2026年1+X养老机构质量管控中级模拟题(含答案)

2026年1+X养老机构质量管控中级模拟题(含答案)1.单项选择题(每道题只有1个正确答案)1.根据《养老机构服务安全基本规范》GB38600-2019规定，对于噎食风险评估结果为高风险的老年人，应当至少多久复评一次（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B解析：《养老机构服务安全基本规范》明确要求，养老机构应当根据老年人评估结果调整风险等级，高风险噎食、坠床等风险应当每3个月复评一次，中低风险至少每6个月复评一次。2.养老机构质量管控中，PDCA循环理论的“C”阶段指的是（）A.计划阶段B.执行阶段C.检查阶段D.处理阶段答案：C解析：PDCA循环四个阶段分别为：P(Plan)计划、D(Do)执行、C(Check)检查、A(Act)处理，是质量管控领域通用的循环管理工具。3.养老机构内部质量审核的最低频次要求为（）A.每半年1次B.每年1次C.每两年1次D.每季度1次答案：B解析：根据《养老机构质量管理导则》GB/T42190-2022要求，养老机构应当每年至少开展1次内部质量审核，验证质量管理活动是否符合标准要求。4.在《老年人能力评估》GB/T42195-2022标准中，老年人日常行走能力评估显示，老人可独立借助拐杖完成行走，无需他人帮助，其行走能力受损等级应为（）A.能力完好B.轻度受损C.中度受损D.重度受损答案：B解析：老年人行走能力评估分级中，无需辅助可独立行走为能力完好；仅需要辅助器具、无需他人帮助为轻度受损；需要他人部分帮助才能行走为中度受损；完全不能行走为重度受损，因此该案例属于轻度受损。5.养老机构感染防控工作中，对于被乙型肝炎病毒污染的物体表面，应当使用下列哪种浓度的含氯消毒剂进行消毒（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：D解析：根据《医疗机构消毒技术规范》要求，对于经血传播的乙型肝炎病毒等病原体污染的物体表面，应当使用浓度不低于2000mg/L的含氯消毒剂进行消毒，作用时间不少于30分钟。2.多项选择题(每道题有2个及以上正确答案，错选、少选均不得分)1.养老机构质量管控体系中，属于服务过程质量管控核心关键点的有（）A.老年人入住评估环节B.膳食供应环节C.清洁卫生消毒环节D.应急处置环节E.老人退住费用结算环节答案：ABCD解析：养老机构服务过程质量管控聚焦于老年人接受服务全流程的核心风险点，费用结算属于行政流程，不属于服务质量管控的核心关键点，因此不纳入。2.养老机构常见的系统性质量风险主要包括（）A.消防安全隐患B.食品药品安全隐患C.坠床跌倒噎食等服务安全风险D.突发公共卫生事件风险E.个别护理人员离职风险答案：ABCD解析：系统性质量风险是指影响养老机构整体服务质量、可能造成群体性伤害的风险，个别人员离职属于人力资源运营风险，不属于系统性质量风险范畴。3.根据《养老机构质量管理导则》GB/T42190-2022规定，养老机构制定的质量方针应当包含的核心内容有（）A.遵守法律法规和标准要求的承诺B.持续改进质量管理体系的承诺C.满足老年人及家属合理服务需求的承诺D.机构年度利润目标承诺E.机构中长期战略发展规划答案：ABC解析：质量方针是养老机构质量管理的宗旨和方向，核心围绕质量要求展开，利润目标和整体发展规划不属于质量方针必须包含的内容。4.针对意识清醒的噎食老年人实施海姆立克急救法的正确操作要点有（）A.急救者站在患者身后，双脚分开呈弓步，分别置于患者两腿之间B.双手环抱患者腰部，让患者弯腰头部前倾C.一手握拳，将拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、腹部中线位置D.另一手包住拳头，快速向上、向后用力冲击患者腹部E.每次冲击间隔保持在10秒左右，每分钟冲击5-6次直至异物排出答案：ABCD解析：海姆立克急救法针对清醒患者应当快速连续冲击，直到异物排出，不需要固定每分钟5-6次的频率，因此E选项错误。3.案例分析题某养老机构占地8000平方米，床位300张，目前收住老年人226人，其中完全失能老年人89人，半失能102人，自理35人，机构配置工作人员48人，其中护理员22人，执业护士2人，执业医师1人，行政后勤23人。2025年第四季度，当地民政部门组织养老机构服务质量抽查，发现该机构存在以下问题：①随机抽取10份老年人能力评估报告，其中有5份报告由未经过专业培训考核的护理员填写，评估结果与民政部门抽查复评结果差异超过1个等级的有3份；②抽查近3个月的食品留样记录，发现有7餐次的食品留样量不足120g，有2餐次留样保存时间仅为30小时，留样柜未上锁，随意摆放其他物品；③针对42名压疮高风险老人，仅11人有完整的压疮预防措施落实记录，其余均只记录了风险评估结果，未记录干预措施和落实情况；④机构最近一次组织消防应急演练是在14个月前，本年度未安排任何应急演练；⑤抽查护理交接班记录，有12天的交接班记录未提及特殊用药老人的用药执行情况，仅记录了老人的生命体征；⑥机构没有成文的质量管理文件，仅在员工手册中有一句提及要保证服务质量，没有明确的质量目标和管控流程。请结合上述材料，回答以下两个问题：问题1：请逐一指出该机构存在的不符合项对应的合规要求是什么？问题2：针对上述所有不符合项，请制定对应的纠正措施和长期预防措施。答案：问题1：（1）老年人能力评估环节不符合要求，违反了《老年人能力评估规范》《养老机构服务质量基本规范》中关于老年人能力评估必须由经过专业培训、取得相应资质的人员开展的要求，未取得资质人员出具的评估结果无效，会直接影响护理等级匹配度，损害老人权益。（2）食品留样管理不符合要求，违反了《餐饮服务食品安全操作规范》中关于餐次留样的强制要求：所有餐次成品必须留样，留样量不少于125g，留样保存时间不少于48小时，留样柜应当专用上锁，专人管理，该机构多个环节不符合要求，存在重大食源性疾病风险。（3）压疮风险管控不符合要求，违反了养老机构服务安全管控中风险闭环管理的要求，对评估出的高风险项目必须制定对应干预措施，完整记录措施落实情况，该机构仅评估不干预不记录，属于过程管控缺失，老人压疮发生风险大幅升高。（4）消防应急演练不符合要求，违反了《中华人民共和国消防法》《养老机构消防安全管理》中关于养老机构应当至少每半年组织开展一次全机构消防应急演练的要求，超期未演练不符合消防安全管控规定。（5）护理交接班管理不符合要求，违反了养老机构护理核心制度中交接班制度的要求，特殊用药、特殊护理的老年人情况必须纳入交接班必报内容，漏报漏记存在用药错误、护理失误的风险。（6）质量管理体系建设不符合要求，违反了《养老机构质量管理导则》中关于养老机构应当建立成文的质量管理体系，明确质量方针、质量目标和管控流程的要求，无成文质量管理文件不符合质量管控的基本要求。问题2：纠正措施：①立即组织所有未合规评估的老年人，由具备资质的评估人员重新开展能力评估，调整对应护理等级和护理方案，将评估结果告知老人及家属签字确认；②对近3个月所有餐次的留样情况进行全面排查，追溯不合规留样餐次就餐老人的健康情况，确认无食源性疾病事件发生，清理留样柜，将不合规留样按规范处置，对食堂负责人和留样管理员进行批评教育；③对所有压疮高风险老人逐一重新评估压疮风险，补全预防措施落实记录，检查当前预防措施的落实情况，对已经出现Ⅰ期压疮的老人及时调整干预方案；④15个工作日内组织完成一次全机构消防应急演练，邀请当地消防部门现场指导，做好演练记录和复盘总结；⑤对近3个月所有护理交接班记录进行全面抽查，补全漏记的特殊用药交接信息，组织全体护理人员重新学习交接班制度，考核合格后方可上岗；⑥立即梳理现有质量管理相关制度，形成初步的质量管理文件框架，明确现阶段质量管控目标。预防措施：①建立人员资质准入和培训制度，所有涉及评估、护理、医疗的岗位人员必须经过对应专业培训考核，取得资质后方可独立上岗，建立人员资质管理档案，每年组织一次复训考核，不合格者调岗；②完善食品留样全流程管控标准，明确留样量、留样时间、留样柜管理要求，安排专人负责留样工作，每日由食堂管理员检查签字，每周由后勤管理负责人抽查，留样不合规直接纳入责任人月度绩效考核，与工资挂钩；③建立风险管控闭环管理制度，明确要求所有安全风险评估必须对应干预措施，完整记录措施落实时间、落实人和下次复评时间，护理组长每周审核所有风险评估记录，不合格退回整改，未按要求完成的扣减绩效；④制定年度应急演练计划，明确消防、噎食急救、突发公共卫生事件、走失等各类应急演练的频次，每半年至少开展一次消防