2025年执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案

2025年执业护士资格考试基础护理学考试题库及参考答案一、单项选择题1.关于护理程序的描述，正确的是A.评估阶段只需收集患者主观资料B.计划阶段应优先解决潜在并发症C.实施阶段需严格按照计划执行，不可调整D.评价阶段需将护理效果与预期目标比较答案：D2.正常成人安静状态下，口腔温度的正常范围是A.35.0-36.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B3.无菌包打开后未用完的物品，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.捏紧滴管下端输液管，打开调节孔放液C.直接挤压滴管使液面下降D.更换输液器重新穿刺答案：B6.关于压疮的预防，错误的措施是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床降低局部压力D.按摩淤血红润期皮肤促进血液循环答案：D7.下列药物需避光保存的是A.胰岛素B.氨茶碱C.青霉素D.维生素C答案：B8.测量血压时，袖带过窄会导致测量值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B9.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A10.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C11.关于皮内注射的描述，正确的是A.进针角度5°，注入0.1ml药液B.进针角度30°，注入0.5ml药液C.用于药物过敏试验时，需提前询问过敏史D.注射部位常选择腹部或上臂三角肌下缘答案：C12.临终患者心理反应的第一阶段通常是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A13.关于鼻饲法的操作，确认胃管在胃内的方法不包括A.回抽见胃液B.向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部闻及气过水声C.将胃管末端放入水中，无气泡逸出D.观察患者有无咳嗽、发绀答案：D14.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B15.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C二、多项选择题1.属于护理程序评估阶段的内容有A.收集患者主诉“头痛3天”B.测量体温38.5℃C.分析“体温过高”与感染有关D.记录24小时出入量E.制定“2小时内体温降至38℃以下”的目标答案：ABD2.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品可用无菌持物钳E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE3.静脉输液时，发生循环负荷过重（急性肺水肿）的表现有A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难、端坐呼吸C.心率增快、肺部湿啰音D.局部沿静脉走向出现条索状红线E.穿刺部位肿胀、疼痛答案：ABC4.关于药物保管的要求，正确的是A.生物制品需冷藏保存（2-10℃）B.易挥发药物需密封保存C.遇光变质药物用深色瓶保存D.抗生素类药物应现用现配E.内服药与外用药分开放置答案：ABCDE5.为术后患者进行疼痛护理时，正确的措施有A.评估疼痛部位、性质及程度B.指导患者听音乐分散注意力C.疼痛剧烈时立即使用哌替啶D.协助患者取舒适体位E.记录疼痛缓解效果答案：ABDE6.属于压疮炎性浸润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，易破溃C.真皮层有黄色渗出液D.创面有脓性分泌物E.皮下组织坏死，形成溃疡答案：BC7.关于尸体护理的操作，正确的是A.撤去治疗用物，放平床头B.闭合眼睑，若不能闭合可用毛巾湿敷C.填塞口、鼻、耳、肛门等孔道D.穿上寿衣，系识别卡于手腕E.整理病室，停止一切治疗答案：ABCD8.测量脉搏时，需注意的事项有A.剧烈运动后需休息20-30分钟再测量B.偏瘫患者选择健侧肢体测量C.绌脉需2人同时测量1分钟D.正常脉搏计数30秒×2E.脉搏短绌记录为“心率/脉率”答案：ABCDE9.关于导尿术的操作，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后需测量尿量并记录E.为尿失禁患者导尿时，需留置导尿管答案：BCD10.属于急救药品“五定”管理的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE三、简答题1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①用药前详细询问过敏史、用药史及家族史；②首次用药、停药3天以上或更换批号时需重做试验；③试验前备好急救药品（如盐酸肾上腺素）；④注射后观察30分钟，注意局部及全身反应；⑤阳性者禁用青霉素，做好标记并告知患者及家属；⑥配制试验液需用0.9%氯化钠溶液，现配现用。2.列出高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测量体温1次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充水分（每日3000ml左右）及营养（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食）；④口腔护理（每日2-3次），预防感染；⑤休息（安置于安静、温湿度适宜的病室）；⑥皮肤护理（及时更换潮湿衣被，保持清洁干燥）；⑦心理护理（缓解患者焦虑情绪）。3.简述无菌持物钳的使用原则。答案：①取放时闭合钳端，不可触及容器口边缘；②使用时保持钳端向下，不可倒转向上；③只能夹取无菌物品，不可夹取油纱布或消毒皮肤；④一物一钳，避免交叉污染；⑤使用后立即放回容器内，浸泡深度为钳轴节以上2-3cm；⑥干燥保存时，每4小时更换1次；⑦疑有污染或已污染时，立即更换并重新灭菌。4.说明静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时听诊心前区可闻及持续响亮的“水泡音”，甚至意识丧失。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤安慰患者，缓解紧张情绪。5.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压（每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等）；②保持皮肤清洁干燥（及时更换潮湿的床单、衣裤，大小便后温水清洗）；③避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推，床头抬高不超过30°）；④加强营养（高蛋白、高维生素、高热量饮食）；⑤评估高危人群（如昏迷、瘫痪、年老体弱患者），建立翻身卡；⑥促进局部血液循环（温水擦浴，50%乙醇按摩受压部位，避免按摩已破损皮肤）。四、案例分析题案例1：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”收入院，意识清楚，左侧肢体瘫痪，生活不能自理，骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下硬结，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压（使用气垫床，每2小时翻身1次，骶尾部垫软枕）；②保护皮肤，防止感染（用无菌透明贴或水胶体敷料覆盖，避免摩擦）；③观察局部皮肤变化（记录硬结范围、颜色及有无水疱）；④加强营养（增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉补充）；⑤保持床单位清洁干燥（及时更换潮湿床单，避免尿液、粪便刺激）；⑥进行健康教育（向家属讲解压疮预防方法，指导协助翻身技巧）。案例2：患者李某，女，32岁，因“急性胃肠炎”需静脉输注0.9%氯化钠500ml+庆大霉素16万U，输液15分钟后，患者主诉畏寒、发热，测体温38.9℃，脉搏102次/分，血压110/70mmHg。问题：（1）该患者可能发生了什么输液反应？（2）分析发生该反应的可能原因。（3）应采取哪些处理措施？答案：（1）发热反应。（2