护理八项核心制度考试题及答案

护理八项核心制度考试题及答案第一部分：单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.在护理执行过程中，“三查七对”中的“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.开药前查、配药前查、发药前查C.晨间查、午间查、晚间查D.输液前查、输血前查、注射前查2.下列关于特级护理的描述，错误的是（）。A.专人24小时护理B.备齐急救药品和器材C.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施D.每1小时巡视患者一次，观察病情变化3.护理人员执行口头医嘱时，下列做法正确的是（）。A.抢救结束后，即可补记医嘱，无需时间限制B.护士复述一遍，医生确认无误后执行C.任何情况下均可执行口头医嘱D.执行完毕后向护士长江报即可4.值班护士在交接班时，必须做到“三清”，即（）。A.听得清、问得清、看得清B.口头讲清、书面写清、床边看清C.病情讲清、医嘱写清、药物看清D.数点清、交接清、记录清5.根据《分级护理制度》，一级护理患者的护理要求是（）。A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.不需要巡视，按需护理6.输血前的查对内容不包括（）。A.血型B.交叉配血试验结果C.血袋有效期D.患者的饮食情况7.关于医嘱执行制度，下列说法错误的是（）。A.医嘱需经医生签名后方有效B.护士执行医嘱后需签全名C.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行D.护士可擅自修改医嘱8.抢救工作制度中，关于急救物品的管理要求是（）。A.完好率要求达到90%B.定人保管、定时检查、定点放置、定量供应、定期消毒C.每周检查一次D.用完后可第二天再补充9.护理人员在进行无菌操作时，发现手套破裂，应立即（）。A.用胶布粘贴后继续使用B.更换手套C.用碘伏消毒手套表面D.加戴一副手套10.病区管理制度中，对探视人员的管理要求通常是（）。A.随时可以探视B.严格遵守医院探视制度C.只要有医生允许即可D.危重患者可以随时探视11.护理病历书写制度要求，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后（）小时内据实补记。A.2B.4C.6D.812.下列属于“七对”内容的是（）。A.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.对床号、姓名、性别、年龄、诊断、时间、用法C.对床号、姓名、药名、规格、批号、时间、用法D.对科室、姓名、药名、剂量、浓度、时间、途径13.交接班制度中，对于危重患者必须进行（）。A.床边交接B.书面交接C.口头交接D.电话交接14.护理差错事故报告制度中，发生严重护理差错或事故后，报告的时间要求是（）。A.24小时内B.立即C.每周例会时D.月底总结时15.在消毒隔离制度中，使用过的一次性注射器、输液器等医疗废物，应（）。A.直接丢入黑色垃圾桶B.消毒后丢入黑色垃圾桶C.直接丢入黄色垃圾桶D.卖给废品回收站16.二级护理适用于（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.病情稳定，仍需卧床的患者D.生活完全自理且病情处于恢复期的患者17.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，正确的处理方式是（）。A.凭经验自行修正后执行B.拒绝执行，并立即向医生提出质疑C.先执行，事后提醒医生D.请示护士长后再决定是否执行18.下列哪项不属于抢救物品管理中的“五定”内容？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期报废19.护理查房制度中，护理查房的频率要求通常是（）。A.护士长每周组织一次全面查房B.护士长每月组织一次全面查房C.科护士长每天组织一次查房D.护理部主任每天组织一次查房20.关于护理值班制度，下列说法正确的是（）。A.值班护士可以擅自离开岗位B.值班期间可以不做治疗，只做护理C.必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守D.夜班可以睡觉，只要不迟到即可第二部分：多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度中的“查对制度”主要包括（）。A.医嘱查对B.服药、注射、输液查对C.饮食查对D.输血查对E.手术室查对2.下列哪些情况需要进行床边交接班？（）A.危重患者B.手术后患者C.正在接受特殊治疗的患者D.病情稳定的慢性病患者E.当日入院患者3.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.监护护理4.护理人员在执行输血操作时，必须由哪几人共同核对？（）A.输血护士B.值班医生C.另一名护士D.患者家属E.护士长5.下列属于抢救工作制度内容的是（）。A.参加抢救人员必须全力以赴，分工明确B.严格执行口头医嘱制度C.抢救物品完好率需达到100%D.抢救结束后，及时清理用物，补充药品E.严格交接班6.消毒隔离制度中，关于护理人员手的卫生要求包括（）。A.接触患者前后必须洗手B.进行无菌操作前必须洗手C.接触黏膜、破损皮肤后必须洗手D.接触血液、体液后必须洗手E.戴手套可以代替洗手7.医嘱执行制度中，对医嘱处理的要求有（）。A.先处理临时医嘱，后处理长期医嘱B.医嘱必须班班查对C.每日总查对一次D.抢救时可以执行口头医嘱E.对有疑问的医嘱，核实无误后方可执行8.病区管理中，保持病区安静的措施包括（）。A.推车轮轴定时上油B.工作人员说话轻、走路轻、操作轻、关门轻C.严禁家属在病区大声喧哗D.电视、手机声音调大E.治疗车噪声控制9.护理病历书写应当做到（）。A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整10.下列关于“三查七对”中“七对”的具体内容，正确的有（）。A.对床号和姓名B.对药名和剂量C.对浓度和时间D.对用法E.对有效期和批号第三部分：填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.护理八项核心制度通常包括：查对制度、交接班制度、分级护理制度、值班制度、医嘱执行制度、抢救工作制度、消毒隔离制度和__________。2.“三查七对”中的“三查”是指：操作前查、__________、操作__________查。3.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，如严重创伤、大出血、__________等。4.一级护理要求每小时巡视患者一次，密切观察病情变化；根据患者病情，测量__________。5.护理人员执行口头医嘱时，必须复述一遍，经__________确认无误后方可执行。6.输血完毕后，血袋应保留__________小时，以备必要时检查。7.交接班制度要求，接班者未到岗，交班者__________。8.消毒隔离制度要求，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到__________水平。9.抢救车内的急救物品必须实行“五定”管理，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、__________。10.医嘱查对制度要求，每日总查对医嘱__________次，护士长每周组织总查对__________次。11.护理记录单书写时，顶格书写年、月、日、时间，具体到__________。12.病区环境管理应做到“两无一准”，即无灰尘、__________、放置位置准确。13.长期医嘱有效时间在__________小时以上，临时医嘱有效时间在__________小时以内。14.护士在值班期间遇到疑难问题，应及时向__________或__________请示报告。15.体温单的绘制中，物理降温后的体温以__________表示。16.无菌物品打开后，有效期一般为__________小时，无菌盘有效期为__________小时。17.护理差错分为护理差错、__________和一般护理差错。18.护士长应每日晨间交接班，组织护理人员进行__________分钟左右的床头交接班。第四部分：判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士执行后可以不补记医嘱。（）2.护理人员可以根据自己的经验，随意更改护理级别。（）3.交接班时，若发现物品数目不符，接班人员应在交接本上注明，由交班人员负责。（）4.传染病患者按常规护理即可，无需特殊隔离措施。（）5.特级护理的患者必须24小时设有专人护理。（）6.医嘱执行后，护士只需在医嘱单上签名，无需在护理记录单上记录。（）7.输血前必须由两名医护人员共同核对签字。（）8.病区值班护士可以在非治疗时间离开病房去食堂用餐超过30分钟。（）9.所有的医疗废物都必须放入黄色垃圾袋中。（）10.二级护理的患者要求每2小时巡视一次。（）11.护理病历书写过程中出现错字时，可以使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）12.备用药品应定期检查，过期、失效、变质的药品应及时清理。（）13.患者出院、转院或死亡后，床单位必须进行终末消毒。（）14.护士长夜间查房主要是为了检查护士是否在岗。（）15.执行“七对”时，若患者昏迷，可跳过对姓名的核对，直接核对床号。（）第五部分：简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.请简述护理核心制度中的“三查七对”一的内容。2.请列出分级护理制度的四个级别及其相应的巡视时间要求。3.简述交接班制度中，书面、口头、床边交接班的主要内容。4.请简述抢救物品管理“五定”的具体内容。5.简述医嘱执行制度中，护士执行医嘱的注意事项。第六部分：案例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.案例一：患者张某，男，45岁，因“急性化脓性阑尾炎”入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前护士小李遵医嘱给患者肌注阿托品0.5mg。小李从治疗室拿出药液后，直接到病房核对患者床号和姓名，确认无误后进行注射。注射完毕后，小李回到治疗室整理用物时，发现刚才给患者注射的安瓿是“东莨菪碱”而非“阿托品”。问题：(1)护士小李在操作过程中违反了哪些护理核心制度？(2)针对此案例，护士应如何吸取教训以避免类似事件发生？2.案例二：夜班护士小王在交接班时，上一班护士匆匆交接了危重患者李某的病情，未进行床边交接，只说“患者生命体征平稳，引流管通畅”。小王接班后忙于处理其他医嘱，未及时巡视。2小时后，家属呼叫，发现患者面色紫绀，呼吸急促。小王立即检查，发现胸腔引流管脱出。问题：(1)请分析本案例中违反了哪些护理核心制度？(2)作为接班护士，在接收危重患者时应重点交接哪些内容？参考答案及解析第一部分：单项选择题1.【答案】A【解析】“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查，这是护理操作中最基本的查对环节。2.【答案】D【解析】特级护理要求专人24小时护理，严密观察病情，D选项描述的是一级护理的巡视要求（每小时巡视一次），特级护理应是实时监护。3.【答案】B【解析】抢救时执行口头医嘱，护士必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并在抢救结束后6小时内据实补记。4.【答案】B【解析】“三清”是指口头讲清、书面写清、床边看清，确保交接班信息准确无误。5.【答案】A【解析】一级护理适用于病情危重或生活完全不能自理的患者，要求每小时巡视患者一次。6.【答案】D【解析】输血前查对内容包括：血型、交叉配血试验结果、血袋有效期、血液质量等，患者的饮食情况不属于输血查对范畴。7.【答案】D【解析】护士必须严格执行医嘱，不得擅自修改医嘱。对有疑问的医嘱，必须核实清楚。8.【答案】B【解析】抢救物品管理要求“五定”，即定人保管、定时检查、定点放置、定量供应、定期消毒。完好率必须达到100%。9.【答案】B【解析】无菌操作中，手套破裂即视为已被污染，必须立即更换手套，以防止感染。10.【答案】B【解析】为保障病区秩序和患者休息，探视人员必须严格遵守医院规定的探视时间。11.【答案】C【解析】因抢救急危患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。12.【答案】A【解析】“七对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。13.【答案】A【解析】对于危重、手术、特殊治疗等患者，必须进行床边交接班，确保患者安全和护理连续性。14.【答案】B【解析】发生严重护理差错或事故后，应立即报告护士长及科室领导，以便及时处理。15.【答案】C【解析】一次性注射器、输液器等属于感染性医疗废物，必须直接丢入黄色垃圾桶（专用医疗废物容器）。16.【答案】C【解析】二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者，要求每2小时巡视一次。17.【答案】B【解析】护士发现医嘱有明显错误，有权拒绝执行，并立即向医生提出质疑，必要时报告上级。18.【答案】D【解析】“五定”包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、定期维修（或定期补充），不包括“定期报废”。19.【答案】A【解析】护士长通常每周组织一次全面的护理查房，以检查护理质量和解决疑难问题。20.【答案】C【解析】值班制度要求值班护士必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守，确保患者安全。第二部分：多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】查对制度贯穿于护理全过程，包括医嘱、服药注射输液、饮食、输血、手术室等各个环节的查对。2.【答案】ABCE【解析】危重、手术后、特殊治疗、当日入院等患者病情变化快或护理需求高，必须进行床边交接。病情稳定的慢性病患者通常不需要重点床边交接。3.【答案】ABCD【解析】分级护理分为特级、一级、二级、三级护理四个级别。4.【答案】AC【解析】输血操作必须由两名医护人员（通常为两名护士）共同核对，以确保安全。5.【答案】ABCDE【解析】以上选项均属于抢救工作制度的要求，包括人员配合、医嘱执行、物品管理、后续处理及交接班。6.【答案】ABCD【解析】接触患者前后、无菌操作前、接触黏膜体液后均需洗手。戴手套不能完全代替洗手，脱手套后仍需洗手。7.【答案】BCDE【解析】医嘱处理应先急后缓，先临时后长期；必须班班查对、每日总查对；抢救时可执行口头医嘱；有疑问需核实。8.【答案】ABCE【解析】保持病区安静需要控制噪声源，包括设备维护、人员“四轻”、家属管理及治疗车维护。电视手机声音应调小。9.【答案】ABCDE【解析】护理病历书写原则要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。10.【答案】ABCD【解析】“七对”指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。有效期和批号是药品管理的内容，不属于“七对”直接范畴。第三部分：填空题1.【答案】病区管理制度（或护理病历书写制度，视具体版本而定，通常为病区管理）2.【答案】操作中；后3.【答案】复杂大手术后4.【答案】生命体征（或体温、脉搏、呼吸、血压）5.【答案】医生6.【答案】247.【答案】不得擅自离开8.【答案】灭菌9.【答案】定期消毒灭菌（或定期维修）10.【答案】1；111.【答案】分钟12.【答案】无杂物13.【答案】24；24（注：临时医嘱通常在24小时内有效，且只执行一次，此处填24）14.【答案】护士长；高年资护士15.【答案】红圈“○”16.【答案】24；417.【答案】严重护理事故（或护理事故）18.【答案】15-30第四部分：判断题1.【答案】×【解析】抢救结束后，护士必须立即据实补记医嘱，不能不记。2.【答案】×【解析】护理级别由医生根据患者病情下达，护士不能随意更改。3.【答案】√【解析】交接班时发现物品不符，应由交班者负责，接班者注明，确保护理安全。4.【答案】×【解析】传染病患者必须严格执行隔离措施，防止交叉感染。5.【答案】√【解析】特级护理要求24小时专人护理。6.【答案】×【解析】执行医嘱后，护士需在医嘱单和护理记录单上双重签名记录。7.【答案】√【解析】输血属于高风险操作，必须双人核对。8.【答案】×【解析】值班护士不得擅自离岗，用餐应轮换或在岗进行。9.【答案】×【解析】生活垃圾（黑色）与医疗废物（黄色）需分类收集，并非所有废物都入黄袋。10.【答案】√【解析】二级护理要求每2小时巡视一次。11.【答案】×【解析】病历书写出现错字时，应在错字上划双线，保持原记录清晰可辨，不得刮、粘、涂。12.【答案】√【解析】备用药品需定期检查，过期变质药品必须及时清理。13.【答案】√【解析】患者出院、转院或死亡后，床单位必须进行终末消毒，预防感染。14.【答案】×【解析】护士长夜间查房主要目的是检查护理质量、危重患者护理情况及指导夜班工作，不仅仅是查岗。15.【答案】×【解析】即使患者昏迷，也必须核对腕带等身份信息，不能仅凭床号。第五部分：简答题1.【答案】“三查”是指：操作前查、操作中查、操作后查。“七对”是指：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.【答案】(1)特级护理：设专人24小时护理，严密观察病情。(2)一级护理：每小时巡视患者一次，密切观察病情变化。(3)二级护理：每2小时巡视患者一次，观察病情。(4)三级护理：每3小时巡视患者一次，观察病情。3.【答案】(1)书面交接：查阅护理记录单、医嘱单、体温单等，了解病情动态和已完成的治疗。(2)口头交接：交待患者重点情况、特殊注意事项、需下一班完成的任务等。(3)床边交接：查看患者生命体征、体位、伤口、引流管、皮肤状况、床单位整洁度等，并