2026年中医全科医生转岗培训考试练习题及答案

2026年中医全科医生转岗培训考试练习题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.中医学理论体系的主要特点是A.辨证论治、整体观念B.同病异治、异病同治C.脏腑经络、辨证论治D.整体观念、阴阳五行E.治病求本、调整阴阳2.“阴平阳秘，精神乃治”体现了阴阳之间的哪种关系A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.动态平衡3.下列哪项属于五行中“土”的特性A.生长、升发B.阳热、上炎C.生化、承载D.清洁、肃降E.寒凉、滋润4.根据《灵枢·决气》所说，何谓“气”A.上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉B.谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气C.中焦受气取汁，变化而赤，是谓血D.腠理发泄，汗出溱溱，是谓津E.淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液5.肺主气的功能包括A.主一身之气和呼吸之气B.主宣发和肃降C.主通调水道D.主朝百脉E.主行水6.脾主升清的生理功能，主要体现在A.统摄血液B.运化水液C.固护内脏D.升发清阳E.调节气机7.具有“藏精”功能的是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾8.六腑中，既是“孤府”又是“中精之府”的是A.胃B.大肠C.小肠D.胆E.三焦9.导致疾病发生的根本原因是A.六淫B.七情C.饮食失宜D.正气不足E.劳逸失度10.下列哪项不是湿热证的临床表现A.身热不扬B.口干不欲饮C.舌苔黄腻D.脉滑数E.五心烦热11.望诊中，见到“面色青”的主病是A.寒证、痛证、惊风、血瘀B.热证、湿证、虚证C.虚证、湿证D.气血不足、阳虚E.水湿、肾虚12.舌绛少苔而润，多见于A.阴虚火旺B.气营两燔C.热入营血D.瘀血阻滞E.真寒假热13.下列哪项脉象不主痛证A.紧脉B.伏脉C.革脉D.动脉E.濡脉14.八纲辨证中，辨别疾病性质纲领是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实E.气血15.治疗燥邪犯肺证的首选方剂是A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.养阴清肺汤16.患者，男，50岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。其证候是A.肝火上炎B.肝阳上亢C.气血亏虚D.痰湿中阻E.肾精不足17.患者，女，35岁。胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重，恶寒喜热，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.散寒止痛，温胃和中B.消食导滞，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.益气健脾，温中和胃18.治疗心悸心血不足证，应首选A.天王补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.参附汤合桂枝甘草汤19.感冒的主因是A.风B.寒C.暑D.湿E.燥20.喘证的辨证，首先应审其A.寒热B.虚实C.表里D.气血E.阴阳21.治疗胸痹心血瘀阻证，若见心悸气短，神疲乏力，属气虚血瘀者，治疗应首选A.血府逐瘀汤合补阳还五汤B.血府逐瘀汤合参附汤C.血府逐瘀汤合天王补心丹D.血府逐瘀汤合生脉散E.丹参饮合失笑散22.患者，男，45岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细涩。治疗应首选A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤E.大补元煎23.不寐的病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾24.治疗肺痈溃脓期的首选方剂是A.银翘散B.千金苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.桔梗白散E.清燥救肺汤25.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，运化失职B.肝气乘脾，运化失常C.肾阳亏虚，气化失司D.外邪侵袭，损伤脾胃E.饮食不节，损伤脾胃26.痢疾的主要病机是A.湿热蕴结，气血壅滞B.寒湿阻滞，气血凝滞C.疫毒深重，气血壅滞D.脾胃虚弱，运化失职E.大肠传导失司，气血凝滞，脂络受伤27.治疗胁痛肝络失养证，应首选A.一贯煎B.滋水清肝饮C.四物汤D.六味地黄丸E.左归丸28.鼓胀的主病位在A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.肝、脾、肾D.肝、心、脾E.脾、胃、肾29.治疗水肿风水相搏证，应首选A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮散合胃苓汤D.实脾饮E.济生肾气丸30.淋证的基本病机是A.湿热蕴结，膀胱气化不利B.肝郁气滞，膀胱气化不利C.脾肾亏虚，膀胱气化不利D.肾阴亏虚，虚火内生E.砂石阻塞，气机不畅31.癃闭的基本病机是A.膀胱气化不利B.肺失宣降C.脾失转输D.肾失气化E.三焦气化失司32.郁证的主要病机是A.肝失疏泄，脾失健运，心失所养B.气机郁滞，心神失养C.痰气互结，蒙蔽心窍D.阴虚火旺，心神被扰E.气血瘀滞，心神失养33.血证的治疗原则可归纳为治火、治气和治血，其中治血主要是指A.凉血止血B.收敛止血C.活血止血D.止血不留瘀E.以上均不是34.消渴的病位主要在A.肺、胃、肾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.心、肺、肾35.痹证的主要病机是A.风寒湿邪，闭阻经络，气血运行不畅B.风湿热邪，痹阻经络，气血运行不畅C.痰瘀互结，留滞经络，气血运行不畅D.经络亏虚，气血不足，筋脉失养E.阳气不足，阴寒内盛，气血凝滞36.痿证的主要病机是A.肺热津伤，津液不布B.湿热浸淫，气血不运C.脾胃亏虚，精微不输D.肝肾亏损，髓枯筋痿E.以上均是37.治疗内伤发热气虚发热证，应首选A.补中益气汤B.归脾汤C.四君子汤D.黄芪建中汤E.小建中汤38.患者，女，30岁。产后恶露不下，小腹疼痛拒按，色紫暗，有血块，面色青白，四肢不温，舌紫暗，脉沉紧。其治法是A.活血化瘀，温经止痛B.补气养血，温经止痛C.活血化瘀，软坚散结D.活血化瘀，清热解毒E.理气散寒，活血止痛39.小儿“泄泻”的病因中，最主要的是A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.惊恐恐惧40.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是A.清热泻脾散B.知柏地黄丸C.导赤散D.凉膈散E.泻心汤41.水痘的临床特征是A.发热，皮肤斑丘疹，疱疹，结痂B.发热，皮肤红色斑丘疹，分批出现，疹退后无脱屑及色素沉着C.发热，皮肤黏膜斑疹，丘疹，疱疹，结痂D.发热，皮肤红色丘疹，疱疹，易破流脓E.发热，皮肤黏膜斑疹，丘疹，疱疹，脓疱，结痂42.痄腮的主要病机是A.风热邪毒壅滞于足少阳胆经B.温热邪毒壅滞于足厥阴肝经C.风热邪毒壅滞于手太阴肺经D.风热邪毒壅滞于手少阳三焦经E.湿热邪毒壅滞于足阳明胃经43.痉证的主要病机是A.气血亏虚，筋脉失养B.阴虚血少，筋脉失养C.邪壅经络，气血不畅D.热甚发痉，津伤筋枯E.以上均是44.漏肩风（肩周炎）的主要病因病机是A.风寒湿邪侵袭，气血运行不畅B.气血亏虚，筋脉失养C.外伤瘀血，经络阻滞D.肝肾亏虚，筋骨失养E.以上均是45.在中医全科医疗中，建立良好的医患关系，医生应遵循的首要原则是A.尊重患者的人格与权利B.保守医疗秘密C.诚实守信D.公正公平E.廉洁奉公46.下列哪项不属于中医全科医生在社区医疗中的主要职责A.常见病多发病的诊疗B.疑难杂症的专科会诊C.健康教育与咨询D.慢性病管理与康复E.重点人群（老、幼、妇、残）保健47.根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病是指A.鼠疫、霍乱B.肺炭疽、传染性非典型肺炎C.艾滋病、病毒性肝炎D.脊髓灰质炎、白喉E.百日咳、猩红热48.社区高血压患者的健康管理服务规范中，要求对原发性高血压患者，每年要提供至少几次面对面的随访A.1次B.2次C.3次D.4次E.6次49.中医体质辨识中，容易感冒、气短懒言、容易出汗的体质类型是A.阳虚质B.气虚质C.阴虚质D.痰湿质E.湿热质50.下列关于全科医疗中“以人为中心”的照护模式的描述，错误的是A.重视疾病胜于重视人B.注重了解患者的背景和价值观C.提供连续性、综合性的照护D.强调医患共同参与E.关注患者的心理和社会适应能力51.患儿，5岁。发热2天，体温38.5℃~39.5℃，咳嗽频作，气急鼻煽，喉间痰鸣，面赤口渴，咽红，舌红，苔黄，脉滑数。其治法是A.辛温宣肺，化痰止咳B.辛凉宣肺，清热化痰C.清热涤痰，开肺定喘D.清热解毒，泻肺止咳E.养阴清肺，润肺止咳52.患者，男，65岁。有冠心病史5年。今晨突然发生心前区疼痛，呈压榨样，伴大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，舌淡苔白，脉微欲绝。其证候是A.心血瘀阻B.气阴两虚C.寒凝心脉D.心阳欲脱E.痰浊闭阻53.下列哪项不是中风中经络的主症A.半身不遂B.口眼歪斜C.语言謇涩D.神志昏蒙E.偏身麻木54.治疗积聚正虚瘀结证，应首选A.八珍汤合化积丸B.六君子汤合化积丸C.膈下逐瘀汤合六君子汤D.金匮肾气丸合化积丸E.大黄蛰虫丸55.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其治法是A.益气回阳，救逆固脱B.滋阴潜阳，熄风通络C.清肝熄风，辛凉开窍D.豁痰熄风，辛温开窍E.清热化痰，醒神开窍56.下列哪项是“阳损及阴”的理论依据A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳相互转化D.阴阳消长平衡E.阴阳格拒57.肺痈成痈期的病理是A.热壅血瘀B.热毒蕴结C.肉腐成脓D.阴伤络损E.脓毒溃破58.治疗喘证肺气郁闭证，应首选A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.三子养亲汤D.二陈汤合三子养亲汤E.定喘汤59.下列哪项是胃阴不足证呕吐的特点A.呕吐清水痰涎B.呕吐酸腐C.呕吐反复发作，时作干呕D.呕吐吞酸E.呕吐苦水60.患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治法是A.滋阴润肺B.清胃泻火，养阴增液C.滋阴固肾D.益气健脾E.活血化瘀二、多选题（X型题）61.中医诊断学的基本原则包括A.审察内外B.辨证求因C.四诊合参D.病证结合E.整体观念62.下列哪些属于“因人制宜”的内容A.根据年龄不同，用药剂量不同B.根据体质不同，治法不同C.根据性别不同，用药禁忌不同D.根据生活习惯不同，治法不同E.根据地域不同，用药不同63.气机失调的常见表现形式包括A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭E.气脱64.津液的正常输布，主要依赖于哪些脏腑的生理功能协调A.肺的宣发肃降B.脾的运化转输C.肾的蒸腾气化D.肝的疏泄条达E.三焦的通调水道65.导致咳嗽的常见病因有A.外感六淫B.饮食不当C.情志失调D.肺脏自病E.劳欲过度66.胸痹的病理性质主要表现为A.本虚标实B.虚实夹杂C.阴寒内盛D.气滞血瘀E.痰浊闭塞67.不寐的常见证候有A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚68.头痛的引经药，哪些是正确的A.太阳头痛——羌活、蔓荆子B.阳明头痛——葛根、白芷C.少阳头痛——柴胡、川芎D.厥阴头痛——吴茱萸、藁本E.少阴头痛——细辛、独活69.眩晕的常见病因病机有A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍70.水肿的治疗原则包括A.发汗利水B.攻逐逐水C.健脾利水D.温肾利水E.活血化瘀71.淋证的常见证候有A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋72.郁证中，肝气郁结证的临床表现可见A.精神抑郁B.情绪不宁C.胸部满闷D.胁肋胀痛E.咽中如有物梗塞73.血证的常见病因有A.感受外邪B.情志过极C.饮食不节D.劳倦过度E.久病或热病之后74.消渴的并发症包括A.肺痨B.白内障C.雀目D.疮疡E.痈疽75.痹证的常见证候有A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.气血亏虚E.肝肾亏虚76.痿证的鉴别诊断主要需排除A.痹证B.偏枯C.厥证D.痉证E.中风后遗症77.厥证的常见证候有A.气厥B.血厥C.痰厥D.食厥E.暑厥78.中医全科医生在社区慢性病管理中，针对高血压患者的健康指导应包括A.低盐低脂饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.保持心理平衡E.规律服药，定期监测血压79.小儿肺炎喘嗽变证的证候包括A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.肺脾气虚D.阴虚肺热E.内闭外脱80.下列关于中医“治未病”思想的描述，正确的有A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.调摄精神E.加强锻炼三、共用题干单选题（A3/A4型题）（81~83题共用题干）患者，男，45岁。因“反复发作性胃脘部疼痛3年，加重1周”就诊。患者3年前因饮食不节后出现胃脘部疼痛，曾服西药缓解，但每因天气变化或情志不畅而复发。1周前因工作压力大，疼痛加重。现症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷不舒，喜叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。81.该患者的中医诊断是A.胃痛B.胁痛C.腹痛D.郁证E.呕吐82.该患者的证候诊断是A.胃痛寒邪客胃证B.胃痛饮食伤胃证C.胃痛肝气犯胃证D.胃痛脾胃虚寒证E.胃痛胃阴不足证83.治疗该患者应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.良附丸C.保和丸D.黄芪建中汤E.一贯煎（84~86题共用题干）患者，女，58岁。有“消渴”病史10年，长期服用二甲双胍及格列吡嗪，血糖控制尚可。近1个月来出现小便频数，混浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿，舌淡苔白，脉沉细无力。84.该患者目前的中医诊断是A.消渴B.淋证C.癃闭D.关格E.虚劳85.该患者的证候诊断是A.消渴肺热津伤证B.消渴胃热炽盛证C.消渴肾阴亏虚证D.消渴阴阳两虚证E.消渴气阴两虚证86.治疗该患者应首选的方剂是A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.七味白术散（87~89题共用题干）患儿，3岁。发热2天，体温波动在38℃~39℃之间，轻咳，流涕，今晨发现面部及躯干有红色斑丘疹，部分已形成疱疹，疱疹壁薄，内容清亮，周围有红晕，痒感明显，皮疹分批出现，此起彼伏，躯干部位较多，四肢远端较少。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。87.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.手足口病88.该患儿的证候诊断是A.邪犯肺卫证B.邪炽气营证C.湿热蕴结证D.阴虚内热证E.毒热闭肺证89.治疗该患儿应首选的方剂是A.银翘散B.宣毒发表汤C.清胃解毒汤D.清瘟败毒饮E.透疹凉解汤四、案例分析题90.患者，男，68岁。既往有“高血压病”病史15年，“冠心病”病史8年。今日上午因情绪激动后突然出现左侧肢体活动不利，言语謇涩，口角歪斜，伴有头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。请根据上述病案，完成以下问题：(1)请给出中医病名诊断及证候诊断。(2)请列出治法。(3)请写出首选方剂及药物组成（不写剂量）。(4)若患者突然出现神志昏蒙，半身不遂加重，肢体强痉拘急，便秘，腹胀，口臭，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数。此时证候如何变化？应如何急救处理（写出治法及首选方剂）？91.患儿，8个月。因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”就诊。患儿2天前因添加辅食不当后出现腹泻，大便稀薄，色淡黄，气味不甚臭，每日5~6次，昨日开始大便频数，每日10余次，量多，水样或蛋花样，夹有奶瓣，呕吐频繁，口渴引饮，烦躁不安，小便短赤，皮肤干瘪，眼窝前囟凹陷，啼哭无泪，舌红少津，苔黄腻，脉细数。请根据上述病案，完成以下问题：(1)请给出中医病名诊断及证候诊断。(2)请列出治法。(3)请写出首选方剂及药物组成（不写剂量）。(4)请简述该患儿的中西医结合治疗原则及液体疗法的基本原则。五、参考答案与详细解析一、单选题1.【答案】A【解析】中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现；脏腑经络和阴阳五行是中医学的理论核心，但不是主要特点的概括性描述。2.【答案】C【解析】“阴平阳秘，精神乃治”出自《素问·生气通天论》，是指阴阳双方保持动态平衡，则精神活动正常，机体健康。这体现了阴阳之间的消长平衡关系（或动态平衡）。3.【答案】C【解析】五行中“土”的特性：“土爰稼穑”，引申为具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土。4.【答案】B【解析】A为卫气，C为血，D为津，E为液。B描述的是宗气，“谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气”，指水谷精微化生的气，与肺吸入之清气结合而成宗气。5.【答案】A【解析】肺主气的功能包括主一身之气和主呼吸之气。宣发肃降、通调水道、朝百脉是肺的其他生理功能。6.【答案】D【解析】脾主升清，是指脾气上升，将其运化的水谷精微向上转输，将水谷精微“升输”于心肺头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。同时维持内脏位置的相对恒定。7.【答案】E【解析】肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精气（包括先天之精和后天之精）的生理功能。8.【答案】E【解析】三焦是上焦、中焦、下焦的合称。它不仅是脏腑位置的划分，也是某些脏腑功能的概括。张景岳称其为“孤府”，《灵枢》称其为“中精之府”（或“决渎之官，水道出焉”）。9.【答案】D【解析】正气是指人体的机能活动（包括脏腑、经络、气血等功能）和抗病、康复能力。正气不足是疾病发生的内在根据，即根本原因。10.【答案】E【解析】五心烦热是阴虚内热（虚热）的典型表现，不属于湿热证。湿热证以身热不扬、口干不欲饮、舌苔黄腻、脉滑数等为特征。11.【答案】A【解析】面色青多主寒证、痛证、惊风、血瘀。寒凝则痛，痛则气结血瘀，故见青色；肝风内动，气血郁滞，亦见青色。12.【答案】E【解析】舌绛少苔而润，多见于血瘀或真寒假热（阴盛格阳）。阴虚火旺多为舌绛少苔而干；气营两燔、热入营血多为舌绛而干。13.【答案】E【解析】濡脉主湿证、虚证。紧脉、伏脉、革脉、动脉均可见于痛证。14.【答案】C【解析】八纲辨证中，表里辨别疾病病位深浅和病势进退；寒热辨别疾病性质；虚实辨别邪正盛衰；阴阳是总纲。15.【答案】A【解析】燥邪犯肺证，若为温燥，治宜清宣温燥，方选桑杏汤；若为凉燥，治宜轻宣凉燥，方选杏苏散。题目未特指，但桑杏汤更为典型代表燥邪伤肺之轻证。16.【答案】B【解析】患者眩晕耳鸣，头痛且胀，面潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦，为肝阳上亢之象。肝火上炎多为火热之象较重，且多有目赤肿痛、便秘溲赤等。17.【答案】A【解析】胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重，恶寒喜热，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧，为寒邪客胃证。治法应散寒止痛，温胃和中。18.【答案】B【解析】心悸心血不足证，治宜补血养心，益气安神。首选方剂为归脾汤。天王补心丹滋阴养血，补心安神，适用于阴虚火旺或阴虚血少者。19.【答案】A【解析】风为百病之长，善行而数变，常为外邪致病的先导，故感冒的主因是风邪。20.【答案】B【解析】喘证的辨证，首当分虚实。实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低。21.【答案】D【解析】胸痹心血瘀阻证，若气虚血瘀，当益气活血，通脉止痛。血府逐瘀汤活血化瘀，合生脉散益气养阴。22.【答案】D【解析】患者头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩，为瘀血头痛。治疗首选通窍活血汤。23.【答案】A【解析】不寐的病位主要在心，与肝、脾、肾、胃等脏腑功能失调密切相关。24.【答案】C【解析】肺痈溃脓期，热壅血瘀，肉腐成脓，脓破溃出。治宜排脓解毒。首选方剂为加味桔梗汤。25.【答案】A【解析】泄泻的基本病机是脾虚湿盛，运化失职，导致小肠清浊不分，大肠传导失司。26.【答案】E【解析】痢疾的基本病机是邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。27.【答案】A【解析】胁痛肝络失养证，治宜养阴柔肝，理气止痛。首选方剂为一贯煎。28.【答案】C【解析】鼓胀的病位主要在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停腹中。29.【答案】A【解析】水肿风水相搏证，治宜疏风解表，宣肺行水。首选方剂为越婢加术汤。30.【答案】A【解析】淋证的基本病机是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。亦有气滞、血瘀、沙石、虚损等，但湿热为最常见。31.【答案】A【解析】癃闭的基本病机是膀胱气化不利或气化无权，导致尿液排出受阻。32.【答案】A【解析】郁证的主要病机是肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调。33.【答案】D【解析】治血主要是指止血。在血证治疗中，止血是首要任务，但要止血不留瘀。34.【答案】A【解析】消渴的病位主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。35.【答案】A【解析】痹证的主要病机是风寒湿热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状。36.【答案】E【解析】痿证的病机虽然复杂，但总属肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损等导致津液、气血亏虚，筋脉失养。37.【答案】A【解析】内伤发热气虚发热证，治宜益气健脾，甘温除热。首选方剂为补中益气汤。38.【答案】A【解析】产后恶露不下，小腹疼痛拒按，色紫暗有块，舌紫暗，为血瘀证。治宜活血化瘀，温经止痛。39.【答案】C【解析】小儿泄泻的病因中，最主要的是脾胃虚弱。外感、饮食等因素常在脾胃虚弱的基础上诱发或加重病情。40.【答案】A【解析】鹅口疮心脾积热证，治宜清心泻火。首选方剂为清热泻脾散。41.【答案】A【解析】水痘的临床特征是发热，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂，且四者同时存在。42.【答案】A【解析】痄腮（流行性腮腺炎）的主要病机是温毒邪毒从口鼻而入，壅阻少阳经脉，气血流行受阻，故见腮部漫肿疼痛。43.【答案】E【解析】痉证的病机虽有虚实之分，但总归由筋脉失养所导致。外感、内伤等均可导致气血津液亏虚或邪气壅滞，筋脉失养而发痉。44.【答案】E【解析】漏肩风（肩周炎）多因年老体虚，肝肾亏损，气血不足，加之风寒湿邪侵袭，或外伤瘀血阻滞，导致气血运行不畅，筋脉失养。45.【答案】A【解析】在医患关系中，尊重患者的人格与权利是建立良好关系、开展一切医疗活动的基础和首要原则。46.【答案】B【解析】疑难杂症的专科会诊不是全科医生的主要职责，全科医生主要负责首诊、常见病多发病诊疗、健康管理及转诊建议。47.【答案】A【解析】甲类传染病包括鼠疫和霍乱。要求强制隔离治疗，报告时限为2小时内。48.【答案】D【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。49.【答案】B【解析】气虚质的人容易感冒，气短懒言，容易出汗，舌淡红，脉弱。50.【答案】A【解析】全科医疗“以人为中心”的照护模式强调关注人本身，而不仅仅是疾病。A选项“重视疾病胜于重视人”是生物医学模式的特征，不符合全科医疗理念。51.【答案】C【解析】患儿高热，咳嗽气急，喉间痰鸣，舌红苔黄，脉滑数，为痰热闭肺之肺炎喘嗽。治宜清热涤痰，开肺定喘。52.【答案】D【解析】患者心前区剧痛，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，为心阳暴脱之危象。53.【答案】D【解析】中风中经络以半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩为主，无神志昏蒙。神志昏蒙是中脏腑的特征。54.【答案】A【解析】积聚正虚瘀结证，治宜补益气血，活血化瘀。首选八珍汤合化积丸。55.【答案】E【解析】患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面赤身热，气粗口臭，舌苔黄腻，脉弦滑数，为中风中脏腑之阳闭（痰热内闭清窍）。治宜清热化痰，醒神开窍。56.【答案】B【解析】阴阳互根互用，是指阴阳双方相互依存、相互资生。当阳气虚弱到一定程度时，因阳虚不能化生阴液，进而累及阴液，即“阳损及阴”。57.【答案】A【解析】肺痈成痈期，热毒蕴肺，热壅血瘀，酝酿成痈。58.【答案】B【解析】喘证肺气郁闭证（实喘），治宜开泄肺气，降气平喘。首选桑白皮汤。59.【答案】C【解析】胃阴不足证呕吐的特点是呕吐反复发作，时作干呕，呕量不多，或仅吐涎沫，口燥咽干。60.【答案】B【解析】患者多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力，为消渴中消（胃热炽盛）证。治宜清胃泻火，养阴增液。二、多选题61.【答案】ACD【解析】中医诊断学的基本原则包括审察内外、辨证求因、四诊合参。病证结合是临床思维模式，整体观念是中医学理论特点。62.【答案】ABCD【解析】因人制宜包括根据患者的年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点，制定适宜的治疗原则和方法。根据地域不同属于“因地制宜”。63.【答案】ABCDE【解析】气机失调表现形式多样，主要包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。64.【答案】ABCE【解析】津液的输布主要依靠肺的宣发肃降、脾的运化转输、肾的蒸腾气化、肝的疏泄条达（促进津液运行）以及三焦的通调水道。但通常教材中强调肺、脾、肾、三焦为核心。65.【答案】ABCD【解析】咳嗽的病因有外感六淫、内伤因素（饮食不当、情志失调、肺脏自病等）。劳欲过度多致虚损，可致久咳，但非直接主因。66.【答案】AB【解析】胸痹本虚标实，虚实夹杂。本虚多为气虚、阴伤、阳衰；标实为阴寒、痰浊、气滞、血瘀交互为患。67.【答案】ABCDE【解析】不寐常见证候包括肝火扰心、痰痰热内扰、心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚等。68.【答案】ABCDE【解析】头痛引经药：太阳羌活蔓荆，阳明葛根白芷，少阳柴胡川芎，厥阴吴茱萸藁本，太阴苍术少阴细辛。69.【答案】ABCDE【解析】眩晕病因主要有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍等。70.【答案】ABCDE【解析】水肿治疗原则包括发汗（宣肺）、利尿、攻逐、健脾、温肾、活血等，根据病机不同而异。71.【答案】ABCDE【解析】淋证常见证候有热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋。72.【答案】ABCDE【解析】肝气郁结证可见精神抑郁、情绪不宁、胸胁胀满、胀痛、善太息、咽中如有物梗塞（梅核气）。73.【答案】ABCDE【解析】血证病因包括感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病之后。74.【答案】ABCDE【解析】消渴日久可导致肺痨、白内障、雀目、疮疡、痈疽、水肿、中风等并发症。75.【答案】ABCDE【解析】痹证常见证候包括风寒湿痹（行痹、痛痹、着痹）、风湿热痹、痰瘀痹阻、气血亏虚、肝肾亏虚。76.【答案】ABD【解析】痿证需与痹证（关节痛）、偏枯（中风后遗症）、痉证（抽搐）鉴别。厥证主要指昏厥。77.【答案】ABCDE【解析】厥证常见证候有气厥、血厥、痰厥、食厥、暑厥等。78.【答案】ABCDE【解析】高血压健康指导包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、规律服药监测血压。79.【答案】AB【解析】小儿肺炎喘嗽变证（严重并发症）包括心阳虚衰（心衰）和邪陷厥阴（中毒性脑病）。肺脾气虚和阴虚肺热属于恢复期或正虚邪恋。80.【答案】ABC【解析】中医“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。调摄精神和加强锻炼是未病先防的具体措施。三、共用题干单选题81.【答案】A【解析】患者主症为胃脘部疼痛，故诊断为胃痛。82.【答案】C【解析】胃胀痛，痛连两胁，遇烦恼痛甚，嗳气矢气痛舒，喜叹息，脉弦，为肝气犯胃之象。83.【答案】A【解析】肝气犯胃证，治宜疏肝解郁，理气止痛。首选柴胡疏肝散。84.【答案】A【解析】患者有消渴病史，现小便频数混浊如膏，面容憔悴，腰膝酸软，畏寒肢冷，属消渴下消范畴。85.【答案】D