完整版2026考研中医综合真题及答案

[完整版]2026考研中医综合真题及答案一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.根据阴阳学说，下列选项中，属于“阳中之阳”的时间是：A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：A2.五行中“金”的特性是：A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：D3.具有“主通降”生理特性的脏腑是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：B4.气机升降之枢纽是：A.肝肺B.心肾C.脾胃D.肺肾答案：C5.十二经脉中，同名的手足阳经交接于：A.手指末端B.胸中C.足趾末端D.头面部答案：D6.六淫邪气中，易阻遏气机，损伤阳气的是：A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪答案：C7.下列哪项不是“瘀血”致病的临床表现特点：A.刺痛B.肿块C.出血色淡质稀D.肌肤甲错答案：C8.中医诊断中，望舌苔主要可以分析：A.正气盛衰B.病邪性质C.病位浅深D.以上都是答案：D9.下列脉象中，主痰饮、食积的是：A.滑脉B.弦脉C.紧脉D.涩脉答案：A10.八纲辨证中，辨别疾病性质的纲领是：A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：C11.下列哪项不是麻黄的功效：A.发汗解表B.宣肺平喘C.利水消肿D.温通经脉答案：D12.既能清热燥湿，又能泻火解毒，长于清心经实火的药物是：A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆答案：A13.大黄用以攻下通便，正确的用法是：A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案：B14.独活寄生汤的功用是：A.祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血B.祛风除湿，化痰通络，活血止痛C.散寒祛湿，温经通络D.补益肝肾，强筋健骨答案：A15.补中益气汤中，具有升阳举陷作用的配伍药组是：A.人参、黄芪B.黄芪、升麻、柴胡C.白术、当归D.陈皮、甘草答案：B16.温病卫分证的辨证要点是：A.发热，微恶风寒，口微渴B.身热夜甚，心烦不寐，舌红绛C.身热不扬，脘痞苔腻D.壮热，大汗，渴饮，脉洪大答案：A17.患者咳嗽，痰少而黏，不易咯出，口干咽燥，舌红少津，脉细数。证属：A.风寒袭肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺阴亏虚答案：C18.治疗肝郁血虚脾弱证的代表方剂是：A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.一贯煎答案：A19.针灸治疗中，位于前臂，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.内关B.间使C.郄门D.列缺答案：A20.下列腧穴中，既是输穴，又是原穴的是：A.太渊B.太溪C.太冲D.以上都是答案：D二、B型题：A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.心B.肝C.脾D.肾21.称为“先天之本”的脏是：22.称为“气血生化之源”的脏是：答案：21.D22.CA.汗法B.吐法C.下法D.和法23.邪在少阳，枢机不利，宜用：24.燥屎内结，腹部硬满疼痛，宜用：答案：23.D24.C三、X型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。25.与血液运行密切相关的脏腑有：A.心B.肺C.脾D.肝答案：ABCD26.下列属于“奇恒之腑”的有：A.胆B.脑C.脉D.骨答案：BCD27.下列哪些是寒邪的致病特点：A.易伤阳气B.性凝滞C.性收引D.易袭阳位答案：ABC28.犀角地黄汤的组成药物有：A.犀角（水牛角代）B.生地黄C.芍药D.牡丹皮答案：ABCD29.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤答案：ABCD四、填空题：请将答案写在答题卡上相应的位置。30.《灵枢·本神》指出：“故生之来谓之精，__________，__________谓之神。”答案：两精相搏谓之神31.脾的生理功能包括：主运化、__________、主统血。答案：主升清32.七情内伤直接影响脏腑气机，其中“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，__________，__________，惊则气乱。”答案：恐则气下思则气结33.六味地黄丸的组成是：熟地黄、山萸肉、__________、泽泻、__________、茯苓。答案：山药牡丹皮34.在特定穴中，八会穴之“血会”是__________。答案：膈俞五、名词解释题35.天癸答案：天癸是肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质，具有促进和维持人体生殖机能的作用。它来源于先天之精，受后天水谷精微的滋养而逐渐成熟。天癸的至与竭，直接关系到人体生殖能力的盛衰，是女子月经来潮、男子精气溢泻的重要物质基础。36.滋水涵木答案：滋水涵木是中医治法之一，属脏腑治法范畴。水指肾阴，木指肝阴肝阳。即通过滋养肾阴以涵养肝阴，从而制约肝阳上亢。适用于肾阴亏虚，不能滋养肝木，导致肝阴不足，肝阳偏亢的证候。代表方如杞菊地黄丸。37.提插法答案：提插法是毫针针刺的基本手法之一。指针刺达到一定深度后，进行上提下插的操作手法。将针由深层提至浅层为“提”，由浅层刺入深层为“插”。提插的幅度、频率、力量需根据病情、体质、穴位等具体情况而定，其目的在于催气、行气、调节针感、补虚泻实。38.真热假寒答案：真热假寒是疾病发展到严重阶段时出现的一种病理现象，属寒热真假范畴。指疾病的本质为热，而临床表现却出现某些假寒的症状。如内热炽盛，阳气郁闭于内，不能外达，而出现四肢厥冷、脉沉等“寒象”，但同时必有胸腹灼热、口臭息粗、渴喜冷饮、小便短赤、舌红苔黄而干等里热炽盛的真象。亦称“阳盛格阴”。六、简答题39.简述肺主宣发与肃降的生理作用。答案：肺主宣发，主要体现在三个方面：一是呼出体内浊气；二是将脾转输至肺的水谷精微和津液，向上向外布散，上至头面诸窍，外达皮毛肌腠；三是宣发卫气于体表，调节腠理开合，将代谢后的津液化为汗液排出体外。肺主肃降，也主要体现在三个方面：一是吸入自然界之清气；二是将吸入的清气和脾转输来的津液、水谷精微向下向内布散至全身，直至脏腑；三是肃清肺和呼吸道内的异物，保持其洁净通畅。宣发与肃降是相反相成的矛盾运动，相互协调，维持呼吸、水液代谢的正常进行。40.简述湿邪的性质和致病特点。答案：湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气；湿性重浊，“重”即沉重、重着，如头身困重、四肢酸楚沉重；“浊”即秽浊、垢浊，如分泌物、排泄物秽浊不清（面垢、小便浑浊、下痢脓血、带下腥浊等）；湿性黏滞，体现在两方面，一是症状的黏滞性，如大便黏腻不爽、小便滞涩不畅、舌苔黏腻；二是病程的缠绵性，起病缓，病程长，反复发作，迁延难愈；湿性趋下，易袭阴位，其病多见于人体下部，如下肢水肿、淋浊、带下、泄痢等。41.比较银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治上的异同。答案：相同点：两方均含有连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草，均属辛凉解表剂，用于温病初起，邪在肺卫的风热表证。不同点：银翘散以金银花、连翘为君，配伍荆芥、豆豉等辛散透表之品，解表之力较强，且加入竹叶、牛蒡子清热利咽，为“辛凉平剂”，主治温病初起，发热重，恶寒轻，口渴咽痛，无汗或有汗不畅，舌尖红，苔薄黄，脉浮数者，重在清热解毒。桑菊饮以桑叶、菊花为君，配伍杏仁肃降肺气，为“辛凉轻剂”，解表之力较银翘散为轻，但长于宣肺止咳，主治风温初起，表热较轻，邪犯肺络，但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数者，重在宣肺止咳。42.简述针灸治疗中风（中经络）的治法、主穴及方义。答案：治法：醒脑开窍，疏通经络。以手厥阴心包经、督脉及足太阴脾经穴为主。主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。方义：内关为心包经络穴，可调理心神、疏通气血；水沟为督脉要穴，可醒脑开窍、调神导气；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾、疏通脾经；极泉、尺泽、委中分别为心经、肺经、膀胱经合穴，可疏通肢体经络气血。诸穴合用，共奏醒神开窍、通经活络之功。七、论述题43.试述脾与胃在生理上的相互关系，并分析其在病理上的相互影响。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，经络相互络属，构成表里关系，共同完成饮食物的消化、吸收及输布，为气血生化之源，后天之本。生理上相互配合：①纳运相协：胃主受纳、腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化、转输水谷精微，为胃继续受纳提供能量和条件。两者一纳一运，密切合作。②升降相因：脾主升清，将水谷精微上输于心肺，布散全身；胃主降浊，将初步消化的食糜向下传送至小肠，并推动糟粕下行。脾升胃降，相反相成，是全身气机升降的枢纽，维持消化功能的正常。③燥湿相济：脾为阴脏，喜燥恶湿；胃为阳腑，喜润恶燥。脾的运化有赖于胃阳的温煦，防止湿浊内生；胃的受纳腐熟有赖于脾阴（津）的滋润，防止燥热内结。两者燥湿互济，阴阳相合。病理上相互影响：①纳运失常：胃不受纳，则脾无物可运；脾失健运，则胃纳呆滞。常见食欲不振、腹胀便溏等。②升降反作：脾不升清，可致头晕、泄泻，并影响胃气不降而上逆，出现恶心、呕吐、嗳气；胃失和降，浊气上逆，亦可影响脾的升清功能，导致腹胀、腹泻。③燥湿不调：湿困脾阳，运化失职，可影响胃的受纳与和降，出现脘痞、纳呆、呕恶；胃燥津亏，腐熟过度，可灼伤脾阴，耗伤脾气，出现口干、便结、消瘦。44.患者，男，65岁。反复胸闷、胸痛5年，加重1周。患者5年前开始出现阵发性胸闷、胸痛，劳累后加重，休息可缓解，诊断为“冠心病”，间断服用中西药治疗。1周前因情绪激动后，胸闷胸痛发作频繁，每日数次，疼痛如针刺，固定不移，每次持续3-5分钟，含服硝酸甘油可缓解。伴心悸，气短乏力，动则尤甚，自汗，面色淡白，舌质紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。请根据上述材料，进行中医辨证、治法、方药（写出方名及组成，不写剂量）分析。答案：辨证：心血瘀阻证，兼有心气虚。分析：患者以胸闷胸痛为主症，病位在心。疼痛如针刺，固定不移，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，为典型心血瘀阻之象。气短乏力，动则尤甚，自汗，面色淡白，脉细，为心气虚的表现。情绪激动诱发，提示气机不畅可加重血瘀。故证属本虚标实，心气虚为本，心血瘀阻为标。治法：益气活血，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤合生脉散加减。血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。生脉散组成：人参、麦冬、五味子。方义分析：血府逐瘀汤活血化瘀，行气止痛，针对心血瘀阻之标实。其中桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝活血祛瘀；当归、生地养血活血；柴胡、枳壳、桔梗疏肝理气，调畅气机，气行则血行；甘草调和诸药。生脉散益气养阴，敛汗生脉，针对心气阴两虚之本。其中人参大补元气；麦冬养阴清心；五味子敛气生津，宁心安神。两方合用，攻补兼施，标本同治，共奏益气养心、活血通脉之效。八、案例分析题45.阅读以下病案，回答问题。患者，女，42岁。2025年10月20日初诊。主诉：胃脘部隐痛反复发作3年，加重伴嘈杂1个月。现病史：患者平素工作压力大，饮食不规律。3年前开始出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，食后腹胀，食欲不振，倦怠乏力，大便时溏。曾行胃镜检查提示“慢性浅表性胃炎”。近1个月来，因工作繁忙，胃痛加重，且胃脘部有嘈杂感，似饥非饥，似辣非辣，伴口干不欲多饮，手足心热，大便干结，2-3日一行。舌象：舌质红，舌体瘦小，中有裂纹，少苔。脉象：脉细数。问题：（1）请对该患者进行中医诊断（病名、证型）。（2）请分析其病因病机。（3）请拟定治法、主方，并简述方义。答案：（1）诊断：胃痛（胃阴不足证）。（2）病因病机分析：患者平素饮食不节，劳倦思虑，损伤脾胃。病程日久，脾胃气虚，故见胃脘隐痛、喜温喜按、食后腹胀、便溏、乏力。久病及阴，或气郁化热伤阴，加之近月工作繁忙，暗耗阴液，导致胃阴亏虚。胃失濡润，和降失司，气机不畅，故胃痛加重；阴虚生内热，虚热内扰，故胃脘嘈杂、口干、手足心热、大便干结；阴津不足，不能上承，故舌红瘦小有裂纹、少苔；脉细数为阴虚内热之象。本病病位在胃，涉及脾，病性为本虚标实，以胃阴