医院护理三基考试试题及答案

医院护理三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.临床上所说的“三查七对”中，“七对”不包括下列哪一项（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.操作前、操作中、操作后2.成人正常腋温的范围是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃3.无菌物品在未被污染的情况下，有效期通常为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天4.测量脉搏时，下列哪种情况不属于异常脉搏（）A.间歇脉B.绌脉C.洪脉D.水冲脉5.发生溶血反应时，患者最早出现的典型症状是（）A.腰背部剧痛B.面部潮红C.寒战、高热D.少尿或无尿6.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤试验（）A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.以上都是7.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是（）A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏8.临床上最常见的输血并发症是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应9.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）A.100～120g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/L10.护理咯血病患者时，最关键的措施是（）A.绝对卧床休息B.消除心理负担C.镇静止痛D.吸氧11.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热高峰期B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后12.长期卧床患者为预防压疮，最有效的护理措施是（）A.保持床单位清洁B.定时翻身，按摩受压部位C.加强营养D.使用气垫床13.下列哪种体位适用于休克患者（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.头高足低位14.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止出血15.成人男性导尿时，尿管插入深度为（）A.4～6cmB.7～10cmC.18～20cmD.20～22cm16.下列哪种情况禁忌行鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔手术后患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者17.临床上判断氧疗有效的指标是（）A.发绀减轻B.神志清醒C.呼吸频率减慢D.PaO2升高，SaO2升高18.乙醇擦浴的浓度及温度是（）A.25%～35%，30℃B.25%～35%，32℃C.35%～50%，30℃D.35%～50%，32℃19.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素20.下列哪项不符合静脉输液的原则（）A.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.见尿补钾21.留取24小时尿标本时，通常加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸22.关于医嘱的分类，不正确的是（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.即刻医嘱23.下列哪种药物属于速效胰岛素（）A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素24.胸腔闭式引流管拔除时，应嘱患者（）A.深吸气后屏住B.深呼气后屏住C.浅快呼吸D.正常呼吸25.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）A.突眼B.甲状腺肿大C.基础代谢率增高D.多食消瘦26.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时的氧流量和氧浓度一般为（）A.1～2L/min，25%～29%B.2～4L/min，29%～33%C.4～6L/min，33%～37%D.6～8L/min，37%～41%27.消化道溃疡患者出现柏油样便，提示出血量约为（）A.5～10mlB.30～50mlC.50～100mlD.>250ml28.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%肥皂水C.生理盐水D.弱酸性溶液29.急性胰腺炎患者最常见的腹痛特点是（）A.转移性右下腹痛B.上腹部持续性刀割样剧痛C.上腹部阵发性钻顶样剧痛D.劳累后上腹部胀痛30.系统性红斑狼疮患者最典型的面部皮损是（）A.玫瑰疹B.斑丘疹C.蝶形红斑D.环形红斑31.肾病综合征患者最突出的临床表现是（）A.高血压B.大量蛋白尿C.血尿D.水肿32.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血33.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.误咽34.断肢再植术后，患者患肢的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.患肢抬高C.患肢放平D.严禁患肢受压35.颅内压增高患者的主要临床表现是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、昏迷C.血压升高、脉缓、呼吸慢D.意识障碍、瞳孔散大36.下列哪种骨折属于稳定性骨折（）A.粉碎性骨折B.斜形骨折C.横形骨折D.螺旋形骨折37.基础代谢率（BMR）的计算公式是（）A.（脉率+脉压）×111%B.（脉率+脉压）-111%C.（脉率-脉压）×111%D.（脉率-脉压）-111%38.胎膜早破患者应采取的卧位是（）A.去枕平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，抬高臀部D.膝胸位39.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml40.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～6天D.生后1周41.小儿预防接种的程序中，脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是（）A.新生儿B.1个月C.2个月D.3个月42.佝偻病活动期主要的表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下43.心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:144.电除颤时，成人首次单相波除颤的能量通常选择（）A.100JB.200JC.300JD.360J45.有机磷农药中毒患者瞳孔的变化表现为（）A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔散大，一侧缩小D.瞳孔无变化46.一氧化碳中毒患者，最好的氧疗措施是（）A.低流量持续吸氧B.高流量持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧47.阻塞性肺气肿患者肺功能检查，最典型的改变是（）A.VC（肺活量）降低B.RV/TLC（残气量/肺总量）增加C.FEV1/FVC（一秒率）降低D.RV（残气量）降低48.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏二联律C.房室传导阻滞D.心房颤动49.胃癌患者最常见的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植50.膀胱刺激征是指（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿多、尿痛C.尿急、尿痛、排尿困难D.尿频、尿急、血尿二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫工作C.无菌物品必须放在无菌容器内D.无菌物品取出后，未用完可放回原处E.一套无菌物品只供一位患者使用2.压疮的分期包括（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期3.高热患者的护理措施包括（）A.卧床休息B.密切观察病情变化C.物理降温或药物降温D.鼓励患者多饮水E.给予高热量、高维生素、清淡流质饮食4.静脉输液过程中，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛5.记录出入量的内容包括（）A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量E.各种引流量6.肝昏迷患者饮食护理的原则是（）A.暂停蛋白质摄入B.增加脂肪摄入量C.增加糖类摄入量D.补充维生素E.神志清醒后可逐渐增加蛋白质7.下列哪些是洋地黄类药物中毒的指征（）A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.窦性心动过缓E.尿量增多8.骨折患者的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀E.疼痛9.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留10.社区护理的特点包括（）A.以人群健康为中心B.以家庭为单位C.具有高度的自主性和独立性D.提供综合性、连续性服务E.与多部门合作三、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序分为评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。2.测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝________cm。3.成人每次鼻饲量不应超过________ml，间隔时间不少于________小时。4.青霉素过敏性休克首选药物是________，皮下注射，剂量为________mg。5.临终患者通常经历的五个心理反应阶段是：否认期、愤怒期、________、抑郁期和接受期。6.抢救急性肺水肿患者时，常用的湿化液是________%乙醇。7.正常成人的尿量约为________ml/24h，少于________ml/24h称为少尿。8.体温单的绘制中，用蓝笔绘制体温，用________笔绘制脉搏。9.传染病病区内，清洁区、污染区和________区应严格划分。10.婴儿喂养中，全脂奶粉配制时，奶粉与水的重量比例通常为________。11.预防接种时，皮内注射法主要用于________试验。12.胸外心脏按压时，成人按压深度至少为________cm，频率为________次/分。13.护理工作中发生差错事故后，应立即报告护士长和________，并填写《护理差错事故登记表》。14.胃管拔除时，应先________，然后迅速拔出，以防液体滴入气管。四、名词解释（每题3分，共15分）1.无菌技术2.避孕3.脑疝4.肠内营养5.社区护理五、简答题（每题5分，共25分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述氧气吸入疗法的适应症。3.简述如何预防院内感染的发生。4.简述急性左心衰竭患者的护理要点。5.简述新生儿脐部的护理措施。六、病例分析题（共20分）1.患者男性，56岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP150/95mmHg（左臂），神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音低钝，腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，出现病理性Q波。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）列出该患者目前的首选护理诊断（至少3个）。（6分）（3）简述该患者目前的主要护理措施。（6分）（4）若患者入院后1小时出现心室颤动，应如何进行急救处理？（5分）2.患者女性，32岁，因“高热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛2天”入院。患者2天前劳累后出现畏寒、高热，体温最高达39.5℃，伴右侧腰部酸痛，同时出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。查体：T39.2℃，P110次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性病容，精神萎靡，双肾区叩击痛（+），尤以右侧为甚。尿常规检查：白细胞满视野/HP，红细胞5-8个/HP。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）请为该患者制定相应的护理措施。（7分）以下为答案部分一、单项选择题答案1.D2.C3.D4.C5.A6.D7.C8.A9.C10.A11.C12.B13.B14.D15.D16.C17.D18.B19.C20.D21.C22.D23.A24.A25.C26.A27.D28.B29.B30.C31.B32.D33.A34.C35.A36.C37.B38.C39.C40.B41.C42.B43.B44.D45.B46.C47.B48.B49.B50.A二、多项选择题答案1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ACDE7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、填空题答案1.评价2.2～33.200，24.盐酸肾上腺素，0.15.协议期6.20～307.1000～2000，4008.红9.半污染10.1:811.皮肤过敏（或结核菌素）12.5，100～12013.科护士长（或护理部）14.捏紧胃管末端四、名词解释答案1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.避孕：指采用科学的手段在不影响正常性生活和身心健康的前提下，使妇女暂时不受孕。3.脑疝：指颅内压持续增高，致使脑组织移位，嵌入脑裂或脑池，压迫脑干和重要血管，阻塞脑脊液循环，产生一系列危急的临床综合征。4.肠内营养：指经胃肠道提供代谢所需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。5.社区护理：指将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。它以社区为范围，以家庭为单位，以健康为中心，以人的生命为全过程，提供集预防、保健、医疗护理、康复、健康教育和计划生育指导为一体的综合性的、连续性的护理服务。五、简答题答案1.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）根据病情需要、药物性质及输液原则合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。（3）保护静脉，合理使用输液针头，一般从远心端小静脉开始。（4）输液过程中加强巡视，严密观察患者全身及局部反应，及时处理输液故障。（5）需长期输液者，注意更换输液部位，计划和规划静脉使用。（6）排尽输液管内的空气，防止空气栓塞。（7）注意输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，老年人、儿童、心肺功能不良者宜慢。（8）若需24小时连续输液，应每日更换输液器。2.简述氧气吸入疗法的适应症。答：（1）呼吸系统疾患：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气肿、肺不张等，影响肺活量者。（2）心功能不全：如心力衰竭时呼吸困难。（3）各种中毒引起的呼吸困难：如一氧化碳中毒、巴比妥类药物中毒等。（4）昏迷患者：如脑血管意外或颅脑损伤患者。（5）其他：某些外科手术前后、大出血休克、分娩产程过长或胎心音不良等。3.简述如何预防院内感染的发生。答：（1）建立健全医院感染管理组织及规章制度。（2）严格执行消毒灭菌技术，确保医疗用品的安全性。（3）严格执行无菌技术操作规程。（4）合理使用抗生素，预防和控制耐药菌的产生。（5）加强医务人员手卫生管理，提高手卫生依从性。（6）加强医院环境管理，保持清洁卫生，做好空气、物体表面及地面的消毒。（7）严格管理医疗废物，按照分类收集、密闭转运、无害化处理。（8）加强对易感人群的保护，对感染患者实施隔离措施。（9）开展医院感染监测，及时发现和控制感染暴发。（10）对医务人员进行医院感染知识培训。4.简述急性左心衰竭患者的护理要点。答：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。（2）吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6～8L/min），湿化瓶中加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。病情严重者可给予面罩吸氧或无创呼吸机辅助呼吸。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡或哌替啶，以减轻焦虑和扩张周围血管，注意观察有无呼吸抑制。（4）快速利尿：遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷。（5）扩血管：遵医嘱给予硝酸甘油或硝普钠静脉滴注，根据血压调整滴速。（6）强心：如近期未用洋地黄类药物，可遵医嘱给予毛花苷C（西地兰）静脉缓慢推注。（7）严密观察病情：监测生命体征、神志、尿量、肺部啰音变化等。（8）心理护理：安慰患者，减轻其紧张恐惧情绪。5.简述新生儿脐部的护理措施。答：（1）保持脐部清洁干燥：每日洗澡后用消毒干棉签蘸干脐窝内的水分，然后用75%酒精或碘伏消毒脐带残端及脐轮，从脐根由内向外呈螺旋形消毒，避免来回擦拭。（2）观察脐部情况：注意观察脐带残端有无出血、渗血、渗液、脓性分泌物，有无红肿、异味，观察脐轮有无红肿。（3）防止脐部感染：尿布应低于脐部，避免尿液污染脐部；若被污染，应及时消毒。（4）脐带脱落后的护理：脐带脱落后，继续用酒精或碘伏消毒脐窝，直至干燥无分泌物。（5）异常情况处理：若脐部有脓性分泌物或红肿明显，提示有感染，应遵医嘱局部使用抗生素药膏或进行细菌培养；若脐部有肉芽组织增生，可用硝酸银烧灼。六、病例分析题答案1.（1）该患者最可能的医疗诊断是：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首选护理诊断：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②活动无耐力：与心肌氧的供需失衡有关。③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。④焦虑/恐惧：与剧烈胸痛产生的濒死感有关。（3）主要护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧量。②饮食护理：发病初期给予流质饮食，随后过渡到低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食，少量多餐，避免过饱。③给氧：给予中流量（4～6L/min）鼻导管