临床眼科疾病滑车疾病概述、影像表现及鉴别_第1页
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临床眼科疾病滑车疾病概述、影像表现及鉴别概述滑车(trochlea)通常被认为是上斜肌鞘的特化部分,位于眼眶内上缘的滑车窝内,为4～6mm长的U型纤维软骨管,借助于弹力纤维附着于额骨的滑车窝。滑车为眼眶内正常的软骨结构,滑车软骨组织能通过软骨细胞肥大、透明、成熟以及钙质沉积而钙化,正常人中可见滑车钙化。上斜肌肌腱起始于总腱环，穿过滑车转向后颞下方，随着上斜肌的收缩和舒张，其肌腱在滑车中滑动，故从生理功能上分析，滑车对于上斜肌起到支点和节制韧带的作用。影像CT是目前眼眶疾病诊断中最常用的检查方法之一，对钙化和高密度的异物极其敏感，但临床上如不注意分析，易将滑车钙化误为眼眶高密度异物影。因此对滑车结构的正确认识以及与其他结构和病变正确鉴别就显得非常重要，影像科医生在阅读眼眶CT片时，应注意滑车钙化的诊断及鉴别诊断，以防误诊、误治。鉴别钙化滑车应与眼内钙斑及眼内高密度异物影相鉴别。眼内钙斑形成一般有如下原因：局部组织血液供应不足(视网膜母细胞瘤和恶性肿瘤内部的钙斑);血流动力学改变(静脉曲张和静脉性血管瘤的静脉石)；病变的固有成分(畸胎瘤和砂砾型脑膜瘤)。

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