护理三基三严考试题及参考答案

护理三基三严考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.康复2.测量脉搏时，下列哪种情况不属于短绌脉？A.心房颤动B.心房扑动C.室性早搏D.窦性心律不齐E.室性心动过速3.无菌持物钳的正确使用方法是？A.可以夹取任何物品B.钳端向下，不可触及非无菌区C.远处物品可携带行走D.使用后立即放回容器内E.可以夹取油纱布4.成人男性正常的血红蛋白参考值为？A.100~120g/LB.120~160g/LC.110~150g/LD.170~200g/LE.90~110g/L5.输血过程中患者出现发热反应，首先应采取的措施是？A.立即停止输血B.给予物理降温C.给予抗过敏药物D.减慢输血速度E.通知医生6.下列哪种药物属于速效胰岛素？A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素E.地特胰岛素7.乙醇擦浴的浓度是？A.25%~35%B.40%~50%C.60%~70%D.75%~95%E.95%8.临床上最常见的输液反应是？A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应9.关于氧气吸入的适应证，下列哪项是错误的？A.呼吸困难B.发绀C.PaO2<60mmHgD.各种原因引起的缺氧E.肺水肿时禁忌使用10.留取尿常规检查时，应如何指导患者？A.留取清晨首次尿B.留取随机尿C.留取24小时尿D.留取中段尿E.留取无菌尿11.下列哪种体位适用于休克患者？A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.截石位12.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？A.循环衰竭B.中枢神经系统症状C.呼吸道症状D.消化系统症状E.皮肤症状13.成人男性导尿时，尿管插入深度为？A.4~6cmB.7~10cmC.10~12cmD.18~20cmE.20~22cm14.下列哪种饮食属于治疗饮食？A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食15.护理记录单应遵循的原则是？A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观、真实、准确、完整、及时C.客观、真实、随意、完整、及时D.客观、真实、准确、简略、及时E.客观、虚构、准确、完整、及时16.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.强酸强碱中毒D.误服有机磷农药E.食物中毒17.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定应在何时进行？A.清晨空腹静卧时B.进食后2小时C.运动后D.睡前E.任何时间18.关于热敷的适应证，下列哪项是错误的？A.晚期炎症B.消肿C.解痉D.促进炎症消散E.止痛19.下列哪种药物使用前必须做皮肤过敏试验？A.阿莫西林B.红霉素C.阿司匹林D.硝酸甘油E.硫酸镁20.抢救过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品21.护理伦理中的不伤害原则是指？A.不给患者做任何有创操作B.不使患者受到不必要的身体、心理或经济上的伤害C.不告诉患者坏消息D.不参与安乐死E.不治疗绝症患者22.下列哪种情况属于压疮的炎性浸润期？A.皮肤出现红、肿、热、痛B.皮肤出现紫红色水疱C.浅表组织感染，脓液流出D.坏死组织发黑，有臭味E.皮肤全层缺损23.成人24小时尿量少于多少为少尿？A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.1000ml24.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm25.下列哪种隔离标识代表接触隔离？A.蓝色B.黄色C.粉色D.棕色E.红色26.采集血培养标本时，采血量一般为？A.1~2mlB.2~3mlC.3~5mlD.5~10mlE.10~20ml27.下列哪种药物属于强心苷类药物？A.硝酸甘油B.地高辛C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.美托洛尔28.关于TAT（破伤风抗毒素）脱敏注射法，下列哪项是正确的？A.分次注射，剂量递增B.分次注射，剂量递减C.一次注射完毕D.先注射少量，无反应再注射全量E.只能皮下注射29.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是？A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位30.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常表现？A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性早搏二联律D.心房颤动E.室上性心动过速31.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是？A.减少胃酸分泌B.减轻腹痛C.减少胰液分泌D.避免呕吐E.预防感染32.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧原则是？A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间歇吸氧D.低浓度、高流量间歇吸氧E.任意浓度和流量33.下列哪种药物属于解痉药？A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.纳洛酮E.地西泮34.肝性脑病患者禁用的灌肠液是？A.生理盐水B.温开水C.0.1%肥皂水D.1、2、3溶液E.弱酸性溶液35.下列哪项属于医院内感染？A.入院前已获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.住院期间发生的感染D.出院后发生的感染E.院外带入的感染36.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食？A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.以上都是E.以上都不是37.下列哪种药物属于保钾利尿剂？A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.甘露醇E.布美他尼38.护理工作中，“三查七对”中的“七对”不包括？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.药物有效期E.操作前后核对39.关于吸痰法，下列哪项是错误的？A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后可给予高流量吸氧C.吸痰管由深向上提拉，左右旋转D.痰液粘稠时可雾化稀释E.先吸口鼻腔，再吸气管切开处40.下列哪种情况属于濒死期？A.呼吸停止B.心跳停止C.脑死亡D.生命体征难以测得E.尸斑出现41.服用铁剂时，应注意？A.饭前服用B.饭后服用C.禁饮茶D.与牛奶同服E.与咖啡同服42.下列哪种药物属于静脉麻醉药？A.氯胺酮B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.丁卡因43.腹部手术后患者采取半坐卧位的主要目的是？A.减轻伤口疼痛B.利于呼吸C.利于引流D.减轻腹部切口张力E.预防膈下脓肿44.下列哪项是判断瞳孔缩小的标准？A.瞳孔直径大于5mmB.瞳孔直径3~5mmC.瞳孔直径小于2mmD.两侧瞳孔不等大E.瞳孔形状不规则45.关于心肺复苏（CPR），胸外按压的频率为？A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分E.>140次/分46.胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.5:147.下列哪种体征是脑疝的前驱表现？A.血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则B.血压下降，脉搏增快，呼吸浅快C.体温升高，脉搏增快，呼吸急促D.瞳孔散大E.意识障碍48.关于低钾血症，下列哪项是错误的？A.肌无力B.腹胀C.心动过缓D.T波低平或倒置E.U波出现49.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？A.低蛋白、低盐饮食B.高蛋白、高热量饮食C.高脂肪、高维生素饮食D.低盐、高脂肪饮食E.无盐饮食50.护理工作中发生针刺伤时，首先应？A.立即上报B.立即从近心端向远心端挤压C.立即从伤口远心端向近心端轻轻挤压，并用流动水冲洗D.立即消毒E.立即包扎51.下列哪种药物属于化疗药物？A.环磷酰胺B.青霉素C.阿司匹林D.胰岛素E.奥美拉唑52.关于临终关怀，下列哪项是错误的？A.以治愈为主B.以对症治疗为主C.注重心理护理D.维护患者尊严E.提高生存质量53.下列哪种药物属于止血药？A.维生素KB.肝素C.华法林D.阿司匹林E.尿激酶54.测量体温时，下列哪种情况不适宜测口温？A.婴幼儿B.精神异常者C.昏迷患者D.口鼻手术者D.以上都是55.下列哪种输液微粒预防措施是错误的？A.严格无菌操作B.净化治疗室空气C.使用一次性输液器D.输液前认真检查药液E.切割安瓿时应锯痕后直接掰开56.关于医嘱，下列哪项是临时医嘱？A.地西泮5mgpoqnB.二级护理C.普食D.血常规E.吸氧prn57.下列哪种情况属于医院感染的易感人群？A.老年人B.新生儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.以上都是58.护理诊断PSE公式中的E代表？A.问题B.症状和体征C.相关因素D.潜在危险E.体征59.下列哪种体位适用于腰椎穿刺术后患者？A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.头高足低位D.侧卧位E.半坐卧位60.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？A.过期的药品B.带血的棉签C.废弃的化学试剂D.医用针头E.病理组织二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括哪些？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况需要执行保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.获得性免疫缺陷综合征患者3.输血前必须核对的内容包括？A.患者姓名、床号B.住院号C.血袋号D.血型、交叉配血试验结果E.血液有效期4.下列哪些是压疮的好发部位？A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.枕部E.肘部5.下列哪些药物属于血管扩张剂？A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.多巴胺E.肾上腺素6.下列哪些是青霉素过敏性休克的临床表现？A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.脉搏细弱、血压下降D.意识丧失E.荨麻疹7.下列哪些是心搏骤停的判断标准？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线8.下列哪些是护理记录单的记录要求？A.及时B.准确C.客观D.真实E.完整9.下列哪些是急性肺水肿的护理措施？A.立即停止输液B.给予高流量吸氧C.给予20%~30%乙醇湿化D.四肢轮流结扎E.给予强心、利尿、扩血管药物10.下列哪些属于医疗废物的类别？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物三、填空题（每空1分，共20分）1.护理工作中“三查”是指：操作前查、________、操作后查。2.无菌物品开启后，有效期一般为________小时。3.成人正常腋温的范围是________℃。4.测量血压时，袖带内压力应大于________，小于________。5.输液反应中，空气栓塞致死的主要原因是阻塞了________。6.青霉素皮试液的浓度是每ml含青霉素________U。7.胸外按压时，成人按压深度至少为________cm。8.临终患者通常经历的五个心理反应阶段是：否认期、愤怒期、________、________、接受期。9.传染病患者出院后的床单位处理，最后一步是________。10.采集血标本时，严禁在________处穿刺。11.留取24小时尿标本时，应加入________作为防腐剂。12.护理伦理的基本原则包括：自主原则、不伤害原则、________、________。13.简易呼吸器挤压一次的通气量约为________ml。14.膀胱冲洗时，冲洗液温度应在________℃左右。15.静脉炎分为________、________、________三级。四、判断题（每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.护士在执行医嘱时，如果发现医嘱有错误，可以自行修改后执行。（）2.体温过低是指体温低于35℃。（）3.只有在患者清醒的情况下，才能测量口腔温度。（）4.静脉输液时，进针角度一般为15°~30°。（）5.对无痛性血尿患者，应首先考虑泌尿系结石。（）6.氧气筒内的氧气压力降至0.5MPa时，不可再用。（）7.护士发现患者发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血和血袋送检。（）8.鼻饲法适用于不能经口进食者，如昏迷、口腔手术患者。（）9.护理工作中，为了保护患者隐私，可以不告知其真实病情。（）10.医疗废物应放入黄色垃圾袋中。（）五、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.三查七对3.稽留热4.压疮5.脑死亡六、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述吸痰法的注意事项。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述压疮的预防措施。5.简述心肺复苏（CPR）的操作流程。七、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，患者神志清楚，生命体征平稳。医嘱：给予静脉输液，抗生素治疗。问题：(1)该患者术后应采取何种体位？为什么？(2)若在输液过程中，患者突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音。请问发生了什么情况？应如何急救护理？2.案例二：患者，女，68岁，有“高血压”病史10年。晨起时突然感到头痛、呕吐，随即昏迷，被家人送入急诊。查体：BP200/120mmHg，左侧肢体瘫痪，瞳孔右侧大于左侧，对光反射消失。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)护理过程中应重点观察哪些内容？(3)针对该患者，应采取哪些急救护理措施？参考答案及详细解析一、单项选择题1.E【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，康复不属于护理程序的步骤。2.D【解析】短绌脉是指在单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动、心房扑动、室性早搏等。窦性心律不齐时脉率与心率一致。3.B【解析】无菌持物钳使用时应钳端向下，不可触及非无菌区，远处物品应连同容器一起搬移，不可夹取油纱布（油粘在钳端影响消毒效果），使用后立即放回容器内。4.B【解析】成年男性正常血红蛋白参考值为120~160g/L，女性为110~150g/L。5.A【解析】输血过程中出现发热反应，首先应立即停止输血，保留余血和血袋送检，并给予对症处理。6.A【解析】普通胰岛素（RI）属于速效（短效）胰岛素；NPH和PZI属于中效胰岛素；门冬胰岛素和地特胰岛素属于长效或超长效类似物。7.A【解析】乙醇擦浴用于高热患者降温，浓度一般为25%~35%，以免通过皮肤吸收过快引起中毒。8.A【解析】发热反应是最常见的输液反应，多因输入致热物质引起。9.E【解析】氧气吸入适用于各种原因引起的缺氧，肺水肿时给予高流量吸氧并使用乙醇湿化以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。10.A【解析】尿常规检查应留取清晨首次尿，因晨尿浓度较高，且未受饮食影响，结果较准确。11.A【解析】休克患者应采取中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°），以增加回心血量和心输出量。12.C【解析】青霉素过敏性休克最早且最常见的症状是呼吸道症状，表现为胸闷、气促、呼吸困难等。13.E【解析】男性尿道较长，且有两个弯曲，插入尿管时应见尿液流出后再插入7~10cm，一般总深度为20~22cm。14.E【解析】普通、软质、半流质、流质饮食均为基本饮食；低盐饮食属于治疗饮食。15.A【解析】护理记录必须遵循客观、真实、准确、完整、及时的原则。16.C【解析】强酸强碱具有腐蚀性，洗胃会导致食管或胃穿孔，禁忌洗胃。17.A【解析】基础代谢率测定应在清晨空腹静卧时进行，以排除肌肉活动、食物和精神因素影响。18.A【解析】热敷适用于早期炎症（促进消散）、消肿、解痉、止痛。晚期炎症（已有脓肿形成）热敷会扩散感染，禁忌使用。19.A【解析】青霉素类药物易引起过敏反应，使用前必须做皮肤过敏试验。20.C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌的作用。21.B【解析】不伤害原则是指在护理过程中，不使患者受到不必要的身体、心理或经济上的伤害。22.B【解析】炎性浸润期表现为受压部位紫红色，有水疱形成；红肿热痛为淤血红润期；脓液流出为浅度溃疡期；发黑有臭味为坏死溃疡期。23.C【解析】成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。24.B【解析】测量血压时，袖带下缘距肘窝2~3cm，以免影响听诊。25.A【解析】蓝色代表接触隔离，黄色代表空气隔离，粉色代表飞沫传播隔离，棕色代表消化道隔离。26.D【解析】血培养标本采血量一般为5~10ml，过少可能因抗生素浓度过高抑制细菌生长，过多可能稀释培养液。27.B【解析】地高辛属于强心苷类药物，具有增强心肌收缩力的作用。28.A【解析】TAT脱敏注射法是将TAT分次注射，剂量由小到大，每隔20分钟注射一次。29.A【解析】空气栓塞时，应取左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。30.C【解析】洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏，常呈二联律。31.C【解析】急性胰腺炎时，进食会刺激胰液分泌，加重胰腺自身消化，故需禁食以减少胰液分泌。32.B【解析】COPD患者长期处于高碳酸血症，呼吸中枢对CO2敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器，故应低浓度、低流量持续吸氧，以防呼吸抑制。33.A【解析】阿托品为M胆碱受体阻断剂，具有解痉作用。34.C【解析】肥皂水为碱性，可增加肠道氨的吸收，诱发或加重肝性脑病，故禁用。35.C【解析】住院期间发生的感染为医院内感染；入院前已获得或处于潜伏期的为社区感染。36.D【解析】隐血试验检测消化道出血，肉类、动物血含铁，绿色蔬菜含叶绿素，均可干扰结果，故需禁食。37.C【解析】螺内酯为醛固酮拮抗剂，具有保钾利尿作用；呋塞米、氢氯噻嗪为排钾利尿剂。38.E【解析】“三查七对”中，七对包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。操作前后核对属于“三查”内容。39.E【解析】吸痰时应先吸气管切开处或气管插管处，再吸口鼻腔，以免口鼻腔细菌带入下呼吸道引起感染。40.D【解析】濒死期表现为生命体征难以测得，意识模糊或丧失；呼吸心跳停止为临床死亡；脑死亡为生物学死亡。41.C【解析】铁剂易与茶叶中的鞣酸结合形成不溶性沉淀，影响吸收，故禁饮茶。饭后服用可减轻胃肠道反应。42.A【解析】氯胺酮为静脉麻醉药；普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、丁卡因为局麻药。43.D【解析】腹部手术后半坐卧位可利用重力使腹腔内脏器下移，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，利于愈合。44.C【解析】正常瞳孔直径3~5mm；小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大。45.C【解析】2015版心肺复苏指南规定胸外按压频率为100~120次/分。46.D【解析】无论单人还是双人复苏，按压与通气比例均为30:2。47.A【解析】库欣反应（血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则）是颅内压增高导致脑疝的典型前驱表现。48.C【解析】低钾血症典型心电图表现为T波低平或倒置，出现U波；通常引起心动过速而非心动过缓（除非严重高钾阻滞）。49.A【解析】急性肾炎患者有蛋白尿、水肿、高血压，应给予低蛋白（减轻肾脏负担）、低盐（减轻水肿）饮食。50.C【解析】针刺伤处理：立即从伤口近心端向远心端挤压（禁止局部挤压），用流动水冲洗，消毒，上报。51.A【解析】环磷酰胺为抗肿瘤药物（化疗药）。52.A【解析】临终关怀以对症治疗、护理为主，注重心理支持和生存质量，而非以治愈为目的。53.A【解析】维生素K为促凝血药；肝素、华法林、阿司匹林、尿激酶为抗凝或溶栓药。54.E【解析】婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻手术者均不宜测口温，以防咬碎体温计或发生意外。55.E【解析】切割安瓿时应锯痕后用酒精棉签擦拭颈部砂痕再掰开，以防玻璃微粒落入药液。56.D【解析】“血常规”为一次性的检查，属于临时医嘱；A、B、C、E均为长期医嘱。57.E【解析】老年人、新生儿、免疫功能低下者及接受侵入性操作者均为医院感染易感人群。58.C【解析】PSE公式中P代表问题，S代表症状体征，E代表相关因素。59.A【解析】腰椎穿刺后去枕仰卧位4~6小时，可预防颅内压降低引起的头痛。60.B【解析】带血的棉签被患者血液污染，属于感染性废物；针头为损伤性废物；过期药品为药物性废物。二、多项选择题1.ABCDE【解析】护理程序完整步骤为评估、诊断、计划、实施、评价。2.ABCDE【解析】保护性隔离针对免疫力极度低下的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、移植术后、艾滋病患者等。3.ABCDE【解析】输血前必须严格核对患者信息（姓名、床号、住院号）及血液信息（血袋号、血型、配血结果、有效期）。4.ABCDE【解析】压疮好发于受压部位，如骶尾部、肩胛、足跟、枕部、肘部等骨隆突处。5.ABC【解析】硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明均为血管扩张剂；多巴胺、肾上腺素主要为血管收缩剂（虽然多巴胺小剂量可扩张肾血管）。6.ABCDE【解析】青霉素过敏性休克可表现为呼吸道（胸闷气促）、循环系统（面色苍白、血压下降、脉搏细弱）、皮肤（荨麻疹）及中枢神经系统（意识丧失）症状。7.ABC【解析】心搏骤停判断标准：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。瞳孔散大和心电图直线是后续表现。8.ABCDE【解析】护理记录要求及时、准确、客观、真实、完整。9.ABCDE【解析】急性肺水肿处理：停止输液、高流量乙醇吸氧、四肢轮流结扎（减少回心血量）、药物处理（强心利尿扩血管）。10.ABCDE【解析】医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五类。三、填空题1.操作中查2.243.36.0~37.04.收缩压舒张压5.肺动脉入口6.200~5007.58.协议期抑郁期9.终末消毒10.输液、输血11.甲苯12.有利原则公正原则13.50014.35~3715.红肿型硬结型坏死型四、判断题1.×【解析】护士发现医嘱错误，应拒绝执行，并立即向医生提出，不可自行修改。2.√【解析】体温低于35℃称为体温过低。3.×【解析】婴幼儿、精神异常、昏迷及口鼻手术者不宜测口温，而非仅限清醒患者。4.√【解析】静脉输液进针角度一般为15°~30°。5.×【解析】无痛性血尿首先考虑泌尿系肿瘤，结石常伴有疼痛。6.√【解析】氧气筒压力降至0.5MPa时不可再用，以防充气时引起爆炸。7.√【解析】溶血反应处理：立即停止输血，保留余血和血袋送检，重做血型鉴定和交叉配血。8.√【解析】鼻饲法适用于不能经口进食者。9.×【解析】保护患者隐私不等于可以隐瞒病情，应根据患者情况和家属意愿，遵循医疗原则告知。10.√【解析】医疗废物（除黑色生活垃圾袋外）通常放入黄色专用垃圾袋。五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.三查七对：三查是指操作前查、操作中查、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。3.稽留热：体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于肺炎、伤寒等。4.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。5.脑死亡：即全脑功能（包括脑干功能）的不可逆丧失。表现为无自主呼吸，脑干反射消失，脑电图呈直线。六、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质调节滴速，对老年、儿童、心肺功能不良者宜慢。(3)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位情况。(4)注意保护静脉，合理使用血管。(5)防止空气栓塞，输液管内空气要排尽。(6)需长期输液者，由远端小静脉开始。(7)静脉留置针应定期更换，一般保留3~5天。2.简述吸痰法的注意事项。答：(1)吸痰前检查负压，调节适宜压力（成人<400mmHg，小儿<300mmHg）。(2)严格无菌操作，每次吸痰更换吸痰管。(3)动作轻柔，左右旋转，向上提拉，避免损伤黏膜。(4)每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。(5)吸痰前后给予高流量吸氧，防止低氧血症。(6)插管时不可开放负压，吸痰管退出时不可负压吸痰。(7)如痰液粘稠，可配合叩背、雾化吸入。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，喉头水肿者行气管切开或人工