心肺复苏、口咽通气道及电除颤理论考试试题与答案

心肺复苏、口咽通气道及电除颤理论考试试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压深度最新指南推荐为（）A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C解析：2020版AHA指南强调成人按压深度5–6cm，过深可致肋骨骨折，过浅则心排量不足。2.胸外按压频率应维持在（）A.80–100次/分B.100–120次/分C.120–140次/分D.140–160次/分答案：B解析：100–120次/分可保证足够冠脉灌注压，>120次/分反而使回心血量减少。3.开放气道时，对无颈椎损伤患者首选（）A.双手托颌法B.头偏向一侧C.仰头抬颏法D.俯卧位通气答案：C解析：仰头抬颏法操作简捷，可迅速解除舌后坠。4.口咽通气道（OPA）的禁忌证是（）A.癫痫大发作后昏迷B.醉酒伴鼾声呼吸C.意识障碍伴咳嗽反射消失D.清醒或半清醒患者答案：D解析：OPA可刺激咽反射，清醒患者易诱发呕吐、喉痉挛。5.选择OPA尺寸时，正确测量方法为（）A.口角至下颌角距离B.口角至乳突距离C.口角至耳垂距离D.鼻尖至耳垂距离答案：A解析：导管凸缘与口角对齐，尖端达下颌角，长度恰好越过舌根。6.插入OPA时，应采取的手法为（）A.180°旋转插入法B.直接推进法C.反向插入后旋转180°D.钳式牵拉舌体后插入答案：C解析：反向插入可避免将舌根推向咽后壁，旋转后导管自然就位。7.双人CPR时，按压-通气比例成人应为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压不中断答案：B解析：30:2比例可兼顾冠脉灌注与氧合，减少按压中断。8.电除颤时，双相波首次能量成人推荐（）A.50JB.120JC.150–200JD.360J答案：C解析：双相波150–200J首次即可使>90%室颤转复，且心肌损伤小。9.若患者胸毛浓密，最佳处理方式是（）A.直接贴电极片B.用干布擦拭C.快速剃毛D.换用桨形电极加压答案：C解析：剃毛可显著降低经胸阻抗，避免电弧灼伤；紧急时可用桨形电极加压替代。10.同步电复律的适应证是（）A.室颤B.无脉室速C.房颤伴快速心室率D.尖端扭转型室速答案：C解析：同步电复律用于有脉快速性心律失常，避开T波易损期。11.儿童（1岁至青春期）按压深度为胸廓前后径的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B解析：约5cm，不超过6cm，避免肝脏撕裂。12.婴儿（<1岁）按压部位为（）A.乳头连线下方胸骨体B.胸骨下1/3C.胸骨上段D.左乳头外侧答案：A解析：两乳头连线下方一横指，避免剑突压迫。13.高质量CPR不包括（）A.按压中断<10秒B.每次通气1秒可见胸廓起伏C.按压间隙完全抬手减压D.每2分钟交换按压者答案：C解析：抬手减压应使胸廓充分回弹，但手掌根不离开胸壁，避免移位。14.电除颤后立即（）A.检查脉搏B.继续2分钟CPRC.给予肾上腺素D.评估呼吸答案：B解析：即使除颤成功，心肌仍呈“顿抑”状态，立即CPR可维持灌注。15.肾上腺素在成人CPR中的标准剂量为（）A.0.1mg静注B.0.5mg静注C.1mg静注D.3mg静注答案：C解析：1mg静注每3–5分钟一次，大剂量不增加存活率。16.对疑似窒息性心跳骤停（如溺水）应优先（）A.电除颤B.胸外按压C.开放气道与人工呼吸D.肾上腺素答案：C解析：缺氧是主因，先给5次人工呼吸再按压，可缩短低氧时间。17.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步应（）A.停止抢救B.立即重新分析C.继续2分钟CPRD.检查瞳孔答案：C解析：AED提示“无电击指征”并非恢复自主循环，继续CPR直至2分钟再分析。18.口咽通气道插入后患者出现呛咳、气道压升高，最可能（）A.导管过短B.导管过长刺激会厌C.导管扭曲D.导管阻塞答案：B解析：过长导管尖端可推压会厌，部分阻塞声门。19.关于双相波与单相波比较，错误的是（）A.双相波阻抗补偿更好B.双相波能量更低C.双相波首次成功率更高D.双相波需360J递增答案：D解析：双相波无需递增到360J，单相波才需360J。20.胸外按压时，手掌根应置于（）A.胸骨上窝B.胸骨中下1/3交界处C.心尖区D.剑突答案：B解析：该位置正对左心室，按压效率最高。21.以下哪项不是电除颤并发症（）A.皮肤灼伤B.心肌坏死C.肺栓塞D.心律失常答案：C解析：肺栓塞与除颤无直接因果关系，其余均可发生。22.对植入ICD患者发生室颤，应（）A.避开脉冲发生器区域贴电极片B.禁止除颤C.先关闭ICDD.仅用药物答案：A解析：电极片应距ICD囊袋>8cm，避免电流沿导线传导损坏设备。23.妊娠晚期心跳骤停，为减轻下腔静脉受压应（）A.左侧倾斜15–30°B.右侧垫高C.仰卧位D.俯卧位答案：A解析：左侧倾斜可解除子宫对下腔静脉压迫，提高回心血量。24.口咽通气道固定后，仍闻鼾声，应首先（）A.更换鼻咽通气道B.调整头部位置C.增加氧流量D.吸痰答案：B解析：轻度头前屈或侧转即可打开咽腔，鼾声提示部分阻塞。25.电除颤时，操作者大声喊“所有人离开”属于（）A.安全确认B.医疗告知C.法律程序D.心理安慰答案：A解析：避免他人触电，是除颤前必须步骤。26.对顽固性室颤，胺碘酮剂量为（）A.150mg静推B.300mg静推C.150mg静推后1mg/min静滴D.300mg静推后1mg/min静滴答案：D解析：300mg快速静推可提高除颤阈值，随后维持静滴。27.婴儿双人CPR时按压-通气比例为（）A.15:2B.30:2C.3:1D.连续按压答案：A解析：婴儿窒息性骤停常见，15:2可提供更充分氧合。28.胸外按压回弹不充分会导致（）A.右房压升高，冠脉灌注压下降B.血压骤降C.心率减慢D.氧饱和度升高答案：A解析：胸廓未完全回弹增加胸腔内压，减少静脉回流与冠脉灌注。29.电除颤成功标志最早出现的是（）A.瞳孔缩小B.心电图呈规则窦性C.可触及脉搏D.出现自主呼吸答案：B解析：心电监护最早显示窦性心律，但需立即CPR直至触及脉搏。30.高质量CPR中，按压分数（CCF）应至少达到（）A.40%B.50%C.60%D.80%答案：C解析：CCF>60%与出院存活率显著相关，<60%提示中断过多。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下哪些属于高质量CPR要素（）A.按压深度5–6cmB.按压频率100–120次/分C.每次通气>2秒D.避免过度通气E.每2分钟交换按压者答案：ABDE解析：通气只需1秒可见胸廓起伏，>2秒属过度通气。32.口咽通气道适应证包括（）A.昏迷患者舌后坠B.癫痫发作后气道梗阻C.清醒焦虑患者D.无牙老年患者E.需要短时吸痰答案：ABDE解析：清醒患者咽反射存在，禁忌OPA。33.电除颤操作前必须（）A.确认室颤或无脉室速B.暴露胸部并擦干C.移除硝酸甘油贴片D.关闭氧气源E.检查电极片有效期答案：ABCDE解析：硝酸甘油贴片可导电致灼伤；氧气浓度过高可引发电弧火灾。34.儿童电除颤能量选择正确的是（）A.首剂2J/kgB.第二次4J/kgC.最大不超过10J/kgD.单相波需加倍E.可超过成人剂量答案：ABC解析：儿童最大能量10J/kg，但不超过成人双相波200J。35.以下哪些情况需立即终止CPR（）A.恢复自主循环B.家属拒绝继续C.医师宣布死亡D.施救者体力耗尽E.出现尸僵答案：ABCE解析：体力耗尽可换人继续，非终止指征。36.鼻咽通气道优点包括（）A.可用于清醒患者B.刺激呕吐反射小C.易插入鼻腔D.完全替代气管插管E.可单侧交替放置答案：ABE解析：鼻咽通气道不能完全替代插管，鼻腔出血时禁忌。37.胸外按压并发症有（）A.肋骨骨折B.血气胸C.肝脾破裂D.心包填塞E.胃内容物反流答案：ABCDE解析：按压位置或深度不当均可导致。38.电除颤后心电图显示细颤，应（）A.立即再次除颤B.继续CPRC.静推肾上腺素D.静推胺碘酮E.纠正酸中毒答案：BCE解析：细颤提示心肌灌注不足，需CPR+肾上腺素提高灌注压，胺碘酮无效。39.影响经胸阻抗的因素有（）A.电极片大小B.胸毛浓密C.皮肤湿润D.放电次数E.吸气相答案：ABCE解析：阻抗与放电次数无关，与界面接触、肺含气量相关。40.以下关于AED正确的是（）A.可自动分析心律B.需专业人员操作C.有语音提示D.儿童需换电极片E.可充电反复使用答案：ACD解析：AED供公众使用，电极片一次性，主机可充电。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.口咽通气道可用于牙关紧闭患者。（×）解析：牙关紧闭需用鼻咽通气道或肌松后插管。42.电除颤时，电极片可贴于湿汗皮肤。（×）解析：必须擦干，否则形成电弧灼伤并降低能量。43.按压频率越快，心排量越高。（×）解析：>120次/分使心室充盈时间不足，心排量反而下降。44.婴儿按压可用两指法或双拇指环抱法。（√）解析：双拇指环抱法可保证深度与回弹。45.电除颤后立即检查脉搏可评估效果。（×）解析：应继续2分钟CPR再评估，避免延迟按压。46.胺碘酮可升高除颤阈值。（×）解析：胺碘酮降低阈值，提高成功率。47.妊娠患者除颤能量需减半。（×）解析：能量同非妊娠，胎儿不受影响。48.鼻咽通气道插入深度为鼻尖至耳屏距离。（√）解析：此长度恰达软腭后上方。49.AED电极片可前后位贴放。（√）解析：前后位可降低阻抗，尤其乳房下垂者。50.电除颤时，操作者可戴湿手套。（×）解析：湿手套可导电，必须戴干燥绝缘手套。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸骨按压深度______cm，频率______次/分。答案：5–6；100–12052.口咽通气道插入前，需将患者头______，用______压住舌背。答案：后仰；压舌板53.电除颤时，标准前-侧位电极片分别置于______与______。答案：右锁骨下胸骨柄旁；左腋前线第五肋间54.儿童按压深度约为胸廓前后径的______，婴儿约为______cm。答案：1/3；455.肾上腺素每______分钟重复一次，胺碘酮首次______mg静推。答案：3–5；30056.高质量CPR的“五要素”是：深度、频率、回弹、______、______。答案：减少中断；避免过度通气57.AED分析心律时，任何人不得______患者，以免______干扰。答案：接触；运动伪差58.口咽通气道过短会______，过长会______。答案：舌后坠未解除；刺激会厌阻塞气道59.电除颤后，若仍为室颤，应______再除颤，并考虑______。答案：继续CPR2分钟；静推肾上腺素60.妊娠24周以上心跳骤停，需考虑紧急______术，以挽救______。答案：剖宫产；母婴五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人高质量胸外按压的技术要点与常见错误。答案：技术要点：1.患者仰卧硬板，去枕，暴露胸部；2.按压点：胸骨中下1/3交界处；3.一手掌根贴胸，另一手重叠，十指交叉，双臂伸直，肩-腕垂直；4.深度5–6cm，频率100–120次/分；5.每次按压后让胸廓完全回弹，手掌根不离开胸壁；6.按压中断<10秒，2分钟换人；7.避免过度通气，潮气量500–600ml，1秒送气。常见错误：1.按压位置偏左或剑突，致肋骨骨折、肝裂伤；2.深度<5cm或>6cm；3.频率>120次/分，充盈不足；4.未完全回弹，冠脉灌注下降；5.按压间隙检查脉搏过长；6.通气过快、过猛，致胃胀气、反流。62.叙述口咽通气道置入的完整步骤及注意事项。答案：步骤：1.评估：昏迷（GCS<8），无咽反射，舌后坠；2.选择尺寸：口角至下颌角距离；3.开放气道：仰头抬颏，清除口腔异物、义齿；4.反向插入：导管凹面朝向硬腭，尖端达软腭；5.旋转180°：导管通过舌根后凹面转向舌背；6.固定：凸缘距门齿1–1.5cm，用胶布固定于面颊；7.评估：听诊双肺呼吸音对称，无鼾声。注意事项：1.清醒或半清醒患者禁用；2.牙关紧闭、严重颌面外伤、呕吐频繁者慎用；3.