同济儿科学选择题

儿科学绪论

Al型题

1.最易受不良因素影响而发生流产、死胎或先天畸形的胎龄多为：【】

A.12周内

B.16周内

C.20周内

D.24周内

E.28周内

2.目前我国采用的围生期定义是：【】

A.自胚胎形成至出生后7天内

B.自妊娠20周（此时胎儿体重约500克）至出生后7天内

C.自妊娠20周（此时胎儿体重约500克）至出生后28天内

D.自妊娠28周（此时胎儿体重约1000克）至出生后7天内

E.自妊娠28周（此时胎儿体重约1000克）至出生后28天内

3.通常所说的婴幼儿是统指：【】

A.0〜12月的小儿

B.1〜12月的小儿

C.6〜12月的小儿

D.0〜24月的小儿

E.0〜36月的小儿

4.儿童死亡率最高的时期是：【】

A.胎儿期

B.围生期

C.新生儿期

D.婴儿期

E.幼儿期

5.关于小儿年龄分期，下列哪项是缙误的：【】

A.胎儿期：从受精卵开始至胎儿出生为止

B.新生儿期：自胎儿出生脐带结扎到满28天

C.婴儿期：自出生28天后到满1戊岁前

D.幼儿期：自1周岁后到满3岁前

E.学龄前期：自3周岁后到6〜7岁入学前

答案题解

1.A2.D3.E4.B5.C

儿科基础

XA1型题

1.小儿出生后生长发育较领先的是：【】

A.神羟系统

B.生殖系统

C.免疫系统

D.消化系统

E.体格生长

2.小儿生长发育过程中，两个生长高峰分别为：【】

A.胎儿期和新生儿期

B.新生儿期和婴儿期

C.婴儿期和幼儿期

D.婴儿期和青春期

E.幼儿期和青春期

3.评价小儿体格生长的最主要指标为：【】

A.骨龄大小

B.牙齿数目

C.大运动能力

D.语m能力

E.身高、体重、头围

4.正常小儿前囱闭合的年龄约为：【】

A.I〜2月

B.3〜4月

C.I岁〜1岁半

D.2岁〜2岁半

E.3岁〜3岁半

5.1岁左右小儿的脊柱形状是：【】

A.直线

B.颈椎后突

C.胸椎前突

D.腰椎前突

E.牛.理弯曲为韧带所固定

S小儿脊柱的三个生理弯曲形成并为韧带所固定的年龄为：【】

A.6月

B.1岁

C.2〜3岁

D.4〜5岁

E.6〜7岁

7.下列哪项指标最能反映近期营养状态的变化：【】

A.按年龄的身高

B.按身高的体重

C.头围

D.胸围

E.腹围

8.出牙延迟的判断标准是：【】

A.>4月

B.>6月

C.CIO月

D.>12月

E.>24月

9.大运动发育中，下列哪项最可疑发育迟缓：【】

A.5个月不能抬头

B.5个月不能翻身

C.5个月不能独坐

D.5个月不能爬行

E.5个月不能站立

10.下列关于•生长发育的规律，错误的是：【】

A.生长发育是一个等速连续的过程

B.各系统器官发育快慢不同

C.遵循由头到尾的规律

D.生长发育具有个体差异性

E.受到遗传与多种环境因素的影响

II.关于小儿牙齿的发育，下列哪项是错误：【】

A.4〜10月时开始出牙为正常

B.1岁后尚未出牙应为异常

C.1岁半时乳齿数目约为12〜14颗

D.乳牙3岁〜3岁半出齐

E.第1颗恒牙在6岁左右萌出

12.10月儿童的正常体格发育应达到以下指标，但除外：【】

A.体重8kg

B.身长73cm

C.前囱已闭合

D.头围50cm

E.出牙6顺

13.关于上臂围，下列哪项是错误的:[]

A.为沿肩峰与尺骨鹰嘴连接线的中点环绕上臂一周的长度

B.代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂仿和皮肤的发育状况

C.上臂国在第一年增长迅速，尤以前半年更快

D.常用来评估小儿的营养状况

E.1~2岁小儿上臂围在12.5〜13.5cm为营养不良

14.小儿对能量的需耍与成人相比，特殊的方面是：【】

D.含有较多的乳铁蛋白.

E.含有双歧杆菌.

21.初乳指产后几天内的乳汁：【】

A.1〜3天

B.4〜10天

C.5〜7天

D.3〜10天

E.一个月以内

22.0〜6月因而人工喂养是最好首选：【】

A.全脂奶粉

B.婴儿配方奶粉

C.VitA.D强化牛奶

D.配方米粉

E.鲜牛奶

23.人工喂养的婴儿估计每日给奶量应按哪项计算：【】

A.实际体重计算

B.体表面积计和

C胃容量大小计算

D.所需热能计算

E.实际体重及所需热能计算.

24.3月婴儿体重5kg,行人工喂养，下列哪项是错误的：【】

A.每口需能量为550kcal

B.每日需液体量为750ml

C每日需鲜牛奶为550ml

D.每日需含8%糖牛奶为550ml

E.每日除鲜牛奶量外，还需另补充水量200ml

25.4〜6月婴儿，不宜添加以下哪一种辅食：【】

A、米糊

B、烂粥

C、蛋黄

D.水果泥

E、肉末

26.下列哪种疫苗目前不属于我国计划免疫的范昭：【1

A.乙肝疫苗

B.甲肝疫苗

C.卡介苗与麻疹疫苗

D.脊愉灰质炎减毒活疫苗

E.百-白-破三联混合疫苗

27.关于麻疹疫苗的接种，卜列哪项错误：【】

A,初种年龄宜小于6个月

B.复种年龄6〜7岁

C.产生的免疫力可持久

D.少数接种后可出现低热及稀疏皮疹

E.患活动性肺结核者不应接种该疫苗

28.新生儿期内计划免疫接种的疫苗是：【】

A.卡介苗与麻疹疫苗

B.乙肝疫苗与甲肝疫苗

C.脊髓灰质炎减毒活疫苗与卡介苗

D.卡介苗与乙肝疫苗

E.百破三联混合疫苗与乙肝疫苗

29.关于疫苗的初种时间，哪项是错误的：【】

A.卡介苗为：出生24小时内

B.乙肝疫苗为：新生儿期后

C.脊髓灰质炎减毒活疫苗为：2、3、4月时

D.百-白-破三联混合疫苗为：3、4、5月时

E,麻疹疫苗为：8月时

30.按计划免疫的接种程序，5月婴儿应已经接种了卜.列疫苗，但除外：【】

A.卡介苗

B.乙肝疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.百白破三联疫苗

E.麻疹疫苗

31.小儿腹泻易发生脱水的原因是：【】

A.水代谢旺盛

B.血液中IgM,IgA较低

C.低丙种球蛋白血症

D.体表面积较大

E.消化酶较低

32.下列哪项不是判断小儿脱水程度的指标：[]

A、皮肤弹性

B、眼窝、前囱凹陷

C、未梢循环情况

D、血钠含量

E、尿量

33.小儿腹泻时中度脱水的失水量约为：【】

A.15%〜20%

B.15知一25%

C.10%〜15%

D.5%〜10%

E.>25%

34.腹泻重度脱水的诊断依据是：【】

A.吐泻严重

B.皮肤弹性差

C.外周循环衰竭

D.前囱明显凹陷

E.少尿

35.腹泻脱水时补液的速度主要取决于：【】

A.血钠浓度

B.血钾浓度

C.液体张力

D.脱水程度

E.尿量

36.小儿腹泻合并脱水时，静脉补液的原则哪项不正确：【】

A.先快后慢

B.宁少勿多

C.先糖后盐

D.先浓后淡

E.以上均不正确

37.静脉补钾，何种说法不正确：【】

A.宜早宜快

B.见尿即可补钾

C.浓度应<0.3%

D.纠酸后应补钾

E.以上均不正确

38.WHO推荐的口服补液盐(ORS)的张力约为：[)

A.1/3张

B.1/2张

C.»3张

D.2/5张

E.3/5张

39.ORS液适用于:(]

A.腹泻伴心肺功能不全患儿

B.新生儿

C.腹泻伴呕吐腹胀者

D.轻、中度脱水且无周围循环障碍患儿

E.重度脱水伴周围循环障碍患儿

40.高渗性脱水时输液速度速度宜稍慢，是为了预防：【】

A.心力衰竭

B.低钾血症

C.低钙血症

D.脑细胞水肿

E.肺水肿

41.重度脱水补液开始时快速输入等张含钠液是为了：【】

A.纠正低渗性脱水

B.纠正酸中毒

C.改善循环血量和肾功能

D.改善心功能

E.预防脑水肿

42.重度脱水的腹泻病人补充2：1等张含钠液适用于：【】

A.重度低渗性脱水

B.重度高渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.上述三种情况均适用

E.上述三种情况均不适用

43.低渗性脱水时血钠浓度为：【】

A.血钠V130nimol/L

B.血钾＜3.5mmol/L

C.血糖V3.5mmol/L

D.血钙V2.0mmol/L

E.以上都不对

44.液体疗法中补充生理需要量使用的液体是：【】

A.等张液体

B.1/2〜2/3张液体

C.1/5〜1/3张液体

D.无张力液体

E.高张液体

45.下列哪种液体为1/2张液：【］

A、2：1含钠（碱）液

B、4：3：2液

C、2：3：1液

D、2：6：1液

E、5%碳酸氢钠

5

型题

46.有一健康男婴，身长68cm,体重75kg,前因1.0cm,头围42cm,己出牙4颗，可独坐，并能用拇示韦拿取小球.

其最可能的月龄是：【】

A.3月

B.5月

C.8月

D.12月

E.15月

47.一健康儿童体检结果为：身高110cm,体重20kg,尚未开始换牙，腕部骨化中心数为7个，按照小儿生长发育的

一般规律，其最可能的年龄是：【】

A.4岁

B.5岁

C.6岁

D.7岁

E.8岁

48.一名I岁女婴前来医院体检，结果如下：体重10kg,身长76cm,头围46cm,出牙4颗，能扶栏杆站立，但不会行

走。下列哪项结论是错误的：【】

A.体重正常

B.身长正常

C.头围正常

D.出牙正常

E.运动发育落后

49.一5岁儿童，因其身高明显低于同性别的同龄儿而就诊，为了解其骨骼发育情况，宜做下列哪项检查：【】

A.肝肾功能

B.血气分析

C胸部X线摄片

D.腕部X线摄片

E.膝部X线摄片

50.3个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，当地只有羊乳，为了保证婴儿健康的成长，

用羊乳喂养的婴儿还应添加：【】

A.维生素C及维生素BI

B.维生素B1及铁剂

C.维生素B12及叶酸

D.维生素B12及铁剂

E.钙和锌

51.家长带5个月的婴儿进行营养咨询，提出以下各项辅助食品，你认为在该月龄应该添

加哪一项为最合适：【】

A.菜汤、鱼肝油

B.米糊、蛋黄

C.粥饼干

D.软饭、肉糜

E.蛋炒饭、苹果

52.一位乳母来医院咨询：婴儿目前6个月，认为什么时候完全断奶最合适；【】

A.8〜9个月

B.9〜10个月

C.10〜12个月

D.12〜18个月

E.19〜24个月.

53.在产科门诊遇到一位妊娠后期的孕妇，在指导产后的母乳喂养时，以下哪一项是不正确的：【】

A.越早开奶越好

B.乳母要树立自己喂孩子的信心

C.从出生后开始养成定时喂奶的习惯

D.每次喂乳15-20分钟

E.一侧乳房吸空后再吸另一侧.

54.母亲带7个月男婴来儿童保健门诊，请医生指导如何断乳，在以下5项建议中哪一项是错误的：【】

A.10〜12个月可以断奶

B.可以采取突然断奶

C.断奶前要添加辅助食品

D.断奶后要加易消化的食品

E.如果母奶多N•以再延长一段时间断奶.

55.女孩，5个月，刚好要开始添加辅助食品的时候，今日到儿童保健门诊咨询予以指导，以下有哪一项是错误的：【】

A.从少到多

B.由稀到稠

C.从细到粗

D.可以同时添加二种

E.在婴儿健康情况良好时添加

56.患儿，6月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的：【】

A.<5%

B.5%〜10%

C.10%〜12%

D.12%〜15%

E.>15%

57.患儿，五月，因腹泻三天入院，每日大使I•余次，尿少，哭时泪少。查血钠125mmol/L,大便常规示黄稀，余阴性。

考虑诊断为：【】

A.婴儿腹泻，中度脱水，等渗性

B.婴儿腹泻，轻度脱水，低渗性

C.婴儿腹泻，中度脱水，低渗性

D.婴儿腹泻，轻度脱水，等渗性

E.婴儿腹泻，重度脱水，低渗性

58.6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深

大，脉细弱。应立即静脉输注：【】

A.1.4%的碳酸氢钠

B.2：1的等张含钠液

C.4：3：2液

D.0.9%生理盐水

E.10%的葡萄糖

5

XA3型题

问题59—60

患儿，6月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40度，血压90/60mmHg,皮肤干燥，前肉凹陷，肌张力

新测血钠155mmol/Lo

59.诊断最可能为：【】

A.中度高渗性脱水

B.重度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.以上均不对

60.该患儿首批补液应补充：【】

A.4：3：2液

B.2：6：I液

C.2：3：I液

D.2：1'液

E.5%的糖盐水

问题6—63

患儿，10月，因呕吐、频繁水样便4天、发热半天于10月底入院。12小时未解小便，大便为蛋花汤样便。查体：体温

39度，血压60/40mmHg,颜面苍白，眼窝凹陷，前囱凹陷，腹稍胀，脱反射阴性，皮肤弹性极差。

61.最可能的诊断为：【】

A.重度脱水并低钙血症

B.重度脱水并低钠血症

C.市度脱水并低钾血症

D.中度脱水并低钠血症

E.中度脱水并低钾血症

62.首先应该补充：【】

A.2：1的等张含钠液

B.2/3张液体

C.1/3张液体

D.1/4张液体

E.1/2张液体

63.第天补液总量为：【】

A.50〜80ml/kg

B.150-180ml/kg

C.120^150ml/kg

D.180-200ml/kg

A.以上均不对

5

派人4型题

问题64〜66

患儿，女，8月，因腹泻伴呕吐3天于11月份入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5度，皮肤弹

住差，尿少，前囱凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0〜1个/HP,脂肪球++。

64.最可能的诊断为：【】

A.婴儿腹泻（食饵性），中度脱水

B.婴儿腹泻（症状性），中度脱水

C.肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水

D.肠炎（轮状病毒引起〉，中度脱水

E.肠炎（肠道病毒引起），重度脱水

65.最初24小时补液为：【】

A.120〜150ml/Kg,2：3：I液

B.120-150ml/Kg,4：3：2液

C.120-150ml/Kg,2：6：1液

D.150-180ml/Kg,4：3：2液

E.l50-180ml/Kg,2：3：1液

66.若患儿伴有II度营养不良,补液方案应改为：[]

A.总液量减少1/3,2：3：1液

B.总液量增加1/5,2：3：1液

C.总液量减少1/3,4：3：2液

D.总液量减少1/5,4：3：2液

E.总液量增加1/3,2：3：1液

问题67—68

患儿，6月，腹泻3天，为黄色稀水样便，精神差，尿少，皮肤花纹，四肢湿冷，血钠132mmol/L。

67.最nJ•能的诊断为：【】

A.腹泻，中度等渗性脱水

B.腹泻，重度等渗性脱水

C.腹泻，重度低渗性脱水

D.腹泻，重度高渗性脱水

E.腹泻，中度低渗性脱水

68.上述患儿补液后脱水征消失，但出现反应差，腹胀。查体：心率140次/分，心音低钝，腹胀，腱反射消失。最可

能的原因是合并：【】

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.中毒性心肌病

E.中毒性肠麻痹

5

型题

B型题

问题69〜71

A.体重

B.身长

C.头围

D.前囱

E.牙齿

69.反映营养状态的重要指标是：［］

70.反映骨骼发育的重要指标是：［1

71.作为计算小儿药物剂量的常用有标是：【】

问题72〜74

A.9个月

B.2岁

C12个月

D.8个月

E.6个月

72.体重6.0kg,见熟人笑，见生人哭，用手摇玩具，但不会爬。最可能的年龄是：【】

73.体重8.0kg,身长70cm,能两手传递玩具，尚不懂“再见最可能的年龄是：【】

74.体重12kg,身长85cm,能独立行走，能说短句。最可能的年龄是：【】

问题75-77

添加辅助食品的顺序

A.鱼泥

B.粥

C.维生素D

D.蛋黄

E.碎肉

75.4~6个月应添加【】

76.7~9个月应添加【】

77.10~12个月应添加【】

问题78〜80

A.补充4：3：2液

B.补充2：3：1液

C.补充2：6：I液

D.补充2：1液含钠液

E.补充5：1液

78.中度等渗性脱水：【】

79.中度低渗性脱水：【】

X0.中度高渗性脱水：【】

答案题解

1.A2.D3.E4.C5.D

6.E7.B8.D9.A10.A

II.D12.D13.EI4.B15.C

16.C17.D18.B19.D20.B

2I.C22.B23.E24.C25.E

26.B27.A28.D29.B30.E

3I.A32.D33.D34.C35.D

36.C37.A38.C39.D40.D

41.C42.D43.A44.C45.C

46.C47.C48.E49.D50.C

5I.B52.C53.C54.B55.D

56.B57.C58.B59.A60.B

61.C62.A63.B64.D65.A

66.C67.B68.A69.A70.B

71.A72.E73.D74.B75.D

76.B77.E78.B79.A80.C

结缔组织疾病

※人1型题

1.关于急性风湿热，下列哪项是错误的：【】

A.好发于5〜15岁的儿童

B.为A组乙型溶血性烧球菌感染后的免疫反应性疾病

C.关节炎以多发性、游走性大关节炎多见

D.首选治疗药物是糖皮质激素（泼尼松）

E.长效青霉素可预防风湿热复发

2.与急性风湿热发病密切相关的病原是：【】

A.金黄色葡萄球菌

B.A组乙型溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.柯萨奇病毒

E.轮状病毒

3.风湿热心肌炎时最常见的心电图改变是：【】

A.左心室肥大

B.低电压

C.Q-T间期延长

D.室性早搏

E.I度房室传导阻滞

4.风湿热心内膜炎时最易受累的心脏露膜是：【】

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.冠状动脉

5.下列哪项不符合急性风湿热关节炎的表现：【】

A.急性期可有红、肿、热、痛及压痛

B.炎症消退后功能完全恢复

C.常侵犯大关节

D.常为对称性、游走性、多发性

E.X线检查可有关节面破坏

6.下列哪项指标不能判断风湿热活动的为：【】

A.发热、乏力

B.血沉增快

C.CRP增高

D.ASO增高

E.EKG示P-R间期持续延长

1.正确的风湿热治疗原则是：【】

A.大剂量青霉素控制链球菌感染

B.使用阿司匹林防治心脏赧膜病变

C.确诊后立即使用犍皮质激素治疗

D.抗风湿治疗直到ASO恢复正常

E.重症患儿正规抗风湿治疗，总疗程8〜12周

8.风湿热的治疗，若选用阿司匹林，其初始治疗剂量是：【】

A.3〜5mg/kg,d

B.2O~-3Omg/kgd

C.30~50mg/kg-d

D.50--60nig/kgd

E.80-IOOmg/kgd

9.急性风湿热的治疗，使用糖皮质激素的指征是：【】

A.舞蹈病

B.多发性关节炎

C.心脏炎

D.皮下结节

E.环形红斑

10.有心脏炎的风湿热患儿，使用波尼松抗风湿治疔的疗程为：【】

A.2〜4周

B.4〜6周

C.6〜8周

D.872周

E.6〜9月

11.预防风湿热复发的最常用药物是：【1

A.阿斯匹林

B.泼尼松

C.丙种球蛋白

D.氨甲蝶吟

E.长效青霉素

12.决定风湿热治疗方法与预后好坏的最主要因素是：【】

A.受累关节数目

B.发热时间长短

C.有无舞蹈病

D.ASO水平高低

E.是否伴有心脏炎

5

Q2型题

13.6岁小儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体：T38-C,P101次/分，咽梢充血，心肺(一)，双膝关节红肿，活

动受限。化验血沉98mm/h,CRP(+)0为证实风湿热的诊断，需化验的指标是：【】

A.血常规

B.尿常规

C.免疫球蛋白

D.ASO

E.抗核抗体

14.女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断出现环形红斑。化验示：血红蛋白lOOg/L,WBC13.6x109/1.,N0.82,L0.I7,

ESR50mm小，CRP(+),ASOI200U：心电图正常。诊断风湿热,应首选的治疗药物为：[]

A.阿司匹林

B.阿司匹林+泼尼松

C.泼尼松

D.青霉素+阿司匹林

E.吉霉素+泼尼松

XA3型题

问题15〜17

患儿，8岁，女，因发热2周入院。查体：T38C,P100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见2处结节性红斑。化验

示：血红蛋白iOOg/L,WBC13.6X109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASOI200U。心电图正常，PPD(一)。

15.最可能的诊断为：【】

A.结核感染

B.铢球菌感染

C.急性风湿热

D.过敏性紫癫

E.类风湿关节炎

16.首选药物治疗为：【】

A.异烟肿

B.糖皮质激素

C.大剂量丙种球蛋白

D.青霉素

E.阿司匹林

17.治疗中应监测的最重要指标为：1)

A.PPD

B.胸片

C.ASO

D.ESR

E.C3

>^BI型题

问题18〜20

A.风湿性心脏炎

B.游走性多发性关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.环形红斑

18.对风湿热的预后估计有重要意义：【］

19.需应用肾上腺皮质激素治疗：【】

20.药物疗效不佳，呈自限性：【】

答案题解

1.D2.B3.E4.A5.E

6.D7.E8.E9.C10.D

ll.EI2.E13.D14.D15.C

16.E17.D18.A19.A20.C

新生儿

米人1型题

1.低出生体重儿是指：［)

A.初生lh内体重不足1000g的新生儿

B.初生lh内体重不足1500g的新生儿

C.初生lh内体重不足2000g的新生儿

D.初生lh内体重不足2500g的新生儿

E.初生Ih内体重不足3000g的新生儿

2.正常出生体重儿为：【】

A.初生1小时内体市在2000〜2500g之间的婴儿

B.初生1小时内体重在2500〜3000g之间的婴儿

C.初生I小时内体重在2500~3500g之间的婴儿

D.初生I小时内体重在2500〜4000g之间的婴儿

E.初生1小时内体重在3000—4008之间的婴儿

3.关于高危新生儿的定义，应除外：【】

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿

B.异常分娩的剖宫产儿

C.有疾病的新生儿

D.过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿

E.出生时Apgar评分大于7分的新生儿

4.关于正常新生儿的特点，下列哪项是错误的：【】

A.生后第1天可出现轻微黄疸

B.新生儿杼髓下端约在第3〜4腰椎下缘

C.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出

D.生后第1〜2天的液体需要量约为60〜80ml/kgd

E.新生儿IgA和IgM缺乏，易患肺部和肠道细菌感染

5.早产儿出生后体温偏低或不升的原因中，哪项除外：【】

A.体温调节功能差

B.棕色脂肪少

C.体表面积大

D.出汗功能好

E.皮下脂肪少。

6.新生儿寒冷损伤综合征与下列何种因素无关：【】

A.低出生体重

B.窒息

C.产伤

D.早产

E.感染

7.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最切出现在：【】

A.面部

B.躯干

C.大腿

D.小腿外侧

E.会阴部

8.卜列哪项不是新生儿寒冷损伤练告征的特点：【】

A.均发生于寒冷季节

B.皮肤呈暗红或青紫

C.按之似硬橡皮样

D.体温低下

E.硬肿最初出现在小腿外侧

G.新生儿寒冷损伤综合征轻度低体温是指：【】

A.体温低于26C,腋肛温差为零或正值

B.体温低于28C,腋肛温差为零或正值

C.体温低于30C,腋肛温差为零

D.体温高于30C,腋肛温差为零或正值

E.体温高于32℃,腋肛温差为负值

10.新生儿冷损伤综合征重度低体温是指

A.体温高于32C,腋肛温差为正值

B.体温高于30C,腋肛温差为负值

C体温低于34七,腋肛温差为负值

D.体温低于32C,腋肛温差为负值

E.体温低于30℃,腋肛温差为负值

11.新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为：【】

A.越快越好

B.6小时内

C.6〜12小时

D.12〜24小时

E.36小时内

12.新生儿败血症的病源菌在国内的优势菌群是：【】

A、葡萄球菌、大肠杆菌

B、B族。溶血性链球菌、大肠杆菌

C、绿脓杆菌、链球菌

D、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌

E、表皮简的球菌、假单胞杆菌

13.晚发型新生儿败血症主要感染途径是：【】

A.产道

B.呼吸道

C.泌尿道

D.消化道

E.脐部

14.新生儿败血症早期最主要的临床特点是:[]

A.高热

B.白细胞总数增高

C.皮肤有感染灶

D.四肢硬肿

E.缺乏特异症状

15.新生儿败血症最常见的并发症是：【】

A.肺炎

B.骨髓炎

C.化脓性脑膜炎

D.肝脓肿

E.坏死性小肠结肠炎

16.新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为：【】

A.0〜3分

B.0〜5分

C.4〜7分

D.5〜8分

E.8〜10分

17.处理新生儿生理性黄疸最常用的方法是：【】

A.使用白蛋白

B.使用血浆

C.光照治疗

D.使用能量合剂

E.不必处理

18.关于病理性黄疸的特点，应除外：【】

A.可出现在生后24小时以内

B,足月儿血清总胆红素超过205pmol/L

C.足月儿黄疸在第2周末仍未消退

D.黄疸退而复现

E.均表现为血清间接胆红素增高

19.新生儿黄疸伴发惊厥时，止惊剂最好选用：【】

A.水合氯醛

B.苯巴比妥钠

C.氯丙嗪

D.异丙嗪

E.地西泮

20.ABO血型不合引起的新生儿溶血症可发生在第1胎，是因自然界中存在的A或B抗原刺激O型血妇女产生何种抗

体：【】

A.IgA型抗A或抗B抗体

B.IgG型抗A或抗B抗体

C.IgM型抗A或抗B抗体

D.IgE型抗A或抗B抗体

E.IgD型抗A或抗B抗体

21.新生儿ABO溶血病常常发生于以下何种情况：【】

A.母血型为A型，婴儿为B型

B.母血型为AB型，婴儿为O型

C.母血型为A型，婴儿为O型

D.母血型为B型，婴儿为A型

E.母血型为O型，婴儿为A型或B型

5

XA2型题

22.一名刚出生的男婴，孕36周，出生体重为2.7kg,身长为48cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部

位有两条足底纹。该男婴最可能为：【】

A.足月小样儿

B.足月儿

C.早产儿

D.低出生体重儿

E.极低出生体重儿

23.一顺产新生儿，胎龄35周，出生体重1.8kg,位于同胎龄儿平均体重的第5百分位数。下列诊断中哪项最为全面而

注确：【】

A、足月儿，小于胎龄儿

B、足月儿，低出生体重儿

C、早产儿，极低出生体重儿

D、早产儿，适于胎龄儿

E、早产儿，小于胎龄儿

24.一名男婴，孕35周，生后3天吃奶少，哭声低，全身冰凉，体温28C,四肢及躯干皮肤似硬橡皮样。下列处理哪

项不正确：【】

A.立即置入35C温箱内，使体温在6小时内恢第正常

B.体温恢复正常后，温箱保持在适中温度（中性温度）

C.热量从50kcal/kgd开始供给，迅速增加至100〜120kcal/kgd

D.选用广谱抗生素防治感染

E.可少量输血或血浆

25.一-早产儿，生后12小时体温不升，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。发病与下列哪项因素无关：【】

4.棕色脂肪少

B、体表面积相刻较大

C、寒冷损伤

D、机体免疫力低下

E、皮下脂肪以饱和脂肪酸为主

26.一•顺产新生儿，胎龄38周，出生体重3.2kg,口龄7天，母乳喂养，一般情况尚好，但生后第3天面部出现黄染，

近2日加重。检宣示：血红蛋白152g/L,血清总胆红素171nmol/L,直接胆红素3.4iimol/L。下列诊断中哪项最为准确：

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血病

E.新生儿母乳性黄疸

27.某女，孕38周出生，出生体重2.3kg,生后8天因拒食、反应差而就诊。体杏：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，

双大、小腿外侧皮肤硬肿，肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查：WBC25x|09/L.N0.75,ALT20U,TB210gmol/Lo

最可能的诊断是：【】

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征

B.早产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征

C.极低出生体重儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征

D.足月小样儿、新生儿肝炎、新生儿寒冷损伤综合征

E.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿寒冷损伤综合征

28.一新生儿，生后24小时内即出现黄疸，且进行性加重，前来就诊。应首先考虑：【】

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血病

E.新生儿胆道闭锁

XA3型题

问题29〜31

一名新牛.儿，5天，昨起拒食、反应差，今日皮肤黄染明显而入院。体检发现患儿颈周、前胸多个小脓疮，分泌物涂片

找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm。

29.该患儿最可能的诊断是：【】

A.新生儿核黄疸

B.新生儿肺炎

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿败血症

E.新生儿颅内出血

30.该患儿感染途径最可能为：【】

A.宫内感染

B.呼吸道感染

C.皮肤侵入

D.脐部感染

E.产时感染

31.应首选下列何种药物治疗：【】

A.新青霉素II号

B.氨羊青霉素

C.红霉素

D.林可霉素

E.第三代头抱菌素

问题32〜34

一新生儿，出生1小时，孕37周，吸引器助产娩出，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/

分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。

32.该患儿在可能出现的并发症中，应除外：【】

A.新生儿窒息

B.胎粪吸入综合征

C.颅内出血

D.缺氧缺血性脑病

E.代谢性酸中毒

33.欲评判该疾病对患儿智力的影响，最简单的方法是：【】

A.头颅CT

B.5分钟时再进行Apgar评分

C.呼吸监护

D.心电监护

E.腰穿送脑脊液检查

34.其可能出现的后遗症中,应除外：[]

A.颅内出血

B.脑性瘫痪

C.施痫

D.智力低下

E.耳聋

XA4型题

问题35〜37

X天新生儿，今洗澡时发现双小腿皮肤硬肿而就诊。第1胎，孕36周，顺产，出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄，

近2天黄疸有所加深，家长诉吸奶差，无发热。

35.作为诊断新生儿寒冷损伤综合征，最有意义的体征是：【】

A.全身冰i京

B.动作少，不哭，吸吮困难

C.按压双小腿似有凹陷

D.双小腿似硬橡皮样改变

E.脉搏微弱

若体检示：体温36.5℃,呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无紫纳，双肺呼吸音清，无罗音，心音有

力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm,质软，脾未扪及。

36.通过病史询问，最易想到的新生儿寒冷损伤综合征的原因为：[]

A.早产

B.气温骤变

C.低出生体重儿

D.感染

E.窒息

37.若上述诊断成立，且病人出现双眼凝视、尖叫，则首先进行的检查为：【】

A.头颅CT

B.头部B超

C.腰穿送脑脊液检查

D.血糖测定

E.电解质测定

型题

问题38〜42

A.正常足月儿

B.早产儿

C.足月小样儿

D.巨大儿

E.过期产儿

38.孕43周，瘦小，伴羊水胎粪污染：【】

39.孕38周，出生体重为2400g：【］

4().孕38周，出生体重在25(X)〜4000g之间：【】

41.孕37周，出生体重为4100g：【］

42.孕33周，出生体重为2500g：【］

问题43〜45

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿溶血症

C.新生儿败血症

D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

E.新生儿缺氧缺血性脑病

43.足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250pmol/L,母血型。型，子血型A型，Rh

(一)，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为：【】

44.5天女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄汨仍在加深，

但反应好，进食佳，血清总胆红素160pmol/L,结合胆红素20|imol/L。最可能诊断为：口

45.一名日龄3天新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg,生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹汨，第3天出现拒食、呕

吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下女m,血清总胆红素200即。1/股最可能诊断为：【】

答案题解

1.D2.D3.E4.A5.D

6.C7.D8.A9.D1O.E

循环系统疾病

生A1型题

1.心脏胚胎发育的关键时期是：【】

A.第2-4周

B.第2~8周

C.第4~8周

D.第8~12周

E.第12~16周

2.80%〜95%的婴儿生后动脉导管解剂上关闭的时间为：【】

A.生后1—2天

B.生后1〜2周

C.生后I〜2月

D.生后3〜12月

E.生后满I岁后

3.先天性心脏病最主要的病因是：【】

A.遗传因素

B.宫内感染

C.孕母接触大剂量放射线

D.孕母妊娠期服药

E.孕母患糖尿病等代谢性疾病

4.先天性心脏病最经济、最重要的无创性诊断方法是：【】

A.心电图检查

B.心脏X线摄片

C.彩色多谱勒超声心动图检查

D.心导管检杏和心血管造影

E.心脏MRI检查

5.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点：【】

A、肺循环血量增多，体循环血流减少

B、晚期可产生梗阳型肺动脉高压

C、可出现差异性青紫

D.易反究患支气管肺炎

E、常有生长发育落后

6.下列是左向右分流型先心病的共同特点，但应除外：【】

A.潜伏性紫绢

B.肺循环血量增多

C肺动脉瓣区第二音增强

D.可影响生长发育

E.胸骨心.缘听到舒张期杂音

7.卜列哪种不属于潜在青紫型先天性心脏病：【】

A.房缺

B.室缺

C.动膝导管未闭

D.Roger病

E.法洛四联征

8.左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是：【】

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、支气管肺炎

C、脑血栓形成

D、喉返神经麻痹

E、充血性心力哀竭

9.左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时，主要改变为：【】

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心房、左心室增大

D.左心室增大

E.右心室增大

10.关于生理性杂音的特点，应除外：【】

A.位于心尖部或胸骨左缘

B.听到杂音处能触到震甑

C.在收缩期持续时间较短

D.性质柔和，一般n级以下

E.杂音局限不传导

11.关于先心病杂音的特点，应除外：【】

A.杂音位于胸骨左缘2〜4肋间

B.杂音以收缩期为主

C.H级以上，粗植

D.左向右分流型，P2多亢进：右向左分流型，P2多减弱

E.杂音易受体位、呼吸影响

12.先天性心脏病中最常见的类型是：[]

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法乐四联症

E.肺动脉狭窄

13.有关室间隔缺损的叙述，下列哪项不正确：【】

A.可出现Eissenmenger综合征

B.胸骨左缘3、4肋间可闻及ni-IV级全收缩期杂音

C.以左、右心室及左房增大为主

D.常出现缺氧发作

E.并发症包括肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等

14.下列哪一项不符合室间隔缺损的特点：【】

A、胸骨左缘3-4肋间闻及全收缩期吹风样杂音

B、胸片可见肺血增多，透视下可见肺门舞蹈

C、EKG表现为左心室肥大或左、小心室合并肥大

D、继发肺动脉高压时杂音增强

E、X线可见肺动脉段突出，主动脉弓影缩小

15.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是：【】

A.左心室增大，压迫喉返神经

B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经

C.左、右心室扩大，压迫喉返神经

D.右心室增大，压迫喉返神经

E.右心房增大，压迫喉返神经

16.较少触到心前区震颤的先心病是:【1

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法乐四联症

17.肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂的是：【】

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、肺动脉狭窄

18.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是：【】

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C.房间隔缺损

D、法乐四联症

E、肺动脉狭窄

19.动脉导管未闭患儿脉压增宽主要是山丁周围动脉：【】

A.收缩压升高

B.收缩压降低

C.舒张压升高

D.舒张压降低

E.收缩压、舒张压均增高，尤以前杼明显

20.关于动脉导管未闭，下列哪项是错误的：【】

A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B,分流量大时心尖区可闻及舒张期杂音

C、脉床增大

D、X线示主动脉结缩小

E、肺动脉血氧含量高于右心室

21.心导管检查结果为：肺动脉血氧含量高于右心室，提示最可能的先心病是：【】

A、房间隔缺损

B,室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法东四联症

E、继发梗阻型肺动脉高压

22.动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是：【】

A、肺门血管影增粗

B、肺门“舞蹈征”

C、肺动脉段突出

D、主动脉结影不缩小

E、右心室增大

23.先天性心脏病仅出现下半身发给、杵状指（趾）时，首先考虑的疾病是：【】

A.房间隔缺损合并肺动脉高压

B.室间隔缺损合并肺动脉高压

C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

D.法乐四联症

E.肺动脉狭窄

24.法乐四联症右向左分流量的大小及临床表现主要取决于：【】

A.主动脉骑跨的程度

B.肺动脉狭窄的程度

C.室间隔缺损位置的高低

D.空间隔缺损的大小

E.右心室肥厚的程度

25.法乐四联症患儿哭闹时突然昏厥、抽搐，最常见的原因是：【】

A.哭闹时耗氧量增加，缺氧加重

B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血栓

C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧

D.合并脑脓肿

E.合并脑膜炎

26.下列哪种先心病可形成代偿性支气管动脉侧支循环：【1

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法乐四联症

D.动脉导管未闭

E.Roger病

27.法乐四联症患儿喜蹲踞，是为了：【】

A.使心脑供血增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.使腔静脉回心血量增加

D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

E.使劳累、气急缓解

28.下列各项均为法乐四联症的特点，但除外：【】

A.紫绢

B.杵状指（趾）

C.收缩期杂音

D.可见剑突下抬举性搏动

E.当发生.漏斗部痉挛时，杂音最明显

Q2型题

29.2岁患儿，胸骨左缘第3〜4肋间n］闻及【V级粗糙全收缩期杂音并广泛传导，可触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2

心音亢进，胸部X线显示主动脉结缩小，左心房及左、右心室扩大。最可能的先心病是：【】

A、房间隔缺损

B、大型室间隔缺损

C、小型室间隔缺损（Roger病）

D、动脉导管未闭

E、法乐四联症

30.5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3〜4肋间有IV级全收缩期杂音，心尖区有短促的

舒张期杂音，右心导管检查：右心室血氧高于右心房。最可能的诊断是：【】

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.风心病二尖辗狭窄

E.法乐四联症

31.7岁患儿，发现心脏杂音6年，胸骨左缘3、4肋间有III级收缩期杂音，P2亢进，胸片示左心房及左、右心室扩大。

最可能的诊断是：【】

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法乐四联症

32.10个月患儿，出生后反复呼吸道感染。2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇紫

组，胸骨左缘3〜4肋间有HI级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm。最可能的诊断是：【】

A.室间隔缺损

B,室间隔缺损合并支气管肺炎

C.房间隔缺损合并支气管肺炎

D.室间隔缺损、重症支气管肺炎、心力衰竭

E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

33.一名8岁男孩，3年前发现心肌病，易患现炎，胸骨左缘2、3肋间H~HI级收缩期吹风样杂音，性质柔和，P2亢

进、固定分裂，胸骨左缘下方短促的舒张期杂音，未扪及震颤，周围血管征（一），心电图示右心室大，不完全右束支

传导阻滞。最可能的诊断是：【】

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法乐四联症

E.肺动脉狭窄

34.患儿4岁，活动后气促，体格瘦小，心前区隆起，胸骨左缘第2〜3肋间闻III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音

亢进，固定分裂，无震额。以何种先心病可能性最大：【】

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法乐四联症

E、完肺动脉狭窄

35.5岁患儿，发现心脏杂音4年余，无紫绅，胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮连续性杂音，胸片示左心房、£心室肥大，

主动脉影增宽。最可能的诊断是：【】

A.动脉导管未闭

B.肺动脉狭窄

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.法乐四联症

36.5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后紫绡加市，胸骨左缘第3肋间闻III级喷射性收缩期杂音，X线检杳

心脏检杳心脏稍有增大，心尖做I钝翘上，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加。最可能的诊

断是：【】

A、完性性大动脉错位

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、法乐四联症

37.5岁患儿，气促、紫纲4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2〜4肋间有山级收缩期杂音，P2

减弱。最可能的诊断是：【】

A.室间隔缺损合并肺动脉高压

B.法乐四联症合并脑肿瘤

C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

D.房间隔缺损合并肺动脉高压

E.法乐四联症合并脑栓塞

38.一名6月患儿，诊断为法乐四联症，在一次哭闹后突然出现呼吸困难，随即昏厥、抽搐。最可能的原因是：【】

A.急性心力衰竭

B.脑脓肿

C.脑栓塞

D.肺栓塞

E.缺氧发作

5

XA3型题

问题39-41

5岁患儿，发现心脏杂音、唇周紫细4年余。活动后突然昏厥、抽搐、神志不清，听诊心脏未闻及杂音，P2明显减弱。

39.该患儿昏厥原因应首先考虑：【】

A.急性心力衰竭

B.脑血栓形成

C.缺氧性昏厥

D.脑栓塞

E.癫痫发作

4().此时最紧急的处理是：【】

A.静注毛花成丙

B.静注晋蔡洛尔

C.静注高渗葡卷糖

D.肌注安定止惊

E.静滴钙剂

41.患儿缺氧发作的原因主要是：【】

A.血液粘稠度增加

B.右向左分流量突然增加

C.脑血栓形成

D.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

E.以上都不是

5

^A4型题

问题42-44

8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，平时易感冒，曾患肺炎2次，哭吵后唇周紫绢。

42.欲判断患儿属于哪一类型的先心病，最有效、最经济的首选检查是：【】

A.心脏X线摄片

B.心电图

C.彩色多普勒超声心动图

D.心导管检查及心室造影

E.放射性同位素的心血管造影

若初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张

期杂音，胸片示左心室肥大，主动肽结即增宽。

43.此时诊断考虑为：【】

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法乐四联症

若入院后患儿不规则发热持续10余天，体温波动在38~39.5C,食欲减退、乏力。查体：面色苍臼，睑结膜可见瘀斑，

心脏杂音同前，肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L,WBC14.2xl09/L,N0.78,PLT87xl09/Lo尿常规：蛋白

++,RBC8~10个/HP,WBC5~7个/HP。

44.根据以上资料，患儿最可能合并：【】

A.肺结核

B.白血病

C.泌尿道感染

D.败血症

E.感染性心内膜炎

问题45-46

一家长带其6岁小儿前来就诊，患儿自幼即有唇周紫细，发育落后于同龄儿童。

45.对初步诊断有意义的首要检查是：【】

A.作红细胞计数及血红蛋白测定

B.详细体格检资

C心功能测定

D.心电图检查

E.血气分析

追问病史：患儿自1岁起即发现口后紫绢，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及n~w

级收缩期杂音，动脉血氧饱和度80%,X线片示心脏呈靴状，心尖钝圆上翘，两侧肺纹理减少。

46.该患儿最可能的诊断是：【】

A.原发性肺动脉高压

B.肺动脉狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.法乐四联症

E.艾森曼格综合征

型题

问题47-50

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法乐四联症

D.动脉导管未闭

E.艾森曼格综合征

47.胸骨左缘3、4肋间有粗糙的全收缩期杂音，P2亢进：【】

48.胸骨左缘2、3肋间有H