2026年1+X老年足部护理中级模考试题(含答案)

2026年1+X老年足部护理中级模考试题(含答案)单项选择题（每题1分，共15分）1.为78岁合并2型糖尿病15年的老年患者进行足部护理前评估，足背动脉触诊的正确位置是（）A.踝关节前方，内踝与拇长伸肌腱之间B.踝关节前方，外踝与趾长伸肌腱之间C.踝关节前方，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间D.踝关节前方，跟腱与内踝之间答案：C2.老年患者长期卧床，足跟处出现皮肤完整、压之不褪色的紫红色斑块，局部触感发硬，该足跟损伤属于NPUAP2021压力性损伤分期的（）A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤答案：D3.针对老年甲真菌病患者外用抗真菌药物的护理指导，说法正确的是（）A.涂药前直接涂抹即可，无需处理病甲B.涂药时需覆盖整个甲面及甲周3mm皮肤C.每日涂药1次即可，无需坚持D.用药1周症状消失即可停药答案：B4.82岁老年患者轻度嵌甲无明显红肿渗液，适宜的初期干预措施是（）A.直接拔除嵌入的甲缘B.使用棉花丝垫在嵌入的甲缘下方C.修剪趾甲时尽量剪短平齐甲缘D.长期用碘伏浸泡患足每日2次答案：B5.按照Wagner糖尿病足分级标准，老年患者足部出现局限性浅表溃疡，无明显感染，属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B6.为合并周围神经病变的老年患者进行足部足浴时，适宜的水温范围是（）A.35℃-37℃B.37℃-40℃C.40℃-43℃D.43℃-45℃答案：A7.针对老年患者足部无压痛的薄型胼胝，适宜的处理方式是（）A.用刀片直接削除B.外用腐蚀性药膏去除C.无需特殊处理，更换宽松鞋袜即可D.用磨脚石每日大力摩擦去除答案：C8.76岁老年患者步行时不慎踝关节扭伤1小时，局部肿胀疼痛无畸形，适宜的初期处理是（）A.热敷促进肿胀消退B.冷敷并抬高患肢C.按摩局部缓解疼痛D.下地行走促进血液循环答案：B9.老年足癣患者的健康教育内容，错误的是（）A.不与家人共用拖鞋、脚盆B.袜子用开水烫洗消毒C.足部出汗多时穿化纤材质袜子吸汗D.症状消失后继续用药1-2周减少复发答案：C10.长期卧床老年患者预防足跟压力性损伤，最适宜的垫具是（）A.普通海绵垫B.环形垫圈C.足跟悬浮垫D.橡胶软垫答案：C11.为老年糖尿病患者修剪趾甲时，适宜的修剪方式是（）A.趾甲剪得越短越好，避免嵌入肉里B.趾甲前端剪成弧形，边缘低于甲床C.趾甲前端剪平直，边缘略高于甲床D.修剪后边缘无需打磨，保持锋利即可答案：C12.评估老年患者足部水肿时，按压胫骨前皮肤出现凹陷，凹陷深度约4mm，平复时间约30秒，该水肿属于（）A.1级水肿B.2级水肿C.3级水肿D.4级水肿答案：B13.下列哪种情况禁止为老年患者进行足部角质软化护理（）A.足部干燥脱屑无破损B.足部有未愈合的开放性溃疡C.足部有厚型胼胝无压痛D.足部有甲真菌病无破损答案：B14.老年痛风患者最常出现疼痛的足部部位是（）A.足跟B.第一跖趾关节C.踝关节D.足背中部答案：B15.为认知障碍老年患者进行足部护理时，下列沟通方式正确的是（）A.快速完成操作，无需告知患者B.用简洁、缓慢的语言说明操作步骤，动作轻柔C.患者抗拒时强行操作D.边操作边和其他同事聊天答案：B判断题（每题1分，共13分，对的打√，错的打×）1.老年患者足部出现鸡眼后，可自行使用鸡眼膏腐蚀去除，无需医护人员评估。（）答案：×2.为老年患者修剪趾甲时，若趾甲增厚变硬，可先用温水浸泡10-15分钟待趾甲软化后再修剪。（）答案：√3.合并下肢深静脉血栓的老年患者，可通过足部热敷、按摩促进血栓溶解。（）答案：×4.老年糖尿病患者足部出现小水疱时，可自行用未消毒的针挑破，挤出液体后用创可贴覆盖即可。（）答案：×5.拇外翻老年患者应选择鞋头宽松、前端宽大的鞋子，避免穿尖头鞋加重畸形。（）答案：√6.长期卧床老年患者使用环形垫圈垫在足跟下，可有效预防足跟压力性损伤。（）答案：×7.老年足癣患者如果合并糖尿病，出现足部糜烂渗液时应及时就医，避免自行处理诱发感染。（）答案：√8.为老年患者进行足部护理前，只需评估足部皮肤情况，无需评估全身基础疾病。（）答案：×9.痛风急性发作期，可对疼痛的足部关节进行热敷缓解疼痛。（）答案：×10.老年足部干燥脱屑时，可每日涂抹润肤霜保持皮肤湿润，减少皲裂风险。（）答案：√11.老年患者足部出现胼胝伴明显疼痛时，应到正规医疗机构处理，禁止自行用刀片削除。（）答案：√12.周围神经病变的老年患者，可使用暖宝宝直接贴在足部保暖。（）答案：×13.老年嵌甲患者修剪趾甲时，应将趾甲两侧边缘剪得低于甲床，避免嵌入软组织。（）答案：×多项选择题（每题2分，共12分，多选、少选、错选均不得分）1.老年糖尿病患者足部日常自我护理的注意事项，正确的有（）A.每天检查足部是否有破损、水疱B.赤脚在室内行走促进足底血液循环C.选择鞋头宽松、鞋底柔软的鞋子D.冬季使用热水袋直接放在足部保暖E.每次洗脚后擦干趾缝间水分答案：ACE2.老年足部常见的畸形包括（）A.拇外翻B.锤状趾C.扁平足D.高弓足E.爪形趾答案：ABCDE3.下列属于老年足部溃疡高危因素的有（）A.2型糖尿病病史10年以上B.长期吸烟C.下肢动脉闭塞症D.周围神经病变E.足部畸形答案：ABCDE4.针对老年足跟痛患者的护理指导，正确的有（）A.尽量穿软底带足弓支撑的鞋子B.避免长时间站立行走C.疼痛明显时可自行服用止痛药物D.每日用热水泡脚30分钟缓解疼痛E.可在足跟处垫硅胶足跟垫减少压力答案：ABE5.为老年患者进行足部按摩时，下列操作正确的有（）A.按摩前温暖双手，涂抹适量润肤油B.力度由轻到重，以患者耐受为宜C.下肢有深静脉血栓的患者加大按摩力度促进血栓消散D.有足部开放性破损的部位避开按摩E.按摩时间每次控制在15-20分钟答案：ABDE6.老年足癣患者的常见类型包括（）A.水疱型B.间擦糜烂型C.鳞屑角化型D.溃疡型E.增生型答案：ABC案例分析题（共2题，第1题30分，第2题30分，共60分）1.案例：患者男性，81岁，确诊2型糖尿病22年，合并周围神经病变、下肢动脉粥样硬化闭塞症，日常穿松紧口布鞋，近1周自觉右侧足部发凉，自行用45℃热水泡脚后右侧足跟出现水疱，自行挑破后3天局部出现红肿、渗液，伴轻微疼痛，入院评估：右侧足跟可见2cm×1.5cm浅表溃疡，基底75%红色肉芽，25%黄色腐肉，少量脓性渗液，足背动脉搏动减弱，温度觉、痛觉减退。（1）该患者出现足部溃疡的主要诱因有哪些？（12分）答案：①糖尿病病程长，合并周围神经病变，温度觉、痛觉减退，对水温、足部损伤感知不足；②合并下肢动脉闭塞，足部供血差，组织愈合能力弱；③泡脚水温过高，超出患者耐受范围导致烫伤起疱；④自行挑破水疱未进行无菌处理，继发感染；⑤日常穿鞋贴合度不足，长期摩擦足跟增加损伤风险。（每点3分，答对任意4点即可得满分）（2）针对该患者的足部溃疡应采取的护理措施有哪些？（18分）答案：①创面护理：使用生理盐水清洁创面，根据渗液量选择合适的吸收性敷料，逐步清除黄色腐肉，严格执行无菌操作定期换药，每日观察创面愈合情况、渗液量及性状；②供血改善：遵医嘱使用改善下肢循环的药物，指导患者每日进行踝泵运动，患肢抬高15-30°，避免下肢受压；③感染防控：遵医嘱局部或全身使用抗感染药物，监测体温、创面红肿范围及渗液性状变化，定期送检创面分泌物培养；④减压护理：使用足跟悬浮垫避免溃疡部位受压，指导患者避免长时间站立或行走，必要时使用助行器或轮椅；⑤健康教育：告知患者糖尿病足的发生风险，日常洗脚前需用温度计测量水温，控制在35-37℃，禁止自行挑破足部水疱，选择鞋头宽松、鞋底厚度≥1cm的合脚鞋子，每日自查足部是否有破损；⑥营养支持：指导患者进食高蛋白、高维生素、低糖饮食，必要时遵医嘱补充营养制剂，改善营养状态促进创面愈合。（每点4分，答对任意5点即可得满分）2.案例：患者女性，76岁，体重72kg，脑梗死后遗症卧床半年，长期由保姆照顾，近期保姆发现患者双足跟皮肤发红，更换体位后1小时红色仍不消退，左侧足跟可见3cm×2cm的紫红色硬结，局部皮肤完整，无破溃，患者日常平躺时足跟直接接触床垫，未使用减压垫，保姆每日为其用42℃热水泡脚20分钟。（1）该患者左侧足跟的损伤属于什么类型？请说明判断依据。（10分）答案：该损伤属于深部组织压力性损伤（4分）。判断依据：患者长期卧床，足跟为压力性损伤高发部位，局部皮肤完整，呈现压之不褪色的紫红色硬结，符合NPUAP2021压力性损伤分期中深部组织压力性损伤的典型表现（6分）。（2）针对该患者的足部损伤及压疮预防应采取的护理措施有哪些？（20分）答案：①局部损伤护理：左侧足跟部位绝对避免受压，使用足跟悬浮垫使足跟完全抬离床面，每日观察局部皮肤颜色、硬度变化，禁止局部按摩、热敷，若出现破溃及时按创面护理原则处置；②压力再分布：每2小时为患者翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽等摩擦动作，平躺时可在小腿下垫软枕使足跟悬空，更换为减压床垫降低局部压力；③皮肤护理