胃肠外科护理护士出科理论考核试题与答案

胃肠外科护理护士出科考试试题

一、单项选择题

1.腹腔穿刺抽出液体为血性、臭味重的是：（）［单选题］*

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.重症胰腺炎

D.肠绞窄坏死V

E.胆囊炎穿孔

2.肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是：（）［单选题］*

A.肛门排气排便V

B.腹痛减轻

C.呕吐后腹胀减轻

D.无呕吐

E.肠鸣音消失

3.肠屡的手术治疗不包括的是:（）［单选题］*

A.早期腹腔引流术

B.封堵屡口V

C.肠造口术

D.肠段切除术

E.肠屡局部楔形切除缝合术

4.典型的急性阑尾炎E复痛开始部位多为：（）［单选题

A.做下腹

B.脐周V

C.上腹部

D.右下腹

E.右上腹

5.肠梗阻病人的共同特征是:（）［单选题］*

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便V

B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进

C.阵发性腹痛、恶心、呕吐

D.腹肌紧张、肠鸣音消失

E.腹胀、肠型、呕吐

E.便秘

6.十二指肠穿孔通常发生于（）［单选题］*

A.贲门部

B.幽门部

C.胃大弯

D.球部前里，

E.胃窦部

7.十二指肠穿孔最主要的症状是（）［单选题］

A腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.上腹突发刀割样疼痛V

E.下腹突发刀割样疼痛

8.以下哪项不是十二指肠穿孔最主要的症状是（）［单选题］*

A.表情痛苦，屈曲体位，

B.不敢移动，腹式呼吸减弱或消失。

C.全腹压痛，以穿孔处最明显，

D.腹肌紧张呈板状腹，反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失V

E.右下腹疼痛

9.十二指肠穿孔术前饮食指导不包括（）［单选题］*

A.初期禁食禁饮，静脉补充营养，

B.按医嘱行胃肠减压，减少胃肠内容物继续流入腹腔

C.病情好转，遵医嘱进食，开始宜进食清淡无渣流质饮食

D.入院后予流质饮食指导V

E.病情好转后食物宜温、软、易于消化，忌生、冷、硬和刺激性食物，少量多餐，逐步

恢复正常饮食

10.胃十二指肠穿孔休克患者指导哪项不正确（）［单选题］*

A.观察意识的改变，取中凹位，头胸部抬高10-20。、下肢抬高20~30°,立即建立静

脉通道补充血容量，迅速应用有效抗生素，使用血管活性药物时，应防止外渗，根据血压调

节输液速度

B.指导患者半坐卧位，注意防坠床

C.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物，氧气吸入，必要时吸痰并做好气管插管和

气管切开的准备，抗休克同时做好急诊手术术前准备V

D.观察皮肤粘膜有无瘀斑或消化道出血，早期发现DIC加强基础护理,防止并发症

E.予心电监护，定时监测生命体征，并做好记录，密切观察尿量，尤其是每小时尿量，

准确记录24小时出入量

11.服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血（）［单选题］*

A.抗生素

B.化疗药物

C.抗酸药

D.阿司匹林V

E.降压药

12.十二指肠溃疡急性穿孔引起化学性腹膜炎时,腹痛略有减轻的原因（）［单选题］*

A.病情缓解

B.病人耐受性增高

C.胃十二指肠液对腹膜的刺激性减少

D.大量腹腔渗出液的稀释作用，

E.病人抵抗力增高

13.胃穿孔病人行腹腔穿刺，抽出液的性质是（）［单选题］*

A.脓液稀薄有腥味

B.黄色、混浊无臭味

C.易凝固血液

D.稠厚脓液

E.血性渗出液

14.张先生,53岁，发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白,尿减少，血压下降。首

先应给予的处理是()［单选题］*

A.升压药维持血压

B.静脉补液V

C利尿剂

D.强心药物

E.吸氧、保暖

15.胃癌的好发部位是()［单选题］*

A.贲门部

B.幽门部

C.胃大弯

D.胃小弯

E.胃窦部V

16肩、十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是()［单选题］*

A.血压平稳

B.病人想进食

C伤口拆线后

D.术后3日

E.肠蠕动恢复、肛门排气V

17.李先生,43岁,胃大部毕I式手术术后5日.突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征,应考虑

()［单选题］*

A.十二指肠残端破裂•7

B.术后胃出血

C.吻合口梗阻

D.空肠输人段梗阻

E.倾倒综合征

17.陈先生45岁。行毕n式胃大部切除术后第8日，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次少,

不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体格检查:右上腹部压痛，考虑并发（）［单选题］*

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.输人段肠神梗阻V

E.输出段肠神梗阻

18.倾倒综合征常发生于（）［单选题］*

A.幽门梗阻发生后

B.胃大部切除术（毕II式）后

C.胃大部切除术（毕I式）后V

D胃十二指肠愤疡穿孔后

E.胃空肠Roux-en-Y吻合术后

19.胃癌血行转移最常见的脏器是（）［单选题］*

A肺

B.肝V

G脑

D.肾

E.骨

20.确诊胃癌的最可靠的方法是（）［单选题］*

A.大便潜血试验阳性

B.X线钢餐检查

C.B超

D.纤维胃镜检查V

E.CT

21.提高胃癌治愈率的关键是（）［单选题］*

A.扩大手术范围

B.早期诊断V

C.放射治疗

D.化学治疗

E.中医中药治疗

22.当病人突然知道自己患胃癌而感到焦虑恐惧时,护士最先应该（）［单选题］*

A.倾听病人诉说V

B.给予心理安慰

C.介绍松弛技术

D.介绍成功病例

E.介绍疾病知识

59.十二指肠溃疡大出血的常见部位是十二指肠（）［单选题］*

A.球部。

B.降部

C.水平部

D.HSC

E与空肠交界处

23.腹部手术5d后，伤口搏动性疼痛，体温上升，首先应考虑的并发症是（）［单选题］

A.肺部感染

B.肠粘连

C.腹腔脓肿

D.切口感染，

E.盆腔感染

24.外科手术热术后发生的时间为（）［单选题］*

A.术后当日

B.术后2~3天内V

C.术后3~4

d后

E.术后一周

25肩肠道术后腹胀的处理，哪项不正确（）［单选题］*

A胃肠减压肛管排气

B.调节水电解质紊乱

C.早期活动，变换卧位

D大量等渗盐水灌肠V

E.热敷或按摩腹部

26.防止术后肺不张，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.术前锻炼深呼吸

B.吸烟者术前禁烟

C.并发上呼吸道感染应用抗生素

D.用镇咳剂控制咳嗽。

E.防止术后呕吐物吸入肺内

27.正常成人每日分泌的胃液量约为（）［单选题］*

A.500ml

B.800ml

C.1000—1200ml

D.1500—2500mlV

E.3000ml

28.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是（）［单选题］*

A.立刻拔除胃管V

B.压迫眶上缘

C.穴位针灸

D.让病人放松

E.遵医嘱给予镇静或解痉药

29.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是（）［单选题］*

A.上腹部明显压痛

B.板状腹

C.腹式呼吸减弱

D.移动性浊音阳性

E.X线检查时膈下有游离气体V

30.“皮革胃"多见于（）［单选题］*

A.早期胃癌

B.结节型胃癌

C.溃疡局限型胃癌

D.溃疡浸润型胃癌

E.弥漫浸润型胃癌V

31.胃癌最主要的转移途径是（）［单选题］*

A.直接浸润

B、腹膜种植转移

C淋巴转移V

D血行转移

E远处转移

32.对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是（）［单选题］*

A.取半卧位V

B.维持水、电解质和酸碱平衡

C.使用抗生素

D保持有效胃肠减压

匚林铸林何江

匚艮、TJxlA

33.十二指肠穿孔的诱因是（）［单选题］*

A.情绪激动

B.暴食

C.进刺激性食物

D.过度疲劳

E.以上都对V

二.多选题

1.胃癌患者防跌倒的护理措施是:（）［多选题］*

A.为患者和家属提供书面的预防跌倒的健康教育宣传单V

B.病人衣服、鞋码合适，穿防滑鞋V

C.教会患者使用床头和沐浴间呼叫器、助行器V

D.告知患者生活起居要严格遵行"3个30秒"V

E.日常使用物品便于病人取放、厕所、卫生间铺穿防滑砖V

2.不同部位的胃癌有其特殊表现：（）［多选题］*

A.贲门胃底癌可有胸胃后疼痛和进行性梗喳感V

B.幽门附近的胃癌可有呕吐宿食的表现V

C.肿瘤破溃或侵犯胃周血管后可有呕血和黑便等消化道出血症状＞/

D.也有可能发生急性穿孔V

E.以上都正确V

3.胃癌术后病情观察包括哪些内容：（）［多选题］*

A.观察生命体征及疼痛治疗情况，及时给与疼痛评估及干预V

B.观察伤口敷料情况，注意有无渗液、出血V

C.观察胃液、尿液、引流液的颜色、性质及量，发现异常及时通知医生V

D.观察腹部体征，有无腹痛、腹胀及肛门排气排便情况V

E.观察进食后情况及并发症的观察。

4.胃癌术前病情观察包括哪些内容：（）［多选题］*

A.观察体温、脉搏、呼吸、血压情况。V

B.观察腹痛部位、性质，有无加重V

C.观察有无呕血、便血及量、次数、性质。V

D.注意血常规情况。V

E.观察饮食及营养情况，密切观察生命体征、病情变化及药物不良反应，并及时记V

5.胃癌术后健康宣教内容包括哪些：（）［多选题］*

A.积极治疗HP感染和胃癌的癌前疾病V

B.饮食要有规律，少食多餐V

C.少食盐腌制和烟熏食品V

D.避免过冷、过烫、过辣及煎、炸食物V

E.戒烟、戒酒V

6.胃癌术后健康指导内容包括哪些：（）［多选题］*

A.休息：生活有规律，劳逸结合，适当休息和活动。

B.心理调适：合理控制自我情绪，保持精神偷快V

C.遵嘱服药，定时复诊：定期门诊或住院随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染

V

D.术后3年内每3~6个月复查1次，3~5年每半年复查1次，5年后每年1次，不

用遵医嘱随访

E.内镜检查每年1次,若有腹部不适、胀满、肝区肿胀、锁骨上淋巴结肿大、呕血等表

现时，应随时复查v

7.胃癌术后伤口疼痛护理包括哪些内容：（）［多选迤］*

A.建立由麻醉医生、外科医生、护理与药剂人员组成术后疼痛管理团队，提高术后疼痛

治疗质量，

B.采用相应的评定量表评估疼痛强度，并评估疼痛治疗的效果,积极治疗恶心呕吐、瘙

痒、肠麻痹等不良反应V

C.采用预防性镇痛和多模式镇痛（静脉、肌注、口服）V

D.观察药物副作用，注意做好防跌倒、防坠床。

E.妥善固定引流管，防来回移动拉扯刺激及咳嗽时注意保护伤口，

8.胃癌患者呕吐的护理常规包括：（）［多选题］*

A.呕吐严重时按医嘱禁饮食V

B.呕吐时头侧一边，昉窣息或误吸V

C.呕吐后及时清理呕吐物，更换被污染的被服，保持病室通风，协助病人漱口，保持口

腔清洁，予以平卧位休息，注意保暖V

D.遵医嘱使用止吐药，观察用药后反应V

E.有胃管者，妥善固定胃管，避免胃管来回移动刺激咽喉部，每日口腔护理2次V

9.胃癌对症处理护理内容包括：（）［多选题］*

A.腹痛，

B.头晕

C.呕吐V

D.头痛

E.伤口疼痛V

10.胃癌患者出血腹痛症状的护理内容包括：（）［多选题］*

A.予清淡、易消化的流质或半流质食物，少量多餐进食V

B.注意保暖，避免精神紧张、情绪激动V

C.遵医嘱使用制酸、解痉镇痛药V

D.观察腹痛部位、性质、程度及伴随症状V

E.出现腹痛立即予镇痛治疗V

11.使用生长抑素需注意哪些内容:（）［多选题］*

A.观察生命体征及疼痛治疗情况，及时给与疼痛评估及干预

B.观察药物不良反应，有无恶心、呕吐、面色潮红、低血糖等V

C.加强巡视，床边交接班V

D.采用微量泵给药，根据医嘱调节速度，不能随意停药、调节药物速度，以免引起不良

反应及影响疗效V

E.观察进食后情况及并发症的观察

12.胃癌患者使用抗生素需注意哪些内容：（）［多选题］*

A.给药前询问有无药物过敏史、药物名称、过敏表现V

B.遵医嘱合理应用抗生素，观察药物的疗效和副作用V

C.观察胃液、尿液、引流液的颜色、性质及量，发现异常及时通知医生

D.观察腹部休征，有无腹痛、腹胀及肛门排气排便情况

E.观察进食后情况及并发症的观察

13.胃癌传统手术后饮食指导包括哪些内容：（）［多选题］*

A.手术当日及拔除胃管前禁食，胃肠功能恢复、拔胃管后根据医嘱进食V

B.如一切正常,第4日改为半流饮食,可食用稀粥等半流食，逐渐进食软饭。10~14

日可进食普食，主食与配菜都应软、烂易于消化，每日5~6餐，忌食生、冷、油炸、刺激

性及易胀气的食物V

C.如无特殊情况拔胃管后当日可饮少量水或米汤，每次4~5汤勺，2小时1次V

D.如无不适反应，第2日可进半量流质饮食，如米汤、清淡肉汤，每次50~80ml,每

日6~8次V

E.第3日进全量流质，每次100~150ml,以瘦肉汤、菜汤、藕粉为宜，避免选用易胀

气的食物V

14肩癌腔镜手术后饮食指导包括哪些内容：（）［多选题］*

A.术后尽快恢复经口进食，清醒后可少量饮水，V

B.术后早期进食EN制剂，可以根据病人的肠功能恢复情况,从低浓度、小剂量逐渐增

加，以提升病人的耐受性V

C.根据患者的耐受情况，术后第一天可口服液体或少量清流质饮食500-1000ml,以后

每天逐量增加V

D.第二天可进半流质饮食，或补充口服营养制剂，以后逐渐过渡到正常饮食V

E.有发热征象或吻合口痿、肠梗阻及胃瘫风险的病人延迟进食时间。管胃营养及肠外营

养：合并感染、吻合口屡时可考虑V

15.胃癌术前的饮食指导包括哪些内容：（）［多选题］*

A.根据NRS2002营养风险筛查结果，进行营养摄入指导V

B.低危营养风险的患者，进食鸡蛋、鱼肉、奶制品的高蛋白质食物及含碳水化合物的易

消化、无刺激性半流质、软食，少量多餐V

C.高危营养风险患者除高蛋白质食物外，适当使用高蛋白ONS或免疫营养，保证蛋白

质的摄入量。

D.术前1日进少渣饮食，术前禁饮4小时，禁食12小时；微创手术者只需术前禁饮2

小时V

E.梗阻、穿孔、急性大出血伴恶心、呕吐者：需禁食，静脉补充营养V

16.胃癌传统开腹手术后活动指导包括哪些内容：（）［多选题］*

A.予平卧位，血压平稳后予半卧位,以保持腹肌松弛，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，

也有利于呼吸和引流V

B.鼓励早期活动，术后至少每2小时进行床上翻身、更换体位V

C.协助病人术后第1日床上坐起轻微活动，并进行术后早期康复肢体功能锻炼（抬臀、

踢腿、踝泵运动等）、嚼口香糖等V

D.第2日协助病人于床边活动，活动量根据个体差异而定。早期活动可促进肠蠕动恢

复，预防术后肠粘连和下肢深静脉血栓等并发症的发生丁

E.起床活动时先固定好各种引流管并需家属在旁协助，以防跌倒、防坠床、防脱管。对

年老体弱或病情较重者、合并并发症患者下床活动时间适当延迟V

17.胃癌腔镜手术后活动指导包括哪些内容：（）［多选题］*

A.予平卧位，血压平稳后予半卧位,以保持腹肌松池，减轻腹部切口张力，减轻疼痛，

也有利于呼吸和引流V

B.鼓励早期活动