基层医疗机构院感知识考核试题及答案

基层医疗机构院感知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.医院感染的主要对象是：A.门诊病人B.住院病人和医院工作人员C.探视者D.社区人群答案：B2.根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B3.下列哪项不属于医院感染？A.住院期间发生的肺部感染B.住院期间出现的皮肤软组织感染C.入院前已开始或入院时已存在的感染D.住院期间获得的泌尿系统感染答案：C4.进行无菌操作前，医务人员应进行卫生手消毒，其目的是：A.去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌B.杀灭手部暂居菌和减少常居菌C.清除手部所有微生物D.仅去除肉眼可见的污物答案：B5.接触传播的隔离标识颜色是：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A6.下列哪种情况属于医院感染的高危因素？A.合理使用抗菌药物B.短期留置导尿管C.侵入性操作D.良好的个人卫生答案：C7.医用防护口罩的效能持续应用时间是多久？如遇污染或潮湿，应及时更换。A.4-6小时B.6-8小时C.8-10小时D.24小时答案：B8.紫外线灯用于空气消毒时，其有效距离和照射时间分别是：A.小于1米，30分钟B.小于2米，30-60分钟C.小于2米，10-20分钟D.大于2米，60分钟以上答案：B9.用于浸泡金属器械的2%戊二醛消毒液，其灭菌需要的时间是：A.5分钟B.20分钟C.30分钟D.10小时答案：D10.医疗废物分类中，使用后的针头、缝合针、手术刀片等属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C11.标准预防的基本特点不包括：A.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播B.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，也防止从医务人员传至病人C.根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施D.仅对确诊或疑似传染病的病人采取防护措施答案：D12.下列哪项措施不符合安全注射原则？A.使用一次性注射器B.注射操作前后进行手卫生C.一个注射器给多个病人使用D.禁止双手回套针帽答案：C13.发生锐器伤后，应立即采取的处理措施是：A.立即报告科室负责人B.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液C.立即用流动水冲洗伤口D.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口答案：B14.下列哪项是预防导管相关血流感染的核心措施？A.每日评估导管必要性，尽早拔除B.常规使用抗生素预防C.穿刺部位常规使用抗菌药膏D.每周更换一次中心静脉导管答案：A15.普通病室空气消毒首选的方法是：A.紫外线灯照射B.化学消毒剂喷雾C.臭氧消毒D.开窗通风答案：D16.下列哪种消毒剂不适用于皮肤消毒？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%新洁尔灭答案：C17.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的多少类或多少类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B18.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当采取的措施是：A.随意放置医疗废物B.使用专用的物品进行清洁和消毒C.患者产生的所有垃圾均按医疗废物处理D.不必限制探视人员答案：B19.下列哪项不属于医疗废物？A.废弃的疫苗B.使用后的一次性输液器C.患者的生活垃圾D.病理切片后废弃的人体组织答案：C20.医务人员发生职业暴露后，报告和随访的时限要求是：A.立即报告，暴露后即刻、4周、8周、12周及6个月随访B.24小时内报告，暴露后1个月、3个月随访C.48小时内报告，暴露后3个月、6个月随访D.一周内报告，暴露后6个月随访答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染答案：A,B,C,D,E2.手卫生的五个重要时刻（两前三后）包括：（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液后E.接触患者周围环境后答案：A,B,C,D,E3.标准预防的具体措施包括：（）A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣、防护服等个人防护用品C.安全注射D.穿戴个人防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械E.咳嗽礼仪答案：A,B,C,D,E4.空气传播的隔离预防措施包括：（）A.患者应安置在负压病房B.医务人员进入病房需佩戴医用防护口罩C.患者病情允许时应佩戴外科口罩D.限制患者的活动范围E.严格空气消毒答案：A,B,C,D,E5.下列哪些属于高度危险性物品，必须灭菌？（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.体温表E.压舌板答案：A,B,C6.关于消毒、灭菌方法的选择原则，正确的是：（）A.高度危险性物品必须选用灭菌方法处理B.中度危险性物品一般情况下达到消毒即可，可选择高水平或中水平消毒C.低度危险性物品可用低水平消毒或只作一般的清洁处理D.受到病原微生物污染时，针对病原微生物的种类选择有效的消毒方法E.耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌答案：A,B,C,D,E7.医疗废物分类目录中将医疗废物分为：（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：A,B,C,D,E8.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。以下说法正确的是：（）A.发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药B.发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度时，使用强化用药程序C.暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序D.预防性用药应当在发生职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施E.最迟不得超过24小时答案：A,B,D9.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施包括：（）A.如无禁忌证，应将患者床头抬高30°-45°B.每日评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数C.使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物D.严格执行手卫生E.加强口腔护理，根据情况选择洗必泰漱口液答案：A,B,C,D,E10.基层医疗机构在院感管理中常见的薄弱环节有：（）A.手卫生依从性不高B.消毒隔离制度执行不严C.医疗废物分类处置不规范D.抗菌药物使用不合理E.无菌操作观念淡薄答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的定义是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3.隔离病室应有隔离标志，空气传播隔离为黄色，飞沫传播隔离为粉色，接触传播隔离为蓝色。4.灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。5.压力蒸汽灭菌器进行生物监测时，应使用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌。6.开启的无菌溶液需注明开启日期和时间，有效期不得超过24小时。7.医疗废物专用包装袋的颜色为黄色，上面有医疗废物警示标识。8.《医疗废物管理条例》规定，医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。9.医务人员发生职业暴露后，应立即进行局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。10.外科手术预防性使用抗菌药物，应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药。11.安全注射“三防”是指防感染、防伤害、防废物。12.治疗室、处置室、换药室等区域，每天使用紫外线灯照射消毒，照射时间不少于30分钟，并做好记录。四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.医院感染病例应由经治医师于24小时内填报医院感染病例报告卡。（√）2.速干手消毒剂主要用于外科手消毒，不能用于卫生手消毒。（×）改正：速干手消毒剂可用于卫生手消毒。3.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要进行手卫生。（√）4.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）5.戊二醛消毒液可用于空气喷雾消毒。（×）改正：戊二醛消毒液不适用于空气喷雾消毒。6.所有医疗废物都应放入黄色医疗废物包装袋中。（×）改正：损伤性废物应放入锐器盒，药物性和化学性废物应按规定处理，并非全部放入黄色包装袋。7.多重耐药菌感染患者产生的所有生活垃圾都应按医疗废物处理。（√）8.为预防锐器伤，可以将使用后的一次性针头重新套上针帽。（×）改正：禁止双手回套针帽。9.普通30W紫外线灯的使用寿命不应超过1000小时，应定期进行强度监测。（√）10.基层医疗机构发热门诊（诊室）应配备符合要求的防护用品，如医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、防护服等。（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的核心内容。答：标准预防的核心内容包括：①认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至病人和病人之间传播。③具体措施包括：手卫生；根据预期可能发生的暴露风险选用个人防护装备（如手套、口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣、防护服等）；安全注射；正确处理患者环境中被污染的物品与医疗器械；遵守咳嗽礼仪等。2.简述医务人员在什么情况下必须进行洗手或卫生手消毒？（至少列出五种情况）答：①接触患者前。②进行清洁/无菌操作前。③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品后。④接触患者后。⑤接触患者周围环境及物品后。⑥穿脱隔离衣前后，摘手套后。⑦处理药物或配餐前。3.简述医疗废物分类收集的具体要求。答：①根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。②在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。③感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。④放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。⑤盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。⑥包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。⑦隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；其产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。4.简述发生医务人员艾滋病病毒职业暴露后的局部处理流程。答：①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。六、案例分析题（共10分）某社区卫生服务中心输液室，上午同时为5名患者进行静脉输液治疗。护士小王在为一个患有上呼吸道感染的患者A更换输液瓶后，未进行手卫生，直接为下一名糖尿病患者B进行穿刺。穿刺时，小王戴了无菌手套，但手套在操作中被输液架划破一个小口，小王未在意。穿刺成功后，小王徒手将使用后的针头插入输液瓶的橡胶塞中，然后取下针头，准备放入锐器盒时，不慎刺伤自己的左手食指，伤口有少量出血。已知患者B的乙肝表面抗原（HBsAg）状态未知。请根据上述案例，分析并回答以下问题：1.护士小王在操作过程中存在哪些违反院感防控原则的行为？（4分）2.发生针刺伤后，小王应立即采取哪些局部处理措施？（3分）3.针对此次职业暴露，后续的报告与随访应如何进行？（3分）答：1.护士小王违反院感防控原则的行为包括：①未遵循手卫生规范，在为患者A操作后未进行手卫生即接触患者B，违反了“两前三后”原则中的“接触患者后”和“进行无菌操作前”应手卫生的要求。②个人防护用品使用不当，手套破损后未及时更换，失去了防护作用。③违反安全注射原则，徒手将使用后的针头回插（双手回套针帽），这是导致锐器伤的高危行为。④可能存在的交叉感染风险，未遵循标准预防，对患者A（呼吸道感染）和患者B的操作中未做好有效隔离或手卫生。2.发生针刺伤后，小王应立即采取的局部处理措施：①立即从近心端向远心端轻轻挤压受伤手指的伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液。②用流动水和肥皂液（或洗手液）反复冲洗伤口。