职业暴露与防护考试试题及答案

职业暴露与防护考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.某护士在拔除输液针时被针头刺伤，患者为HBsAg阳性，该护士最优先采取的措施是A.立即报告护士长B.挤压伤口至出血后流动水冲洗C.用75%酒精消毒伤口D.采集患者血标本答案：B解析：职业暴露后“一挤二冲三消毒”是黄金顺序，第一时间挤压伤口促使少量出血可带出部分病毒，随后流动水冲洗5分钟，再消毒并报告。2.下列哪项不是HIV职业暴露后预防用药的指征A.暴露源为AIDS晚期患者B.针刺伤深且可见血液C.暴露源病毒载量<50copies/mL且暴露者已完成疫苗接种D.黏膜接触暴露源血液>5分钟答案：C解析：病毒载量低并不直接排除PEP，需结合暴露强度、暴露途径综合评估；疫苗接种与HIV暴露无关。3.关于HBV职业暴露后被动免疫，正确的是A.抗-HBs>10mIU/mL者仍需注射HBIGB.暴露后7天内注射HBIG均有效C.未接种过疫苗者注射HBIG后无需再接种疫苗D.HBIG与乙肝疫苗不能同部位注射答案：D解析：HBIG与疫苗应分部位注射避免抗原抗体中和；抗-HBs>10mIU/mL者无需HBIG；HBIG最佳时限为24h内，7d后效果下降；未接种者需同时启动疫苗。4.化疗药物外溢处理时，以下哪项操作错误A.穿一次性无粉乳胶手套B.用吸水纱布由外向内擦拭C.污染物品丢弃于黄色医疗废物袋D.使用次氯酸钠溶液浓度>1000mg/L答案：B解析：应由轻到重、由外向内螺旋形擦拭，避免扩大污染；其余均正确。5.放射性职业暴露后，首要的剂量控制措施是A.立即服用碘化钾B.脱离辐射源C.全身计数器测量D.记录个人剂量计读数答案：B解析：时间、距离、屏蔽三原则中“脱离”最优先，减少继续受照。6.在手术室发生血源性暴露后，最佳报告时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A解析：越早报告越能获得及时处置与心理支持，最佳为2h内。7.下列哪项属于“高风险暴露”A.完整皮肤接触少量血液B.被实心针划伤无可见血C.被空心针静脉穿刺后刺伤，深度>5mmD.唾液溅到完整皮肤答案：C解析：空心针带血、深部刺伤符合高风险标准。8.关于呼吸道职业暴露，错误的是A.N95口罩佩戴后需做适合性检验B.负压病房换气次数≥12次/hC.暴露结核后需立即接种卡介苗D.暴露麻疹后72小时内可接种MMR疫苗答案：C解析：暴露后接种卡介苗无保护作用；MMR暴露后72h内接种可减轻或预防发病。9.实验室收到含新冠病毒的标本管破裂，处理人员应佩戴A.外科口罩+乳胶手套B.N95+护目镜+双层手套C.医用防护口罩+面屏+单层手套D.全面型呼吸防护器+单层手套答案：B解析：高风险操作需N95、护目镜、双层手套，防止喷溅和气溶胶。10.化疗护士怀孕早期，单位应A.立即调离所有化疗岗位B.允许在生物安全柜内配药C.佩戴双层外科口罩即可D.每周监测血常规答案：A解析：妊娠期应完全避免接触细胞毒药物，防止致畸。11.下列哪项不是职业性哮喘的常见致敏原A.戊二醛B.乳胶蛋白C.四氯化碳D.酶洗涤剂答案：C解析：四氯化碳主要致肝损伤，非哮喘原。12.长期接触环氧乙烷的灭菌员，应重点监测A.外周血淋巴细胞微核率B.血清胆碱酯酶C.尿汞D.肺功能答案：A解析：环氧乙烷具有遗传毒性，微核率可早期反映染色体损伤。13.关于激光手术烟雾，正确的是A.主要成分为水蒸气，无需特殊防护B.5µm颗粒可被N95完全过滤C.高流量中央吸引应距烧灼点<2cmD.常规外科口罩即可防护HPV病毒颗粒答案：C解析：近距离高效吸引是减少烟雾颗粒最有效手段；激光烟雾含活病毒，外科口罩过滤效率不足。14.医用射线工作人员个人剂量计佩戴位置A.左胸前B.右胸前C.铅围裙内D.铅围裙外答案：D解析：佩戴在铅围裙外可真实测量有效剂量。15.发生化疗药物喷溅入眼，首选A.无菌生理盐水持续冲洗≥15分钟B.硼酸溶液冲洗C.抗生素眼膏点眼D.立即送眼科答案：A解析：第一时间大量生理盐水冲洗是减少角膜损伤的关键。16.下列哪项属于“可防可控”二级预防A.疫苗接种B.暴露后预防用药C.工程控制D.替代危害化学品答案：B解析：暴露后用药属于二级预防，即早期干预减少发病。17.关于锐器盒使用，错误的是A.容量达3/4立即封口B.放置在治疗车左侧C.可重复使用直至装满D.一旦封口不可再打开答案：C解析：锐器盒禁止重复使用，防针刺伤。18.麻醉科医师长期接触七氟醚，应重点监测A.血清氟离子浓度B.尿苯酚C.血清转氨酶D.心电图QT间期答案：A解析：七氟醚代谢产生无机氟，浓度过高可致肾浓缩功能下降。19.下列哪项不是标准预防核心内容A.手卫生B.根据暴露风险选择手套C.单向防护仅保护医务人员D.安全注射答案：C解析：标准预防强调双向防护，既保护医务人员也保护患者。20.职业性布病暴露后，首选抗生素A.多西环素+利福平B.青霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星答案：A解析：WHO推荐多西环素联合利福平口服6周。21.关于埃博拉病毒暴露后处置，错误的是A.立即启动21天医学观察B.可试用单克隆抗体C.暴露后疫苗已获批并广泛使用D.限制暴露者性接触至病毒清除答案：C解析：埃博拉疫苗主要用于疫区前线人员暴露前接种，暴露后疫苗尚未获批。22.下列哪项属于“工程控制”A.佩戴N95B.生物安全柜C.暴露后服药D.岗前培训答案：B解析：生物安全柜通过物理隔离减少暴露，为典型工程控制。23.长期低剂量苯暴露，最早出现的血液学异常是A.红细胞增多B.血小板升高C.淋巴细胞减少D.中性粒细胞减少答案：D解析：苯抑制造血干细胞，粒细胞系最早受累。24.关于噪声防护，正确的是A.85dB(A)环境下可工作12小时B.耳塞可降低高频噪声30dBC.工程改造优先于个体防护D.听力测试每年一次即可答案：C解析：职业噪声防控遵循“工程控制→行政控制→个体防护”顺序。25.下列哪项不是职业性皮肤病的防护重点A.使用替代化学品B.湿式作业减少粉尘C.班后热水长时间浸泡D.涂抹防护霜答案：C解析：热水浸泡破坏皮肤屏障，加重刺激。26.含汞体温计破损后，错误做法A.立即疏散儿童孕妇B.用硬纸板收集汞珠C.硫粉覆盖后清扫D.吸尘器吸取答案：D解析：吸尘器可使汞蒸发扩散，严禁使用。27.下列哪项属于“行政控制”A.负压病房B.轮换作业C.防毒面具D.自动回套针具答案：B解析：通过缩短暴露时间减少剂量，为行政控制。28.关于COVID-19疫苗接种后突破感染，错误的是A.中和抗体水平下降是原因之一B.变异株免疫逃逸C.接种者无需任何防护D.暴露后仍需按流程处置答案：C解析：即使完成疫苗接种，仍需标准预防。29.下列哪项不是职业性化学性眼灼伤现场急救A.撑开眼睑B.用中和液冲洗C.就近取水持续冲洗D.除去接触性镜片答案：B解析：现场勿追求中和，大量清水冲洗最快速有效。30.关于电离辐射确定性效应，正确的是A.存在剂量阈值B.致癌属于确定性效应C.严重程度与剂量无关D.遗传效应属确定性答案：A解析：确定性效应存在阈值，超过阈值发生率100%，严重程度随剂量增加。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.以下哪些属于“高风险体液”A.脑脊液B.羊水C.汗液D.胸水答案：A、B、D解析：汗液不含血液传播病原体。32.化疗药物职业暴露途径包括A.呼吸道吸入B.皮肤吸收C.消化道摄入D.锐器伤答案：A、B、C、D解析：四者均可发生，其中吸入与皮肤吸收最常见。33.关于结核感染控制“三层措施”A.行政控制B.工程控制C.个体防护D.疫苗控制答案：A、B、C解析：疫苗属于一级预防，不在三层措施内。34.以下哪些情况需启动HIVPEPA.被HIV阳性空心针刺伤深部B.黏膜溅入HIV阳性血液C.完整皮肤接触少量血液D.暴露源病毒载量<200copies/mL答案：A、B解析：完整皮肤接触无需PEP；病毒载量低仍需评估强度。35.下列属于职业性呼吸道致癌物A.石棉B.铬(VI)C.氯霉素D.镍化合物答案：A、B、D解析：氯霉素主要致再障，非呼吸道癌。36.以下哪些属于标准预防用品A.外科口罩B.护目镜C.鞋套D.隔离衣答案：A、B、D解析：鞋套仅在污染区需要，非标准预防核心。37.长期夜班护士健康干预包括A.光照疗法B.褪黑素补充C.高脂饮食D.分段小睡答案：A、B、D解析：高脂饮食加重代谢紊乱。38.下列属于生物安全二级实验室必备A.生物安全柜B.高压灭菌器C.洗眼器D.自动门禁答案：A、B、C解析：自动门禁为三级及以上要求。39.以下哪些属于职业性皮肤病A.接触性皮炎B.氯痤疮C.皮肤角化D.日光性皮炎答案：A、B、C解析：日光性皮炎非职业特有。40.噪声作业职业健康检查必检项目A.纯音测听B.声导抗C.心电图D.血压答案：A、B、D解析：心电图非必检。三、判断题（每题1分，共10分）41.职业暴露后预防用药越早越好，最迟不超过72小时。答案：√解析：HIVPEP72h后效果急剧下降。42.医用防护口罩可清洗后重复使用。答案：×解析：过滤材料遇水失效。43.锐器盒放在地面可减少针刺伤。答案：×解析：应置于腰部高度易见处，避免弯腰。44.苯中毒所致白血病以急性髓系白血病最常见。答案：√解析：AML与苯暴露剂量-反应关系明确。45.紫外线消毒时人员可留在室内佩戴墨镜。答案：×解析：紫外线对皮肤黏膜均有损伤，人员必须撤离。46.长期接触甲醛可致鼻咽癌。答案：√解析：IARC将甲醛列为1类致癌物。47.职业性中暑属于法定职业病。答案：√解析：GBZ41-2019明确职业性中暑诊断标准。48.所有化疗药物均可用同样的清洁剂去污。答案：×解析：铂类需用硫代硫酸钠中和，蒽环类需用次氯酸钠。49.放射性碘暴露后服用碘化钾可保护甲状腺。答案：√解析：稳定碘阻断放射性碘摄取。50.职业性哮喘患者调离致敏原后症状可完全消失。答案：×解析：部分患者仍持续气道高反应性。四、填空题（每空1分，共20分）51.职业暴露后“一挤二冲三消毒”中冲洗时间不少于________分钟。答案：552.我国法定职业性传染病有________种。答案：1053.医用射线工作人员连续5年平均年有效剂量不超过________mSv。答案：2054.化疗药物外溢处理时，次氯酸钠浓度应为________mg/L。答案：100055.噪声作业8小时等效声级限值为________dB(A)。答案：8556.结核菌素试验判断阳性硬结直径≥________mm。答案：1057.环氧乙烷灭菌后通风解析时间不少于________小时。答案：1258.苯的短时间接触限值PC-STEL为________mg/m³。答案：1059.职业性CO中毒血中COHb浓度≥________%可诊断轻度。答案：1060.紫外线灯消毒时，辐照强度应≥________µW/cm²。答案：70五、简答题（每题10分，共30分）61.简述血源性病原体职业暴露后现场处置流程。答案：1.一挤：立即近心端向远心端轻柔挤压，促使血液流出。2.二冲：流动清水冲洗5分钟，黏膜用生理盐水冲洗。3.三消毒：75%酒精或碘伏消毒伤口，黏膜无需酒精。4.报告：2小时内向科室及院感科报告。5.评估：院感科联合检验科评估暴露级别与源患者感染状态。6.检验：基线采血查HBV、HCV、HIV；源患者快速筛查。7.预防：HBV未免疫者24h内注射HBIG并启动疫苗；HIV高风险暴露28天内四联PEP；HCV无PEP但需随访。8.随访：第6周、12周、6个月复查血清学；心理支持。62.列举并说明化疗药物配药时三级防护的具体措施。答案：一级工程控制：生物安全柜BSCII级，负压气流≥0.5m/s；中央通风系统≥12次/h换气；药物传递窗互锁。二级行政控制：配药人员持证上岗；每季度培训；孕妇调岗；双人核对制度；限制配药时间。三级个体防护：无粉乳胶手套双层内层PVC外层丁腈；N95或更高防护口罩；护