护理核心制度培训试题及答案

护理核心制度培训试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.护理核心制度中，要求护士在执行任何护理操作前、中、后都必须进行核对的是（）。A.交接班制度B.查对制度C.分级护理制度D.医嘱执行制度2.根据《分级护理制度》，特级护理适用的对象不包括（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活完全自理但需要康复训练的患者3.“三查七对”中的“七对”是指（）。A.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.科室、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.床号、姓名、药名、规格、剂量、用法、时间D.床号、性别、药名、浓度、剂量、用法、时间4.关于值班制度，下列说法错误的是（）。A.护理人员必须坚守岗位，履行职责B.未经批准不得擅自调换班次C.遇有特殊情况需暂时离开病房，应告知同室护士D.夜间值班护士可以酌情减少巡视次数以保证休息5.抢救药品及器材的管理应做到“五定”，其中不包括（）。A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒但无需定期检查6.医嘱查对制度中，每日总查对医嘱的时间通常要求在（）。A.上午8:00前B.上午10:00前C.下午14:00前D.晚间交班前7.输血查对制度中，两名护士需共同核对的内容不包括（）。A.患者床号、姓名、住院号B.血袋有效期、血型C.交叉配血试验结果D.输血器的生产批号8.执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）。A.护士听到后直接执行B.护士复诵一遍，医生确认后执行C.抢救结束后，护士不需补记医嘱D.口头医嘱仅在医生忙碌时使用9.根据护理文书书写规范，抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.2B.4C.6D.810.一级护理的患者，护士应当（）巡视患者。A.每小时B.每2小时C.每3小时D.根据病情随时11.下列属于护理交接班制度中“床边交接”内容的是（）。A.仅交接患者数量B.仅交接急救药品数量C.交接患者病情、治疗、护理、皮肤情况等D.仅交接当天入院患者12.手术室与病房交接患者时，必须核对的是（）。A.手术名称、手术部位、术中用药B.患者家属姓名C.患者医保类型D.患者的餐费情况13.关于分级护理制度的护理要求，二级护理对应的标识颜色通常为（）。A.红色B.绿色C.黄色D.蓝色14.护理差错事故报告制度中，发生严重护理差错或事故后，报告的时间要求是（）。A.24小时内B.立即报告C.3天内D.1周内15.病区管理制度中，病区环境应保持（）。A.安静、整洁、舒适、安全B.喧闹、温馨C.仅需保持整洁即可D.允许家属随意摆放物品16.输液过程中，护士需要计算滴速。已知液体总量500ml，需在4小时内输完，滴系数为15滴/毫升，请问每分钟滴数约为（）。A.25滴B.31滴C.35滴D.40滴（计算公式：滴速17.下列哪项不属于“毒麻药”管理范围？（）A.吗啡B.杜冷丁C.安定D.哌替啶18.医嘱执行制度规定，一般情况下，护士不执行（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱（SOS）D.电话医嘱（抢救除外）19.护理查房制度中，护理部主任查房频率通常为（）。A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次20.患者入院后，护士应在（）小时内完成首次护理评估。A.2B.4C.8D.2421.关于压疮管理的“四定”，指的是（）。A.定人、定时、定质、定量B.定位、定时、定人、定措施C.定部位、定时间、定护士、定方法D.定报告、定检查、定记录、定处理22.消毒隔离制度中，使用后的医疗废物应放入（）。A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋C.红色垃圾袋D.白色垃圾袋23.下列关于执行给药医嘱的说法，错误的是（）。A.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行B.如发现医嘱有明显错误，护士有权拒绝执行C.护士可自行根据患者情况调整给药剂量D.摆药后需经第二人核对后方可执行24.特级护理的护理要求包括（）。A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据患者病情，测量生命体征C.每日巡视患者D.给予卫生保健指导25.护理会诊制度中，遇有疑难护理问题，应及时申请会诊，会诊时间一般要求在（）。A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.3天内26.住院患者健康教育制度要求，健康教育应贯穿于（）。A.患者入院时B.患者住院期间C.患者出院时D.从入院到出院的全过程27.下列哪种情况不需要进行书面交接？（）A.患者转科B.患者出院C.护士换班休息D.临时外出检查返回28.关于标本采集制度，下列说法正确的是（）。A.采集前无需核对患者信息B.标本采集后应立即送检C.可将不同患者的标本放入同一容器D.采集容器可随意选择29.护理人员着装规范要求，燕尾帽应（）。A.前倾遮住额头B.后倾露出头发C.端正戴在头顶，两翼位于耳后D.只要佩戴即可，无特殊要求30.病房药品管理中，易氧化和遇光变质的药物应（）。A.放在冰箱冷藏B.放在阴凉干燥处并避光保存C.放在烤箱干燥D.放在暖气片旁31.执行医嘱时，如需取消医嘱，应由（）。A.护士用红笔划掉并签名B.医生用红笔写“取消”并签名C.护士口头告知医生D.患者同意即可32.下列哪项不是护理安全管理的核心内容？（）A.患者识别B.药品管理C.护士绩效考核D.跌倒/坠床预防33.新入院患者，护士应首先（）。A.通知医生B.测量生命体征C.安排床位D.自我介绍并安置患者34.关于护理记录单的书写，错误的是（）。A.记录应当客观、真实、准确、及时、完整B.书写过程中出现错字时，应双划线并在修改处签全名C.可以使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D.上级护士有审查修改下级护士书写记录的责任35.手术患者术前准备，“禁食禁水”时间通常要求为（）。A.术前4小时禁食，2小时禁水B.术前6-8小时禁食，4小时禁水C.术前12小时禁食，4-6小时禁水D.术前24小时禁食，12小时禁水36.下列关于分级护理的巡视要求，正确的是（）。A.三级护理每3小时巡视一次B.二级护理每2小时巡视一次C.一级护理每30分钟巡视一次D.特级护理每15分钟巡视一次37.护理人员在进行无菌操作时，必须（）。A.戴口罩、帽子B.仅戴口罩C.仅洗手D.穿隔离衣38.患者发生跌倒后，护士不应（）。A.立即评估患者意识及伤情B.立即扶起患者以免尴尬C.通知医生D.记录跌倒经过及处理措施39.住院病历中，护理文书不包括（）。A.体温单B.医嘱单C.病程记录D.护理记录单40.下列哪项属于手术室与病房交接时的“手术安全核查”内容？（）A.患者医保报销比例B.手术方式及手术部位标识C.患者家庭住址D.患者单位电话二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度通常包括哪些？（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.值班制度E.医疗废物管理制度2.严格执行查对制度是为了防范（）。A.用药错误B.输血错误C.治疗错误D.标本错误E.手术部位错误3.交接班制度中，交接班内容包括（）。A.患者总数、出入院人数B.危重患者、手术前后患者病情变化C.急救药品、器械是否完好D.病区环境安全E.护士的个人私事4.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专护5.医嘱执行制度中，对医嘱处理的要求包括（）。A.先浏览后执行B.长期医嘱有效时间在24小时以上C.临时医嘱有效时间在24小时以内D.执行后签全名及时间E.有疑问时先执行后询问6.抢救工作制度中，关于抢救记录的要求是（）。A.必须准确记录抢救时间B.必须记录抢救措施C.必须记录用药剂量D.必须记录参加抢救人员E.抢救结束后可随意补记7.输血护理操作中，必须由两名医护人员共同核对的环节有（）。A.输血前核对B.输血开始后15分钟核对C.输血结束时核对D.输血不良反应处理时核对E.输血装置安装时核对8.护理安全管理中，常见的护理不良事件包括（）。A.跌倒B.坠床C.压疮D.管路滑脱E.用药错误9.病区药品管理中，需要专柜加锁管理的药品是（）。A.高浓度电解质B.麻醉药品C.精神药品D.抗生素E.维生素C10.护理文书书写的基本原则是（）。A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整11.下列关于口头医嘱的描述，正确的有（）。A.仅限于抢救或手术中B.医生必须清晰念出C.护士必须复诵一遍D.执行后需补写医嘱E.护士可以独立执行12.手术安全核查制度（Time-out）要求在哪些时刻进行核查？（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后E.患者回病房后13.护理人员发生职业暴露（如针刺伤）后的处理措施包括（）。A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位B.立即用流动水冲洗C.用碘伏或酒精消毒伤口D.报告护士长及感控科E.暴露后进行追踪检测14.下列哪些情况需要立即通知医生？（）A.患者突然出现呼吸骤停B.患者体温由37.5℃升至37.8℃C.输液过程中出现严重过敏反应D.术后患者伤口敷料渗血较多E.患者要求增加陪护15.消毒隔离制度中，关于手的卫生规范，正确的是（）。A.接触患者前后必须洗手B.接触患者黏膜、破损皮肤前后必须洗手C.进行无菌操作前必须洗手D.接触患者周围环境后可不洗手E.脱去隔离衣后必须洗手16.住院患者健康教育的主要内容包括（）。A.疾病相关知识B.饮食指导C.用药指导D.功能锻炼E.心理护理17.下列属于特级护理护理要点的有（）。A.严密观察病情变化B.准确记录出入量C.保持呼吸道通畅D.实施床旁交接班E.根据医嘱正确实施护理措施18.护理质量管理的PDCA循环指的是（）。A.Plan（计划）B.Do（执行）C.Check（检查）D.Act（处理）E.Evaluate（评价）19.关于手术患者交接，病房护士需向手术室护士提供的信息包括（）。A.患者姓名、床号、住院号B.手术名称及手术部位C.术前准备情况（备皮、禁食、导尿等）D.患者带入手术室的物品（影像片、药品）E.患者家属的联系方式20.防范患者跌倒/坠床的措施包括（）。A.在床头悬挂警示标识B.将床栏拉起C.保持地面干燥防滑D.呼叫器放置在患者触手可及处E.嘱咐患者穿防滑鞋三、判断题（共20题，每题1分）1.护士在执行医嘱时，如果发现医嘱有错误，可以自行修改后执行。（）2.特级护理患者必须24小时有专人监护。（）3.交接班时，如遇抢救患者，可以暂不交接，待抢救结束后再补记。（）4.护理记录单是病历的重要组成部分，属于法律文书，严禁涂改。（）5.静脉输液时，更换液体后护士不需要再次核对。（）6.患者出院时，护士只需将患者送出病房即可，无需进行出院指导。（）7.麻醉药品使用后，空安瓿不需要回收。（）8.二级护理患者要求每2小时巡视一次，观察病情。（）9.无菌物品打开后，无论是否使用，24小时内必须重新灭菌。（）10.护士长夜查房主要是为了检查护士是否在岗。（）11.输血前必须进行交叉配血试验。（）12.患者发生压疮，完全是因为护理不当，与患者自身营养状况无关。（）13.护理人员在进行导尿操作时，必须严格遵守无菌操作规程。（）14.医嘱必须由执业医师开具，护士不得代开医嘱。（）15.临时备用医嘱（SOS）仅在12小时内有效，过期未执行则失效。（）16.手术室接送患者时，可以使用平车上的护栏代替约束带。（）17.护理人员应主动报告护理不良事件，科室应建立非惩罚性报告制度。（）18.体温单的绘制要求点圆、线直，点线分明。（）19.只有在抢救时，护士才可以执行口头医嘱。（）20.病区急救车实行封条管理时，每月只需检查一次封条是否完好即可。（）四、填空题（共30空，每空1分）1.护理工作中的“三查”是指：操作前查、________查、操作后查。2.“七对”是指：对床号、姓名、药名、________、剂量、用法、时间。3.特级护理的标识颜色为________色，一级护理为________色。4.护士交接班形式包括：________交接、床边交接和口头交接。5.医嘱分为长期医嘱和________医嘱。6.抢救记录必须在抢救结束后________小时内据实补记，并加以注明。7.输血查对中，除了“三查七对”外，还需核对血袋号、________、血型及交叉配血试验结果。8.护理文书书写应当使用________色墨水笔。9.体温单上，口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，________以蓝“○”表示。10.病区急救车管理要求做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、________、定期消毒维修。11.高浓度电解质（如氯化钾）必须________存放，并有明显警示标识。12.手术安全核查制度要求，手术开始前，手术医生、麻醉医生和________应共同进行暂停核查。13.护理人员发生职业暴露后，应立即进行局部处理，并填写________报告表。14.住院病历排列中，体温单通常排在第________位。15.患者入院护理评估单应在患者入院后________小时内完成。16.二级护理适用于病情稳定，仍需卧床休息，或生活________自理的患者。17.护理操作前必须向患者进行________并取得配合。18.无菌持物钳及容器应每周消毒灭菌一次，干燥保存环境使用时间不应超过________小时。19.静脉输血时，开始输血的前________分钟内速度宜慢，每分钟约20滴。20.护理不良事件分为________、警告事件、不良事件和警讯事件。21.医院感染爆发是指在某医院、某科室的住院患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。22.住院患者必须佩戴________，作为身份识别的重要依据。23.护理质量控制中，________级质量控制是基础，主要由护士长和质控员负责。24.手术患者离开手术室前，手术室护士、麻醉医生和手术医生应共同核对________数量。25.新入院患者应按急、缓、危、重程度安排床位，危重患者应安排在________室或抢救室。26.护士在执行给药时，应做到“看、问、查、________”四步走。27.压疮预防中，应定时为卧床患者翻身，一般每________小时翻身一次。28.护理人员排班应以________为原则，满足临床护理工作需求。29.采集血培养标本时，应在________使用抗生素前采集。30.病区应保持整洁、安静、舒适、安全，工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、________轻、关门轻。五、简答题（共6题，每题5分）1.请简述护理查对制度中的“三查七对”具体内容。2.简述分级护理制度中，特级护理的护理要求。3.请列出医嘱执行制度中，护士执行医嘱的基本规范。4.简述交接班制度中，床头交接班的主要内容。5.请描述发生针刺伤后的局部紧急处理流程。6.简述输血护理操作中的“三查八对”内容。六、案例分析题（共4题，每题10分）1.案例：患者张某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予特级护理。夜班护士小李在巡视病房时，发现患者心电监护显示室颤，患者呼之不应。问题：(1)护士小李应立即采取哪些急救措施？(2)抢救结束后，关于护理记录和医嘱的处理有何特殊要求？2.案例：护士小王在给3床患者李某输液时，未进行双人核对，误将5床患者王某的抗生素输给了李某。输注约10分钟后，李某出现胸闷、气促、皮疹等过敏反应。问题：(1)小王应如何立即处理该情况？(2)该事件属于哪类护理不良事件？按照护理安全管理制度，后续应如何报告和处理？3.案例：产科病房，护士交接班时，夜班护士仅口头告知白班护士“37床产妇分娩顺利，子宫收缩好”，未进行床边查看。白班接班后2小时，家属反映产妇阴道流血较多，护士检查发现阴道有大量积血及血块。问题：(1)分析该案例中交接班制度执行存在哪些问题？(2)针对该产妇，正确的交接班内容应包括哪些？4.案例：患者陈某，因脑出血术后昏迷，长期卧床。医嘱要求每2小时翻身拍背一次。夜班护士因忙于其他治疗工作，连续4小时未协助患者翻身。次日晨交班时发现患者骶尾部皮肤出现2cm×3cm的压红，按压不褪色。问题：(1)该患者骶尾部皮肤情况属于哪一期压疮？依据是什么？(2)针对此情况，护士应立即采取哪些护理措施？如何预防此类事件再次发生？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.D5.D6.B7.D8.B9.C10.A11.C12.A13.D14.B15.A16.B17.C18.D19.B20.C21.B22.B23.C24.A25.B26.D27.D28.B29.C30.B31.B32.C33.D34.C35.C36.B37.A38.B39.C40.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.AC8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABCD12.ABC13.BCDE14.ACD15.ABCE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCD19.ABCD20.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×16.×17.√18.√19.√20.×四、填空题1.操作中2.浓度3.红、绿4.书面5.临时6.67.有效期8.蓝（或黑）9.肛温10.定期检查11.专柜（或单独）12.手术护士（或巡回护士）13.职业暴露14.一15.8（或24，视具体医院标准，通常为8或24）16.部分（或不能）17.解释（或告知）18.419.1520.缺陷事件21.322.腕带23.科室（或一级）24.手术器械（或纱布、缝针）25.重症（或监护）26.做27.228.患者安全（或以患者为中心）29.寒战发热（或未）30.操作五、简答题1.三查七对内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.特级护理的护理要求：(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2)根据医嘱，准确测量出入量；(3)根据医嘱，正确实施护理措施，实施床旁交接班；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理等；(5)保持患者舒适和功能体位；(6)实施安全护理措施；(7)每小时巡视患者，观察病情变化。3.护士执行医嘱的基本规范：(1)医嘱必须由执业医师书写，护士执行；(2)护士执行医嘱必须严格执行“三查七对”；(3)执行口头医嘱仅限于抢救或手术中，且需复诵确认，事后补写；(4)对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行，必要时向医生提出质疑；(5)执行后应在医嘱单上签全名及执行时间。4.床头交接班主要内容：(1)患者生命体征、神志、瞳孔变化；(2)患者体位、皮肤状况（有无压疮）、伤口敷料情况；(3)各种管道（引流管、导尿管、输液管等）是否通畅、固定、在位；(4)输液及用药情况；(5)特殊治疗及护理措施；(6)危重患者、新入院患者、手术前后患者、有特殊检查患者等重点患者的病情动态；(7)病室环境安全、物品数量等。5.针刺伤局部紧急处理流程：(1)立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出（禁止进行伤口的局部挤压）；(2)用流动水和肥皂液清洗伤口；(3)用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；(4)报告护士长及医院感染管理部门，填写职业暴露报告表；(5)进行风险评估及追踪检测。6.输血“三查八对”内容：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。六、案例分析题1.(1)护士小李应立即采取的急救措施：①立即呼救，通知医生及其他医护人员参与抢救；②立即给予胸外心脏按压，建立人工气道（如简易呼吸器辅助呼吸）；(3)遵医嘱给予除颤及复苏药物（如肾上腺素等）；④建立静脉通道，保证抢救用药；⑤持续心电监护，严密观察生命体征变化。(2)抢救结束后护理记录和医嘱的处理：①护理记录：必须在抢救结