2026年清创缝合配合护理试题及答案

2026年清创缝合配合护理试题及答案1.单项选择题（1）清创缝合术的最佳清创时间是伤后A.2~4小时B.4~6小时C.6~8小时D.8~12小时答案：C解析：通常情况下，创伤后6~8小时内，伤口内的病原菌仅停留在伤口表层，尚未侵入组织深部，此时进行彻底清创可以最大程度清除异物和细菌，降低感染风险，提高一期愈合的概率，因此是清创的最佳时间，若伤口污染较轻、部位血供丰富，可适当延长至伤后12小时，头面部清洁伤口甚至可延长至伤后24小时，临床仍以6~8小时为最佳清创时限。（2）清创操作时，伤口清洗消毒的正确顺序是A.先冲洗清洁伤口内部，再消毒伤口周围皮肤B.先消毒伤口周围皮肤，再冲洗清洁伤口内部C.仅冲洗伤口内部，无需消毒周围皮肤D.仅消毒周围皮肤，无需冲洗伤口内部答案：A解析：清创操作的第一步为初步清理伤口，先用无菌生理盐水配合双氧水反复冲洗伤口内部，冲出血块、异物、污染物，擦拭去除伤口内的坏死组织残渣，之后再消毒伤口周围皮肤，该顺序可避免将周围皮肤附着的细菌带入伤口深部，降低术后感染风险，因此A选项正确。（3）为预防破伤风，下列哪种类型伤口需要常规注射破伤风被动免疫制剂A.清洁的手术切口一期缝合B.伤后6小时内的污染开放伤口C.闭合性骨折未破皮D.术后无菌拆线切口答案：B解析：破伤风杆菌为厌氧菌，深而污染的开放伤口容易形成厌氧环境利于破伤风杆菌繁殖，因此所有污染的开放创伤，均需要常规注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，清洁闭合性伤口无需常规注射，因此B选项正确。（4）清创缝合配合中，传递手术器械时，锐利器械的刃端应当朝向A.操作者B.护士自己C.向上D.向下答案：D解析：传递锐利器械如手术刀、组织剪、缝合针时，刃端向下，传递至医生手心位置，避免刃端朝上刺伤操作者或护士，保障操作安全，因此D选项正确。2.多项选择题（1）清创缝合术前护理评估内容包括A.患者受伤史、受伤时间、致伤原因、伤口污染情况B.患者生命体征，排查是否合并颅脑、胸腹腔、骨关节等危及生命的损伤C.患者药物过敏史，尤其是局麻药、破伤风抗毒素过敏史D.伤口的部位、大小、深度、有无活动性出血、有无异物残留答案：ABCD解析：清创术前必须先做全面评估，优先处理危及生命的合并损伤，生命体征不稳定时先抗休克抢救，再处理伤口，同时明确伤口情况，提前掌握患者过敏史，避免操作中发生过敏意外，因此四项均为正确评估内容。（2）清创缝合术后伤口观察要点正确的有A.观察敷料有无渗血、渗液，渗湿后及时更换敷料B.观察伤口周围皮肤有无红肿、皮温升高、压痛等感染征象C.四肢伤口缝合后观察患肢远端的血液循环、感觉运动情况D.头部伤口术后不需要观察生命体征和意识变化答案：ABC解析：头面部创伤如果合并颅脑损伤，术后需要持续监测生命体征和意识变化，排除迟发性颅内出血，因此D选项错误，ABC均为正确的术后观察要点。（3）下列关于清创术后护理指导的说法，正确的是A.关节附近的伤口拆线时间可适当延长1~2天B.术后伤口愈合期间禁止吸烟，避免影响伤口愈合C.污染较重的伤口术后遵医嘱按时使用抗生素预防感染D.伤口愈合后初期避免疤痕处暴晒，减少色素沉着答案：ABCD解析：四个选项均正确，关节部位活动多，张力大，拆线时间需适当延长；吸烟会收缩血管，影响伤口血供，不利于愈合；污染伤口常规用抗生素预防感染；新生疤痕组织色素容易沉积，避免暴晒可减少色素沉着。3.案例分析题患者，女性，36岁，在家切菜时不慎割伤右手示指，伤后3小时来院就诊，查体：生命体征平稳，意识清楚，右手示指末节可见一长约2.5cm的整齐伤口，活动性出血，伤口未累及指骨和甲床，既往无药物过敏史，无糖尿病、高血压等基础疾病，医嘱行急诊清创缝合术。请问：（1）作为值班护士，你需要做好哪些术前配合准备工作？（2）术后应给予患者哪些护理指导？答案：（1）术前配合准备：①病情评估：再次核对患者生命体征，确认无其他合并损伤，询问受伤过程、过敏史，安抚患者紧张情绪，缓解焦虑；②用物准备：准备一次性清创缝合包、无菌手套、合适型号的缝合针和丝线、2%利多卡因、生理盐水、3%过氧化氢、碘伏、无菌敷料、绷带止血带，提前检查所有用物的有效期、包装完整性，准备好破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，同时备好肾上腺素等急救过敏的药物；③操作准备：协助患者摆放正确舒适体位，充分暴露右手伤口，初步加压止血，整理治疗区域环境；④过敏准备：遵医嘱为患者做破伤风抗毒素皮试，皮试阴性者备药，皮试阳性者告知医生，遵医嘱行脱敏注射或更换破伤风免疫球蛋白，告知患者皮试后需留观30分钟；⑤用药核对：核对局麻药物的名称、浓度、有效期，核对患者信息，配合医生核对无误后备用。（2）术后护理指导：①伤口护理：告知患者术后前3天保持伤口敷料干燥，避免沾水，若出现敷料渗血渗液、伤口疼痛加剧、手指发麻发凉等情况及时返院处理；遵医嘱每2~3天换药一次，右手示指伤口术后10天左右拆线，不可提前自行拆线；②活动护理：嘱患者近期减少右手示指的屈伸活动，避免牵拉伤口导致裂开，休息时适当抬高右手，促进血液回流，减轻伤口肿胀；③饮食护理：指导患者清淡饮食，避免辛辣