2025年度下半年中医科“三基”理论考试试题及答案(初级职称)

2025年度下半年中医科“三基”理论考试试题及答案(初级职称)一、A1型选择题（单句型最佳选择题）1.中医学的基本特点是：A.阴阳学说B.整体观念和辨证论治C.藏象学说D.经络学说答案：B2.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土B.培土制水C.佐金平木D.滋水涵木答案：D3.具有“藏而不泻”生理特性的是：A.五脏B.六腑C.奇恒之腑D.传化之腑答案：A4.被称为“后天之本”的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肾答案：C5.具有“主疏泄”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B6.六淫邪气中，易袭阳位，具有轻扬开泄特性的邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪答案：A7.寒邪的性质和致病特点是：A.其性开泄B.其性重浊C.其性凝滞D.其性黏滞答案：C8.望诊中，五色主病，黄色主：A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证C.虚证、湿证D.肾虚、寒证、水饮、瘀血答案：C9.舌质淡白，舌体胖嫩，有齿痕，多属：A.气虚B.血虚C.阳虚水湿内停D.阴虚火旺答案：C10.脉象“举之有余，按之不足”，如水上漂木，是指：A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.数脉答案：A11.八纲辨证的总纲是：A.寒热B.表里C.虚实D.阴阳答案：D12.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，脉浮紧，证属：A.风热表证B.风寒表证C.伤风表证D.暑湿表证答案：B13.具有发汗解表，宣肺平喘，利水消肿功效的药物是：A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.防风答案：B14.治疗外感风寒表虚有汗，恶风发热，宜选用：A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮答案：B15.具有清热燥湿，泻火解毒功效，尤善清心经实火及中焦湿热的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.栀子答案：B16.小柴胡汤的主治证是：A.少阳病证B.阳明腑实证C.太阳中风证D.厥阴病证答案：A17.理中丸的君药是：A.人参B.干姜C.白术D.炙甘草答案：B18.四君子汤的组成药物是：A.人参、白术、茯苓、甘草B.党参、白术、陈皮、甘草C.人参、茯苓、陈皮、甘草D.党参、白术、茯苓、甘草答案：A19.具有补血活血，调经止痛，润肠通便功效的药物是：A.熟地黄B.白芍C.当归D.阿胶答案：C20.六味地黄丸的“三补”药物是：A.熟地黄、山茱萸、山药B.熟地黄、泽泻、丹皮C.山茱萸、茯苓、山药D.山药、泽泻、丹皮答案：A二、A2型选择题（病例摘要型最佳选择题）21.患者，女，35岁。近日因工作压力大，出现胸胁胀痛，善太息，食欲不振，月经不调。舌淡红，苔薄白，脉弦。其病机主要涉及哪一脏腑？A.心B.肝C.脾D.肺答案：B22.患者，男，50岁。平素畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。其证候是：A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.脾阳虚证D.心阳虚证答案：A23.患者，女，28岁。产后一周，恶露量多，色淡质稀，无臭味，面色苍白，神疲乏力，气短懒言。舌淡，脉细弱。治疗应首选：A.补中益气汤B.归脾汤C.四物汤D.生化汤答案：B24.患者，男，40岁。发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黄黏稠，口干咽痛。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选：A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮答案：C25.患者，男，65岁。咳嗽气喘多年，动则尤甚，痰稀色白，自汗，畏风，易于感冒。舌淡苔白，脉弱。证属：A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风寒犯肺证D.痰热壅肺证答案：A三、B型选择题（配伍选择题）（26-28题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肾E.肺26.“君主之官”指的是：答案：A27.“将军之官”指的是：答案：B28.“作强之官”指的是：答案：D（29-31题共用备选答案）A.恶寒发热B.但热不寒C.但寒不热D.寒热往来E.潮热29.半表半里证的特征性热型是：答案：D30.里实热证的特征性热型是：答案：B31.表证的特征性热型是：答案：A（32-34题共用备选答案）A.祛风散寒，除湿止痛B.疏风清热，宣肺止咳C.清热泻火，生津止渴D.温中散寒，补气健脾E.活血化瘀，通络止痛32.患者胃脘冷痛，喜温喜按，呕吐清水，食少便溏，治宜：答案：D33.患者关节疼痛，游走不定，遇寒加重，治宜：答案：A34.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热，口渴，舌红苔黄，脉数，治宜：答案：B四、X型选择题（多项选择题）35.下列属于“金元四大家”的是：A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱震亨E.张仲景答案：A,B,C,D36.气的生理功能主要包括：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：A,B,C,D,E37.下列哪些是瘀血致病的临床表现特点？A.疼痛，痛如针刺，固定不移B.肿块，青紫肿胀C.出血，血色紫暗或夹有血块D.面色黧黑，肌肤甲错E.舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩答案：A,B,C,D,E38.下列药物中，属于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A,B,C39.下列方剂中，属于“补益剂”的是：A.四君子汤B.四物汤C.六味地黄丸D.归脾汤E.补中益气汤答案：A,B,C,D,E40.针灸治疗中，下列属于“原穴”的是：A.太渊（肺）B.神门（心）C.太白（脾）D.太冲（肝）E.太溪（肾）答案：A,B,C,D,E五、填空题41.中医学的哲学基础主要包括______学说和______学说。答案：阴阳，五行42.五脏的共同生理功能是______和______精气。答案：化生，贮藏43.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸，手；手，头44.七情内伤直接影响内脏，其中怒伤______，喜伤______，思伤______。答案：肝，心，脾45.问诊中，问寒热主要包括______、______、______、______四种类型。答案：恶寒发热，但寒不热，但热不寒，寒热往来46.中药的“四气”是指______、______、______、______四种药性。答案：寒，热，温，凉47.麻黄汤的组成药物是麻黄、______、杏仁、______。答案：桂枝，甘草48.中医防治疾病的基本原则包括______、______、______、______。答案：未病先防，既病防变，治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，三因制宜49.腧穴的定位方法主要有______、______、______和简便取穴法。答案：骨度分寸定位法，体表解剖标志定位法，手指同身寸定位法50.拔罐法具有______、______、______、消肿止痛等作用。答案：通经活络，行气活血，祛风散寒六、名词解释题51.辨证论治答案：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本法则。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。52.藏象答案：藏，是指藏于体内的内脏；象，是指表现于外的生理、病理现象。藏象学说，是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。53.六淫答案：六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，它们是自然界六种不同的气候变化，称为“六气”。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤，在人体的正气不足、抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为“六淫”。54.君臣佐使答案：君臣佐使是方剂配伍组成的基本原则。君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药：佐助药，配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证；佐制药，用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性；反佐药，病重邪甚时，为防止拒药，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：引经药，引导方中诸药直达病所；调和药，调和方中诸药的作用。55.得气答案：得气，又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应。医者会感到针下有沉紧、涩滞的感觉，患者则会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，或沿着一定部位、向一定方向扩散传导的感觉。得气是取得疗效的关键。七、简答题56.简述脾的主要生理功能。答案：脾的主要生理功能包括：（1）主运化：包括运化水谷和运化水液。运化水谷是指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的功能；运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。（2）主统血：指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。（3）主升清：指脾气的运动特点以上升为主，将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身；并能维持人体内脏位置相对恒定。57.简述寒邪和湿邪致病特点的异同。答案：相同点：二者均为阴邪，易损伤阳气。不同点：寒邪：（1）寒为阴邪，易伤阳气：寒邪侵袭，最易损伤人体阳气，导致全身或局部寒冷。（2）寒性凝滞：寒邪侵入，易使气血津液凝结、经脉阻滞，从而产生疼痛症状。（3）寒性收引：寒邪侵袭，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩挛急。湿邪：（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿性类水，故为阴邪，易阻滞气的运行，损伤脾阳。（2）湿性重浊：感受湿邪，常出现头身困重、四肢酸楚沉重，或分泌物、排泄物秽浊不清。（3）湿性黏滞：一是指症状的黏滞性，如大便黏腻不爽、小便滞涩不畅；二是指病程的缠绵性，起病缓，病程长，反复发作，难以速愈。（4）湿性趋下，易袭阴位：湿邪致病多伤及人体下部。58.简述银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治上的异同。答案：相同点：二者均为治疗风热表证的常用方剂，均用连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草，均有辛凉解表之功。不同点：银翘散：组成以金银花、连翘为君，配伍荆芥、淡豆豉等辛散透表之品，解表之力较强；另配有竹叶、牛蒡子等，清热及利咽之功较著。功用重在辛凉透表，清热解毒。主治温病初起，发热重，恶寒轻，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。属“辛凉平剂”。桑菊饮：组成以桑叶、菊花为君，配伍杏仁肃降肺气，解表之力较银翘散为弱。功用重在疏风清热，宣肺止咳。主治风温初起，表热轻证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。属“辛凉轻剂”。59.简述针刺异常情况“晕针”的原因、表现及处理。答案：原因：患者体质虚弱，精神紧张，或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不当，或医者手法过重。表现：患者在针刺过程中，突然出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、多汗、心慌、四肢发冷、血压下降、脉象沉细，甚或神志昏迷、仆倒在地、唇甲青紫、二便失禁、脉微细欲绝。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，头部放低，注意保暖。轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水，即可恢复。重者在上述处理基础上，可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱者，应配合其他急救措施。八、论述题60.试述肝主疏泄功能的具体体现，并结合临床举例说明肝失疏泄的常见病理变化。答案：肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。具体体现在以下几个方面：（1）调畅气机：这是肝主疏泄最核心的功能。气机调畅，则气血和调，经络通利，脏腑器官的功能活动正常协调。（2）促进血液与津液的运行输布：气能行血，气能行津。肝气疏泄正常，气机调畅，则血与津液运行通利。反之则致血瘀、痰饮、水肿等。（3）促进脾胃运化功能：肝气疏泄，有助于脾胃之气的升降，从而促进脾胃的运化功能。体现于“土得木而达”。（4）调畅情志：情志活动以气血为物质基础，依赖于气机的调畅。肝气疏泄正常，则气机调畅，气血和调，心情开朗。（5）促进男子排精与女子排卵行经：男子的排精、女子的排卵和月经来潮，与肝气的疏泄功能密切相关。肝失疏泄的病理变化主要有两个方面：肝疏泄不及（肝气郁结）：临床常见精神抑郁，闷闷不乐，胸胁、少腹胀痛或窜痛，善太息，妇女乳房胀痛、月经不调、痛经、闭经，梅核气，瘿瘤，脉弦等。例如，长期情绪压抑的患者，常表现为胁肋胀痛、胸闷、喜欢叹气、纳差，即为肝气郁结，影响脾胃运化。肝疏泄太过（肝气上逆/肝火上炎）：临床常见急躁易怒，失眠多梦，头胀头痛，面红目赤，耳鸣耳聋，或吐血、衄血，脉弦数等。例如，暴怒之后，出现头目胀痛、面红耳赤、甚至呕血，即为暴怒伤肝，致肝气升发太过，血随气逆。61.试述“同病异治”与“异病同治”的含义，并举例说明。答案：“同病异治”与“异病同治”是辨证论治原则的具体体现。同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段不同，或患者的体质差异，所表现的证候不同，因而治法也不同。例如，同是感冒病，由于感受邪气性质不同和患者体质差异，可表现为风寒表证、风热表证、暑湿表证、气虚感冒等不同证型，治疗时分别采用辛温解表（如麻黄汤）、辛凉解表（如银翘散）、清暑祛湿解表（如新加香薷饮）、益气解表（如参苏饮）等不同治法。异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，出现了相同的病机，表现为相同的证候，因而可以采用相同的方法治疗。例如，久泻、脱肛、子宫脱垂、胃下垂等是不同的疾病，但如果它们都表现为中气下陷证（症见体倦乏力、少气懒言、腹部坠胀、久泻脱肛、脏器下垂、舌淡苔白、脉弱），则都可以用补中益气、升阳举陷的补中益