手术室护理实践指南试题含答案

手术室护理实践指南试题含答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术室空气培养采样高度应为（）A.距地面0.5mB.距地面0.8～1.0mC.距地面1.2mD.距地面1.5m答案：B2.手术部位皮肤消毒时，碘伏原液作用时间不少于（）A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：C3.下列哪项不是手术室“三区四通道”中的“三区”（）A.限制区B.半限制区C.非限制区D.洁净区答案：D4.连台手术之间最短净化时间为（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：C5.外科手消毒后，双手应保持（）A.上举过肩B.交叉于胸前C.自然下垂D.叉腰答案：B6.手术器械包重量不宜超过（）A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C7.高压蒸汽灭菌生物监测指示菌为（）A.枯草芽孢杆菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：B8.手术患者安全核查“Time-out”必须在（）A.麻醉前B.皮肤切开前C.缝皮前D.出室前答案：B9.术中追加抗生素的指征为失血量大于（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：D10.电刀负极板粘贴部位与手术切口距离应≥（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C11.预防术中低体温，冲洗液温度宜控制在（）A.30℃B.32℃C.37℃D.40℃答案：C12.手术铺单下垂边缘应≥（）A.15cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C13.下列哪项属于Ⅰ类（清洁）切口（）A.甲状腺次全切除B.胆囊切除C.肺叶切除D.结肠手术答案：A14.手术间回风口滤网应（）A.每日擦拭B.每周清洁C.每月更换D.每季度更换答案：B15.手术器械润滑宜选用（）A.凡士林B.石蜡油C.水溶性润滑剂D.75%乙醇答案：C16.无菌包打开后未使用，最长可保留（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B17.术中需快速病理时，标本固定液为（）A.10%中性甲醛B.95%乙醇C.生理盐水D.蒸馏水答案：A18.手术间每日首台手术前湿式保洁应在净化系统运行（）A.5分钟后B.10分钟后C.15分钟后D.30分钟后答案：D19.下列哪项不是预防手术异物遗留的“三人四次”清点（）A.器械护士与巡回护士B.第一助手与器械护士C.手术医生与麻醉医生D.关闭体腔前、后各一次答案：C20.手术患者转运中，头部应位于推车（）A.前端B.后端C.左侧D.右侧答案：B21.术中输血“三查八对”不包括（）A.血袋号B.交叉配血结果C.患者ID号D.献血员姓名答案：D22.手术间相对湿度应维持在（）A.30%～40%B.40%～50%C.40%～60%D.50%～70%答案：C23.环氧乙烷灭菌物品解析时间不得少于（）A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C24.手术器械清洗后残留蛋白测试推荐（）A.茚三酮法B.试纸法C.蓝光照射D.放大镜目测答案：A25.下列哪项属于手术室职业暴露最高风险体液（）A.唾液B.汗液C.血液D.泪液答案：C26.手术患者压疮风险评估≥（）分需上报A.8B.10C.12D.15答案：B27.手术间自净时间指（）A.手术结束至下一台开始B.净化空调开启至手术开始C.关闭空调至空气达标D.手术结束至空气培养合格答案：A28.下列哪项不是预防电刀灼伤的要点（）A.负极板平整粘贴B.避免金属植入物位于电流回路C.使用酒精消毒后立即点火D.选择合适功率答案：C29.手术标本离体后至固定时间应≤（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案：C30.手术间温度应控制在（）A.18～20℃B.20～22℃C.21～25℃D.24～26℃答案：C31.下列哪项属于Ⅲ类（污染）切口（）A.乳腺肿物切除B.开放性骨折清创C.腹腔镜胆囊切除D.甲状腺癌根治答案：B32.手术器械包内必须放置（）A.化学指示卡B.生物指示剂C.包内化学指示物D.标签答案：C33.术中需紧急大量输血时，加温仪温度应≤（）A.30℃B.32℃C.35℃D.37℃答案：D34.手术患者身份核对至少使用（）A.1种标识B.2种标识C.3种标识D.4种标识答案：B35.下列哪项不是手术室消防重点（）A.氧气阀门B.酒精桶加盖C.电刀笔放置D.标本固定液答案：D36.手术间每日首台手术开始前，器械护士应提前（）到岗A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C37.手术器械清洗后pH值应保持在（）A.3～5B.5～7C.7～10D.10～12答案：C38.下列哪项属于手术室高频接触表面（）A.天花板B.无影灯把手C.回风口D.墙面答案：B39.手术患者术后转运交接单保存期限（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C40.手术间空气培养菌落数≤（）cfu/皿·30min为合格A.1B.2C.4D.10答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.预防手术部位感染的bundle包括（）A.术前0.5～1h预防性抗生素B.术中维持血糖<11.1mmol/LC.术后立即停用抗生素D.术中保持体温>36℃E.无菌操作答案：ABDE42.手术器械清洗步骤包括（）A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗E.消毒答案：ABCD43.下列属于手术室职业防护“标准预防”内容（）A.手卫生B.手套C.口罩D.护目镜E.隔离衣答案：ABCDE44.手术患者身份识别可使用的标识（）A.姓名B.住院号C.腕带二维码D.生日E.床号答案：ABCD45.下列哪些情况必须重新进行外科手消毒（）A.手套破损B.接触患者皮肤C.调整口罩D.接触无菌包外层E.手被体液污染答案：ABE46.手术标本管理“三查三对”包括（）A.查标本B.查标签C.查申请单D.对姓名E.对部位答案：ABCDE47.预防术中低体温措施有（）A.加温毯B.温液仪C.减少暴露D.提高室温E.冷冲洗液答案：ABCD48.下列属于手术间每日必查项目（）A.急救车B.电刀性能C.吸引器负压D.无影灯照明E.氧气压力答案：ABCDE49.手术器械包装要求（）A.松紧适宜B.重量≤7kgC.包布一用一洗D.包内化学指示物E.封包胶带≥6cm答案：ABCD50.下列哪些属于手术室医疗废物（）A.一次性刀片B.血纱垫C.负压吸引瓶内液体D.外包装纸箱E.废弃植入物标签答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.手术室空气净化系统初效滤网更换周期为________周，高效滤网更换周期为________年。答案：1；352.手术器械清洗后应________干燥，灭菌包体积不宜超过________cm×30cm×50cm。答案：立即；3053.手术患者术前皮肤准备提倡________剃毛，如需剃毛应在________进行。答案：不；术前即刻54.外科手消毒后双手抬高________，避免________。答案：肘部向下；倒流污染55.手术间回风口风速应保持在________m/s，温度________℃。答案：0.2～0.5；21～2556.手术器械“四清点”时机为________、________、________、________。答案：手术开始前；关闭体腔前；关闭体腔后；缝皮后57.手术标本固定液为10%中性甲醛，固定液量为标本体积的________倍，固定时间不少于________小时。答案：3～5；658.电刀负极板应粘贴于________、________、________部位。答案：肌肉丰富；血管丰富；靠近手术区59.手术室消防四会指会________、会________、会________、会________。答案：报警；疏散；扑救；自救60.手术患者转运中，推车制动顺序为________、________、________。答案：先固定车轮；再搬患者；后松刹车四、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术器械清洗后残留蛋白测试的操作流程及结果判读标准。答案：（1）操作流程：①用棉签蘸取3%过氧化氢擦拭器械齿槽等难洗部位；②将棉签放入含1ml茚三酮试剂试管；③56℃水浴5分钟；④观察颜色变化。（2）结果判读：紫色为阳性，提示蛋白残留≥50μg；无色或淡黄色为阴性，合格。62.列举预防术中电刀灼伤的5项关键措施。答案：①负极板平整粘贴于肌肉丰富处；②避免金属植入物位于电流回路；③酒精消毒待干后再点火；④选择合适功率，避免长时间持续激发；⑤术中随时检查负极板粘贴情况。63.简述手术患者身份核对的“三确六核”内容。答案：三确：正确的患者、正确的手术部位、正确的手术方式；六核：姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位标识。64.写出手术间连台手术之间自净流程。答案：①清理手术间污物→②湿式保洁物体表面→③净化空调系统继续运行→④自净20分钟→⑤空气达标→⑥下一台手术物品进入。65.简述手术室医疗废物分类收集要求。答案：①损伤性废物放入利器盒，满3/4封口；②感染性废物放入黄色垃圾袋，鹅颈结封口；③病理性废物单独放入双层黄色袋，注明“病理”；④化学性废物放入专用防腐蚀容器；⑤交接记录双签字，暂存≤48小时。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）某手术间面积40m²，高3m，净化换气次数20次/h，求：（1）该手术间每小时送风量（m³）；（2）若回风口风速0.3m/s，风口面积0.15m²，回风量是否满足要求？答案：（1）送风量=面积×高×换气次数=40×3×20=2400m³/h；（2）回风量=0.3×0.15×3600=162m³/h；162m³/h＜2400m³/h，不满足，需增加回风口数量或面积。67.案例分析（15分）患者，男，65岁，BMI32kg/m²，拟行全麻下腹腔镜直肠癌根治术。术中需使用电刀、超声刀，预计手术时间4h。问题：（1）术前压疮风险评估需重点关注哪些因素？（2）写出预防术中压疮的护理方案。答案：（1）因素：BMI高、手术时间长、低温、低血压、营养不良、糖尿病、体位为截石位。（2）方案：①术前使用压疮风险评估表，≥10分上报；②使用加温毯维持体温36℃以上；③截石位腿架加软垫，膝关节与腘窝避免压迫；④骶尾部贴泡沫敷料；⑤每2小时巡回护士检查皮肤，按摩减压；⑥术后立即检查