眼科三基考试试卷及答案

眼科三基考试试卷及答案一、单选题（A1型题：每题只有一个最佳答案，共30题）1.视网膜中央动脉阻塞时，视网膜缺血缺氧，眼底改变的典型特征是（）A.视网膜水肿、混浊B.视网膜出血、渗出C.视网膜新生血管D.视网膜色素紊乱E.视网膜萎缩2.正常人眼压平均值范围是（）A.5-10mmHgB.10-21mmHgC.21-30mmHgD.30-40mmHgE.1-5mmHg3.急性闭角型青光眼临床前期最主要的治疗措施是（）A.缩瞳剂B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.周边虹膜切除术E.激光光凝4.角膜软化症的早期眼部改变是（）A.角膜溃疡B.Bitot斑C.夜盲D.角膜穿孔E.睑裂斑5.关于老年性白内障，皮质性白内障最明显的分期是（）A.初发期B.膨胀期C.成熟期D.过熟期E.拟核硬化期6.交感性眼炎多发生于穿通性眼外伤后（）A.1周内B.2周-2个月C.3-6个月D.1年以上E.立即7.视网膜静脉阻塞最常见的并发症是（）A.视网膜脱离B.新生血管性青光眼C.玻璃体积血D.视神经萎缩E.黄斑囊样水肿8.治疗弱视最关键且有效的方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.遮盖疗法D.红光闪烁刺激E.后像疗法9.细菌性结膜炎最常见的致病菌是（）A.肺炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.淋球菌E.绿脓杆菌10.眼球穿通伤的急救处理原则中，首要的是（）A.止血B.缝合伤口C.预防感染D.恢复眼球完整性E.预防交感性眼炎11.视神经乳头水肿最常见的颅内原因是（）A.颅内肿瘤B.颅内炎症C.脑积水D.颅脑外伤E.高血压脑病12.慢性泪囊炎的主要病因是（）A.泪点狭窄B.泪小管阻塞C.鼻泪管狭窄或阻塞D.泪囊肿瘤E.结核感染13.甲状腺相关眼病（TAO）的眼部主要特征是（）A.眼球内陷B.上睑下垂C.眼球突出及眼睑退缩D.瞳孔散大E.眼球运动无受限14.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的临床表现？（）A.白瞳症B.斜视C.瞳孔散大D.眼内压增高E.眼球红痛15.真菌性角膜炎最常见的致病菌是（）A.镰刀菌B.曲霉菌C.念珠菌D.青霉菌E.酵母菌16.下列关于房水循环的描述，错误的是（）A.由睫状突产生B.进入后房C.经瞳孔进入前房D.主要通过虹膜表面吸收E.经小梁网及Schlemm管排出17.诊断原发性开角型青光眼最有价值的检查是（）A.眼压测量B.房角检查C.视野检查D.视盘C/D比E.视网膜电图18.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）最典型的眼底荧光血管造影（FFA）表现为（）A.视网膜血管扩张B.荧光素渗漏呈墨渍样或炊烟样C.视网膜毛细血管无灌注D.荧光遮蔽E.新生血管19.孔源性视网膜脱离必须具备的条件是（）A.玻璃体液化、视网膜裂孔、玻璃体视网膜牵拉B.玻璃体积血、视网膜裂孔C.视网膜变性、眼压升高D.葡萄膜炎、视网膜裂孔E.外伤、视网膜裂孔20.糖尿病视网膜病变（DR）增殖期（PDR）的特征性标志是（）A.硬性渗出B.软性渗出（棉绒斑）C.视网膜微血管瘤D.视网膜新生血管E.黄斑水肿21.屈光不正中，远视眼的屈光状态是（）A.眼轴过长，屈光力过强B.眼轴过短，屈光力过弱C.眼轴正常，屈光力正常D.角膜扁平E.晶状体缺如22.沙眼是由哪种微生物引起的？（）A.细菌B.病毒C.衣原体D.真菌E.螺旋体23.春季角结膜炎的主要特征是（）A.睑结膜滤泡B.角膜缘乳头增生C.穹隆部巨大乳头D.分泌物粘稠E.眼睑痉挛24.下列抗青光眼药物中，属于减少房水生成的是（）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.乙酰唑胺D.甘露醇E.布林佐胺25.眼化学性伤的急救处理，最重要的是（）A.止痛B.抗生素滴眼液C.大量清水彻底冲洗D.查找致伤物质E.预防感染26.视网膜色素变性（RP）最典型的首发症状是（）A.视力下降B.视物变形C.夜盲D.眼前黑影E.眼痛27.视力表检查中，标准对数视力表的1.0相当于小数记录法的（）A.0.1B.0.5C.1.0D.1.2E.5.028.眼球壁外层的前部是透明的，称为（）A.巩膜B.角膜C.葡萄膜D.视网膜E.结膜29.眶蜂窝织炎最严重的并发症是（）A.眼球突出B.视力丧失C.海绵窦血栓性静脉炎D.眼球运动障碍E.眼睑水肿30.在裂隙灯检查中，利用光学切面原理观察角膜厚度及层次的方法称为（）A.弥散照明法B.直接焦点照明法C.角膜缘分光照明法D.后部照明法E.镜面反射照明法二、多选题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案，共10题）1.急性前葡萄膜炎的临床体征包括（）A.睫状充血B.房水闪辉C.角膜后沉着物（KP）D.瞳孔缩小E.玻璃体混浊2.视网膜动脉阻塞的临床特征包括（）A.视力突然丧失B.视网膜呈灰白色水肿C.黄斑区呈“樱桃红斑”D.视网膜出血多见E.相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）阳性3.年龄相关性黄斑变性（AMD）的干性（萎缩性）特征包括（）A.黄斑区玻璃膜疣B.黄斑区地图样萎缩C.脉络膜新生血管（CNV）D.视网膜下出血E.黄斑区色素脱失或增殖4.眶尖综合征的临床表现包括（）A.视力急剧下降B.眼球固定C.上睑下垂D.瞳孔散大E.眼部剧烈疼痛5.慢性单纯性青光眼（POAG）的眼底典型改变有（）A.视杯扩大B.C/D比值增大C.视杯凹陷加深D.视神经纤维层缺损E.视盘周围线状出血6.角膜移植术后排斥反应的常见体征有（）A.植片混浊B.植片水肿C.角膜后沉着物（KP）D.新生血管长入植片E.房水闪辉7.下列哪些疾病属于眼底病的范畴？（）A.视网膜静脉周围炎B.视网膜脱离C.视神经炎D.脉络膜黑色素瘤E.翼状胬肉8.溃疡性角膜炎的常见并发症包括（）A.角膜瘢痕B.角膜葡萄肿C.角膜穿孔D.虹膜睫状体炎E.继发性青光眼9.斜视检查中，遮盖-去遮盖试验主要用于判断（）A.隐斜视B.显性斜视C.斜视度D.斜视类型E.融合功能10.预防沙眼并发症及后遗症的关键措施包括（）A.矫正倒睫B.手术治疗睑内翻C.抗生素治疗D.改善环境卫生E.避免揉眼三、填空题（每空1分，共15空）1.眼球内容物包括房水、晶状体和________。2.正常成人瞳孔在自然光线下直径约为________mm。3.急性闭角型青光眼发作期，房角________，眼压________。4.视网膜组织在组织学上由外向内分为10层，其中第9层是________，第10层是________。5.世界上致盲原因中，占首位的眼病是________。6.眼表包括上下睑缘皮肤、________、________及泪道。7.眶下壁骨折时，眼球可发生________，且伴有________。8.糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的原理是利用激光的热效应破坏________视网膜，从而改善________视网膜的供氧。9.弱视按病因可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视和________。10.眼球外伤中，________是交感性眼炎的诱发眼，________是被交感眼。四、名词解释（每题3分，共5题）1.视野2.交感性眼炎3.老年性白内障4.干眼症5.眼球内炎五、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性闭角型青光眼临床前期的诊断依据及治疗原则。2.简述细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的鉴别要点。3.简述视网膜脱离的三种类型及其形成机制。4.简述孔源性视网膜脱离的手术原则。5.简述眼球穿通伤的急诊处理步骤。六、病例分析题（共3题）1.患者男性，65岁，右眼突发胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐3小时。既往有近视史。检查：视力右眼指数/30cm，左眼0.8。右眼混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔散大固定，呈竖椭圆形，光反射消失。眼压：右眼55mmHg，左眼18mmHg。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应首选哪种药物降低眼压？请列举两种。（3）若眼压控制后，下一步的根本治疗措施是什么？2.患者女性，28岁，左眼红痛、畏光、流泪伴视力下降1周。既往有类似发作史。检查：视力左眼0.3，右眼1.0。左眼睫状充血（+），角膜后壁可见灰白色细小KP，房水闪辉（++），瞳孔药物性散大，晶状体前囊可见色素沉着。眼底未见明显异常。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为了明确病因，还需进行哪些必要的辅助检查？（列举至少两项）（3）该病局部治疗的关键措施是什么？为什么？3.患儿男性，6岁，家长发现其左眼“斜视”2年。检查：视力右眼1.0，左眼0.2。角膜映光法：左眼注视时，右眼+15°偏斜；右眼注视时，左眼+20°偏斜。遮盖右眼时，左眼有注视运动。左眼球运动正常。眼底检查未见明显异常。1%阿托品膏散瞳验光：右眼+1.00DS→1.0，左眼+5.00DS→0.4。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（包括类型）（2）该病的治疗原则是什么？（3）针对该患儿，请制定具体的治疗方案。七、参考答案及详细解析一、单选题答案及解析1.答案：A解析：视网膜中央动脉阻塞（CRAO）导致视网膜急性缺血、缺氧。视网膜内层由视网膜中央动脉供血，缺血后视网膜神经纤维层水肿、混浊，呈乳白色。黄斑中心凹处视网膜极薄，缺乏内层，透见其下脉络膜红色背景，故呈现典型的“樱桃红斑”。视网膜出血并非CRAO的典型特征，多见于静脉阻塞。2.答案：B解析：正常眼压值范围为10-21mmHg。这一统计学范围是基于大量正常人群测量得出的，但眼压具有昼夜波动，且个体差异较大。部分人眼压高于21mmHg却不发生青光眼（高眼压症），部分人眼压在正常范围内却发生青光眼（正常眼压青光眼）。3.答案：D解析：急性闭角型青光眼临床前期是指一眼曾发生急性闭角型青光眼发作，另一眼具有解剖学特征（浅前房、窄房角）但尚未发作。为了预防发作，首选的治疗是激光周边虹膜切除术或手术周边虹膜切除术，目的是解除瞳孔阻滞，沟通前后房，使房角加宽，预防房角关闭。4.答案：C解析：角膜软化症是维生素A严重缺乏引起的眼病。早期表现为夜盲，因暗适应功能下降所致。随后出现Bitot斑（角膜缘结膜干燥斑），进而角膜干燥、软化、溃疡，最终穿孔。夜盲是最早期且全身性的症状。5.答案：B解析：老年性皮质性白内障膨胀期由于皮质水分增加，晶状体体积增大，前房变浅，可诱发闭角型青光眼。此时视力明显下降，晶状体呈不均匀灰白色混浊，皮质出现空泡和水隙。这是临床上需要警惕的时期。6.答案：B解析：交感性眼炎是指一眼发生穿通性眼外伤后，双眼发生肉芽肿性葡萄膜炎。其潜伏期通常为2周至2个月，最短可在1周内，最长可达数十年，但多数发生在伤后2个月内。7.答案：B解析：视网膜静脉阻塞（RVO）导致视网膜静脉回流受阻，视网膜缺血缺氧，诱导血管内皮生长因子（VEGF）表达上调，进而导致虹膜和房角新生血管形成，引起新生血管性青光眼（NVG）。这是缺血型CRVO和严重的BRVO最严重的并发症。8.答案：C解析：遮盖疗法是治疗单眼斜视性弱视、屈光参差性弱视和形觉剥夺性弱视最经典、最有效的方法。通过遮盖健眼，强迫使用弱视眼，提高其视觉功能。其他方法如红光闪烁、后像疗法、精细目力训练等通常作为辅助疗法。9.答案：B解析：细菌性结膜炎的致病菌种类繁多，但在成人急性细菌性结膜炎中，最常见的是金黄色葡萄球菌，其次是肺炎双球菌。流感嗜血杆菌是儿童急性细菌性结膜炎（常伴有耳炎）的常见致病菌。淋球菌和绿脓杆菌虽致病力强，但相对少见。10.答案：D解析：眼球穿通伤的急救处理中，恢复眼球完整性是首要任务。应尽早缝合伤口，恢复眼内压，防止眼内组织嵌顿和脱出，并减少感染和交感性眼炎的风险。止血和预防感染也很重要，但次于伤口缝合。11.答案：A解析：视神经乳头水肿（视盘水肿）最常见的原因是颅内压增高。颅内肿瘤是导致颅内压增高的最常见占位性病变。其他原因如脑膜炎、脑出血、脑积水等也可引起，但肿瘤在临床统计中占比最高。12.答案：C解析：慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，导致泪液潴留于泪囊内，伴发细菌感染（常见为肺炎双球菌、链球菌等）引起的慢性炎症。泪点狭窄和泪小管阻塞会导致泪溢，但通常不直接引起泪囊炎。13.答案：C解析：甲状腺相关眼病（TAO）是一种自身免疫性疾病。典型的眼部体征包括眼球突出（多为双侧或先后发病）、眼睑退缩（上睑迟落）、眼睑肿胀、结膜充血水肿以及眼球运动受限（常为下直肌和内直肌肥厚）。眼球内陷不是TAO的表现。14.答案：E解析：视网膜母细胞瘤（RB）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。典型表现为白瞳症（瞳孔区出现黄白色反光，即“猫眼”）、斜视（因视力丧失）、继发性青光眼（眼压增高、眼球充血胀痛）。早期眼球红痛不明显，除非发生青光眼或眼内炎。15.答案：A解析：真菌性角膜炎的致病菌种类繁多，植物性外伤引起的常见致病菌是镰刀菌（占首位），其次是曲霉菌。念珠菌多见于长期使用激素或抗生素的患者。16.答案：D解析：房水由睫状突产生，进入后房，经瞳孔流入前房，主要通过前房角的小梁网进入Schlemm管，再经集液管和房水静脉汇入巩膜表层的睫状前静脉，回到血液循环。虹膜表面虽然有吸收房水的作用，但不是主要排出途径。17.答案：C解析：原发性开角型青光眼（POAG）早期眼压波动大，房角宽开，视盘改变需长期随访对比才有意义。视野缺损是POAG诊断和病情评估的重要指标，特异性高，且能反映视神经受损的程度。虽然C/D比也很重要，但视野缺损是功能学诊断的金标准。18.答案：B解析：中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的FFA典型表现为在动脉期或静脉期，视网膜色素上皮（RPE）水平出现一个或多个荧光素渗漏点，随时间推移，渗漏呈墨渍样扩散或呈炊烟样向上喷出。19.答案：A解析：孔源性视网膜脱离必须同时具备三个条件：玻璃体液化、视网膜裂孔、玻璃体视网膜牵拉。玻璃体液化产生间隙，玻璃体视网膜牵拉导致视网膜裂孔形成，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下腔，引起视网膜脱离。20.答案：D解析：糖尿病视网膜病变（DR）分为非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）。PDR的特征性标志是视网膜新生血管形成，这是视网膜缺血缺氧加重的表现。新生血管易破裂出血，导致玻璃体积血，并可引起纤维增生和牵拉性视网膜脱离。21.答案：B解析：远视眼的屈光状态是眼轴过短（轴性远视）或屈光力过弱（屈光性远视），导致平行光线聚焦在视网膜后方。正视眼光线聚焦在视网膜上，近视眼聚焦在视网膜前。22.答案：C解析：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。衣原体介于细菌和病毒之间。23.答案：C解析：春季角结膜炎（VKC）是一种过敏性结膜炎，主要特征是上睑结膜和穹隆部结膜出现巨大、扁平的乳头，呈铺路石样外观。角膜缘也可出现胶样增生（Horner-Trantas结节）。分泌物呈粘丝状。24.答案：C解析：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，通过抑制睫状突的碳酸酐酶活性，减少房水生成，从而降低眼压。毛果芸香碱是缩瞳剂，增加房水排出。噻吗洛尔和布林佐胺也是减少房水生成药物，但乙酰唑胺是口服药，作用机制明确。甘露醇是高渗脱水剂，减少眼内容积。25.答案：C解析：眼化学性伤的急救处理关键是分秒必争地彻底冲洗。应立即用大量清水（或任何可用的清洁水源）冲洗至少15-30分钟，并翻开眼睑彻底清洗穹隆部，以清除化学物质，减少其对组织的损伤。其他处理均在冲洗之后进行。26.答案：C解析：视网膜色素变性（RP）是一种遗传性视网膜变性疾病。最早期的症状是夜盲，通常在儿童或青少年期出现，且进行性加重。随后出现视野向心性缩小，晚期视力下降。27.答案：C解析：标准对数视力表（LogMAR）中，1.0行对应小数记录法的1.0，五分记录法的5.0。这是正常视力的标准。28.答案：B解析：眼球壁外层由角膜和巩膜组成。前部1/6是透明的角膜，后部5/6是瓷白色的巩膜。葡萄膜是中层，视网膜是内层。29.答案：C解析：眶蜂窝织炎是眶内软组织的急性化脓性炎症。炎症可通过眶上裂蔓延至颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎等严重并发症，危及生命。视力丧失和眼球突出也是严重表现，但海绵窦血栓性静脉炎是最致命的颅内并发症。30.答案：B解析：裂隙灯检查中，直接焦点照明法（光学切面法）是将裂隙灯光带调节得很窄，通过显微镜的焦点照明，形成光学切面，用于观察角膜、晶状体等透明组织的细微结构和厚度。二、多选题答案及解析1.答案：ABCD解析：急性前葡萄膜炎的典型体征包括：睫状充血（而非结膜充血）、房水闪辉（Tyndall现象阳性，反映蛋白渗出）、角膜后沉着物（KP，为炎症细胞和色素）、瞳孔缩小（因虹膜括约肌受刺激）、虹膜后粘连（若不及时散瞳）。玻璃体混浊多见于后葡萄膜炎或全葡萄膜炎。2.答案：ABCE解析：视网膜动脉阻塞（CRAO）特征：突发无痛性视力丧失；视网膜呈灰白色水肿（缺血）；黄斑“樱桃红斑”；患眼瞳孔散大，直接光反射消失，间接光反射存在（RAPD阳性）。视网膜出血是静脉阻塞的特征，动脉阻塞罕见出血。3.答案：ABE解析：年龄相关性黄斑变性（AMD）分为干性（萎缩性）和湿性（渗出性）。干性AMD特征：黄斑区玻璃膜疣（硬性或软性）、地图样视网膜色素上皮（RPE）萎缩、色素脱失或增殖。脉络膜新生血管（CNV）、视网膜下出血是湿性AMD的特征。4.答案：ABCDE解析：眶尖综合征是眶尖部病变（如外伤、肿瘤、炎症）累及第II、III、IV、V1、VI脑神经。表现为：视力急剧下降或丧失（视神经）；眼球固定（动眼、滑车、外展神经麻痹）；上睑下垂（动眼神经）；瞳孔散大、光反射消失（交感/副交感纤维受损）；眼部剧烈疼痛（三叉神经眼支受累）。5.答案：ABCD解析：慢性单纯性青光眼（POAG）眼底改变：视杯扩大（C/D比值增大，通常>0.6）；视杯凹陷加深；盘沿变窄；视网膜神经纤维层缺损（RNFLD）。视盘周围线状出血（Drancehemorrhage）可见于部分患者，但不是必备特征，且出血常为非特异性表现。6.答案：ABCDE解析：角膜移植术后排斥反应是免疫反应。体征包括：植片混浊、水肿（基质层排斥）；角膜后沉着物（KP，内皮层排斥）；上皮排斥线；新生血管长入植片；房水闪辉（伴发前葡萄膜炎）。7.答案：ABCD解析：眼底病范围广泛。视网膜静脉周围炎（Eales病）、视网膜脱离、视神经炎、脉络膜黑色素瘤均属于眼底病范畴。翼状胬肉是眼表疾病。8.答案：ABCDE解析：溃疡性角膜炎若向深部发展，可导致角膜穿孔。愈合后形成粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿。炎症波及虹膜可引起虹膜睫状体炎。严重者可继发青光眼。最终形成角膜瘢痕（角膜薄翳、斑翳、白斑）。9.答案：AB解析：遮盖-去遮盖试验用于鉴别显性斜视和隐斜视。若遮盖一眼时，另一眼发生移动以注视目标，去遮盖后恢复，说明有显性斜视。若遮盖时无移动，去遮盖后有移动，说明有隐斜视。斜视度测量通常用三棱镜加遮盖法。斜视类型通过角膜映光法等判断。10.（此题题干缺失选项，根据题意补充）答案：ABCDE解析：沙眼晚期常因睑内翻、倒睫、角膜混浊导致失明。预防并发症关键：矫正倒睫（电解或冷冻）；手术睑内翻；抗生素治疗沙眼衣原体；改善环境卫生（水、卫生设施）；避免揉眼（防止机械损伤）。三、填空题答案1.玻璃体2.2.5-4（或3）3.关闭；升高（或>21mmHg）4.视神经纤维层；内界膜5.白内障6.睑结膜；球结膜（或角膜缘）7.上转/内陷；复视8.缺血；黄斑（或周边）9.屈光不正性弱视10.诱发眼（或受伤眼）；被交感眼（或未受伤眼）四、名词解释答案1.视野：是指眼固视时，所能看到的空间范围。中心视野是指固视点30°以内的范围，周边视野指30°以外的范围。视野检查对视网膜、视路及青光眼等疾病的诊断有重要价值。2.交感性眼炎：是指一眼发生穿通性眼外伤或内眼手术后，经过一段潜伏期，双眼发生肉芽肿性葡萄膜炎。受伤眼称为诱发眼，未受伤眼称为被交感眼。其发病机制可能与自身免疫反应有关。3.老年性白内障：是指随着年龄增长，晶状体逐渐发生退行性改变，导致混浊而视力下降。是最常见的白内障类型，多见于50岁以上中老年人。可分为皮质性、核性和后囊下性三种类型。4.干眼症：是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适症状（如干涩、异物感、烧灼感、视疲劳等）的一类疾病。5.眼球内炎：是指细菌或真菌等病原体直接进入眼内，引起的眼内组织（葡萄膜、视网膜等）的急性化脓性炎症。病情凶险，常导致视力严重丧失甚至眼球萎缩。常见于眼球穿通伤或内眼手术后。五、简答题答案1.简述急性闭角型青光眼临床前期的诊断依据及治疗原则。答：（1）诊断依据：①一眼曾有急性闭角型青光眼发作史；②另眼具有解剖学窄房角、浅前房特征；③暗室试验或散瞳试验可激发眼压升高（目前较少常规做）。（2）治疗原则：预防发作。首选激光周边虹膜切除术（LPI）或手术周边虹膜切除术，以解除瞳孔阻滞，沟通前后房，使房角开放。对于暂时不具备手术条件或不愿手术者，可暂时滴用缩瞳剂（如毛果芸香碱）。2.简述细菌性结膜炎与病毒性结膜炎的鉴别要点。答：（1）分泌物：细菌性多为浆液性、粘液性或脓性（晨起粘连睫毛）；病毒性多为水样、浆液性（稀薄）。（2）结膜病变：细菌性充血显著，可伴有结膜水肿、滤泡或伪膜；病毒性充血水肿较重，常伴有显著滤泡（尤其是下睑），耳前淋巴结常肿大压痛。（3）角膜损害：细菌性可致边缘性角膜浸润或溃疡；病毒性常致点状角膜上皮浸润（树枝状见于单纯疱疹）。（4）病程：细菌性自愈性差，需抗生素治疗；病毒性有自限性，病程约1-2周。3.简述视网膜脱离的三种类型及其形成机制。答：（1）孔源性视网膜脱离：多见于老年人、高度近视。由于视网膜裂孔形成，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下腔所致。（2）渗出性视网膜脱离：由于视网膜下液体积聚，无裂孔。常见于脉络膜肿瘤、炎症（如VKC）、葡萄膜炎、Coat病等。（3）牵拉性视网膜脱离：由于玻璃体视网膜增殖膜牵拉视网膜所致，无裂孔（后期可产生裂孔）。常见于糖尿病视网