视网膜烧伤和皮肤灼伤，但不是电离辐射。15.答案：B解析：减压病是由于在高气压环境下工作（如潜水、沉箱作业）后，减压过快，溶解了体内的氮气形成气泡，压迫组织血管所致。16.答案：B解析：减压病的根本原因是气泡形成。特效治疗是加压治疗（再加压），利用高压环境使气泡体积缩小并重新溶解，然后缓慢减压排出。17.答案：C解析：虽然组胺和乙酰甲胆碱用于非特异性气道反应性测定，但诊断职业性哮喘时，特异性支气管激发试验（使用可疑的职业致喘物）具有确诊价值。18.答案：A解析：矽肺患者由于肺部纤维化和免疫力降低，极易并发肺结核，且结核是矽肺患者死亡的主要原因之一。19.答案：B解析：双耳高频平均听阈>40dB已达到观察对象或轻度噪声聋的阈值（需结合语频）。在未确诊职业病前，首要的职业卫生原则是暂停接触噪声，即调离噪声作业岗位，并进行进一步检查和诊断。20.答案：A解析：根据GBZ49-2014，双耳高频平均听阈（BHFTA）的计算方法是左右耳高频平均值（3000,4000,6000Hz）的算术平均值。21.答案：B解析：根据诊断标准，出现白指（雷诺现象）即诊断为轻度手臂振动病。若无白指，仅有手部症状和神经-肌电图异常，可能为观察对象。22.答案：A解析：局部振动常引起周围神经（如正中神经、尺神经）脱髓鞘改变，神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）检查有助于早期发现周围神经损伤。23.答案：C解析：大量出汗伴随盐分丢失，若只补水不补盐，会导致细胞外液低渗，引起肌肉兴奋性增高，导致热痉挛（肌肉抽搐）。24.答案：A解析：劳动强度指数（I）是评价劳动强度的指标，计算公式为：I=25.答案：E解析：紫外线对皮肤的急性损伤是红斑（晒斑），表现为皮肤红肿、疼痛。长期反复照射可增加皮肤癌风险，但急性反应主要是红斑。26.答案：C解析：电光性眼炎是由于眼部接触大量紫外线（如电焊弧光）引起的急性角膜结膜炎。27.答案：D解析：长期接触射频辐射可引起中枢神经系统功能障碍，表现为神经衰弱综合征（头晕、失眠、记忆力减退等）。28.答案：C解析：根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），放射工作人员连续5年的年平均有效剂量限值是20mSv，任何一年中的有效剂量不得超过50mSv。29.答案：C解析：1-10Gy剂量范围主要引起骨髓型急性放射病，靶器官是造血系统（骨髓）。30.答案：C解析：外照射慢性放射病必须具备造血器官及有关系统功能异常，并排除其他疾病。单纯的白细胞波动不构成诊断。31.答案：C解析：皮肤灼热无汗、高热（>40℃）、伴有意识障碍（晕倒），符合热射病的特征。32.答案：B解析：人耳对声音的响度感觉不仅取决于声压级，还与频率有关。A计权网络模拟人耳听觉特性，对不同频率进行加权。33.答案：C解析：测量脉冲噪声（如枪声、敲击声）时，必须使用声级计的“脉冲”或“峰值保持”档，以捕捉瞬时峰值声压级。34.答案：B解析：热水手浴可扩张血管，促进局部血液循环，加速代谢产物排出，是预防局部振动病的辅助措施。35.答案：B解析：减压病发生于从高气压环境向正常气压环境减压的过程中（或减压后）。36.答案：B解析：缺氧引起肺小动脉痉挛是高原肺水肿发生的关键环节，导致肺动脉高压和毛细血管应力衰竭。37.答案：D解析：职业性噪声性听力损失早期典型特征是在4000Hz处出现听力“V”形下陷。38.答案：B解析：控制噪声源（如消声、吸声、隔声）是防止噪声危害的根本措施。个人防护是最后一道防线。39.答案：C解析：根据GBZ49-2014，语频听力损失在26-40dB之间，且高频损失未达诊断标准时，列为观察对象。40.答案：B解析：长期接触红外线（如玻璃工、炼钢工）可引起红外线性白内障，多见于工龄较长的老工人。41.答案：B解析：肌肉痉挛伴疼痛是热痉挛的典型表现。42.答案：A解析：体温调节衰竭、高热、中枢神经症状是热射病特征。43.答案：D解析：头部受直接太阳辐射引起脑膜病变是日射病。44.答案：C解析：周围循环衰竭、虚脱表现是热衰竭。45.答案：E解析：症状轻微、体温正常或略高，属于中暑先兆。46.答案：B解析：运动病（晕动病）发生于乘坐交通工具时，由前庭器官受异常刺激引起。47.答案：D解析：潜水员出水过快易患减压病。48.答案：C解析：凿岩工使用风动工具，易患局部振动病。49.答案：E解析：快速进入高原易患高原病（急性高原反应等）。50.答案：A解析：汽轮机值班工接触强噪声，易患噪声聋。51.答案：ABCD解析：物理因素职业病通常病因明确，有剂量-反应关系，多为功能性改变（早期可逆），但严重损伤（如噪声聋、白内障）不可逆。特效药物较少，主要靠对症和支持治疗。52.答案：ABC解析：生产性噪声包括机械性（固体振动）、空气动力性（气体湍流）和电磁性（变压器嗡嗡声）。语言和音乐通常不属于生产性噪声（除非是特殊职业）。53.答案：ABCE解析：诊断需职业史、症状、纯音测听结果并排除其他原因。客观听力检查（ABR）主要用于鉴别伪聋或听力损失性质，不是所有诊断的必须步骤，但在有争议时非常重要。54.答案：ABCDE解析：振动危害的预防涵盖了技术革新、工程控制、管理措施、个人防护和健康监护。55.答案：ABCD解析：局部振动病治疗包括扩管、营养神经、理疗和运动疗法。手术治疗一般不适用，除非合并严重神经卡压需外科松解。56.答案：ABC解析：高温作业分为干热（强辐射）、湿热（高湿）和夏季露天作业。57.答案：ABCE解析：供应清凉饮料属于卫生保健措施，不是技术措施。58.答案：ABCD解析：射频辐射可引起神经、心血管、眼睛（白内障）和血液系统改变。59.答案：AB解析：随机性效应是指发生概率与剂量有关，严重程度与剂量无关，主要包括致癌和遗传效应。确定性效应（如白内障、皮肤损伤）有阈值。60.答案：ABDE解析：急性放射病需隔离（防感染），但“严密隔离”通常指烈性传染病，此处指保护性隔离。关键措施包括脱离源、抗放药、造血支持、抗感染抗出血。61.答案：ABCDE解析：非电离辐射防护原则包括屏蔽、距离、个人防护、合理布局及医疗监护。62.答案：ABCD解析：电离辐射、红外线、微波、三硝基甲苯均可引起职业性白内障。振动不引起白内障。63.答案：ABCDE解析：减压病气泡可累及皮肤、关节、神经、呼吸和循环系统。64.答案：ABCD解析：高原适应不全症包括急性反应、肺水肿、脑水肿和慢性高原病（高原心脏病、红细胞增多症等）。65.答案：ABCDE解析：听力、神经传导、感觉阈值、微循环均为物理因素职业病常用的客观检查。66.答案：C解析：患者有长期气动工具使用史（局部振动），典型雷诺现象（白指），伴神经传导速度减慢，符合局部振动病诊断。67.答案：A解析：职业病诊断首先必须有明确的职业史。其他均