2026年口腔医学技术（师）考试题库

2026年口腔医学技术（师）考试题库一、单选题（A1型题）1.在牙体解剖中，上颌第一磨牙特有的形态特征是（）。A.近中舌尖最小B.有卡氏尖C.牙根均为单根D.颊面无明显的近远中沟E.𬌗面呈斜方形【答案】B【解析】上颌第一磨牙𬌗面有5个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖和第五牙尖（Carabelli尖，即卡氏尖）。这是上颌第一磨牙区别于其他磨牙的显著特征。2.下列关于藻酸盐印模材性能的描述，正确的是（）。A.具有弹性，但不可逆B.凝固时间受温度影响，温度越高凝固越快C.强度高，可灌注多次石膏模型D.尺寸稳定性极佳，长期放置不变形E.与石膏模型结合性好，无需表面处理【答案】B【解析】藻酸盐印模材是弹性不可逆印模材。其凝固反应是化学反应，受温度影响明显，温度升高会加速化学反应，使凝固时间缩短。其强度相对较低，通常只能灌注1-2副模型，且尺寸稳定性随时间推移会因失水或吸水而变差。3.制作烤瓷熔附金属全冠（PFM）时，金瓷结合的关键机制中，化学结合主要依靠的是（）。A.金属表面的氧化层B.机械锁结作用C.压应力结合D.范德华力E.热膨胀系数匹配【答案】A【解析】金瓷结合主要有四种结合力：化学结合、机械结合、范德华力结合和压应力结合。其中化学结合是结合力中最强的一种，主要依靠金属表面经过除气和预氧化处理后形成的氧化层与烤瓷中的氧化物发生化学反应而结合。4.在全口义齿排牙过程中，为了达到平衡𬌗，前牙排列时要求（）。A.覆𬌗较小，覆盖较大B.覆𬌗较大，覆盖较小C.覆𬌗和覆盖均较小D.覆𬌗和覆盖均较大E.浅覆𬌗，浅覆盖【答案】E【解析】全口义齿为了在非正中𬌗运动时保持稳定，通常采用浅覆𬌗和浅覆盖的排列方式。这样可以减少义齿在前伸𬌗运动时的杠杆作用力，有利于义齿的固位和稳定，防止基托折裂。5.下列哪种合金常用于制作可摘局部义齿的卡环，且具有较好的弹性？（）A.纯金B.金银钯合金C.钴铬合金D.镍铬合金E.钛合金【答案】C【解析】钴铬合金硬度高，弹性模量适中，且具有良好的铸造性能，是制作可摘局部义齿大连接体、卡环等部件的常用材料。虽然钛合金也有良好性能，但传统上钴铬合金因其成本和加工便利性在卡环制作中应用更为普遍，且其弹性足以满足卡环臂进入倒凹区的需求。6.关于牙冠形态的生理意义，下列说法错误的是（）。A.楔状隙有助于食物排溢B.发育沟是细菌易于积聚的部位C.邻面接触点可防止食物嵌塞D.牙冠的凸度有助于牙龈的自我清洁E.根分叉可增加牙根的稳固性【答案】E【解析】根分叉是多根牙的特征，主要作用是分散咬合力，增加牙根在牙槽骨内的稳固性，这本身是正确的生理意义。但题目问的是“牙冠形态”的生理意义，根分叉属于牙根形态，不属于牙冠形态。因此E选项符合题意。7.在石膏模型的灌注中，为了提高模型的抗膨胀率，常在石膏中加入（）。A.石油B.甘油C.柠檬酸钾D.抗膨胀剂（如硫酸钾）E.硼砂【答案】D【解析】石膏在凝固过程中会产生线膨胀，为了降低或控制膨胀以保证修复体的精度，常在石膏中加入抗膨胀剂或调节剂。硫酸钾等盐类可以作为抗膨胀剂使用。而柠檬酸钾通常作为缓凝剂使用。8.可摘局部义齿中，RPI卡环组的主要优点是（）。A.固位力强B.美观性好C.对基牙的扭力小，具有近中𬌗支托的生理性按摩作用D.制作简单E.适用于游离端缺失的任何情况【答案】C【解析】RPI卡环组由近中𬌗支托、远中邻面板和I型杆卡组成。其优点是近中𬌗支托可以使基牙受到的扭力减小，且在咬合时对基牙有向远中推的力，与生理性移位方向一致，具有按摩作用，减少基牙受到的侧向力。9.数字化口腔技术中，CAD/CAM系统制作全瓷修复体时，切削后的修复体通常需要进行（）。A.再次烧结B.电镀C.淬火D.回火E.渗透处理【答案】A【解析】目前的CAD/CAM全瓷材料多为部分烧结的瓷块（如氧化锆），强度较高但颜色和半透性可能未达到最终状态，或者为了消除切削产生的表面微裂纹，通常需要将切削后的修复体放入烧结炉中进行最终高温烧结，以达到理想的机械性能和美学效果。10.下列关于𬌗位的描述，错误的是（）。A.牙尖交错位是上下牙列接触最紧密的位置B.正中关系是下颌相对于上颌处于后退、上下牙列处于正中关系时的位置C.后退接触位是正中关系𬌗时上下牙列的接触位置D.下颌姿势位是当人端坐、头直立、口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌所处的位置E.肌位是下颌由肌力闭合至上牙初次接触的位置【答案】B【解析】正中关系是指下颌位于正中关系位时，髁突处于关节凹的后位，上下牙列处于正中关系𬌗时的位置。B选项描述中“下颌相对于上颌处于后退”是不够准确的，正中关系是一个特定的、可重复的下颌相对于上颌的位置，不仅仅是简单的后退。更准确的说法是髁突处于关节盘的后带之上。相比之下，其他选项描述较为准确。注：在旧版教材或某些定义中，正中关系常被称为“后退接触位”或“铰链轴位”，但B选项的表述“处于后退”过于笼统且容易与单纯的后退运动混淆。实际上，正中关系是一个特定的、可重复的、生理性的最后位置。在严格的考试语境下，B选项的表述不够严谨。11.支托凹底面的制备要求是（）。A.银汞合金充填型，底面呈球面B.铸造支托，底面呈圆三角形C.铸造支托，底面呈匙形D.卡环丝弯制支托，底面呈圆形E.无论何种材料，底面均需预备出洞形【答案】C【解析】铸造支托的支托凹应呈匙形（圆三角形），底面圆钝，以保证𬌗力沿牙体长轴传导。银汞合金充填的支托凹底面也可以预备成圆三角形，但铸造支托最典型的形态描述为匙形，以便于金属铸造和应力分布。12.下列哪种树脂材料因其优良的机械性能和生物相容性，常用于制作数字化临时冠？（）A.加热固化型PMMAB.自凝型PMMAC.光固化复合树脂D.双固化复合树脂E.3D打印光敏树脂（如DLP/SLA专用树脂）【答案】E【解析】随着数字化技术的发展，3D打印光敏树脂（特别是高性能的类PMMA树脂或复合树脂）因其精度高、成型快、机械性能优于传统自凝树脂，被广泛用于制作数字化临时冠。虽然光固化复合树脂也可用于临时冠修复，但在数字化制造流程中，专用光敏树脂是主流。13.在全口义齿制作中，确定垂直距离的方法不包括（）。A.利用息止𬌗位法B.面部距离测量法C.拔牙前记录法D.瞳孔到口裂的距离E.吞咽法【答案】D【解析】确定垂直距离的常用方法有：利用息止𬌗位法（息止𬌗间隙减去2-3mm）、面部距离测量法（鼻底至颏底距离）、拔牙前记录法、吞咽咬合法（通过吞咽动作确定肌位）、感觉法（让患者感觉舒适）等。瞳孔到口裂的距离主要用于参考面部比例，但不能直接用于确定垂直距离。14.关于固定义齿桥体的设计，下列哪项是错误的？（）A.桥体的龈端应接触紧密，压迫黏膜B.桥体的𬌗面形态应模仿天然牙C.桥体的轴面应有良好的自洁作用D.后牙固定桥桥体可适当减轻𬌗力E.桥体的金属部分应与对𬌗牙有适当的𬌗间隙【答案】A【解析】固定义齿桥体的龈端（接触式桥体）应高度抛光，且与牙槽嵴黏膜呈“T”形或“改良盖嵴式”接触，避免压迫黏膜导致吸收或疼痛。要求接触紧密但无压迫，而非“压迫黏膜”。15.下列哪种印模技术属于无牙𬌗全口义齿印模的终印模要求？（）A.解剖式印模B.压力式印模C.边缘整塑印模D.个别托盘印模E.以上都是【答案】E【解析】全口义齿的终印模要求取得功能性印模，通常需要使用个别托盘，在边缘整塑完成后取得。这既包括了黏膜受压变形的压力印模成分，也包括了对无牙𬌗解剖形态的精确复制。因此，终印模是个别托盘印模、边缘整塑印模、且属于压力印模（功能性印模）范畴。但严格来说，A选项“解剖式印模”通常指初印模，而终印模是功能性印模。但在选项设置中，D选项“个别托盘印模”是必须的，C也是必须的。若单选，D是个别托盘印模是终印模的前提。但在此题语境下，通常指终印模的获取过程包含了上述要素。若必须选一个最准确的描述终印模性质的，通常称为“功能性印模”或“闭口式印模/开口式印模”。但在给定选项中，D是个别托盘印模是技术手段。若题目问“技术”，则D。若问“性质”，则是功能性。这里问“印模技术”，D是个别托盘印模是终印模的核心技术特征之一。但在实际考试中，如果问“全口义齿终印模要求”，通常强调功能性。选项中有“个别托盘印模”是正确操作步骤。此题最佳答案为D，因为初印模通常用成品托盘，终印模必须用个别托盘。A解剖式印模通常是初印模的目标。B压力式印模是终印模的一种性质。C边缘整塑是步骤。综合来看，D是个别托盘印模，这是终印模区别于初印模的最显著技术特征。16.牙体缺损修复中，抗力形是指（）。A.修复体和牙体抵抗咬合力而不破坏的能力B.修复体在行使功能时能抵抗外力而不脱落C.修复体不发生旋转D.牙体组织抵抗修复体戴入的力E.修复体自身的强度【答案】A【解析】抗力形是指修复体和患牙在承受咬合力时，能够抵抗咀嚼压力而不发生断裂、劈裂等破坏的能力。固位形是指修复体在行使功能时，能抵抗外力作用而不从牙体上脱落的能力（如摩擦力、粘结力、约束力）。17.下列关于金合金的铸造收缩补偿，说法正确的是（）。A.仅通过包埋材料的膨胀即可完全补偿B.仅通过蜡型的热膨胀即可完全补偿C.需要利用包埋材料的凝固膨胀、热膨胀和蜡型的热膨胀共同补偿D.金合金的收缩率极小，通常不需要补偿E.可以通过在铸造后对铸圈进行加热来消除收缩【答案】C【解析】金合金在铸造冷却过程中会产生较大的体积收缩（约1.25%-1.5%）。为了获得精确的铸件，必须利用包埋材料的凝固膨胀（吸湿膨胀和凝固膨胀）以及热膨胀，再加上蜡型本身的少量热膨胀，来共同补偿合金的铸造收缩。18.在正畸治疗中，关于Begg矫治技术的描述，正确的是（）。A.使用方丝弓B.强调差动力和细丝弓技术C.矫治力主要来自方丝的转矩力D.适用于所有类型的错𬌗畸形E.不需要打开咬合【答案】B【解析】Begg矫治技术是一种细丝弓矫治技术，它使用圆丝（0.016英寸澳洲丝）和特殊的托槽系统，利用差动力原理，通过细丝的弹性和倾斜移动牙齿来矫治错𬌗畸形。它特别适用于打开咬合和II类错𬌗的矫治。19.下列哪项不是吸附性全口义齿的固位原理？（）A.大气压力B.吸附力C.表面张力D.基托与黏膜间的摩擦力E.肌肉压力【答案】E【解析】全口义齿的固位主要依靠：1.大气压力（基托与黏膜间形成负压）；2.吸附力（唾液薄膜的分子间引力）；3.表面张力（唾液液体的表面特性）。肌肉压力主要起稳定作用，而非主要的固位原理。20.制作烤瓷冠时，若金属基底冠表面过厚，最可能导致的不良后果是（）。A.瓷层容易崩裂B.修复体颜色发暗C.修复体外形过大D.金属疲劳断裂E.穿髓风险增加【答案】B【解析】烤瓷冠要求有足够的瓷层空间以恢复颜色和半透明性。如果金属基底冠过厚，留给瓷层的空间就会变薄，遮色瓷或体瓷层过薄会导致金属颜色透过，使修复体颜色发暗、不自然，且容易透出金属色。21.在口腔修复体的力学分析中，若施加于桥体中心的力为F，桥体跨度为L，则桥体受到的最大弯矩M为（）。A.MB.MC.MD.ME.M【答案】C【解析】根据材料力学简支梁受集中载荷的弯矩公式，当集中载荷F作用于简支梁（桥体）中点时，最大弯矩发生在中点截面，计算公式为M=。这提示我们在固定桥设计中，缩短桥体跨度L22.下列关于模型材料的种类，错误的是（）。A.熟石膏B.人造石C.超硬人造石D.水泥E.耐水模型石膏【答案】D【解析】口腔科常用的模型材料包括熟石膏（普通石膏）、人造石（硬石膏）、超硬人造石（齿科超硬石膏）以及耐水模型石膏等。水泥不属于模型材料。23.可摘局部义齿中，圆环形卡环（如Aker卡环）通常适用于（）。A.远中游离端缺失B.近中游离端缺失C.孤立磨牙D.健康的、观测线位置适宜的基牙E.牙冠短小的基牙【答案】D【解析】圆环形卡环（Aker卡环）是最常用的卡环，其卡环臂从颊侧和舌侧包绕基牙的3/4以上。它适用于基牙牙冠外形良好、观测线位置适中（非过低）、不倾斜的健康基牙。对于游离端缺失，通常推荐使用RPI或RPA卡环以减少基牙扭力；对于孤立磨牙，常使用分臂卡环或圈形卡环。24.在全口义齿排牙中，上颌前牙的切缘通常应位于（）。A.上唇下2mmB.上唇下1mmC.与上唇平齐D.露出上唇3-4mm（微笑时）E.露出上唇5mm以上【答案】A【解析】全口义齿上颌前牙排列时，在患者自然休息状态下，上颌前牙切缘通常应位于上唇下约2mm，以恢复美观和发音功能。微笑时，上颌前牙通常暴露出上唇约2-3mm（年龄较小者）或1-2mm（年龄较大者）。25.下列哪种情况适合做半固定桥？（）A.基牙倾斜度大，难以取得共同就位道B.缺牙间隙过大C.基牙牙周膜面积差异大D.一端基牙牙周条件较差E.缺牙区牙槽嵴吸收严重【答案】A【解析】半固定桥（应力中断式固定桥）主要用于基牙倾斜度大，难以取得共同就位道的情况。通过在中间增加非刚性连接体（如栓道式连接），允许两端基牙有轻微的独立运动，从而解决就位道问题，同时在一定程度上缓冲应力。26.关于无𬌗牙颌的解剖标志，下列描述错误的是（）。A.上颌硬区是腭中缝，基托在此处应做缓冲B.切牙乳头是上颌重要的解剖标志，也是排牙的参考标志C.下颌隆突位于下颌前磨牙区舌侧，常需缓冲D.磨牙后垫是确定下颌𬌗平面和后牙位置的参考标志E.颤动线是软硬腭交界处的假想线【答案】C【解析】下颌隆突（又称下颌舌骨嵴）位于下颌双尖牙区的舌侧，是下颌骨内侧面的骨性隆起。此处骨壁薄，黏膜较薄，义齿基托在此处确实应该做缓冲，以避免压痛。但题目问的是“错误”的描述。实际上，C选项描述“位于下颌前磨牙区舌侧”是正确的，描述“常需缓冲”也是正确的。等等，仔细看选项。上颌硬区包括腭中缝，正确。切牙乳头正确。磨牙后垫正确。颤动线正确。那么C选项？下颌隆突确实位于下颌前磨牙（双尖牙）区。似乎没有错误。再检查一遍。可能C选项的位置描述有细微差别？或者题库认为下颌隆突位于磨牙区？不，解剖学上位于前磨牙区。可能题目有误，或者我理解偏差。重新审视：颤动线是软硬腭交界处的假想线，正确。那么可能错误在于C选项的“常需缓冲”？下颌隆突确实需要缓冲。那么可能错误在于A？上颌硬区不仅仅是腭中缝，还有上颌结节等。但腭中缝是硬区。再检查C。下颌隆突位于下颌体前部，双尖牙根尖下方。确实。或许错误在于E？颤动线不是假想线，是软腭颤动时产生的实际分界线，但常被作为参考线。通常被认为是“假想线”或“参考线”。如果必须选一个最不严谨的，可能是E。但通常教材描述颤动线为“软硬腭结合处的弧形线”。再回到C。有些资料描述下颌隆突范围较大。再查A：上颌硬区是腭中缝，基托在此处应做缓冲。正确。B正确。D正确。E正确。难道C选项的位置描述错了？下颌隆突对应的是下颌前磨牙，不是磨牙。如果选项C写的是“磨牙区”，那就是错的。但选项写的是“前磨牙区”。那C是对的。这道题可能出题意图是考察“颤动线”的定义，或者“下颌隆突”的缓冲。实际上，在某些情况下，如果下颌隆突不明显，可以不缓冲。但通常建议缓冲。再检查A，上颌硬区不仅仅是腭中缝。但它是硬区的一部分。这道题可能有陷阱。或者，错误在于E？颤动线是软腭颤动时的界限，是生理性的，不是“假想线”。如果是这样，E是错的。通常“假想线”指不存在的线。颤动线是存在的。因此选E。27.下列关于铸造合金的生物相容性，排序正确的是（从高到低）（）。A.金合金>钛合金>钴铬合金>镍铬合金B.钛合金>金合金>钴铬合金>镍铬合金C.钴铬合金>金合金>钛合金>镍铬合金D.金合金>钴铬合金>钛合金>镍铬合金E.镍铬合金>钴铬合金>钛合金>金合金【答案】A【解析】贵金属合金（如金合金）具有极佳的生物相容性和耐腐蚀性，被认为是最好的。钛合金（纯钛及钛合金）生物相容性也非常优异，仅次于或等同于贵金属。钴铬合金属于贱金属，生物相容性尚可，但镍铬合金中的镍离子容易引起过敏反应和毒性反应，生物相容性最差。28.在全口义齿制作中，后堤区的处理是为了（）。A.增加义齿的固位力B.增加义齿的稳定性C.增加义齿的美观度D.防止空气进入基托与组织之间E.补偿硬区的不适【答案】A【解析】后堤区位于软硬腭交界处，在此处加厚基托形成后堤，可以封闭软硬腭交界处的间隙，防止空气进入，从而利用大气压力原理显著增加全口义齿的固位力。29.下列关于𬌗架的描述，错误的是（）。A.简单𬌗架只能保持上下颌的垂直关系B.平均值𬌗架的髁导斜度固定在平均值（如25度左右）C.半可调𬌗架可以模拟个体的髁道和切导D.全可调𬌗架能完全模拟下颌的所有运动E.𬌗架是模拟下颌运动的仪器【答案】D【解析】虽然全可调𬌗架精度最高，但目前没有任何一种机械𬌗架能“完全”模拟下颌的所有复杂运动（包括神经肌肉的控制）。它只能在机械运动参数上最大程度地接近个体的下颌运动特征。30.在牙体预备中，为了保护牙髓，下列哪项措施是不必要的？（）A.使用高速高效切割手机B.轻柔操作，点磨C.充足的水冷却D.间歇切割E.严格按照解剖形态磨除【答案】E【解析】保护牙髓的措施包括：锐利器械、轻力操作、水冷却（降低产热）、间歇切割（散热）。严格按照解剖形态磨除是预备的要求，但不是直接保护牙髓的措施（实际上，如果不控制产热，磨除形态再好也会伤牙髓）。但题目问“不必要”。A“使用高速高效切割手机”如果指的是转速高且切削力大，产热多，若不配合水冷却反而危险。但现代高速手机配合水冷是标准配置。如果A指的是“不冷却的高速手机”，那是错误的。但通常“高速高效”意味着效率高，减少操作时间。在此题中，E选项“严格按照解剖形态磨除”虽然重要，但与“保护牙髓”这一特定生理目标的直接关联度不如冷却、间歇、轻力高。实际上，为了保护牙髓，预备时可以稍微磨除多一点（避免倒凹），并不需要“严格按照解剖形态”（这通常指保留细微的解剖结构，这在预备中往往需要磨除）。因此，在“保护牙髓”的语境下，E是最不直接相关的。31.关于聚合瓷（Ceromer）的特性，下列说法正确的是（）。A.完全由陶瓷颗粒组成B.具有陶瓷的美观效果和树脂的韧性C.硬度极高，对对𬌗牙磨损大D.不能直接堆塑E.不需要抛光【答案】B【解析】聚合瓷是陶瓷填料增强的复合树脂，它结合了陶瓷的高美观性、高硬度和树脂的高韧性、易操作性。它对对𬌗牙的磨损比传统树脂小，比全瓷小，且可以通过直接法或间接法堆塑，最终需要高度抛光。32.下列哪项不是可摘局部义齿连接体的作用？（）A.连接义齿的各个部分B.传导和分散𬌗力C.增加义齿的强度和刚度D.恢复咬合E.辅助攻位【答案】D【解析】连接体（大连接体和小连接体）的主要作用是连接义齿各部分、传导分散𬌗力到基牙和牙槽嵴、增加义齿强度。恢复咬合是人工牙（牙冠）的作用，不是连接体的直接作用。33.在全口义齿试戴时，若患者感觉上颌腭部有压痛，最常见的原因是（）。A.基托过厚B.硬区未做缓冲C.垂直距离过低D.垂直距离过高E.基托边缘伸展不足【答案】B【解析】上颌腭部压痛最常见的原因是上颌硬区（如腭中缝、上颌结节）等骨性突起处未做适当缓冲，导致基托压迫骨黏膜产生疼痛。垂直距离过高通常导致颞下颌关节不适或肌肉酸痛。34.下列关于烤瓷烧结的物理化学过程，描述正确的是（）。A.烧结过程中瓷粉体积收缩B.烧结过程中瓷粉体积膨胀C.烧结温度越高越好D.烧结时间越长越好E.烧结后瓷层气孔率增加【答案】A【解析】烤瓷烧结是一个高温致密化过程。在烧结过程中，瓷粉颗粒熔融粘结，排出气体，体积发生收缩（线收缩约15%-20%），密度增加，气孔率降低，强度增加。烧结温度和时间必须严格控制，过热会导致瓷体流塌、变色或过度收缩。35.牙列缺损的Kennedy分类法中，第三类缺失是指（）。A.单侧或双侧后牙游离端缺失B.牙弓一侧缺失牙，且缺隙两端均有天然牙C.牙弓前部缺失，天然牙在远中D.缺隙位于牙弓一侧，且跨越中线E.单个牙缺失【答案】B【解析】Kennedy分类：第一类为双侧游离端缺失；第二类为单侧游离端缺失；第三类为缺隙两端均有天然牙的非游离端缺失；第四类为前牙缺失（跨越中线）。36.在正畸保持阶段，Hawley保持器的特点是（）。A.不可调节B.舒适度高，异物感小C.坚固耐用，允许少量牙齿移动调整D.不影响发音E.依靠吸附力固位【答案】C【解析】Hawley保持器由卡环、唇弓和基托组成。它具有较好的固位力和稳定性，且唇弓可以加力进行微量调整，允许牙齿进行少量移动，这是其相对于透明压膜保持器的一个优势。37.下列关于石膏模型的灌注，错误的是（）。A.震荡模型可以排出气泡B.水粉比例越大，模型强度越高C.印模在灌注前应保持湿润或按要求处理D.灌注时应从一侧逐渐注入E.模型分离应在石膏完全凝固发热后进行【答案】B【解析】石膏的水粉比例必须严格控制。水粉比例越大（水越多），虽然流动性好，但凝固后的孔隙率增加，强度显著降低。反之，水粉比例小（水少），强度高，但流动性差，不易复制细节。38.在固定桥修复中，基牙牙周膜面积的多少决定了其（）。A.固位力大小B.支持能力大小C.美观程度D.抗力大小E.就位道方向【答案】B【解析】基牙的支持能力主要取决于牙周膜的面积和牙槽骨的健康状况。牙周膜面积越大，基牙能承受的𬌗力越大，支持能力越强。固位力主要取决于牙体形态和修复体设计。39.下列哪种印模材的尺寸稳定性最好？（）A.藻酸盐印模材B.琼脂印模材C.加成型硅橡胶印模材D.缩合型硅橡胶印模材E.聚醚橡胶印模材【答案】C【解析】加成型硅橡胶印模材（聚乙烯基硅氧烷）在固化过程中不产生副产物，体积收缩极小（永久变形率极低），且具有极佳的弹性和细节再现能力，是目前精度和尺寸稳定性最好的印模材料之一。聚醚也很稳定，但吸水后可能膨胀。40.全口义齿初戴后，如果发现下颌义齿容易脱落，主要原因不包括（）。A.基托边缘伸展不足B.基托边缘过长C.系带处未做切迹或缓冲不够D.后堤区处理不当E.人工牙排列偏唇颊侧【答案】E【解析】人工牙排列偏唇颊侧主要影响美观和发音，且可能导致杠杆力增加影响稳定，但不是导致义齿“脱落”（固位差）的直接原因。固位差主要与大气压力（后堤区）、吸附力（基托密合度、边缘封闭）有关。边缘伸展不足、边缘过长（破坏封闭）、系带缓冲不够（边缘翘起）、后堤区处理不当均会破坏边缘封闭，导致脱落。二、共用题干单选题（A2型题）（41-42题共用题干）患者，男，45岁，因右下颌第一磨牙缺失，要求固定修复。检查见右下颌第二前磨牙及右下颌第二磨牙为基牙，临床牙冠较长，牙髓活力正常，无松动。X线片显示牙槽骨吸收不超过根长1/3。41.在进行右下颌第二前磨牙的牙体预备时，若作为固定桥的基牙，其轴面聚合度应为（）。A.0度B.2-5度C.6-10度D.15-20度E.30度【答案】B【解析】全冠预备的轴面聚合度一般建议为2-5度（也有教材建议2-8度），以兼顾固位形（尽量小）和就位道（必须有一定聚合度）。0度无法就位，过大则固位力差。42.为了增强该固定桥的固位力，除了增加轴面聚合度外，更有效的方法是（）。A.减小𬌗面预备深度B.增加辅助固位形，如轴沟、钉洞C.使用粘结力较差的粘固剂D.减小邻面接触面积E.磨除基牙近远中径【答案】B【解析】增加固位力的方法包括：增加预备体表面积、减小轴面聚合度、制备良好的辅助固位形（如箱状形、沟形、钉形）、选择高粘结强度的粘固剂等。减小𬌗面预备深度会减小摩擦面积，降低固位力。（43-45题共用题干）患者，女，65岁，全口牙缺失多年，曾戴用全口义齿。现因旧义齿固位差、咀嚼效率低，要求重新修复。检查见上下颌牙槽嵴吸收严重，呈刃状，下颌尤为明显。黏膜薄，弹性一般。43.在取印模时，为了获得良好的边缘封闭，应特别注意（）。A.使用无牙𬌗成品托盘直接取模B.使用流动性差的印模材C.制作个别托盘，并进行充分的边缘整塑D.尽量加厚印模材边缘E.取模时让患者大张口【答案】C【解析】对于牙槽嵴吸收严重、条件差的无牙颌患者，必须使用个别托盘，并进行详细的功能性边缘整塑，以取得系带、皱襞处的功能性印模，确保义齿基托边缘与黏膜贴合，获得良好的边缘封闭和固位。44.在排牙时，为了减小基托受到的杠杆力，应（）。A.选用解剖式牙，牙尖斜度大B.选用非解剖式牙（无尖牙或半解剖式牙）C.前牙排成深覆𬌗D.后牙尽量排在牙槽嵴顶外侧E.增加基托厚度【答案】B【解析】牙槽嵴条件差（吸收严重）时，应选用非解剖式牙（如无尖牙）或半解剖式牙。这类人工牙牙尖斜度小或无牙尖，在咬合时产生的侧向力（水平分力）小，从而减小对牙槽嵴的杠杆作用和创伤，有利于义齿稳定。45.此患者全口义齿的磨光面形态应设计为（）。A.凹面形B.凸面形C.平面形D.不规则形E.以上均可【答案】B【解析】全口义齿的磨光面（基托外表面）应呈凸面形，以便肌肉运动时引导义齿固位，且利于食物排溢，避免食物滞留。凹面形容易导致肌肉运动时义齿脱位。三、多选题（X型题）46.下列属于口腔修复体制作中技工室操作步骤的有（）。A.模型灌注B.制作蜡型C.包埋D.铸造E.打磨抛光【答案】ABCDE【解析】以上选项均属于技工室制作修复体的核心步骤。47.可摘局部义齿中，观测线的作用包括（）。A.确定基牙的倒凹区和非倒凹区B.指导卡环臂的放置位置C.决定义齿的就位道D.确定基托的伸展范围E.评估基牙的松动度【答案】ABC【解析】观测线（导线）是分析杆沿就位道方向在基牙上画出的线。它将基牙分为倒凹区和非倒凹区，指导卡环臂、小连接体等部件的位置，并决定了义齿的共同就位道。基托伸展范围主要由牙槽嵴形态和倒凹情况决定，不直接由观测线决定（虽然观测线方向决定了基托进入倒凹的程度）。评估基牙松动度是临床检查内容。48.下列关于牙体缺损修复体边缘形态的说法，正确的有（）。A.贴面边缘多采用羽状或浅凹形边缘B.全冠边缘多采用凹形或肩台C.嵌体边缘应做成45度洞斜面D.金属烤瓷冠的唇颊侧边缘通常为肩台或135度凹形E.边缘应预备在龈下或平齐龈缘以保证美观【答案】ABCD【解析】A正确：贴面为了美观和保存牙体，多用羽状或浅凹形。B正确：全冠常用凹形或肩台。C正确：嵌体边缘需做洞斜面以消除无基釉，保护边缘密合。D正确：PFM冠唇侧需要足够瓷层空间，常用肩台或深凹形。E选项：虽然为了美观常做龈下边缘，但“应”做龈下或平齐过于绝对，某些情况下（如龈距离短、牙龈健康差）也可做龈上边缘。且题目问的是“边缘形态”，E选项描述的是边缘位置，严格来说不属于“形态”分类。但若按广义理解，E也是常见做法。不过多选题通常选最准确的描述。若E选了，则ABCD也是对的。如果E是必选，那说明题目考察位置。但题目明确问“边缘形态”。形态指肩台、羽状等。位置指龈上龈下。因此E不应选。答案为ABCD。49.影响全口义齿固位的因素包括（）。A.颌骨的形态（如牙槽嵴高宽则固位好）B.基托的伸展范围C.基托与黏膜的密合度D.唾液的质和量E.人工牙的排列位置【答案】ABCD【解析】全口义齿固位主要靠大气压力和吸附力。颌骨形态好（吸附面积大）、基托伸展适当（封闭好）、密合度高、唾液粘稠度适中且量足均有利于固位。人工牙排列位置主要影响稳定和咀嚼效率，对固位（即抵抗不垂直脱位的能力）影响较小（除非排列极度不当导致脱位，但通常归为稳定问题）。50.数字化口腔扫描设备（口内扫描仪）的主要优点包括（）。A.患者舒适度高，无恶心感B.获取数据速度快，无需等待印模材凝固C.避免了传统印模材的形变和消毒困难D.可以直接获取牙齿的颜色信息E.能够直接生成最终的修复体【答案】ABC【解析】口扫确实舒适、快、无形变。D选项：虽然部分高端口扫开始尝试获取颜色，但目前主流口扫的核心优势在于形态获取，颜色信息的准确度仍比不上比色板或spectrophotometer，且不是其主要优点。E选项：口扫获取的是数据（STL文件），需要通过CAD设计和CAM加工才能生成修复体，不能直接生成。四、案例分析题（A3/A4型题）（51-55题共用题干）患者，男，30岁，因上前牙龋坏要求修复。检查：21切角缺损，探诊敏感，无松动，叩痛（-），牙龈正常。11、22牙体完好。患者对美观要求较高。51.若患者要求行贴面修复，在牙体预备时，下列哪项描述是错误的？（）A.唇面预备深度约为0.5-0.8mmB.颈缘预备为龈下肩台C.切端应包绕切缘（Incisaloverlap）或仅开唇面深度D.邻面预备应破坏接触点，打开邻间隙E.预备体表面应光滑无倒凹痕【答案】D【解析】瓷贴面修复通常要求不破坏或尽量少破坏邻面接触点，以保持牙齿的稳定性和牙周健康，仅需要在接触区唇侧稍作修整。若完全打开邻间隙，则类似于全冠或3/4冠的预备，不符合贴面微创的原则。52.若选择烤瓷熔附金属全冠（PFM）修复21，关于比色和选色，下列说法正确的是（）。A.应在备牙前比色B.应在备牙后比色C.比色应在自然光下进行D.比色时应快速浏览，第一印象最准E.选色时应参照邻牙和对𬌗牙的颜色【答案】ACE【解析】比色应在备牙前进行，避免备牙后牙体脱水、脱水导致颜色变白，影响比色准确性。应在自然光或标准光源下进行。第一印象通常最准确。选色必须参照邻牙、对𬌗牙及患者肤色。B选项错误。D选项虽然有一定道理，但A、C、E是更标准的操作规范。53.若制作全瓷冠（如氧化锆全冠），为了保证饰面瓷的结合，基底冠处理的关键步骤是（）。A.喷砂处理B.超声清洗C.涂布结合层或特殊处理液D.在真空中烧结E.以上均重要【答案】E【解析】全瓷修复体制作中，基底冠（氧化锆）在堆塑饰面瓷前，通常需要喷砂（粗化表面增加结合力）、超声清洗（去油污）、涂布专用结合剂或liner（增强化学结合），并在烧结过程中控制真空度以减少气泡。这些步骤都是保证金瓷（或瓷瓷）结合的关键。54.如果患者最终选择了铸造玻璃陶瓷冠（如Empress），其制作工艺特点是（）。A.采用失蜡铸造法B.采用热压铸造技术（Ingot/热压铸入）C.采用CAD/CAM切削技术D.采用粉浆涂塑烧结技术E.采用电火花蚀刻技术【答案】B【解析】铸造玻璃陶瓷（如IPSEmpress）是采用热压铸造技术，将瓷块在高温下通过加压铸入蜡型形成的模具中。这是其区别于传统粉浆涂塑和现代CAD/CAM切削的典型特征。55.修复体粘固后，若出现牙龈红肿、出血，最可能的原因是（）。A.修复体边缘不密合，有悬突B.粘固剂残留压迫牙龈C.修复体轴面突度过大D.修复体轴面突度过小E.以上均有可能【答案】E【解析】修复体戴入后出现牙龈问题，原因可能涉及多个方面：边缘不密合形成悬突或台阶、粘固剂未去净、轴面外形恢复不当（突度过大压迫牙龈或过小导致食物嵌塞）、咬合创伤等。因此E选项最全面。（56-60题共用题干）患者，女，55岁，右上颌5-6缺失，左上颌5-6缺失（双侧游离端缺失）。右上颌4、7，左上颌4、7余留，健康。要求可摘局部义齿修复。56.根据Kennedy分类，该患者属于（）。A.第一类B.第二类C.第三类D.第四类E.第一类第一亚类【答案】A【解析】Kennedy第一类是指双侧后牙游离端缺失。该患者双侧上颌5、6缺失，属于第一类。57.在设计义齿时，为了减轻基牙（上颌4、7）的扭力，应优先考虑设计（）。A.混合式支持B.牙支持式C.黏膜支持式D.采用RPI卡环组E.采用圆环形卡环【答案】D【解析】对于游离端缺失，为了减小基牙受到的远中向扭力，应设计RPI或RPA卡环组，利用近中𬌗支托，使基牙受到的扭力减小。圆环形卡环（远中𬌗支托）会产生较大的扭力。混合式支持是游离端缺失义齿的固位支持形式，但不是减轻扭力的具体设计手段。58.该义齿的大连接体应设计为（）。A.前腭杆B.后腭杆C.侧腭杆D.腭板E.前后联合腭杆【答案】A【解析】上颌双侧游离端缺失，通常需要前腭杆连接两侧，或者使用腭板。由于是游离端缺失，义齿会有下沉，前腭杆位于上腭硬区之前，质地较硬，可以很好地传递𬌗力，且不覆盖硬区，舒适度较好。后腭杆通常用于非游离端缺失或