2026考研中医综合真题及答案及解析(完整版)

2026考研中医综合真题及答案及解析(完整版)一、A型题（单选题）在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.根据阴阳学说，下列属于“阴中之阳”的是：A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：D解析：后半夜为一日之中阴气渐衰、阳气始生之时，故属阴中之阳。上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴。2.五行中，具有“从革”特性的是：A.木B.火C.土D.金答案：D解析：五行特性中，“木曰曲直”、“火曰炎上”、“土爰稼穑”、“金曰从革”、“水曰润下”。3.“生痰之源”指的是：A.心B.肝C.脾D.肾答案：C解析：脾主运化水湿，脾失健运，则水湿不化，聚湿生痰，故有“脾为生痰之源”之说。4.具有“贯心脉而行气血”功能的气是：A.元气B.宗气C.营气D.卫气答案：B解析：宗气积于胸中，走息道以司呼吸，贯心脉以行气血。5.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于：A.头面部B.胸中C.腹中D.手指端答案：A解析：手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，同名手、足阳经在头面部交接。6.六淫邪气中，易致“汗出、恶风”症状的是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪答案：A解析：风性开泄，易使腠理疏松，津液外泄，故见汗出、恶风。7.下列选项中，不属于“内风”的是：A.肝阳化风B.热极生风C.血虚生风D.风邪袭表答案：D解析：内风是体内阳气亢逆变动或阴血亏虚所形成的一类证候，与外感风邪（外风）相对。风邪袭表属于外感病邪。8.症见脘腹冷痛，呕吐清涎，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。其证候是：A.胃阳虚证B.脾阳虚证C.寒湿困脾证D.胃寒证答案：A解析：胃阳不足，虚寒内生，温煦失职，故脘腹冷痛；胃失和降则呕吐清涎；阳虚失温则形寒肢冷。舌脉均为虚寒之象。脾阳虚证多兼有食少、腹胀、便溏等运化失职表现；胃寒证有虚实之分，此证为虚。9.患者咳嗽，痰少而黏，难于咯出，口咽干燥，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是：A.肺阴虚证B.燥邪犯肺证C.肝火犯肺证D.肺肾阴虚证答案：A解析：肺阴不足，虚热内生，肺失清润，气逆于上，故咳嗽痰少而黏；阴津不足，失于濡润，则口咽干燥；虚热内扰，则五心烦热、盗汗。舌脉为阴虚内热之象。燥邪犯肺证多属外感，有发热微恶风寒等表证；肺肾阴虚证兼有腰膝酸软、遗精等肾阴虚表现。10.黄连配木香，常用于治疗：A.湿热泻痢，里急后重B.食积气滞，脘腹胀痛C.肝郁气滞，胸胁胀痛D.脾胃气滞，脘腹胀满答案：A解析：黄连清热燥湿、解毒，治湿热泻痢；木香行气止痛，善行大肠气滞。两药相配，清热燥湿与行气止痛结合，尤宜于湿热泻痢、腹痛、里急后重者。11.既能祛风湿，又能利水消肿的药物是：A.防己B.独活C.威灵仙D.秦艽答案：A解析：防己功能祛风湿、止痛、利水消肿。独活、威灵仙、秦艽均能祛风湿、止痛，但无利水消肿之功。12.具有清热凉血，活血祛瘀功效的药物是：A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：C、D解析：牡丹皮与赤芍均具有清热凉血、活血祛瘀的功效。生地黄、玄参清热凉血，但无活血之功。13.既能涩肠止泻，又能安蛔止痛的药物是：A.五味子B.乌梅C.诃子D.肉豆蔻答案：B解析：乌梅功能敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴。其他选项药物无安蛔之功。14.小青龙汤的组成药物中，不包括：A.芍药、甘草B.桂枝、麻黄C.半夏、干姜D.茯苓、白术答案：D解析：小青龙汤由麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、芍药、半夏、甘草组成。茯苓、白术是苓桂术甘汤的主要组成。15.龙胆泻肝汤中，具有渗湿泄热、导湿热下行作用的药物是：A.车前子、泽泻、木通B.黄芩、栀子、柴胡C.当归、生地黄、甘草D.龙胆草、黄芩、栀子答案：A解析：龙胆泻肝汤中，龙胆草、黄芩、栀子苦寒清热泻火，为主药；车前子、泽泻、木通渗湿泄热，导湿热从小便出，为辅佐。16.补中益气汤主治证中，不包括下列哪项：A.饮食乏味，四肢乏力B.身热汗出，口渴喜饮C.少气懒言，面色萎黄D.脱肛，子宫下垂答案：B解析：补中益气汤主治脾胃气虚证及气虚下陷证、气虚发热证。身热汗出，口渴喜饮为阳明气分热盛或阴虚内热的表现，非本方所主。气虚发热表现为身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，与本选项描述的实热或阴虚之渴不同。17.患者身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。治宜选用：A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮答案：A解析：此证为热入营分证。热伤营阴，故身热夜甚、脉细数；热扰心神，则心烦不寐；热窜血络，则斑疹隐隐；舌绛为热入营分之征。清营汤功能清营解毒，透热养阴，为治疗热入营分证的代表方。18.半夏白术天麻汤的功用是：A.燥湿化痰，平肝息风B.清热化痰，息风止痉C.涤痰息风，开窍醒神D.滋阴潜阳，息风止痉答案：A解析：半夏白术天麻汤主治风痰上扰证，功用为化痰息风，健脾祛湿。选项中“燥湿化痰，平肝息风”最贴近其功效。19.治疗血淋、尿血，小便赤涩热痛，应首选：A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.六一散答案：B解析：小蓟饮子功能凉血止血，利水通淋，主治热结下焦之血淋、尿血，症见小便频数，赤涩热痛，舌红脉数。八正散主治湿热淋证，以尿频尿急、溺时涩痛为主，止血力弱；导赤散主治心经火热证或心热移于小肠；六一散主治暑湿证。20.患者，女，35岁。月经提前，量多，色深红质稠，经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，心烦易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选：A.清肝止淋汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.龙胆泻肝汤答案：C解析：此证为肝郁血热，迫血妄行所致月经先期及经行吐衄（倒经）。丹栀逍遥散（加味逍遥散）功能疏肝健脾，和血调经，兼清郁热，适用于肝郁化热，热扰冲任之月经先期、经行吐衄等。龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清热力强，但疏肝健脾和血之力不及丹栀逍遥散贴切。二、B型题（配伍选择题）A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用21.与维持人体正常体温关系最密切的气的功能是：22.与防止血、津液等液态物质无故流失关系最密切的气的功能是：答案：21.B22.D解析：气的温煦作用是指气通过运动变化能够产生热量，温煦人体；气的固摄作用是指气对血、津液、精液等液态物质的统摄、控制作用，防止其无故流失。A.风府、风池B.肩髃、肩髎C.环跳、委中D.尺泽、孔最23.治疗上肢痹痛，常配伍选用的穴位是：24.治疗下肢痹痛，常配伍选用的穴位是：答案：23.B24.C解析：肩髃、肩髎位于肩关节局部，是治疗肩臂痹痛的要穴。环跳位于髋部，委中位于膝腘窝，均为治疗腰腿及下肢痹痛的常用穴和要穴。三、X型题（多选题）在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。25.肾的生理功能包括：A.主藏精B.主水液C.主纳气D.主血脉答案：A、B、C解析：肾的生理功能主要包括：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化；主水液；主纳气。主血脉是心的生理功能。26.下列属于“因人制宜”治则考虑的因素有：A.年龄B.性别C.体质D.季节答案：A、B、C解析：因人制宜是根据病人的年龄、性别、体质等不同特点，来制定适宜的治法和方药。季节属于“因时制宜”的范畴。27.既能活血，又能行气的药物有：A.川芎B.郁金C.延胡索D.莪术答案：A、B、C、D解析：川芎“血中气药”，活血行气；郁金活血止痛，行气解郁；延胡索活血，行气，止痛；莪术破血行气，消积止痛。四者均兼具活血与行气功效。28.组成中含有熟地黄的方剂有：A.六味地黄丸B.肾气丸C.四物汤D.大补阴丸答案：A、C、D解析：六味地黄丸组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。四物汤组成：熟地黄、当归、白芍、川芎。大补阴丸组成：熟地黄、龟板、黄柏、知母。肾气丸（《金匮要略》）组成中用的是干地黄（即生地黄）。29.属于针灸治疗原则中“补虚泻实”内涵的选项有：A.虚则补之B.陷下则灸之C.菀陈则除之D.不盛不虚以经取之答案：A、B、C、D解析：“虚则补之”即虚证用补法；“陷下则灸之”属于虚证范畴，气虚下陷者宜灸治；“菀陈则除之”指络脉瘀阻等实证应祛瘀除邪，属于泻法；“不盛不虚以经取之”指本经自病而不涉及他经的虚实不明显之证，取本经腧穴治疗。这四条均出自《灵枢》，是“补虚泻实”原则的具体体现。四、填空题请在空格处填入恰当的内容。30.《灵枢·决气》指出：“中焦受气取汁，______，是谓血。”答案：变化而赤解析：原文为：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”论述了血的生成过程。31.七情内伤，首先影响的是______。答案：气机解析：七情致病，直接伤及内脏，影响脏腑气机。《素问·举痛论》：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”32.大黄用于泻下攻积，宜______用；用于活血祛瘀，宜______用。答案：生后下酒制或醋制（答出生、后下；酒、醋之一即可）解析：大黄生用、后下，泻下力强；酒制后，泻下力减弱，活血作用增强；醋制能入肝经血分，增强活血止痛作用。33.主治外感凉燥证的方剂是______。答案：杏苏散解析：杏苏散功能轻宣凉燥，理肺化痰，是治疗外感凉燥（燥邪兼风寒）的代表方。34.针灸学中，八会穴之腑会为______，血会为______。答案：中脘膈俞解析：八会穴歌诀：“腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，骨会大杼血膈俞，气会膻中脉太渊。”五、简答题35.简述“津血同源”的理论依据及临床意义。答案：理论依据：①生成同源：津液和血都来源于水谷精微，由脾胃运化而生。②相互转化：脉内之津液渗入脉中，与营气结合化生为血；脉内之血的部分液体成分可渗出脉外，成为津液。③功能相关：二者同为液态物质，均以营养和滋润为主要功能。临床意义：①病理上相互影响：失血过多，可致津伤（口渴、尿少、皮肤干燥）；津液大量耗伤，可致津枯血燥（五心烦热、肌肉消瘦、皮肤瘙痒）。②治疗上相互顾及：“夺血者无汗，夺汗者无血”（《灵枢·营卫生会》），即对于失血或血虚患者，慎用发汗法；对于大汗津伤者，慎用耗血动血之法。36.简述川芎与丹参功效、主治的异同点。答案：相同点：二者均能活血祛瘀、调经止痛，常用于治疗血瘀所致的月经不调、痛经、经闭、产后瘀痛、心腹疼痛、癥瘕积聚及跌打损伤、风湿痹痛等。不同点：川芎：辛散温通，既能活血，又能行气，为“血中气药”，长于活血行气，祛风止痛。尤善治血瘀气滞所致的各种痛证，如头痛（要药）、胸胁痛、痹痛等。丹参：苦微寒，既能活血，又能凉血，以活血凉血、祛瘀止痛、清心除烦见长。适用于血热瘀滞诸证，如月经不调、痛经、癥瘕、疮疡肿痛；且能凉血安神，治热病烦躁神昏及心悸失眠。故有“一味丹参饮，功同四物汤”之说，强调其活血调经之功。37.简述小柴胡汤的主治证候及配伍意义。答案：主治证候：①伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。②妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时。③疟疾、黄疸等病而见少阳证者。配伍意义：方中柴胡苦平，透泄少阳之邪，疏泄气机之郁滞，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药。君臣相配，和解少阳。半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，扶正祛邪，并防邪内传，共为佐药。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以和解少阳为主，兼和胃气，使邪气得解，枢机得利，诸症自除。六、论述题38.试述脾与胃在生理上的相互关系，并举例说明其在病理上的相互影响。答案：脾与胃在生理上关系密切，主要体现在以下三个方面：①纳运相协：胃主受纳、腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化、转输水谷精微，为胃继续受纳提供能量与条件。两者密切合作，共同完成饮食物的消化、吸收及精微物质的输布，故合称“后天之本”。②升降相因：脾主升清，将水谷精微上输于心肺头目；胃主降浊，将初步消化后的食糜向下传送至小肠，并将糟粕下输大肠。脾升胃降，相反相成，是人体气机升降的枢纽，保障了消化吸收功能的正常进行。③燥湿相济：脾为阴脏，主运化水湿，性喜燥而恶湿；胃为阳腑，主受纳腐熟，性喜润而恶燥。脾燥胃润，阴阳相合，方能保证消化功能的正常进行。病理上相互影响：①纳运失调：胃纳不振，可致脾失健运；脾失健运，亦可影响胃的受纳。临床可见食欲不振、腹胀、便溏同见。如食滞胃脘，不仅出现胃脘胀痛、嗳腐吞酸，亦可导致脾运受阻而见腹胀、泄泻。②升降失常：脾不升清，可致胃失和降；胃失和降，亦可影响脾的升清。临床可见脾虚气陷的久泻、脱肛与胃气上逆的恶心、呕吐、嗳气、呃逆并见。如脾胃虚弱，清阳不升而泄泻，浊阴不降而脘腹胀满。③燥湿不济：湿困脾阳，运化失职，可影响胃的受纳与和降，出现脘腹痞闷、纳呆、恶心呕吐等症；胃阴不足，润降失常，亦可影响脾的运化，出现饥不欲食、干呕、便干，同时伴有脾运不健的消瘦、乏力等。七、案例分析题39.患者，男，48岁。主诉：反复胃脘部疼痛3年，加重1周。病史：患者平素饮食不规律，嗜食辛辣。3年前出现胃脘部隐痛，时作时止，未系统诊治。1周前因与家人生气及饮酒