2026年广东省职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病）复习题及答案

2026年广东省职业病诊断医师资格考试（职业性皮肤病）复习题及答案一、A1型单选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.职业性皮肤病诊断中，最重要的前提条件是：A.典型的皮肤损害形态B.明确的职业史C.皮肤斑贴试验阳性D.参考现场劳动卫生调查资料E.排除非职业性因素2.根据《职业性皮肤病的诊断总则》（GBZ18-2013），职业性接触性皮炎按发病机制可分为：A.急性、亚急性和慢性B.原发刺激性和变态反应性C.光毒性和光变应性D.接触性and职业性湿疹E.感染性和非感染性3.下列哪种物质最常引起职业性变态反应性接触性皮炎？A.浓硫酸B.氢氧化钠C.环氧树脂D.二甲苯E.氟化氢4.职业性光接触性皮炎的主要致病光谱是：A.红外线B.可见光C.紫外线（UVA、UVB）D.X射线E.微波5.在职业性黑变病的诊断中，最具特征性的临床表现是：A.皮肤瘙痒、红斑B.皮肤水肿、水疱C.弥漫性或局限性色素沉着斑D.皮肤萎缩、毛细血管扩张E.皮肤溃疡、坏死6.职业性痤疮最常见的致病因素是：A.砷化合物B.石油馏分（如煤焦油、沥青）C.铬化合物D.镍化合物E.甲醛7.下列关于职业性皮肤病的处理原则，错误的是：A.彻底清洗皮肤上的残留毒物B.根据病情对症治疗C.确诊后必须立即调离原工作岗位D.暂时脱离接触，待治愈后可恢复工作E.避免再次接触致敏物或刺激物8.职业性溃疡多由哪种化学物质引起？A.强酸、强碱、铬酸盐、氟化物B.有机溶剂C.金属粉尘D.合成树脂E.杀虫剂9.疑似职业性皮肤病患者在进行斑贴试验时，应何时进行？A.在皮炎急性发作期B.皮炎消退后至少1-2周C.停用抗组胺药后立即D.皮炎消退后立即E.任何时候均可10.某电镀厂工人，双手背出现米粒至黄豆大小的局限性溃疡，边缘整齐，底部有坏死组织，疼痛不明显。最可能的诊断是：A.职业性接触性皮炎B.职业性电光性皮炎C.职业性溃疡（铬溃疡）D.职业性痤疮E.职业性皮肤感染11.职业性白斑主要见于接触下列哪种物质的作业人员？A.苯系物B.丁基酚C.铅尘D.一氧化碳E.氯气12.诊断职业性皮肤病时，若皮损形态非特异性，必须依靠：A.病理活检B.免疫荧光检查C.斑贴试验D.职业史和现场调查E.血常规检查13.职业性化学性皮肤灼伤急救的首要措施是：A.立即送往医院B.大量流动清水冲洗C.使用中和剂D.涂抹药膏E.疼痛剧烈时注射止痛剂14.某树脂厂工人，接触甲醛，工作3个月后出现面部、眼睑红斑、丘疹，伴有瘙痒，脱离接触后好转，上班后复发。应首先考虑：A.职业性光毒性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性黑变病D.职业性痤疮E.职业性药疹样皮炎15.职业性皮炎发病率最高的行业通常是：A.纺织业B.农业C.化工、冶金、机械制造D.食品加工E.信息技术16.下列哪种职业性皮肤病属于职业性肿瘤范畴？A.职业性接触性皮炎B.职业性黑变病C.职业性白斑D.砷所致皮肤癌（虽属肿瘤，但皮肤癌本身归类在肿瘤标准中，此处考察分类知识，严格按GBZ分类，职业性皮肤病主要指非肿瘤性，但砷等致癌物引起的皮肤改变前期可能表现为皮肤病，此题考察分类边界，选最符合皮肤病标准描述的）E.职业性湿疹（注：标准中职业性皮肤病包含接触性皮炎、光接触性皮炎、电光性皮炎、黑变病、白斑、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、接触性荨麻疹、感染性皮肤病等）17.引起职业性感染性皮肤病的常见病原体不包括：A.炭疽杆菌B.布鲁氏菌C.猪丹毒杆菌D.人类乳头瘤病毒（HPV）E.以上均可能引起18.职业性接触性荨麻疹的主要特点是：A.潜伏期长B.属于IV型变态反应C.发病急，消退快，可伴有全身症状D.主要表现为色素沉着E.仅见于面部19.下列关于职业性电光性皮炎的描述，正确的是：A.由红外线照射引起B.潜伏期一般为6-8小时C.仅发生在夏季D.皮损仅限于暴露部位E.无需脱离接触20.在计算职业性化学性皮肤灼伤面积时，成人手掌法计算中，本人五指并拢的手掌面积约占体表面积的：A.0.5%B.1%C.5%D.10%E.2.5%21.某工人在清理油罐时，接触高浓度沥青烟雾，数小时后暴露部位皮肤出现红肿、疼痛，眼结膜充血。最可能的诊断是：A.职业性痤疮B.职业性光毒性皮炎C.职业性化学性皮肤灼伤D.职业性接触性皮炎（刺激性）E.职业性电光性皮炎22.职业性皮肤病诊断中，属于“可以诊断”的情形是：A.有明确的职业史，皮损轻微，脱离接触后迅速消退B.有明确的职业史，皮损形态符合某种职业性皮肤病特点，且发病与职业接触有因果关系C.职业史不详，但斑贴试验阳性D.无职业史，但工作环境中有致病原E.皮损典型，但患者隐瞒职业史23.下列物质中，除引起全身中毒外，还能引起职业性皮肤色素沉着（黑变病）的是：A.汽油B.煤焦油C.硫酸D.氯化钠E.氮气24.职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别点在于：A.有无粉刺B.有无脓疱C.职业史和发病部位（寻常痤疮多发于面部，职业性痤疮好发于接触部位，且常伴有毛囊角化）D.发病年龄E.有无瘢痕25.某男性，32岁，搬运工，长期搬运原煤。主诉双手背部及前臂皮肤粗糙、增厚、皲裂，冬季加重。最可能的诊断是：A.职业性湿疹B.职业性皲裂（属于职业性接触性皮炎的一种表现或职业性皮肤损伤）C.职业性真菌感染D.手癣E.剥脱性皮炎26.下列哪项不是职业性皮肤病的常见致病因素？A.物理因素（高温、射线、机械摩擦）B.化学因素（酸、碱、溶剂、金属盐）C.生物因素（细菌、真菌、寄生虫）D.社会心理因素E.以上前三项均是27.环氧树脂引起的职业性皮肤病多为：A.刺激性接触性皮炎B.变应性接触性皮炎C.光接触性皮炎D.药疹样皮炎E.皮肤溃疡28.职业性皮肤病的预后主要取决于：A.患者的年龄B.患者的性别C.致病物的性质、浓度、接触时间及处理是否及时D.医生的技术水平E.住院时间的长短29.诊断职业性白斑时，皮损特征为：A.边界不清的淡色斑B.边界清楚的瓷白色斑，上无萎缩C.压之褪色的红斑D.伴有明显瘙痒的丘疹E.伴有渗出的糜烂面30.在职业性皮肤病现场劳动卫生调查中，核心内容是：A.了解工人工资待遇B.测定毒物浓度和明确工人接触机会C.调查工人家庭背景D.评估工厂食堂卫生E.统计工厂产量二、A2型单选题（病历摘要型最佳选择题）31.患者，男，45岁，某家具厂喷漆工。工龄10年。近半年来，双手及前臂反复出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒。休假1周后皮损明显消退，复工第二天皮疹再次出现并加重。该患者最可能的诊断是：A.职业性刺激性接触性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性光接触性皮炎D.职业性湿疹E.慢性湿疹32.患者，女，28岁，某电子厂电路板清洗工。使用含三氯乙烯的清洗剂。工作2个月后，面部、出现弥漫性紫褐色色素沉着，伴有轻度乏力。实验室检查：肝功能轻度异常。最可能的诊断是：A.职业性三氯乙烯药疹样皮炎（早期或皮肤型）B.职业性黑变病C.职业性肝病D.瑞尔氏黑变病E.黄褐斑33.患者，男，30岁，炼钢厂炉前工。在检修炉窑时未佩戴防护面罩，工作后约6小时，面部、颈部及前臂出现弥漫性红斑，伴有眼红、流泪、畏光。自觉面部皮肤烧灼感。最可能的诊断是：A.日晒伤B.职业性电光性皮炎C.接触性皮炎D.多形性日光疹E.热烧伤34.患者，男，38岁，电镀厂镀铬工。工龄5年。右手食指及中指背侧出现直径约0.5cm的圆形溃疡，边缘隆起呈堤状，底部有灰白色坏死组织，不易愈合，无明显疼痛。应首先考虑：A.接触性溃疡B.糖尿病性溃疡C.职业性铬溃疡D.结核性溃疡E.梅毒性树胶肿35.患者，男，25岁，某化工厂操作工。在生产过程中不慎将大量浓盐酸溅洒至右下肢。现场工人立即用大量清水冲洗约20分钟。送医时见创面红肿、部分表皮脱落，有散在水疱。该患者的灼伤深度判断为：A.I度B.浅II度C.深II度D.III度E.介于I度与浅II度之间36.患者，女，32岁，纺织厂印染工。长期接触染料及助剂。双手皮肤出现散在的粟粒大小黑褐色色素沉着斑，伴有轻度皮肤萎缩。该患者最可能的诊断是：A.职业性黑变病B.瑞尔氏黑变病C.炎症后色素沉着D.职业性白斑E.色素性扁平苔藓37.患者，男，50岁，石油化工厂裂解车间工人。工龄20年。面部、颈部、肩部及上臂外侧出现密集的黑头粉刺，部分有炎性丘疹及脓疱，毛囊口角化明显。患者既往无痤疮病史。最可能的诊断是：A.寻常痤疮B.职业性痤疮（油痤疮）C.职业性光接触性皮炎D.毛囊炎E.玫瑰痤疮38.患者，男，35岁，实验室研究人员。在合成某种新型化学试剂过程中，未戴手套接触试剂。数小时后接触部位出现境界清楚的红斑，自觉灼热和刺痛，无瘙痒。脱离接触并清洗后，红斑于48小时内消退。最可能的诊断是：A.职业性变应性接触性皮炎B.职业性刺激性接触性皮炎C.职业性光毒性皮炎D.接触性荨麻疹E.湿疹39.患者，男，29岁，某塑料制品厂注塑工。接触增塑剂及稳定剂。近一年来，双手指侧缘及掌心出现米粒大小的乳白色斑点，境界清楚，无自觉症状。最可能的诊断是：A.白癜风B.贫血痣C.职业性白斑D.汗斑E.特发性滴状色素减退症40.患者，男，42岁，某农药厂包装工。在包装有机磷农药时，防护服破损，药液湿透内衣。除出现头晕、流涎、瞳孔缩小等全身症状外，胸部及大腿内侧出现红斑、丘疹、水疱。该皮肤病变最可能的性质是：A.职业性变应性接触性皮炎B.职业性刺激性接触性皮炎C.职业性药疹样皮炎D.多形红斑E.玫瑰糠疹三、B1型单选题（共用备选答案单选题）（41～44题共用备选答案）A.职业性接触性皮炎B.职业性光接触性皮炎C.职业性电光性皮炎D.职业性黑变病E.职业性化学性皮肤灼伤41.电焊工未戴面罩操作，面部皮肤出现红斑、肿胀：42.接触煤焦沥青的工人在阳光下工作，暴露部位皮肤出现红肿、水疱：43.接触二甲基甲酰胺（DMF）的工人，双手出现红斑、皲裂：44.长期接触对苯二酚的工人，面部及前臂出现弥漫性褐黑色色素沉着：（45～47题共用备选答案）A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.非免疫性机制（原发性刺激）45.职业性变应性接触性皮炎的主要发病机制是：46.职业性接触性荨麻疹的主要发病机制是：47.职业性刺激性接触性皮炎的主要发病机制是：四、X型多选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择两个或两个以上正确答案）48.职业性皮肤病的诊断依据包括：A.详细的职业史B.详细的皮肤病临床病史及体格检查C.现场劳动卫生学调查资料D.皮肤斑贴试验（必要时）E.排除非职业性皮肤病49.下列哪些物质属于常见的职业性致敏物？A.环氧树脂B.铬酸盐C.镍盐D.甲醛E.对苯二胺50.职业性接触性皮炎的临床特点包括：A.皮损通常局限于接触部位B.皮损形态与接触物性质相关C.停止接触后皮损往往消退较快D.有明确的潜伏期（变应性）E.必须伴有全身发热症状51.职业性黑变病的临床特征包括：A.主要发生于面、颈等暴露部位B.色素沉着呈弥漫性或斑片状C.可伴有轻度皮肤萎缩或毛细血管扩张D.自觉症状明显，剧烈瘙痒E.病程较长，脱离接触后消退缓慢52.预防职业性皮肤病的主要措施有：A.技术革新，采用无毒或低毒物质替代高毒物质B.生产过程密闭化、自动化C.加强个人防护，穿戴防护服、手套、口罩D.加强作业环境通风排毒E.定期进行职业健康检查53.职业性化学性皮肤灼伤的现场急救处理原则包括：A.立即脱离现场B.迅速脱去被污染的衣物C.大量流动清水冲洗（20分钟以上）D.遇有化学物质溅入眼内，必须优先冲洗眼睛E.使用强效中和剂立即涂抹54.下列关于职业性白斑的描述，正确的是：A.常见于接触苯酚、对苯二酚等酚类化合物B.皮损为瓷白色斑，境界清楚C.一般无自觉症状D.可发生于任何接触部位，非暴露部位也可发生E.脱离接触后色素可部分或完全恢复55.职业性痤疮的好发部位包括：A.面部B.颈部C.肩部D.手背E.臀部及外生殖器（常因工作服被油污染渗透）56.下列哪些情况需要与职业性皮肤病进行鉴别？A.普通湿疹或皮炎B.药疹C.神经性皮炎D.自身免疫性疾病（如SLE）E.非职业性感染（如疥疮）57.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的特点包括：A.多数有明确的药疹样皮疹B.常伴有严重的肝损害C.发病与接触三氯乙烯有关D.属于重症多形红斑、剥脱性皮炎或大疱性表皮坏死松解型药疹E.潜伏期通常为数天至数周不等58.职业性皮肤病的处理原则中，关于劳动能力鉴定的正确描述是：A.轻度皮炎，在加强防护下可暂不调离B.重度皮炎，反复发作，应调离原工作岗位C.职业性溃疡愈合后，应调离致敏物或刺激物岗位D.职业性黑变病确诊后应调离E.职业性白斑确诊后应调离59.下列属于职业性皮肤并发症或后遗症的有：A.皮肤瘢痕形成B.毛囊永久性破坏C.色素异常沉着或脱失D.慢性溃疡癌变E.指甲变形或脱落60.在进行职业性皮肤病诊断时，现场调查的重点内容包括：A.了解生产工艺流程B.测定空气中及皮肤接触面的化学物浓度C.了解工人操作方式和接触时间D.调查同工种工人发病情况E.查阅既往职业健康监护档案五、案例分析题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（61～63题共用题干）患者，男，40岁，某汽车制造厂喷漆车间底漆工。主要从事喷漆作业，使用的油漆中含有环氧树脂、聚氨酯、稀释剂（含苯系物）。工龄12年。患者近3年来，双手、前臂反复出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，抓破后渗液、结痂。每逢休假后皮损好转，返回工作岗位1-2天后皮损复发并加重。两周前，患者因赶工期连续加班，皮损泛发至全身，伴有红肿、发热，未系统治疗，仅自行涂抹“皮炎平”无好转。既往体健，无药物过敏史。体格检查：T37.5℃，P85次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。面颈部、躯干、四肢弥漫性潮红、肿胀，其上可见密集的米粒大小丘疹、水疱，部分融合成片，有大量渗出及黄色痂皮。双手指明显肿胀，活动受限。61.该患者最可能的临床诊断是：A.职业性刺激性接触性皮炎（全身泛发）B.职业性变应性接触性皮炎（急性泛发型）C.职业性光接触性皮炎D.职业性药疹样皮炎E.特应性皮炎62.为明确诊断，最重要的辅助检查是：A.血常规及嗜酸性粒细胞计数B.血清总IgE检测C.皮肤斑贴试验（需在皮损消退后进行）D.皮损组织病理学检查E.环境中环氧树脂浓度检测63.对该患者的处理原则，下列哪项是错误的？A.立即脱离接触油漆及稀释剂等致病物质B.给予抗组胺药、钙剂等抗过敏治疗C.如有渗出，可用3%硼酸溶液湿敷D.确诊后，待皮损完全消退后即可返回原岗位继续工作E.待急性期过后，进行斑贴试验寻找确切致敏原（64～66题共用题干）患者，女，26岁，某电子厂清洗工。工龄1年6个月。工作中使用含三氯乙烯（TCE）的清洗剂清洗电路板。车间有通风排毒设施，但患者工位位于死角，通风较差。患者于1个月前开始出现发热、全身乏力，随后面部、躯干出现弥漫性红斑，伴有明显瘙痒。在当地医院按“湿疹”治疗无效，皮损逐渐加重，出现红皮病样改变，并伴有眼睑红肿、口腔黏膜糜烂。实验室检查：ALT450U/L，AST380U/L，TBil68μmol/L。64.根据患者的临床表现和职业史，应首先考虑的诊断是：A.职业性重症多形红斑（药疹样皮炎）B.职业性剥脱性皮炎（药疹样皮炎）C.职业性三氯乙烯中毒（肝病）D.职业性接触性皮炎合并药疹E.病毒性肝炎合并药物过敏65.三氯乙烯药疹样皮炎的主要特征是：A.属于I型变态反应B.仅表现为皮肤损害，无内脏损害C.潜伏期短，通常数小时发病D.皮肤损害严重，常伴严重肝功能损害E.斑贴试验通常阴性66.该患者的预后及处理，正确的是：A.预后良好，无后遗症B.立即脱离接触，给予糖皮质激素及护肝治疗C.皮肤病变轻微，仅需外用药治疗D.肝功能异常多为可逆，无需特殊处理E.治愈后可恢复原工作（67～69题共用题干）患者，男，35岁，某机械厂车工。工作中需大量使用乳化切削液（含矿物油、脂肪酸、乳化剂及防腐剂）。工龄8年。患者自述近2年来，双手皮肤干燥、粗糙，掌纹加深，冬季尤其明显，出现深在的裂口，疼痛，有时出血，影响握持工具。体格检查：双手掌、手指侧面及指腹皮肤增厚、粗糙，可见多个深浅不一的皲裂，局部无出血、渗出，未见水疱及脓疱。67.该患者最可能的诊断是：A.职业性手部湿疹B.职业性真菌感染（手癣）C.职业性接触性皮炎（慢性刺激性/职业性皮肤皲裂）D.掌跖角化症E.汗疱疹68.引起该患者皮肤损害的主要成分是：A.矿物油（去脂作用）B.脂肪酸C.乳化剂D.防腐剂E.细菌污染69.预防此类皮肤病最有效的措施是：A.定期服用维生素AB.工作前后涂抹防护霜，工作后彻底清洗并涂抹润肤霜C.戴棉纱手套操作D.停止使用切削液E.缩短工作时间（70～72题共用题干）某男性患者，45岁，炼焦炉维修工。在炉顶作业时，不慎跌入煤焦油池中，致背部、臀部及双下肢皮肤被高温煤焦油灼伤。工友立即将其救出，并用干沙土覆盖后送医。查体：神志清，痛苦面容。背部、臀部及双下肢皮肤可见凝固性坏死，呈焦痂状，透过焦痂可见粗大血管网，痛觉消失。双小腿内侧有散在未凝固的煤焦油附着。70.该患者的灼伤深度判断为：A.浅II度B.深II度C.III度D.I度E.介于深II度与III度之间71.关于现场的急救处理，下列哪项是错误的？A.立即脱离热源B.用干沙土覆盖是错误的，应立即用大量清水冲洗C.尽快去除衣物D.就地取材用冷水湿敷E.避免用油膏覆盖创面72.若该患者体表面积计算公式采用“九分法”，双下肢（包括臀部）占体表面积的：A.18%B.26%C.36%D.46%E.9%六、计算题73.某职业性化学性皮肤灼伤患者，男性，30岁，体重70kg。不慎被浓硫酸灼伤，根据“中国九分法”估算，其双小腿及双足均为III度灼伤。请计算该患者的灼伤面积百分比，并判断其灼伤严重程度（轻度、中度、重度、特重度）。（注：成人双小腿占13%，双足占7%）74.在进行职业性皮肤病的现场调查时，需要计算车间空气中某化学物质的8小时时间加权平均浓度（TWA）。已知某工人在一个工作班（8小时）内，在A岗位（浓度=20mg/）工作4小时，在B岗位（浓度=七、填空题（请在此处作答，试卷后附答案）75.职业性皮肤病是在生产劳动中，由________、________、________等职业性有害因素引起的皮肤及其附属器的疾病。76.职业性接触性皮炎分为________和________两大类。77.职业性黑变病主要与接触________、________、________等物质有关。78.职业性电光性皮炎主要由人工光源中的________引起。79.诊断职业性皮肤病必须具备________、________和________三项要素。80.职业性溃疡中，由铬化合物引起的称为________，具有特征性的“________”外观。八、判断题（请判断下列说法的正确与否）81.职业性皮肤病的诊断主要依靠临床表现，职业史仅供参考。82.只要工作环境中有致敏物质，工人就一定会发生职业性皮炎。83.职业性光接触性皮炎的发生必须同时具备接触光敏性物质和接受特定波长光线照射两个条件。84.职业性白斑一旦发生，脱离接触后色素通常无法恢复。85.强酸灼伤后，应立即使用强碱进行中和处理。86.职业性痤疮的发病年龄不限，这与寻常痤疮多见于青春期不同。87.斑贴试验是诊断职业性变应性接触性皮炎的金标准。88.职业性皮肤病在治愈后，如果再次接触同一致病因素，一定会复发。89.所有的职业性皮肤病都需要住院治疗。90.预防职业性皮肤病的根本措施是技术革新和工艺改革，消除或控制致病因素。答案与详细解析一、A1型单选题答案1.B【解析】职业性皮肤病的诊断中，明确的职业史是前提，因为必须证明疾病与职业活动的因果关系。2.B【解析】根据GBZ18-2013，职业性接触性皮炎按发病机制分为原发刺激性和变态反应性。3.C【解析】环氧树脂是强致敏原，常引起变态反应性接触性皮炎。硫酸和氢氧化钠是原发性刺激物。二甲苯主要引起脱脂和刺激。4.C【解析】职业性光接触性皮炎主要由紫外线（UVA、UVB）引起，有时可见光也可参与。5.C【解析】职业性黑变病的特征性表现是弥漫性或局限性色素沉着斑。6.B【解析】职业性痤疮主要由石油馏分（煤焦油、沥青、页岩油等）及卤代烃化合物引起。7.C【解析】确诊后应暂时脱离接触，进行治疗。是否永久调离取决于病情严重程度、致敏物性质及治疗效果，并非确诊后必须立即永久调离（除非严重毁容或全身损害）。8.A【解析】职业性溃疡多由强酸、强碱、铬酸盐、氟化物等对皮肤有强烈腐蚀或刺激作用的物质引起。9.B【解析】斑贴试验应在皮炎急性期过后，皮损基本消退时进行，以免出现假阳性或激发严重反应，通常建议在皮炎消退后1-2周进行。10.C【解析】铬溃疡（鸟眼状溃疡）是职业性溃疡的典型代表，多由铬化合物引起，特征为边缘隆起、中央凹陷、不易愈合。11.B【解析】职业性白斑主要见于接触苯酚、对苯二酚、烷基酚等酚类化合物。12.D【解析】当皮损非特异性时，必须依靠详细的职业史和现场调查来确立因果关系。13.B【解析】化学性皮肤灼伤急救的首要措施是迅速脱离现场，并用大量流动清水冲洗，以稀释和去除化学物质，时间至少15-30分钟。14.B【解析】有明确的职业史（甲醛），潜伏期数月，脱离接触好转，复工复发，符合变应性接触性皮炎特点。15.C【解析】化工、冶金、机械制造等行业由于接触大量化学毒物，职业性皮肤病发病率最高。16.B【解析】在职业性皮肤病标准（GBZ18）中，包含黑变病。虽然砷可致皮肤癌，但皮肤癌归入职业性肿瘤标准。17.D【解析】炭疽、布鲁氏菌、猪丹毒均属职业性传染病。HPV虽可引起疣，但通常不被列为经典的职业性感染性皮肤病病原体（除非特定职业环境），相对而言，前三者更为典型和法定。注：严格来说，某些真菌病在农民中也算，但选项D在常规考题中常作为非典型选项。18.C【解析】职业性接触性荨麻疹属于I型变态反应，发病急，消退快，可伴有全身症状甚至过敏性休克。19.B【解析】电光性皮炎由电焊弧光产生的人工紫外线引起，潜伏期通常为6-8小时。20.B【解析】无论成人或儿童，本人五指并拢的手掌面积约占体表面积的1%。21.D【解析】高浓度沥青烟雾本身具有刺激性，可引起刺激性接触性皮炎。虽然沥青是光敏物，但题干未提及光照，且症状为急性红肿痛，首先考虑刺激性。22.B【解析】“可以诊断”的标准：有明确职业史，临床表现符合，且发病与职业接触有因果关系。23.B【解析】煤焦油是公认的引起职业性黑变病的物质。24.C【解析】职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别在于职业史、致病因素接触史以及发病部位（职业性痤疮除面部外，好发于被油污染或衣物摩擦的部位）。25.B【解析】长期接触粉尘、机械摩擦、脱脂等物理化学因素可导致皮肤屏障功能破坏，引起职业性皲裂。26.D【解析】职业性皮肤病致病因素主要包括物理、化学、生物因素，不包括社会心理因素。27.B【解析】环氧树脂是最常见的职业性致敏原之一，主要引起变应性接触性皮炎。28.C【解析】预后主要取决于致病物的性质、浓度、接触时间、处理是否及时以及个体敏感性。29.B【解析】职业性白斑表现为边界清楚的瓷白色斑，上无萎缩，无自觉症状。30.B【解析】现场调查的核心是明确工人接触毒物的机会、方式、浓度以及防护措施情况。二、A2型单选题答案31.B【解析】患者有明确职业史，反复发作，休假消退，复工复发，符合变应性接触性皮炎的“再激发”特点。32.A【解析】接触三氯乙烯，出现皮疹（虽描述为色素沉着，但早期或药疹样皮炎可表现为多形性，且伴有肝功能异常），应高度怀疑三氯乙烯药疹样皮炎。虽然黑变病也是色素沉着，但肝损提示系统损害，药疹样皮炎更重且符合TCE特征。若仅看皮疹描述可能选B，但结合肝损和严重性，A更需警惕。修正：题干描述为“紫褐色色素沉着”，若为典型药疹样皮炎通常先有红斑、糜烂等。但TCE药疹样皮炎后期或特定类型可表现为色素沉着伴肝损。鉴于TCE药疹样皮炎是广东地区重点考题，且伴有肝损，选A。若仅为单纯色素沉着则选B。综合考虑“轻度乏力、肝功异常”，倾向于A（药疹样皮炎的某种表现或演变）。33.B【解析】电焊工，未防护，有电焊接触史，潜伏期6小时，典型电光性皮炎表现。34.C【解析】电镀工（接触铬），特征性“鸟眼状”溃疡（边缘隆起、中央坏死、无痛），诊断为职业性铬溃疡。35.B【解析】创面红肿、水疱、痛觉敏感（由“灼热感”及水疱存在推断），皮温高，属于浅II度。若有苍白、坏死、痛觉消失则为深II或III度。36.A【解析】纺织印染工，接触染料，典型职业性黑变病表现（色素沉着伴轻度萎缩）。37.B【解析】石油化工工人，接触裂解产物，面部、颈部、上臂等暴露部位出现密集粉刺、毛囊角化，为典型的职业性痤疮（油痤疮）。38.B【解析】数小时发病，境界清楚红斑，灼痛无瘙痒，脱离接触消退快，符合原发性刺激特征。39.C【解析】塑料制品工，接触增塑剂（常含酚类等），指侧缘乳白色斑点，无自觉症状，符合职业性白斑。40.B【解析】有机磷农药原液对皮肤有强烈的刺激和腐蚀作用，且伴有全身中毒症状，皮肤病变多为刺激性。三、B1型单选题答案41.C42.B43.A44.D45.D【解析】变应性接触性皮炎为IV型（迟发型）变态反应。46.A【解析】接触性荨麻疹多为I型（速发型）变态反应。47.E【解析】刺激性接触性皮炎是非免疫性机制，直接损伤皮肤屏障。四、X型多选题答案48.ABCDE【解析】职业史、临床检查、现场调查、斑贴试验、排除其他病因均为诊断依据。49.ABCDE【解析】这五项均为常见的职业性致敏物。50.ABCD【解析】职业性接触性皮炎不一定伴有全身发热（除非重症或感染），故E错误。51.ABCE【解析】职业性黑变病一般无明显自觉症状，或仅有轻微瘙痒，故D错误。52.ABCDE【解析】此五项均为预防职业性皮肤病的一级、二级预防措施。53.ABCD【解析】现场急救不主张立即使用中和剂，因为中和反应本身产热且可能加重损伤，首选大量清水冲洗，故E错误。54.ABCDE【解析】五项描述均符合职业性白斑特征。55.ABCDE【解析】职业性痤疮可发生于接触部位及被油污衣物污染的部位，包括臀部等。56.ABCDE【解析】均需进行鉴别。57.ABCDE【解析】三氯乙烯药疹样皮炎特征：皮疹严重、伴肝损、与TCE有关、潜伏期数周、属于重症药疹类型。58.BCDE【解析】轻度皮炎在加强防护下可暂不调离观察，但一旦确诊且反复发作或病情较重，应调离。A选项描述为“可暂不调离”，这在处理原则中对于已确诊变应性皮炎者是不妥的，通常确诊后应调离或暂时脱离。但依据GBZ，轻度者在避免接触下可观察，但一般考试中倾向于确诊即脱离。严谨来说，BCDE均为必须调离或明确处理原则。A属于视情况而定，但通常认为确诊变应性皮炎应脱离致敏原。59.ABCDE【解析】均为可能的并发症或后遗症。60.ABCDE【解析】现场调查应涵盖这些内容。五、案例分析题答案61.B【解析】长期接触史，反复发作-缓解-复发模式，近期加班后泛发，符合变应性接触性皮炎急性泛发。62.C【解析】确诊变应性接触性皮炎的金标准是斑贴试验，但必须在急性期过后、皮损消退后进行，以免假阳性。63.D【解析】职业性变应性接触性皮炎确诊后，原则上应调离原工作岗位，避免再次接触致敏原，否则极易复发且可能加重。D选项“返回原岗位”是错误的。64.B【解析】接触TCE，出现红皮病样剥脱性皮炎表现，伴严重肝损，符合职业性三氯乙烯药疹样皮炎（剥脱性皮炎型）。65.D【解析】TCE药疹样皮炎特点：皮肤损害重（剥脱性皮炎等）、伴严重肝损、属IV型变态反应（虽有争议，但教材多归为免疫反应）、潜伏期数周。66.B【解析】TCE药疹样