广东省广东职业性皮肤病-职业病诊断医师考前复习题及答案(2026年)

广东省广东职业性皮肤病-职业病诊断医师精选考前复习题及答案(2026年)一、单项选择题（A1/A2型题）1.职业性皮肤病的诊断原则中，最为关键的依据是：A.现场劳动卫生调查资料B.典型的临床表现C.特殊的实验室检查结果D.明确的职业史E.排除非职业性疾病2.下列哪项不属于职业性接触性皮炎的临床分型？A.刺激性接触性皮炎B.变态反应性接触性皮炎C.光毒性皮炎D.原发性刺激物引起的皮炎3.在职业性皮肤病中，引起变态反应性接触性皮炎的致敏物通常属于：A.强酸、强碱B.半抗原C.完全抗原D.光敏物E.刺激性气体4.职业性黑变病的主要病理改变是：A.表皮内水疱形成B.真皮乳头层噬黑素细胞增多C.表皮角化过度伴颗粒层增厚D.真皮深层血管周围炎性细胞浸润E.表皮基底细胞液化变性5.某电镀厂工人，双手背部出现边缘清楚的圆形溃疡，直径约0.5cm，底部有灰黑色坏死组织，疼痛较轻。最可能的诊断是：A.职业性化学性皮肤灼伤B.职业性皮肤溃疡C.职业性痤疮D.职业性接触性皮炎E.职业性感染性皮肤病6.职业性痤疮最常见的致病因素是：A.接触石油及其分馏产物B.接触重金属C.接触合成树脂D.接触农药E.接触刺激性气体7.关于职业性光接触性皮炎，下列说法错误的是：A.必须有光敏性物质存在B.必须有日光照射C.仅发生于暴露部位D.光毒性反应发病急，有潜伏期E.光变应性反应属于IV型变态反应8.确诊职业性皮肤病时，其病情分级的主要依据是：A.接触毒物的浓度B.接触毒物的工龄C.皮肤受损面积及严重程度D.劳动强度E.既往过敏史9.下列哪种物质最容易引起职业性白斑？A.砷及其化合物B.镍及其化合物C.对苯二酚D.环氧树脂E.甲醛10.职业性皮肤病的处理原则中，首要措施是：A.立即脱离致病环境B.使用糖皮质激素C.使用抗生素D.补充维生素E.物理治疗11.某化工工人，在检修设备时大量液态氯气喷溅至面部及颈部，局部立即出现红肿、水疱，伴有剧烈疼痛。应首先按下列哪种疾病处理？A.职业性接触性皮炎B.职业性化学性皮肤灼伤C.职业性光敏性皮炎D.职业性眼灼伤E.职业性急性中毒12.斑贴试验是诊断哪种职业性皮肤病的“金标准”？A.刺激性接触性皮炎B.变态反应性接触性皮炎C.职业性痤疮D.职业性黑变病E.职业性皮肤溃疡13.职业性湿疹与一般性湿疹的主要鉴别点在于：A.皮疹的多形性B.瘙痒的程度C.是否有明确的职业接触史且脱离接触后可好转或痊愈D.是否有渗出E.病程的长短14.下列关于铬引起的皮肤损害，描述正确的是：A.仅引起接触性皮炎B.铬溃疡被称为“乌鸦脚”C.不会引起全身中毒D.仅有六价铬有致病性E.皮肤损害愈合后不留瘢痕15.职业性皮肤病在我国的发病率居职业病的：A.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位16.某印染厂工人，接触联苯胺，近期发现面部及颈部弥漫性褐色色素沉着，伴有轻度瘙痒。最可能的诊断是：A.职业性黑变病B.职业性肝病引起的色素沉着C.瑞尔黑变病D.药物性皮炎E.Addison病样皮肤改变17.预防职业性皮肤病最有效的工程控制措施是：A.发放防护用品B.密闭化生产C.定期体检D.安全卫生教育E.就业前体检18.职业性三氯乙烯药疹样皮炎属于：A.职业性接触性皮炎B.职业性光接触性皮炎C.职业性重症多形红斑D.职业性皮肤损害归类于职业性中毒范畴（虽然表现为皮损）E.职业性荨麻疹19.在职业性皮肤病诊断中，致敏物的确定主要依据：A.现场空气中浓度测定B.斑贴试验C.皮肤激发试验D.体外淋巴细胞转化试验E.血清特异性IgE检测20.某工人接触沥青后，暴露部位皮肤出现红斑、水肿，伴有灼痛。再次接触相同部位皮损加重。此为：A.职业性痤疮B.职业性光毒性皮炎C.职业性光变应性皮炎D.职业性接触性皮炎E.职业性热灼伤21.职业性皮肤溃疡愈合后的典型特征是：A.萎缩性瘢痕B.增生性瘢痕C.正常皮肤D.色素沉着E.色素脱失22.下列哪项不是职业性痤疮与寻常痤疮的鉴别要点？A.发病年龄B.职业接触史C.皮损分布部位（不仅限于面部）D.有无黑头粉刺E.发病工龄23.职业性皮炎的斑贴试验结果判读时间通常为：A.12小时B.24小时C.48小时和72小时D.96小时E.1周24.引起职业性接触性皮炎的常见化学物中，属于原发性刺激物的是：A.环氧树脂B.镍盐C.重铬酸钾D.硫酸E.甲醛25.某从事放射性作业人员，手部皮肤出现干燥、粗糙、皲裂、指甲变脆。这属于：A.职业性放射性皮炎B.职业性皮肤溃疡C.职业性角化过度D.职业性皮肤老化E.职业性指甲改变26.GBZ18-2013《职业性皮肤病的诊断总则》中，诊断分级的主要依据不包括：A.皮肤损伤类型B.皮损面积C.皮肤功能障碍程度D.患者主观症状E.全身中毒症状27.职业性白斑的好发部位通常是：A.面部B.躯干C.手部及前臂等接触部位D.足部E.颈部28.对于职业性皮肤病患者，其劳动能力鉴定的关键在于：A.皮损面积B.是否有功能障碍C.是否痊愈D.是否留有后遗症E.工龄长短29.下列哪种物质引起的职业性皮肤病具有潜伏期？A.强酸（原发性刺激）B.强碱（原发性刺激）C.环氧树脂（变应原）D.氢氟酸E.二甲基亚砜30.某男性，45岁，搬运工，长期接触水泥。双手、前臂伸侧出现红斑、丘疹、皲裂，冬季加重。最可能的诊断是：A.职业性湿疹B.职业性接触性皮炎C.手部湿疹D.银屑病E.神经性皮炎二、多项选择题（X型题）31.职业性皮肤病的临床特点包括：A.病变部位常与接触部位一致B.同一工种人群可能有多人发病C.脱离接触后皮损可消退或好转D.再次接触同类物质可复发E.所有职业性皮肤病均有特异性体征32.职业性接触性皮炎的常见致病因素有：A.金属及其盐类（如镍、铬、钴）B.树脂和塑料（如环氧树脂、酚醛树脂）C.染料及中间体D.橡胶添加剂E.强酸、强碱33.职业性黑变病的临床分型包括：A.瑞尔黑变病样型B.网状色素沉着斑C.弥漫性色素沉着斑D.色素性接触性皮炎E.中毒性黑变病34.下列哪些物质可引起职业性痤疮？A.煤焦油B.页岩油C.石蜡D.氯乙烯E.三氯乙烯35.职业性化学性皮肤灼伤的急救处理原则包括：A.立即脱离现场B.迅速脱去被污染衣物C.大量流动清水冲洗（至少15-20分钟）D.酸灼伤可用弱碱中和，碱灼伤可用弱酸中和E.有创面时勿涂抹油膏36.职业性皮肤病的诊断依据包括：A.详细的职业史B.详细的现病史和既往史C.皮肤科临床检查D.现场劳动卫生学调查E.相应的实验室辅助检查（如斑贴试验）37.关于职业性白斑，下列说法正确的有：A.多见于接触苯基酚或烷基酚类化合物B.表现为局部皮肤色素脱失C.一般无自觉症状D.可发生于任何接触部位E.治愈后皮肤颜色完全恢复正常38.预防职业性皮肤病的技术措施有：A.工艺改革，以无毒或低毒物质代替高毒物质B.生产过程密闭化、自动化C.加强通风排毒D.设置冲洗设备E.个人防护用品的正确使用39.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床特征包括：A.发病前有明确的TCE接触史B.有一定的潜伏期（通常2-4周）C.皮损严重，多呈剥脱性皮炎或多形红斑D.常伴有发热、肝功能损害等全身症状E.属于迟发性变态反应40.鉴别职业性接触性皮炎与非职业性接触性皮炎时，应考虑的因素有：A.职业史B.发病与工作的关系（是否在工作期间发病或加重）C.同工种同事发病情况D.脱离接触后的反应E.斑贴试验结果三、判断题41.只要工作中接触化学物质并出现皮肤损害，即可诊断为职业性皮肤病。42.职业性刺激性接触性皮炎的发病与否，主要取决于刺激物的浓度和接触时间，与个体体质关系较小。43.职业性变应性接触性皮炎具有明显的个体差异，仅少数敏感者发病。44.光变应性皮炎首次接触光敏物并经日光照射后即可发病，无潜伏期。45.职业性皮肤溃疡通常由长期接触铬、铍、砷等化合物引起。46.斑贴试验是目前寻找接触性皮炎致敏物的唯一可靠方法。47.职业性黑变病一旦发生，色素沉着将永久存在，无法消退。48.在职业性皮肤病诊断中，如果现场劳动卫生调查资料与患者临床表现不符，应排除职业性皮肤病诊断。49.职业性痤疮的皮损中，毛囊角化是特征性改变之一。50.防护服和防护手套是预防职业性皮肤病的有效措施，但需注意材质的选择和定期更换。四、案例分析题案例一：患者，男，32岁，某电子厂电路板清洗工。工龄3年。近期因“面部、颈部及双上肢红斑、丘疹伴瘙痒1周”就诊。患者自述1周前车间更换了清洗剂，新清洗剂有较浓烈的有机溶剂气味。工作4小时后自觉面部瘙痒，随即出现红斑，未重视。继续工作2天后皮损蔓延至颈部及上肢，并出现水肿、少量渗出。体检：体温37.2℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面部、眼睑水肿，面颈部、双前臂伸侧弥漫性鲜红色斑，其上可见密集粟粒大小丘疹及小水疱，部分区域有渗出、结痂。未穿工作服部位（如腰部）皮肤正常。同工种另有2名工人出现类似轻微皮损。51.该患者最可能的诊断是：A.职业性光接触性皮炎B.职业性刺激性接触性皮炎C.职业性变应性接触性皮炎D.荨麻疹E.神经性皮炎52.为明确诊断，最有价值的辅助检查是：A.血常规检查B.肝功能检查C.斑贴试验D.血清IgE检测E.皮肤病理活检53.关于该患者的处理原则，下列哪项是错误的？A.立即脱离原工作岗位，避免接触致敏物B.根据皮损情况选择合适的外用药物（如炉甘石洗剂或3%硼酸溶液湿敷）C.瘙痒明显者可口服抗组胺药D.皮损消退后即可恢复原工作，无需调离E.必要时口服糖皮质激素54.若该患者再次接触同类物质，预期出现反应的时间及特点为：A.立即出现反应，且潜伏期更长B.24-48小时内出现反应，皮损较初次更重C.7天后出现反应，皮损较轻D.不会再次出现反应，已产生耐受E.反应类型完全改变，表现为湿疹样改变案例二：患者，女，40岁，某炼油厂化验员。工龄15年。因“双手背及前臂出现多数紫红色丘疹、黑头粉刺及囊肿5年”就诊。患者自述工作中长期接触原油及成品油，戴手套操作不严格。皮损冬轻夏重，曾在多家医院按“寻常痤疮”治疗，效果不佳。体检：双手背、前臂伸侧（非面部）皮肤油腻，可见密集的黑头粉刺，毛囊口扩张，部分可见炎性丘疹、结节及囊肿，挤压有油腻性分泌物。面部皮肤仅有少量散发性粉刺。55.该患者最可能的诊断是：A.寻常痤疮B.职业性痤疮C.职业性毛囊炎D.脂溢性皮炎E.糠秕孢子菌毛囊炎56.职业性痤疮的致病机制主要是：A.化学物对毛囊皮脂腺结构的直接刺激B.I型变态反应C.IV型变态反应D.光毒性反应E.继发细菌感染57.下列哪项物质是引起该患者皮损的典型致痤疮物？A.环氧树脂B.铬酸盐C.芳香烃类（如煤焦油、高沸点石油馏分）D.甲醛E.镍盐58.关于该患者的预后及劳动能力鉴定，正确的是：A.痊愈后不留任何痕迹B.必须永久调离原工作岗位C.治愈后可恢复原工作D.若留有瘢痕或功能障碍，可致残E.仅需休假治疗，无需调离案例三：患者，男，28岁，某电镀厂镀铬工。工龄2年。因“右手拇指指腹疼痛性溃疡1个月”就诊。患者1个月前不慎被镀铬液溅到右手拇指，当时仅简单水洗，未做特殊处理。局部皮肤初起红肿，后出现小水疱，破溃后形成溃疡，经久不愈。体检：右手拇指指腹可见一个约0.6cm×0.5cm的圆形溃疡，边缘整齐隆起，呈堤状，底部有灰黑色坏死组织，表面有少量，压痛不明显。周围皮肤轻度浸润。59.该患者最可能的诊断是：A.职业性化学性皮肤灼伤B.职业性皮肤溃疡（铬溃疡）C.皮肤结核D.糜烂性扁平苔藓E.下肢静脉曲张性溃疡60.铬溃疡的特征性表现被称为：A.鼻中隔穿孔B.乌鸦脚C.铉面D.硬斑病E.狼疮样损害61.针对该溃疡局部治疗，下列哪种药物是特效的？A.硫代硫酸钠溶液B.维生素C溶液C.依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA）D.5%二巯基丙磺酸钠E.10%葡萄糖酸钙62.为预防此类皮肤损害的发生，下列措施中无效的是：A.严格遵守操作规程，防止液体飞溅B.穿戴防酸碱的橡胶手套和防护服C.工作后及时清洗皮肤D.工作前在暴露部位涂抹普通护肤霜E.设置现场急救冲洗设施================答案及解析================一、单项选择题1.【答案】D【解析】职业性皮肤病的诊断必须坚持“职业史”为先的原则。明确的职业史是诊断的前提和基础，结合临床表现、现场调查资料和实验室结果进行综合分析。没有职业史，即使临床表现典型，也不能诊断为职业病。2.【答案】C【解析】职业性接触性皮炎主要分为刺激性接触性皮炎和变态反应性接触性皮炎两大类。光毒性皮炎和光变应性皮炎属于职业性光接触性皮炎的范畴，不属于单纯的接触性皮炎。3.【答案】B【解析】引起变态反应性接触性皮炎的物质（致敏原）大多是小分子化学物质，属于半抗原。它们本身不引起免疫反应，但能与皮肤蛋白质结合形成完全抗原，从而诱发免疫反应。4.【答案】B【解析】职业性黑变病的病理改变主要位于真皮及表皮交界处，特征性改变是真皮乳头层噬黑素细胞增多，以及基底细胞液化变性。色素沉着主要在真皮上部。5.【答案】B【解析】该患者有电镀（接触铬酸等）职业史，皮损为特征性的“鸟眼状”或圆形溃疡，边缘隆起，底部有坏死，疼痛轻微，符合职业性皮肤溃疡（特别是铬溃疡）的特征。职业性灼伤通常表现为大面积的红肿、水疱或坏死；职业性痤疮主要为毛囊性损害。6.【答案】A【解析】职业性痤疮主要由接触矿物油类（如石油、煤焦油及其分馏产物）或卤代烃类化合物引起。其中，石油及其分馏产物是最常见的致病因素。7.【答案】D【解析】光毒性反应是一种非免疫性的炎症反应，类似于一次晒伤，发病急骤，接触光敏物并经日晒后短时间内（数小时内）即可发病，通常无明显潜伏期。而光变应性反应属于IV型迟发型变态反应，有潜伏期。8.【答案】C【解析】职业性皮肤病的病情分级（如轻度、中度、重度）主要依据皮肤受损的范围（面积）、皮损的严重程度（红斑、水疱、坏死等）以及是否伴有全身症状或皮肤功能障碍来判定。9.【答案】C【解析】职业性白斑主要由接触某些酚类化合物引起，特别是对苯二酚（氢醌）、邻苯二酚、对叔丁基酚等。这些化合物常存在于橡胶、塑料、照相显影剂等行业中。10.【答案】A【解析】职业性皮肤病处理的首要原则是立即脱离致病环境，清除皮肤上残留的致病物质，阻止致病因素继续对机体造成损害。11.【答案】B【解析】液态氯气属于强氧化剂，溅至皮肤引起的局部组织蛋白凝固、坏死，属于化学性灼伤。虽然氯气也是刺激性气体，但此处表现为皮肤局部的化学灼伤，应按职业性化学性皮肤灼伤处理。12.【答案】B【解析】斑贴试验是检测接触性皮炎致敏物的特异性方法，是诊断变态反应性接触性皮炎的“金标准”。对于刺激性皮炎，斑贴试验通常为阴性或难以区分刺激反应。13.【答案】C【解析】职业性湿疹与一般性湿疹在临床表现上极为相似，难以区分。鉴别的核心在于是否有明确的职业接触史，以及皮损是否与职业接触相关（如脱离接触后好转、上班后加重）。14.【答案】B【解析】铬化合物可引起接触性皮炎和皮肤溃疡。铬溃疡多见于手背、指背等处，边缘隆起，中央凹陷呈“鸟眼状”，又被称为“乌鸦脚”。六价铬毒性大于三价铬，但三价铬也可引起损害。愈合后常留有瘢痕。15.【答案】A【解析】在各类职业病中，职业性皮肤病的发病率通常居首位，约占职业病总数的40%-50%以上，是最常见的职业病。16.【答案】A【解析】联苯胺是公认的致敏物和致癌物（膀胱癌），但也可引起职业性黑变病。患者有明确的联苯胺接触史，表现为暴露部位弥漫性色素沉着，符合职业性黑变病的诊断。17.【答案】B【解析】在职业危害预防中，工程控制（如密闭化生产、自动化控制、局部通风）是消除或降低职业病危害因素最根本、最有效的措施，优于个人防护（PPE）和管理措施。18.【答案】D【解析】职业性三氯乙烯药疹样皮炎虽然以严重的皮肤损害（如剥脱性皮炎、重症多形红斑）为主要表现，但其本质是三氯乙烯引起的过敏反应，常伴有严重的肝损害，在职业病分类中，通常归类于职业性化学中毒（三氯乙烯中毒）的特殊临床表现，或按皮肤科急症处理。但在GBZ分类中，它属于职业性皮肤病范畴下的特殊类型，但需注意其系统毒性。根据最新分类，它属于职业性皮肤病中的“职业性药疹样皮炎”。19.【答案】B【解析】斑贴试验是诊断外源性接触性皮炎、寻找致敏原最常用、最可靠的方法。激发试验因可能引起严重反应，临床上已极少使用。20.【答案】B【解析】沥青中含有焦油、蒽、菲等光敏物质。接触沥青后经日光照射，引起的皮肤炎症反应，称为职业性光接触性皮炎。根据描述，发病与日光有关，且沥青是常见光敏物，故选B。虽然也有可能是光变应性，但沥青引起的光毒性更为常见且典型。21.【答案】A【解析】职业性皮肤溃疡（如铬溃疡）愈合后，由于真皮深层受损，通常会形成萎缩性瘢痕，该瘢痕周围可有色素沉着。22.【答案】D【解析】职业性痤疮与寻常痤疮均可出现黑头粉刺。鉴别要点主要在于职业史、发病部位（职业性痤疮除面部外，常发生于手背、前臂、大腿等接触部位，且与皮脂腺分布不完全一致）以及致病因素。23.【答案】C【解析】斑贴试验的标准判读时间通常为贴敷后48小时去除斑试器，并在去除后（48小时）和72小时进行判读，以捕捉迟发反应。24.【答案】D【解析】硫酸属于强酸，是典型的原发性刺激物，可直接破坏皮肤屏障，引起刺激性接触性皮炎，而非作为半抗原引起变态反应。25.【答案】A【解析】长期接受小剂量电离辐射照射，可引起慢性放射性皮肤损伤，表现为皮肤干燥、粗糙、皲裂、脱屑、指甲变脆、纵嵴等色素沉着和萎缩性改变。26.【答案】D【解析】在诊断分级中，主要依据客观体征（皮损类型、面积、功能障碍）及并发症。患者主观症状（如瘙痒、疼痛）虽然影响生活质量，但不是分级的硬性指标。27.【答案】C【解析】职业性白斑多发生于接触部位，特别是手部、前臂等直接接触酚类化学物的部位。28.【答案】D【解析】劳动能力鉴定的关键在于是否遗留有永久性功能障碍（如瘢痕挛缩导致关节活动受限）或是否需要永久脱离有害作业。单纯的皮损面积在治愈后通常不影响劳动能力。29.【答案】C【解析】变态反应性接触性皮炎（由致敏原如环氧树脂引起）有致敏期（初次诱导），通常潜伏期为1-2周左右，再次接触则发病较快（24-48小时）。而原发性刺激物（如酸碱）引起的皮炎无潜伏期，接触后立即或短时间内发病。30.【答案】B【解析】水泥中含有铬酸盐、碱性物质等，是职业性接触性皮炎的常见病因。表现为接触部位的红斑、丘疹、皲裂，符合职业性接触性皮炎诊断。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】职业性皮肤病的特点：1.病因明确（职业史）；2.皮损常与接触部位一致；3.群体发病倾向（同工种多人发病）；4.脱离接触可好转/痊愈；5.再接触复发。并非所有职业病都有特异性体征（如皮炎表现多无特异性）。32.【答案】ABCD【解析】ABCD均为常见的变应原（半抗原）。E（强酸强碱）属于原发性刺激物，不是引起变态反应性皮炎的常见致敏原。33.【答案】ABC【解析】职业性黑变病在临床上常表现为瑞尔黑变病样型、网状色素沉着斑和弥漫性色素沉着斑。选项D和E不是标准的临床分型名称。34.【答案】ABCD【解析】职业性痤疮主要由矿物油（煤焦油、页岩油、石蜡）和卤代烃类（如氯乙烯、多氯联苯、三氯乙烯等）引起。虽然三氯乙烯更常引起药疹样皮炎，但也可致痤疮样改变。35.【答案】ABCE【解析】化学性灼伤急救原则：脱离现场、脱去衣物、大量清水冲洗。选项D（酸碱中和）在急救现场通常不推荐，因为中和反应会产生热量，加重损伤，且容易判断错误导致二次伤害。应首选清水冲洗。36.【答案】ABCDE【解析】完整的职业性皮肤病诊断需要综合职业史、病史、临床检查、现场调查和实验室检查（斑贴试验等）五方面的资料。37.【答案】ABC【解析】职业性白斑由酚类化合物引起，表现为接触部位色素脱失，一般无自觉症状。选项D错误，通常限于接触部位；选项E错误，白斑通常难以完全恢复正常。38.【答案】ABCDE【解析】三级预防原则：一级预防（消除病因，如工艺改革、密闭、通风、PPE）；二级预防（早发现早诊断，如体检）；三级预防（治疗）。选项ABCDE均属于有效的预防措施。39.【答案】ABCDE【解析】职业性三氯乙烯药疹样皮炎特点：接触TCE史；潜伏期2-4周；皮损严重（剥脱性皮炎等）；伴肝损害等全身症状；属迟发性变态反应。40.【答案】ABCDE【解析】鉴别职业性与非职业性皮肤病，必须全面考虑职业史、发病与工作的关系、同工种发病情况、脱离接触后的转归以及特异性检查结果（斑贴试验）。三、判断题41.【答案】错【解析】诊断职业性皮肤病必须具备严格的条件，包括明确的职业史、相应的临床表现，并排除非职业因素。不能仅凭接触史和皮损就确诊，需符合国家诊断标准。42.【答案】对【解析】刺激性接触性皮炎属于非免疫性损伤，其发病主要取决于刺激物的理化性质（浓度、强度）、接触时间及方式，与个体体质关系相对较小（尽管皮肤屏障功能差异也有影响）。43.【答案】对【解析】变态反应性接触性皮炎属于IV型变态反应，其发生具有明显的个体特异性，仅少数具有特异体质的接触者发病。44.【答案】错【解析】光变应性皮炎属于迟发型变态反应，首次接触光敏物并经日照射后，通常不会立即发病，需要经过一定的诱导期（潜伏期）致敏后，再次接触才会发病。光毒性皮炎才会在首次接触后发病。45.【答案】对【解析】职业性皮肤溃疡多由长期接触某些特定的化合物（如铬、铍、砷、氟化物等）引起，这些物质具有强烈的腐蚀性或特定的致溃疡作用。46.【答案】错【解析】斑贴试验是重要的辅助手段，但不是唯一方法。诊断还需结合职业史、临床特点及现场调查。且斑贴试验本身存在假阳性和假阴性可能。47.【答案】错【解析】职业性黑变病在脱离接触并经过积极治疗后，色素沉着可以逐渐变淡或消退，但过程缓慢，部分可能残留。48.【答案】对【解析】如果现场调查证实工作环境中不存在能引起该临床表现的致病因素，或者浓度极低不足以致病，则不支持职业性皮肤病的诊断。49.【答案】对【解析】职业性痤疮的病理基础是毛囊皮脂腺的炎症和阻塞，毛囊角化是其特征性病理改变之一。50.【答案】对【解析