2026年广东省职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病）测试题及答案

2026年广东省职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病）测试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.职业性皮肤病是指在生产劳动中，由职业性有害因素引起的皮肤及其附属器的疾病。在职业性皮肤病的致病因素中，最常见的是：A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.食物因素E.遗传因素2.根据《职业病分类和目录》，下列哪项不属于职业性皮肤病？A.职业性接触性皮炎B.职业性光敏性皮炎C.职业性黑变病D.职业性痤疮E.银屑病3.职业性接触性皮炎根据发病机制的不同，主要分为刺激性接触性皮炎（ICD）和变应性接触性皮炎（ACD）。关于刺激性接触性皮炎，下列说法正确的是：A.具有明显的个体特异性B.需要一定的潜伏期C.接触物本身具有强烈的刺激性或腐蚀性D.属于IV型变态反应E.斑贴试验通常呈阳性4.某电镀厂工人，双手背部出现边缘清楚的红斑、丘疹，伴有瘙痒，停工休息后皮损逐渐消退，复工后又复发。最可能的诊断是：A.职业性刺激性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性光接触性皮炎D.职业性电光性皮炎E.湿疹5.诊断职业性变应性接触性皮炎的金标准是：A.血常规检查B.病理组织学检查C.斑贴试验D.血清IgE检测E.皮肤划痕试验6.职业性痤疮主要发生于与矿物油或某些卤代烃类化合物密切接触的工人。下列哪种物质最易引起职业性痤疮？A.硫酸B.氢氧化钠C.沥青D.石蜡E.环氧树脂7.职业性黑变病是由于长期接触煤焦油、石油及其分馏产物等引起的色素沉着斑。其典型的皮损形态为：A.红斑B.水疱C.弥漫性或局限性色素沉着斑D.溃疡E.苔藓样变8.在职业性皮肤病的诊断原则中，必须具备的条件是：A.明确的发病前用药史B.明确的职业接触史C.家族遗传史D.既往过敏史E.流行病学史9.某炼焦厂工人，面颈部、前臂等暴露部位出现弥漫性褐黑色色素沉着，伴有轻度瘙痒，且在夏季加重。最可能的诊断是：A.职业性痤疮B.职业性黑变病C.职业性白斑D.职业性光敏性皮炎E.瑞尔黑变病10.职业性白斑主要是由于接触某些酚类化合物引起的，其好发部位是：A.面部B.躯干C.手部及前臂D.口腔黏膜E.足部11.下列哪种职业性皮肤病通常表现为“鸟眼状”溃疡？A.职业性接触性皮炎B.职业性皮肤溃疡C.职业性痤疮D.职业性黑变病E.职业性皮炎12.铬及其化合物是引起职业性皮肤溃疡的常见致病物。铬溃疡通常被称为：A.鼻中隔穿孔B.铬疮C.痤疮D.湿疹E.疖肿13.职业性光接触性皮炎包括光毒性皮炎和光变应性皮炎。关于光毒性皮炎，下列叙述错误的是：A.发病急B.有明显的个体差异C.仅发生于暴露于光线的部位D.类似于晒伤E.接触光敏物质并经紫外线或可见光照射后发生14.职业性药疹样皮炎是近年来在广东省，特别是电子、五金行业较为关注的一种严重职业病，主要由下列哪种物质引起？A.三氯乙烯B.苯C.铅D.锰E.一氧化碳15.职业性皮肤病中，属于法定职业病的化学性灼伤是指：A.强酸、强碱等化学物质直接作用于皮肤引起的腐蚀性伤害B.热水烫伤C.火焰烧伤D.电击伤E.冻伤16.斑贴试验是诊断职业性变应性接触性皮炎的重要手段。标准斑贴试验通常在接触后多少小时观察结果？A.24小时和48小时B.12小时和24小时C.48小时和72小时D.24小时和72小时E.即刻和24小时17.下列关于职业性皮肤病的处理原则，错误的是：A.彻底清洗皮肤上的残留致病物B.根据皮损类型选择合适的外用药物C.确诊后必须立即调离原工作岗位D.严重病例可全身使用糖皮质激素E.给予对症支持治疗18.某家具厂喷漆工，工作5年，双手出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。斑贴试验对“对苯二胺”呈强阳性反应。该患者应诊断为：A.职业性刺激性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性光敏性皮炎D.职业性湿疹E.接触性皮炎（非职业性）19.职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别点在于：A.有无粉刺B.有无脓疱C.职业史和致病物接触史D.发病年龄E.皮损分布部位20.预防职业性皮肤病最根本的措施是：A.穿戴个人防护用品B.使用防护霜C.改进生产工艺，自动化、密闭化D.定期进行皮肤检查E.保持皮肤清洁21.在职业性皮肤病的诊断中，对于多发性或弥漫性皮损，其诊断分级主要依据：A.病程长短B.皮损面积C.皮损形态D.自觉症状轻重E.致病物种类22.某工人接触高浓度的甲醛气体后，面部立即出现红肿、疼痛、水疱。此反应属于：A.变态反应B.原发性刺激C.光毒性反应D.光变应性反应E.继发感染23.职业性皮肤病的现场流行病学调查中，最核心的目的是：A.确定发病率B.寻找致病原因C.计算患病率D.评估车间环境卫生状况E.制定赔偿标准24.下列哪种物质引起的职业性皮肤病，其潜伏期通常较长，且易在非暴露部位发病？A.强酸B.强碱C.环氧树脂D.氢氟酸E.次氯酸钠25.职业性真菌性皮炎主要见于：A.煤矿工人B.农民C.长期接触潮湿、温暖环境的工人D.电焊工E.纺织工26.关于职业性浸渍、糜烂，主要见于长期接触：A.有机溶剂B.碱性溶液C.粉尘D.高温辐射E.强酸27.某印染厂工人，双手指间皮肤发白、起皱、糜烂，有渗出，自觉疼痛。工作环境潮湿。最可能的诊断是：A.职业性接触性皮炎B.职业性皮肤溃疡C.皮肤浸渍、糜烂D.手足癣E.汗疱疹28.职业性皮肤病诊断标准（GBZ18-2013）中，关于“职业性接触性皮炎”的诊断分级，轻度是指：A.皮损面积<10%B.皮损局限于接触部位，以红斑、丘疹为主C.皮损广泛，伴有水疱D.皮损累及全身，伴有发热E.留有色素沉着29.下列哪项不是职业性黑变病的常见致病物？A.煤焦油B.沥青C.石油D.砷化物E.三氯乙烯30.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床特点不包括：A.严重皮疹（多形红斑、剥脱性皮炎等）B.常伴有发热、肝功能损害C.潜伏期通常为数周至数月D.斑贴试验阳性率高E.嗜酸性粒细胞常增多31.在进行斑贴试验时，若怀疑某物质为致敏原，应如何进行？A.直接使用原物B.按标准系列浓度进行稀释C.无论浓度如何均可D.仅在破损皮肤上测试E.必须加做开放试验32.职业性皮肤病在广东省的发病特点中，下列哪类行业发病率较高？A.农业B.电子制造、电镀、五金塑胶C.林业D.畜牧业E.旅游业33.某工人接触砷化合物多年，手掌和足跖出现弥漫性角化过度，伴疣状增生。应考虑：A.职业性痤疮B.职业性皮肤溃疡C.砷角化症（职业性皮肤病范畴）D.寻常疣E.鸡眼34.下列关于职业性皮肤病的预后，说法正确的是：A.所有职业性皮肤病治愈后均无后遗症B.职业性黑变病治愈后容易复发C.职业性白斑通常难以复色D.职业性溃疡愈合快，不留瘢痕E.职业性痤疮不影响容貌35.某化工企业发生泄漏事故，多名员工皮肤被化学物质灼伤。现场急救的首要措施是：A.立即送往医院B.大量流动清水冲洗C.使用中和剂D.涂抹药膏E.包扎伤口36.职业性皮肤病的诊断必须由什么机构承担？A.二级以上综合医院B.任何医疗机构C.具有职业病诊断资质的医疗卫生机构D.疾病预防控制中心E.社区卫生服务中心37.下列哪种临床表现提示职业性接触性皮炎可能合并感染？A.红斑B.脓疱、脓性分泌物C.丘疹D.苔藓样变E.色素沉着38.某工人在工作中接触镍化合物，数周后出现双手红斑、丘疹、渗出。其发病机制属于：A.刺激性反应B.I型变态反应C.IV型变态反应D.光毒性反应E.酶抑制作用39.在职业病诊断鉴定书中，关于职业性皮肤病的描述，下列哪项是必须的？A.具体的日产量B.同工种人数C.致病物名称、接触工龄、接触方式D.车间温度E.工具型号40.某患者诊断为职业性重度光敏性皮炎，其处理原则不包括：A.立即脱离接触光敏物质B.避光C.系统应用糖皮质激素D.继续原工作，加强防护E.支持疗法二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选答案中有两个或两个以上正确答案，少选或多选均不得分）41.职业性皮肤病的致病因素中，化学因素主要包括：A.原发性刺激物B.致敏物C.光敏物D.维生素E.矿物质（非化学活性）42.下列哪些属于职业性变应性接触性皮炎的临床特点？A.有一定潜伏期B.仅接触者发病C.皮损多局限于接触部位D.斑贴试验阳性E.再次接触可复发43.职业性痤疮的常见致病物质包括：A.煤焦油B.原油C.高沸点馏分矿物油D.萘E.氯及氯化物44.职业性黑变病的典型临床表现包括：A.网状或斑点状色素沉着B.好发于面颈部、四肢等暴露部位C.伴有血管运动神经功能紊乱D.伴有明显的瘙痒E.常伴有不同程度的乏力、头晕等全身症状45.下列关于职业性皮肤溃疡的描述，正确的是：A.多由铬、铍、砷等化合物引起B.好发于手指、手背、前臂等易受损部位C.溃疡呈圆形，边缘整齐，如“鸟眼状”D.愈合后留有瘢痕E.疼痛剧烈46.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的主要严重并发症包括：A.肝功能衰竭B.肾功能损害C.心肌炎D.甲状腺功能亢进E.糖尿病47.职业性皮肤病的诊断依据主要包括：A.详细的职业史B.详细的皮肤病临床病史及体格检查C.现场劳动卫生学调查资料D.斑贴试验结果（必要时）E.家族遗传史48.下列哪些情况需要与职业性接触性皮炎进行鉴别？A.非职业性接触性皮炎（如化妆品皮炎）B.湿疹C.皮炎类传染病D.神经性皮炎E.药疹49.预防职业性皮肤病的二级预防措施包括：A.就业前健康检查，发现皮肤过敏者或易感者B.定期进行健康检查，早期发现患者C.改进生产设备D.安装通风排毒装置E.提供个人防护用品50.关于职业性光敏性皮炎，下列说法正确的是：A.致病物质需同时具备光敏性和接触性B.光毒性反应无潜伏期C.光变应性反应属于IV型变态反应D.皮损仅限于光照部位E.避光是重要的治疗和预防措施51.下列哪些物质属于常见的光敏性物质？A.煤焦沥青B.焦油C.某些染料D.氯丙嗪E.硫酸52.职业性皮肤病的局部治疗原则，正确的是：A.急性红肿期可用炉甘石洗剂B.渗出明显时可用3%硼酸溶液湿敷C.亚急性期可选用糊剂或油剂D.慢性期可选用软膏或硬膏E.有感染时加用抗生素53.在进行职业性皮肤病调查时，应收集的资料包括：A.企业生产工艺流程B.原料、中间体及产品清单C.劳动者接触化学物质的种类、浓度和接触时间D.防护设施情况E.同工种发病情况54.职业性白斑的病理改变特点包括：A.基底层黑色素细胞减少或消失B.黑色素颗粒减少C.表皮无明显炎症D.真皮层有大量炎细胞浸润E.角化过度55.下列关于职业性化学性皮肤灼伤的急救处理，正确的是：A.立即脱去被污染的衣物B.立即用大量流动清水冲洗（不少于15分钟）C.酸灼伤可用弱碱溶液中和D.碱灼伤可用弱酸溶液中和E.生石灰灼伤应先清除粉尘再冲洗56.职业性皮肤病中，属于法定职业病的有：A.职业性接触性皮炎B.职业性光敏性皮炎C.职业性电光性皮炎D.职业性黑变病E.职业性痤疮57.下列哪些职业人群容易发生职业性浸渍、糜烂？A.屠宰工B.渔民C.水产品加工工D.纺织印染工E.造纸工58.职业性接触性皮炎的发病机制中，关于原发性刺激物的描述，正确的是：A.所有接触者均可发病B.刺激作用与接触物的浓度和接触时间有关C.去除病因后皮损很快消退D.不涉及免疫反应E.需要诱导期59.下列哪些因素可影响职业性皮肤病的发病率和严重程度？A.气候条件（温湿度）B.个体敏感性（皮肤屏障功能、过敏体质）C.接触浓度和时间D.劳动保护措施的落实情况E.工人的年龄和性别60.职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者的处理原则中，关键措施包括：A.立即脱离三氯乙烯接触B.早期、足量使用糖皮质激素C.保护肝功能D.支持对症治疗E.治愈后可恢复原岗位工作三、判断题（共20题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.职业性皮肤病中，只要皮损形态相同，其致病原因也一定相同。62.刺激性接触性皮炎的发病没有明显的个体差异，任何人接触足够浓度的刺激物均可发病。63.变应性接触性皮炎的斑贴试验阴性可以完全排除职业性接触性皮炎的诊断。64.职业性痤疮只发生在接触石油的工人中。65.职业性黑变病患者脱离接触后，色素沉着可以逐渐消退，但过程缓慢。66.职业性白斑通常是由于长期接触酚类化合物引起的，其白斑难以治愈。67.职业性皮肤溃疡（铬疮）通常深达皮下组织，愈合极慢。68.职业性光敏性皮炎患者，皮损仅局限于直接接触光敏物质的部位。69.职业性三氯乙烯药疹样皮炎属于严重的变态反应性疾病，死亡率较高。70.在职业性皮肤病诊断中，如果现场调查未发现超标情况，就不能诊断为职业病。71.所有的化学物质引起皮肤损伤都需要经过代谢活化。72.职业性皮肤病的治疗原则中，对症处理是核心，但脱离接触是前提。73.湿热环境可以增加皮肤的通透性，从而增加化学物质的致敏性和刺激性。74.就业前体检发现手部有慢性湿疹者，不宜从事接触刺激性或致敏性物质的工作。75.职业性皮肤病治愈后，如果再次接触相同致敏物，一定会立即发病。76.玻璃纤维引起的皮肤瘙痒主要是由于机械性刺激，而非化学毒性。77.职业性皮肤病必须由省级职业病诊断机构诊断。78.预防职业性皮肤病，涂搽防护霜的效果优于佩戴手套。79.职业性电光性皮炎是由于电焊产生的紫外线引起的急性皮炎。80.职业性接触性皮炎的诊断分级主要依据皮损面积和严重程度。四、案例分析题（共2大题，每题10分。每小题备选答案中有一个最佳答案）(一)案例一张某，男，32岁，系广东省某电子科技厂电路板清洗工。入院前5周开始从事该工作，工作中主要接触三氯乙烯（TCE）溶剂。患者于入院前10天出现发热（体温38.5℃），伴面部、颈部、躯干及四肢弥漫性红色斑丘疹，部分融合成片，自觉瘙痒明显。随后皮疹颜色转暗，出现鳞屑，并伴有双眼睑红肿、口腔黏膜糜烂。实验室检查：白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例达28%；肝功能检查：ALT1250U/L，AST980U/L，TBil85μmol/L。81.该患者最可能的临床诊断是：A.职业性重型多形红斑B.职业性剥脱性皮炎C.职业性三氯乙烯药疹样皮炎D.职业性接触性皮炎E.药物性皮炎（非职业性）82.该病的主要发病机制是：A.刺激性反应B.光毒性反应C.迟发型变态反应（可能涉及T细胞介导的免疫反应）D.I型变态反应E.中毒性反应83.针对该患者的紧急处理措施，下列哪项最为关键？A.立即给予抗生素抗感染B.立即给予退烧药C.立即脱离三氯乙烯接触，并早期、足量使用糖皮质激素D.单纯保肝治疗E.外用炉甘石洗剂止痒84.关于该患者的预后及后续处理，正确的是：A.治愈后可继续从事原岗位工作B.治愈后应避免再次接触三氯乙烯及其他卤代烃类化合物C.该病属于自限性疾病，无需特殊治疗D.肝功能损害通常是不可逆的E.主要死于肾功能衰竭85.若对该患者进行现场劳动卫生学调查，应重点调查：A.车间噪声强度B.车间高温情况C.空气中三氯乙烯的浓度（STEL或TWA）及通风排毒设施D.照明情况E.工人的饮食情况(二)案例二李某，女，28岁，某化妆品厂灌装车间操作工。工龄2年。近期因双手背部、手指出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，渗液明显，影响工作和睡眠而就诊。患者自述每逢周一上班后症状加重，周末休息后症状减轻。体格检查：双手背部、手指间皮肤可见弥漫性红斑、密集丘疹及小水疱，部分区域见糜烂、渗出，边界不清。既往无类似病史。86.根据病史和临床表现，首先考虑的诊断是：A.手癣B.汗疱疹C.职业性变应性接触性皮炎D.职业性刺激性皮炎E.神经性皮炎87.为明确诊断，最有价值的辅助检查是：A.真菌镜检B.斑贴试验C.血常规检查D.皮肤病理活检E.血清总IgE检测88.若该患者确诊为职业性变应性接触性皮炎，其诊断分级目前应属于：A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无法分级89.对该患者目前的局部治疗，首选方案是：A.外用强效糖皮质激素软膏B.外用炉甘石洗剂C.3%硼酸溶液湿敷D.外用抗生素软膏E.涂抹黑豆馏油软膏90.关于该患者的职业健康监护和劳动能力鉴定，下列说法正确的是：A.暂时调离原工作岗位，治疗后如症状消失可恢复原工作B.必须永久脱离原工作岗位C.可以继续原工作，加强个人防护即可D.属于职业禁忌证，但不是职业病E.需要进行劳动能力鉴定，通常致残程度等级较高以下为答案与解析部分一、单项选择题答案及解析1.【答案】B【解析】在职业性皮肤病的致病因素中，化学因素是最常见的，约占90%以上，包括原发性刺激物、致敏物、光敏物等。物理因素和生物因素相对较少。2.【答案】E【解析】银屑病（牛皮癣）属于慢性炎症性皮肤病，病因复杂，与遗传、免疫、环境等有关，未被列入《职业病分类和目录》中的职业性皮肤病范畴。3.【答案】C【解析】刺激性接触性皮炎（ICD）是由于接触物本身对皮肤具有直接的刺激作用或腐蚀作用引起的，不需要致敏过程，无明显的个体特异性（任何人接触足够浓度和时间均可发病）。变态反应性接触性皮炎才具有个体特异性、需要潜伏期、属于IV型变态反应。4.【答案】B【解析】患者有明确的职业接触史，皮损为红斑、丘疹，伴有瘙痒，具有“休止-复发”的特点（周末减轻，周一加重），这是职业性变应性接触性皮炎的典型表现。刺激性皮炎通常发病急，皮损局限于接触部位，界限清楚，停工后恢复较快。5.【答案】C【解析】斑贴试验是寻找接触性皮炎致敏原、确诊变应性接触性皮炎的金标准。6.【答案】D【解析】职业性痤疮主要由接触矿物油（如煤焦油、原油、石蜡、润滑油等）或某些卤代烃类化合物（如多氯萘、多氯联苯等）引起。石蜡属于矿物油类。7.【答案】C【解析】职业性黑变病的临床特点为皮肤出现弥漫性或局限性色素沉着斑，颜色可呈褐黑、灰黑或深褐色，有时伴有网状或毛细血管扩张。8.【答案】B【解析】根据职业性皮肤病诊断标准（GBZ18-2013），诊断原则中必须具备明确的职业接触史，这是诊断的前提。9.【答案】B【解析】炼焦厂工人接触煤焦油及沥青，这些物质是典型的致黑变病物质。面颈部等暴露部位出现弥漫性褐黑色色素沉着，且夏季（日晒）加重，符合职业性黑变病的特征。10.【答案】C【解析】职业性白斑主要由接触酚类化合物（如对苯二酚、对叔丁酚等）引起，好发于手部及前臂等接触部位。11.【答案】B【解析】职业性皮肤溃疡（如铬溃疡）典型表现为皮肤上出现直径较小、边缘整齐如刀割样的圆形溃疡，周围隆起，状似“鸟眼”，故称鸟眼状溃疡。12.【答案】B【解析】铬化合物引起的皮肤溃疡在临床上常被称为“铬疮”。13.【答案】B【解析】光毒性皮炎是由光感物质吸收光能后直接损伤皮肤细胞引起的，类似于晒伤，发病急，无明显的个体差异（只要接触足够量的光敏物并接受足够光照，任何人皆可发病）。光变应性皮炎才属于IV型变态反应，有个体差异。14.【答案】A【解析】职业性药疹样皮炎在广东省电子、五金行业主要由三氯乙烯引起，病情严重，死亡率较高，是重点防治的职业病。15.【答案】A【解析】职业性化学性灼伤是指强酸、强碱、磷、氢氟酸等化学物质直接作用于皮肤引起的腐蚀性伤害，不包括热力、电力或辐射引起的灼伤。16.【答案】D【解析】标准斑贴试验通常在贴敷后48小时去除斑试器，并在去除后30分钟及24小时（即贴敷后48小时和72小时）进行观察结果判读。17.【答案】C【解析】职业性皮肤病的处理原则包括：①脱离接触；②清除残留物；③对症治疗。确诊后应暂时脱离接触，是否永久调离需根据病情严重程度和致敏物性质判断，并非“必须立即调离”（轻度者治愈后可评估是否回岗），但C选项表述过于绝对且忽略了先脱离观察的步骤。最核心的是A、B、D。但C选项中“必须立即调离原工作岗位”在诊断初期是必要的（脱离接触），但在处理原则的通用描述中，通常强调“及时脱离接触环境”。不过，对于变应性皮炎，一旦确诊，原则上应避免再次接触致敏原，往往需要调离。对比之下，A、B、D、E均为医疗处理，C是行政处理。但在严格考试中，对于重症或确诊的变应性皮炎，调离是必要的。此处选C作为错误项是因为：轻度刺激性皮炎清洗后可恢复工作，并非所有情况都必须调离。或者更准确地说，C选项表述不够严谨，因为“立即调离”是措施，但“处理原则”更多指医疗处理。另外，对于某些可避免接触的情况，不一定调离岗位。但通常考试中，脱离接触是首要的。再审视题目，问“错误的是”。A、B、D、E均为正确的医疗措施。C选项“确诊后必须立即调离原工作岗位”，对于职业性皮肤病，确诊后确实需要脱离接触，但“调离原工作岗位”是劳动能力鉴定后的安排，诊断阶段主要是“脱离接触环境”。且对于某些非特异性反应，加强防护可能即可。因此C相对其他选项不够准确。18.【答案】B【解析】患者有明确的职业史，斑贴试验对“对苯二胺”呈强阳性，说明是变应性反应，故诊断为职业性变应性接触性皮炎。19.【答案】C【解析】职业性痤疮与寻常痤疮在临床表现上相似，鉴别主要依靠职业史（接触矿物油或卤代烃）和发病部位（除面部外，常发生于手背、前臂、大腿等被油污染的部位）。20.【答案】C【解析】一级预防（病因预防）是最根本的措施，即改进生产工艺，实现自动化、密闭化，以消除或减少工人接触致病因素的机会。21.【答案】B【解析】职业性皮肤病的诊断分级主要依据皮损范围（面积）和严重程度（如是否有糜烂、溃疡、全身症状等）。22.【答案】B【解析】高浓度甲醛属于强刺激物，立即引起皮肤反应，属于原发性刺激，无潜伏期，非免疫反应。23.【答案】B【解析】现场流行病学调查的核心目的是通过调查同工种工人发病情况、生产工艺、原材料等，寻找确切的致病原因，为诊断提供依据。24.【答案】C【解析】环氧树脂是常见的低分子量半抗原，引起的变应性接触性皮炎潜伏期较长（初次接触需1-2周或更久），且由于致敏后机体处于高敏状态，少量接触即可在非直接接触部位（通过搔抓、空气传播等）或全身泛发。25.【答案】C【解析】职业性真菌性皮炎主要见于长期在潮湿、温暖环境中工作的工人，如酿造、缫丝、屠宰、水产加工等行业的工人。26.【答案】B【解析】长期接触碱性溶液（如纺织工、造纸工、洗涤剂生产工）破坏皮肤皮脂膜，导致皮肤吸水膨胀，易引起浸渍、糜烂。27.【答案】C【解析】患者工作环境潮湿，皮损为指间发白、起皱、糜烂，是典型的皮肤浸渍、糜烂表现。28.【答案】BA选项中“皮损面积<10%”是分级参考指标之一，但不是轻度定义的全部。C、D分别为中、重度。B选项描述了轻度的典型形态学特征。29.【答案】E【解析】三氯乙烯主要引起药疹样皮炎，一般不引起黑变病。黑变病主要由煤焦油、沥青、石油及其分馏产物、某些染料等引起。30.【答案】D【解析】职业性三氯乙烯药疹样皮炎属于严重的变态反应，斑贴试验往往呈阴性或因病情重不宜进行，且斑贴试验可能诱发严重反应，故不作为常规诊断依据，其诊断主要依靠职业史和临床特征。31.【答案】B【解析】斑贴试验必须使用标准浓度的受试物，浓度过高可引起假阳性（刺激反应），浓度过低可引起假阴性。32.【答案】B【解析】广东省是电子制造、电镀、五金塑胶等产业大省，这些行业涉及三氯乙烯、铬、酸碱、溶剂等大量职业病危害因素，因此职业性皮肤病发病率较高。33.【答案】C【解析】长期接触砷化合物可引起掌跖部弥漫性角化过度，甚至疣状增生（砷角化），有癌变风险。34.【答案】C【解析】职业性白斑由于黑色素细胞被破坏，通常难以复色，预后较差。35.【答案】B【解析】化学性皮肤灼伤现场急救的首要措施是立即脱去被污染衣物，并用大量流动清水冲洗（至少15-30分钟），以稀释和去除化学物质。使用中和剂需在彻底冲洗后进行，且需谨慎（避免中和产热）。36.【答案】C【解析】根据《职业病防治法》，职业病诊断必须由取得省级卫生行政部门颁发的《职业病诊断机构批准证书》的医疗卫生机构承担。37.【答案】B【解析】脓疱、脓性渗出是合并细菌感染的典型体征。38.【答案】C【解析】镍化合物是常见的金属致敏原，引起的接触性皮炎属于IV型变态反应（迟发型）。39.【答案】C【解析】职业病诊断证明书中必须明确列出引起职业病的致病物名称、接触工龄、接触方式等核心信息。40.【答案】D【解析】确诊职业性重度光敏性皮炎后，必须立即脱离接触光敏物质，并避免光照。继续原工作会加重病情甚至危及生命。二、多项选择题答案及解析41.【答案】ABC【解析】化学因素包括原发性刺激物、致敏物、光敏物。D、E不是主要致病因素。42.【答案】ABCDE【解析】五项均为职业性变应性接触性皮炎的临床特点。43.【答案】ABCDE【解析】职业性痤疮的致病物包括矿物油（煤焦油、原油、高沸点馏分）和卤代烃类（萘、多氯萘、多氯联苯、氯及氯化物等）。44.【答案】ABCE【解析】职业性黑变病主要表现为色素沉着，一般无明显瘙痒（C选项描述正确，但D说伴有明显瘙痒是错误的，通常无或轻微瘙痒，选D则错）。注意：C选项“伴有血管运动神经功能紊乱”是黑变病常见的伴随症状（如多汗、毛细血管扩张等）。E选项常有全身症状。故正确答案为ABCE。45.【答案】ABCD【解析】职业性皮肤溃疡通常呈圆形，边缘整齐，如“鸟眼状”，一般无痛或仅有轻微疼痛（E项错误）。46.【答案】ABC【解析】职业性三氯乙烯药疹样皮炎主要并发肝损害、肾损害，严重者可致心肌炎、脑病等。甲状腺功能亢进和糖尿病不是其典型并发症。47.【答案】ABCD【解析】职业性皮肤病诊断依据包括职业史、临床资料、现场调查、斑贴试验（必要时）。家族遗传史一般不是诊断依据。48.【答案】ABCDE【解析】所有选项均需与职业性接触性皮炎进行鉴别。49.【答案】AB【解析】二级预防即“早发现、早诊断、早治疗”，包括就业前体检（筛检易感者）和定期体检（早期发现患者）。C、D属于一级预防（改善环境），E属于三级预防或一级预防中的个体防护。50.【答案】ACDE【解析】光毒性反应无潜伏期（立即发生），故B错误。其他选项均正确。51.【答案】ABCD【解析】煤焦沥青、焦油、某些染料（如吖啶类）、氯丙嗪等均是常见光敏物。硫酸不是光敏物。52.【答案】ABCDE【解析】五项均为职业性皮肤病局部治疗的正确原则。53.【答案】ABCDE【解析】现场调查应全面收集生产工艺、化学物质清单、接触情况、防护措施及发病情况。54.【答案】ABC【解析】职业性白斑病理特点为基底层黑色素细胞减少或消失，黑色素颗粒减少，表皮无明显炎症（D错误），可有角化过度（E正确）。故选ABCE。55.【答案】ABE【解析】化学灼伤急救原则是：脱衣、大量清水冲洗。使用中和剂需谨慎，必须在清水冲洗后进行，且需知晓中和反应是否产热，一般不主张现场立即使用中和剂（C、D不作为首选或常规）。生石灰遇水生热，必须先清除粉尘再冲洗（E正确）。故选ABE。56.【答案】ABCDE【解析】五项均为《职业病分类和目录》中列出的职业性皮肤病。57.【答案】ABCDE【解析】长期接触水、潮湿液体的工种均易发生浸渍、糜烂。58.【答案】ABCD【解析】原发性刺激物引起的反应不需要诱导期（E错误），任何人接触均可发病。59.【答案】ABCDE【解析】气候、个体差异、接触浓度时间、防护措施、年龄性别均可影响发病。60.【答案】ABCD【解析】职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者治愈后应禁止再次接触三氯乙烯（E错误），否则可能复发且病情更重。三、判断题答案及解析61.【答案】×【解析】同一皮损形态可由不同的致病物引起，不同的致病物也可引起相同的皮损形态（如湿疹样改变）。62.【答案】√【解析】刺激性皮炎是非免疫反应，取决于刺激物的浓度和强度，无个体差异。63.【答案】×【解析】斑贴试验阴性可能是由于测试物浓度不够、受试期服用激素等原因，不能完全排除诊断，需结合临床综合判断。64.【答案】×【解析】职业性痤疮不仅发生于接触石油的工人，也发生于接触卤代烃类（如多氯联苯）的工人。65.【答案】√【解析】脱离接触后，职业性黑变病的色素沉着可逐渐消退，但往往需要数月甚至数年。66.【答案】√【解析】职业性白斑由于黑色素细胞严重破坏，治疗困难，往往难以复色。67.【答案】×【解析】职业性皮肤溃疡（铬疮）虽然深，但如脱离接触并积极治疗，愈合速度不一定慢，关键是脱离接触。68.【答案】×【解析】光敏性皮炎的皮损不仅限于直接接触部位，也可发生于光敏物经体内吸收后分布的皮肤区域，或衣物未覆盖的暴露部位。69.【答案】√【解析】职业性三氯乙烯药疹样皮炎病情凶险，若不及时治疗，死亡率较高。70.【答案】×【解析】职业病诊断是基于临床诊断和因果关系判断，现场浓度是否超标不是诊断的必要