2026年1+X老年助听器使用指导高级模拟题(含答案)

2026年1+X老年助听器使用指导高级模拟题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.针对阿尔茨海默病中度认知障碍老年用户，助听器首次验配的增益调试原则，正确的是A.按处方增益全频段满配B.比处方增益低5-10dB，优先保证舒适度C.比处方增益高3-5dB，优先保证言语识别D.只调试中高频，低频全部切除答案：B2.真耳分析中，用于评估助听器实际插入增益是否符合处方目标的核心参数是A.真耳未助听响应（REUR）B.真耳助听响应（REAR）C.真耳插入增益（REIG）D.真耳堵耳响应（REOR）答案：C3.老年用户佩戴定制式助听器后主诉吞咽、说话时耳内有明显闷胀感，真耳测试显示低频堵耳效应超过15dB，用户听力图为低频正常、高频陡降型（2k-8k平均听阈80dBHL），最优处理方案是A.降低低频增益B.增大通气孔直径至3mmC.开通气孔同时开启低频自适应降噪D.更换为开放式耳背机+细声管答案：D4.针对合并Ⅱ型糖尿病伴外周神经病变的老年用户，助听器外壳/耳模制作的核心注意事项是A.选用硬亚克力材质减少磨损B.外壳边缘做圆角打磨，预留0.5-1mm活动间隙C.尽量做全耳甲腔式增加固定性D.无需特殊处理，按普通用户标准制作答案：B5.以下哪种老年用户场景，最适合启用助听器的蓝牙直连辅听模式A.72岁独居老人日常下楼买菜B.68岁老人居家看电视新闻C.75岁老人参加社区多人茶话会D.80岁老人公园散步锻炼答案：B6.老年用户助听器使用6个月后主诉听人说话“发闷、像隔了一层东西”，复测听力无变化，助听器外观无破损，声管无积水，最可能的故障原因是A.受话器耵聍堵塞B.麦克风进灰C.电池电压不足D.程序切换错误答案：A7.针对帕金森病伴手抖的老年用户，以下助听器选配建议错误的是A.优先选用按键尺寸大的耳背机B.选配支持手机APP远程调机的型号C.建议选用定制式助听器减少佩戴操作难度D.配置充电款助听器避免更换电池的操作答案：C8.真耳测试中，老年用户的外耳道容积检测值为2.2ml，提示以下哪种情况A.外耳道耵聍堵塞B.鼓膜穿孔C.外耳道正常D.佩戴过松导致漏气答案：B9.老年用户双耳中度感音神经性聋，选配助听器后在65dB信噪比为10dB的嘈杂环境中言语识别率仅为42%，以下调试方案优先级最高的是A.整体提升增益2dBB.开启自适应指向性麦克风+动态噪声降低C.切换为静音程序D.提升高频增益5dB答案：B10.以下哪项不属于老年助听器使用效果随访的高级评估内容A.助听器日均佩戴时长B.噪声环境下言语识别率测试C.真耳插入增益复测D.用户社交参与度评分答案：A11.老年用户双耳重度感音神经性聋，单耳选配助听器后，以下指导内容正确的是A.无需选配第二台助听器，单耳即可满足日常需求B.日常交流时引导说话者站在用户未佩戴助听器的一侧C.每3个月复查未佩戴耳听力，条件允许时尽早完成双耳选配D.单耳佩戴不会影响用户的声源定位能力答案：C12.针对老年用户的助听器耳鸣掩蔽功能，以下使用指导正确的是A.掩蔽声音量设置为完全覆盖耳鸣声B.优先选择窄带噪声作为掩蔽声C.每日使用时长不超过2小时D.首次使用时从低音量开始，逐步调整至耳鸣声可耐受的程度答案：D13.老年用户佩戴耳背式助听器后，室外大风环境下主诉有明显的“呼呼”风噪声，最优调试方案是A.降低整体增益3dBB.开启风噪声抑制功能，低频增益随声压级自适应降低C.切换为静音程序D.关闭麦克风功能答案：B14.以下哪种老年用户不适合选配开放式耳背机A.低频听力正常、高频陡降型听损用户B.对堵耳效应耐受度低的用户C.双耳平均听阈80dBHL的重度听损用户D.耳道皮肤敏感的糖尿病用户答案：C15.老年用户助听器随访时检测到电池实际使用时长比标称时长少30%，最不可能的原因是A.用户经常开启蓝牙直连功能B.电池存放时间过长，电量流失C.助听器受话器耵聍堵塞，功耗升高D.用户居住环境温度过低答案：C16.针对85岁高龄独居老年用户，助听器使用指导的优先级最高的内容是A.不同场景的程序切换方法B.常见简单故障的排查方法C.蓝牙直连功能的使用方法D.耳鸣掩蔽功能的设置方法答案：B17.真耳分析测试时，探头麦克风放置的正确位置是A.距离鼓膜1mm处B.距离鼓膜2-3mm处C.距离鼓膜5mm处D.外耳道入口处答案：B18.老年用户既往有慢性化脓性中耳炎病史，鼓膜穿孔，选配助听器时最优选择是A.深耳道式定制机B.耳甲腔式定制机C.普通耳背机+硬耳模D.耳背机+通气孔软耳模答案：D19.以下关于老年助听器定期保养的说法，错误的是A.每日使用后需放入干燥盒干燥B.每3个月需到验配中心做真空抽湿保养C.耵聍挡板每12个月更换一次即可D.助听器禁止接触酒精、有机溶剂等腐蚀性液体答案：C20.针对合并言语识别率低于30%的中枢性听损老年用户，助听器选配后的指导正确的是A.告知用户佩戴助听器后即可达到正常言语识别水平B.指导用户结合唇读提升交流效率C.大幅提升增益补偿，优先保证言语响度D.无需进行听觉康复训练答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.针对独居高龄老年用户，助听器选配时需额外配置的辅件包括A.防丢挂绳B.带声光提示的充电底座C.自定义快捷程序按键D.大按键蓝牙遥控器E.易操作的耵聍挡板更换工具套装答案：ABCDE2.老年用户佩戴助听器后出现声反馈的常见原因包括A.耳模/外壳与耳道贴合度差B.通气孔尺寸过大C.高频增益调试过高D.受话器损坏E.麦克风位置偏移答案：ABC3.以下属于老年助听器适配禁忌症的是A.近3个月内出现突发性耳聋未治愈B.外耳道炎症处于发作期C.重度感音神经性聋D.中枢性听觉障碍伴言语识别率低于30%E.双耳听阈差超过40dB答案：ABD4.针对听损合并抑郁状态的老年用户，使用指导过程中正确的做法是A.首次验配后缩短随访间隔，每2周随访1次B.邀请其家属共同参与使用指导C.优先设置高增益模式保证听得清D.多引导用户参与社区听障交流活动E.告知用户佩戴1个月后仍不适应就停止使用答案：ABD5.真耳分析测试前需完成的准备工作包括A.清洁用户外耳道，去除耵聍B.校准测试探头C.向用户讲解测试流程，告知测试中保持安静不要说话D.调试助听器至默认程序，关闭自适应功能E.将测试探头放置在距离鼓膜5mm处答案：ABCD6.老年助听器使用指导中，针对家属的培训内容包括A.助听器日常清洁方法B.常见故障排查方法C.佩戴状态的观察识别D.基础增益调试方法E.用户佩戴时长的督促答案：ABCE7.以下关于老年助听器无线功能的使用指导，正确的是A.蓝牙连接手机时优先选择通话模式，减少音乐模式的使用B.电视辅听配件需放置在距离电视1米范围内C.多人交流场景可启用无线麦克风配件，佩戴在说话者衣领处D.无线功能开启会增加助听器耗电量，需提醒用户及时充电E.公共场合的无线音频系统需要匹配对应的助听线圈功能答案：ACDE8.老年用户主诉佩戴助听器时听自己说话声音太大，正确的处理方案是A.降低低频增益B.增大通气孔尺寸C.开启堵耳效应抑制功能D.更换为更厚的耳模耳塞E.提高高频增益答案：ABC9.以下属于高级使用指导中需向老年用户科普的内容是A.听力损失与认知衰退的相关性B.助听器定期保养的重要性C.不同场景下的程序切换方法D.突发性耳聋的应急处理流程E.耳鸣掩蔽功能的使用方法答案：ABCDE10.针对双耳重度听损老年用户，单耳选配助听器后的指导内容正确的是A.告知用户3个月内需复查听力，及时选配第二台B.指导用户将助听器佩戴在言语识别率更高的一侧C.日常交流时引导说话者位于用户佩戴助听器的一侧D.优先提升未佩戴侧的增益补偿E.告知用户单耳佩戴不会影响声源定位能力答案：ABC三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.案例：患者张某某，女，78岁，初中文化，阿尔茨海默病轻度，双耳中度感音神经性聋（纯音平均听阈55dBHL），既往无助听器佩戴史，家属陪同验配双耳耳背式助听器，首次佩戴后家属反馈用户经常自行摘下助听器，说“耳朵里嗡嗡响，不舒服”，随访复测听力无波动，助听器调试符合NAL-NL2处方增益，外观无破损，佩戴位置正确。问题：（1）分析用户自行摘机的可能原因（6分）；（2）给出对应的调试及指导方案（9分）答案：（1）可能原因：①轻度认知障碍老年用户对助听器佩戴的异物感、声音刺激的耐受力显著低于普通听损老人，首次增益按处方满配导致舒适度不足，无法耐受（2分）；②用户认知功能下降，无法准确表述耳内不适感，只能通过自行摘机的方式表达（2分）；③验配时未针对认知障碍用户制定循序渐进的佩戴时长训练方案，用户短时间内无法适应佩戴状态（2分）。（2）优化方案：①调试方案：全频段降低增益6-8dB，关闭强降噪、突发噪声抑制等易引发声音忽大忽小的功能，优先保证佩戴舒适度，后续每2周随访根据用户耐受度逐步提升增益，直至匹配处方目标值（3分）；②佩戴训练指导：家属陪同开展佩戴时长训练，第一天佩戴30分钟，每日增加15分钟，逐步延长至可全天佩戴，佩戴时陪同用户收听熟悉的戏曲、旧新闻等内容，建立正向听觉反馈，减少抵触情绪（3分）；③适配优化：为助听器配置防丢挂绳，避免用户自行摘机后丢失，同时调整耳模为软硅胶材质，降低异物感（3分）。2.案例：患者李某某，男，72岁，高中文化，Ⅱ型糖尿病史18年，双耳高频陡降型听损（低频平均25dBHL，2k-8k平均75dBHL），首次选配定制式深耳道助听器，佩戴1周后主诉耳道疼痛，闷胀感明显，检查可见耳道软骨处有1mm左右的压红，无破溃，堵耳效应测试显示低频堵耳增益18dB。问题：（1）分析该用户出现不适的原因（6分）；（2）给出优化方案（9分）答案：（1）不适原因：①用户为长期糖尿病患者，耳道皮肤菲薄、敏感度高、耐受力差，定制式深耳道助听器外壳边缘压迫耳道软骨，导致局部压红疼痛（2分）；②用户低频听力正常，高频陡降，深耳道定制机的密闭性导致耳道内低频声压无法外泄，引发严重堵耳效应，出现闷胀感（2分）；③定制机外壳制作时未针对糖尿病用户做特殊处理，未预留足够的活动间隙，边缘打磨不光滑加剧了耳道压迫（2分）。（2）优化方案：①硬件更换：将深耳道定制机更换为开放式细声管耳背机，既可以减少外壳对耳道的直接压迫，又能通过开放式结构释放低频声压，从根源降低堵耳效应（3分）；②耳模优化：选用软硅胶材质耳塞，边缘做圆角打磨，预留0.8mm的活动间隙，避免压迫耳道皮肤，降低破溃风险（3分）；③调试及指导：开启低频自适应堵耳抑制功能，进一步降低闷胀感；指导用户每日佩戴后用生理盐水棉片轻轻擦拭耳道，观察有无破溃、红肿，如有异常及时停戴复诊，每2周随访一次观察耳道状态（3分）。3.案例：患者王某某，男，81岁，小学文化，帕金森病伴手抖10年，双耳重度感音神经性聋（纯音平均听阈72dBHL），家属为其选配双耳按键式充电耳背机，佩戴1个月后家属反馈用户经常无法正确打开助听器开关，更换程序时经常误操作，日均佩戴时长不足2小时。问题：（1）分析用户佩戴依从性差的原因（6分）；（2）给出对应的优化及指导方案（9分）答案：（1）原因：①帕金森病导致用户手部精细操作能力下降，无法准确按压小尺寸的开关、程序切换按键，操作失败后产生挫败感，不愿佩戴（2分）；②用户年龄大、文化程度低，对多程序切换的操作记忆困难，误操作后助听器处于非正常工作状态，听不到声音就放弃佩戴（2分）；③验配时未结合用户的行动能力、认知能力优化助听器设置，也未针对家属开展配套的操作指导（2分）。（2）优化方案：①参数设置优化：将助听器设置为取出充电盒自动开机、放入充电盒自动关机的感应模式，锁定程序按键，仅保留默认的通用程序，关闭其他多余程序，从根源避免误操作（3分）；②操作指导简化：指导家属每日帮助用户佩戴助听器，在耳背机佩戴位置做明显的红色标记，降低佩戴难度，为助听器配置防丢挂绳，避免手抖掉落损坏（3分）；③随访优化：缩短随访间隔至每周1次，上门随访观察用户佩戴状态，及时调整参数，逐步引导用户自主掌握简单的佩戴操作，提升依从性（3分）。四、实操考核题（共1题，15分）实操任务：现有一名76岁老年用户，双耳中度感音神经性聋，佩戴助听器3个月，主诉嘈杂环境下听不清说话，要求完成真耳分析测试并优化助听器参数，写出完整操作流程及评分标准。答案：操作流程：1.准备阶段（3分）：清洁用户外耳道，去除耵聍及异物；校准真耳分析仪的测试探头及参考麦克风；向用户讲解测试流程，告知测试过程中保持安静，不要吞咽、说话、转头，避免影响测试结果。2.真耳测试阶段（5分）：将测试探头放置在距离鼓膜2-3mm处，固定探头后首先测试真耳未助听响应（REUR），播放扫频测试信号，记录未佩戴助听器时外耳道的天然频响曲线；佩戴助听器，调试至用户日常使用的默认程序，关闭自适应降噪、指向性麦克风等动态功能，测试真耳助听响应（REAR），计算得出真耳插入增益（REIG），对比NAL-NL2处方目标值，记录各频段的增益偏差。3.参数优化阶段（4分）：针对用户嘈杂环境下的聆听需求，开启自适应指向性麦克风，设置为全向